脊髓硬膜外麻醉在急诊剖腹产手术中的应用

本研究对脊髓硬膜外麻醉（CSEA）和传统脊髓麻醉在急诊剖腹产手术中的应用进行了回顾性的分析。我们从7年内的手术患者中随机抽取了150例脊髓麻醉和150例分散针CSEA麻醉的患者。两组患者的年龄、体重和BMI无明显差异。虽然切开和分娩的时间，脊髓麻醉组明显快于CSEA，但两组的Apgar积分无显著差异。另外脊髓麻醉组的麻醉失败和麻醉后头疼的发生率明显增高。因此CESA是急诊剖腹产手术的有效麻醉方式。     

小剂量腰麻联合硬膜外麻醉在剖腹产手术中的应用

通过观察产妇麻醉阻滞效果、麻醉平面、血流动力学、血β－内啡呔（β－ＥＰ）、新生儿Ａｐｇａｒ评分和术后并发症，探讨小剂量腰麻联合硬膜外麻醉在剖腹产手术中应用的安全性和可行性。作者单位：温州医学院附属二院麻醉科（３２５０２７）１材料和方法１．１临床资料３...     

500例初产妇剖腹产手术硬膜外麻醉的临床观察

硬膜外麻醉止痛完善 ,肌松良好 ,是剖腹产手术常用的麻醉方法之一 ,我院近年来在硬膜外麻醉下行剖腹产手术 5 0 0例 ,现总结分析如下 :1　资料和方法　　本组 5 0 0例均为初产妇 ,年龄 2 2～ 34岁 ,全部为急诊手术。其行剖腹产手术原因见附表。手术平均时间为6 0ｍｉｎ。麻醉前 30ｍｉｎ肌注安定 10ｍｇ ,其中 40例麻醉前未用任何药物 ,多在手术中给于静注安定 5～ 10ｍｇ ,连续硬膜外阻滞采用左侧卧位正中穿刺直入法 ,穿刺点均为腰 1～ 2棘突间隙 ,常规静脉补液。麻醉用药为 2 %利多卡因 ,先注入试验剂量 3～ 5ｍｏｌ,待出现节段性阻滞平面…     

碳酸利多卡因和盐酸利多卡因硬膜外麻醉在剖宫产术中的临床研究

剖宫产手术往往比较紧急，要求麻醉起效快，以便能迅速解除胎儿宫内窘迫状况。既往剖宫产术用盐酸利多卡因作低位硬膜外麻醉，其起效时间已较使用丁卡因明显缩短。但研究结果表明，碳酸利多卡因较盐酸利多卡因具有潜伏期更短、麻醉效果强、肌松效果好等优点，在剖宫产手术中具有潜在的应用价值。为此，我们对碳酸利多卡因和盐酸利多卡因在剖宫产术硬膜外麻醉中的效果进行比较，以期改善剖宫产术硬膜外麻醉的效果。资料和方法本组病例１１０例，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，年龄２３～４１岁，平均２９岁，体重４９～８７ｋｇ，平均６８ｋｇ，孕期２８７…     

剖腹产病人硬膜外麻醉的几个问题

剖腹产病人硬膜外麻醉的几个问题青海省妇幼保健院何桂香，马舜天硬膜外麻醉应用于剖腹产手术目前已相当普遍，对手术中出现的问题，准确认症，及时处理是保证母婴安全十分重要的内容。１孕妇硬膜外腔的生理特点：妊娠末期巨大子宫压迫下腔静脉，下肢静脉血将通过椎管内和...     

腰-硬联合麻醉在剖腹产手术中的应用

腰-硬联合麻醉（CSEA）既发挥了腰麻作用迅速、肌松完全的特点，又可通过硬膜外给药延长麻醉时问，还可以施行术后硬膜外镇痛。笔者将腰-硬联合麻醉（CSEA）应用于剖腹产手术患者，现报告如下：[第一段]     

硬膜外麻醉复合全身麻醉在直肠癌根治手术中的应用分析

目的 分析在直肠癌根治手术中应用硬膜外麻醉复合全身麻醉的效果.方法 选取本院2019年3月至2020年1月收治的行直肠癌根治手术的62例患者作为研究对象,通过双盲法分为实验组与常规组,各31例.实验组实施硬膜外麻醉+全身麻醉,而常规组实施单纯全身麻醉.比较两组麻醉效果、不良反应发生情况、药物起效时间、麻醉过程中血压、心...     

碳酸利多卡因硬膜外阻滞麻醉用于妇科手术的临床观察

碳酸利多卡因具有起效快 ,痛觉消失时间短 ,麻醉效果强及使用时间长等优点[1,2 ] 。现将我院用碳酸利多卡因硬膜外阻滞麻醉进行妇科手术的结果报告如下 :1　资料和方法择期妇科手术者 2 0 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。年龄 2 0～ 5 5岁 ,其中剖探 1 2 8例 ,子宫次切72例。随机分碳酸利多卡因 (Ａ组 )和盐酸利多卡因 (Ｂ组 )每组各 1 0 0例。两组病人麻醉前半小时都肌注阿托品 0 5ｍｇ ,安定 1 0ｍｇ。硬膜外穿刺选择Ｌ2～ 3间隙 ,向头端置管 3ｃｍ。用碳酸利多卡因或盐酸利多卡因 (浓度1 6 % ) 1 5～ 2 0ｍｌ,两组局麻药中均含 1∶2 0万肾上腺素…     

硬膜外麻醉下行剖腹产手术安全性的探讨（附484例临床体会）

硬膜外麻醉下行剖腹产手术安全性的探讨（附４８４例临床体会）青海省妇幼保健院何桂香近几年来，我院剖腹产术采用连续硬膜外麻醉，通过观察、效果满意、达到了母子双安全的要求。现将体会报告如下：临床资料１产妇年龄：２０～２４岁８２例，２５～３０岁３１２例，３１...     

妊娠高血压综合征剖腹产术硬膜外阻滞麻醉

妊娠高血压综合征（简称娠高征）患者剖腹产的麻醉处理是临床麻醉中常见的问题。现将我院１９９０～１９９６年１５０例妊高征剖腹产术硬膜外阻滞的体会报告如下。１临床资料１１一般资料１９９０～１９９６年我院收治妊高症１５０例，年龄２１～４１岁，孕期不足３７周...     

妊娠高血压综合征行剖腹产手术的麻醉处理

妊娠高血压综合征孕妇２６例，年龄２２—３８岁。均行剖腹产手术。妊娠时间：３３周１例，３４—３５周３例，３６—３７周６例，３８—４０周１４例，大于４０周２例。先兆子痛１７例、妊高征合并肾功能不全６例、合并心衰３例、胎盘早剥２例。     

利多卡因碱化溶液在硬膜外麻醉中的应用

为寻求一种合适的局麻药浓度及pH 值以提高硬膜外麻醉效果。将100例手术病人随机分为2组。碱化组用1.33%碱化利多卡因,对照组用2%利多卡因。硬膜外注药后,术者用针刺法观察两组麻醉起效时间、完善时间及维持时间。通过实验表明,碱化利多卡因麻醉作用出现快,临床效果好。     

碳酸利多卡因硬膜外阻滞在需特殊体位手术中的应用

我院采用碳酸利多卡因进行硬膜外阻滞用于需特殊体位安置手术中 ,缩短了等待麻醉起效甚至麻醉平面达到手术要求后才进行体位安置的时间 ,取得良好的效果。现对 1 999年 6月以来 ,对采用碳酸利多卡因硬膜外阻滞用于特殊体位手术中的结果报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　选择 ASAI～ 级需特殊体位安置手术患者3 0例 ,其中男性 1 8例 ,女性 1 2例 ,年龄 3 6～ 62岁 ,体重 4 8～70 kg;体位安置方式包括俯卧位、侧卧位、截石位、腰部垫枕位 ;随机分两组 ,每组 1 5例 ,A组 (碳酸组 )所用 1 .73 %碳酸利多卡因由江苏济川制药集团公司生…     

0.75%罗哌卡因在腰麻--硬膜外联合麻醉用于剖腹产手术的可行性

目的 探讨0.75%罗哌卡因用于椎管内联合麻醉在剖腹产手术的安全性和可靠性。方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级足月妊娠产妇40例，随机、双盲等分两组：0.75%罗哌卡因（R组）和0.75%布比卡因（B组），用于腰麻。术中监测呼吸和循环状态，评估麻醉效能，不良反应，新生儿出生时Apgar评分。结果 两组产妇术中清醒合作，最高阻滞平面及其所需时间无差异（P＞0.05)，Apgar评分相似（P＞0.05)。但R组感觉和运动神经阻滞起效慢，维持时间短（P＜0.05)。Bromage评分R组明显小于B组（P＜0.01)。结论 0.75%罗哌卡因用于腰麻－硬膜外联合麻醉在剖腹产手术安全有效，运动阻滞恢复快。     

连续硬膜外麻醉在新生儿手术中的应用

新生儿先天脏器缺如畸形，多以亚急症住院行手术治疗，针对新生儿解剖生理生化特点，选择对其内环境干扰轻微的麻醉方法和药物，用于剖腹和会阴部手术96例无麻醉并发症，现总结如下。     

碳酸利多卡因在硬膜外麻醉中的临床应用

目的:比较碳酸利多卡因和盐酸利多卡因在硬膜外阻滞中的临床效果.方法:74例腹部或下肢择期手术的患者,ASAⅡ～Ⅲ级.随机分为观察组(碳酸利多卡因组,37例)和对照组(盐酸利多卡因组,37例).比较两种局麻药的起效时间、阻滞完全时间、麻醉持续时间、阻滞节段、局麻药首剂总量及首剂量维持时间.结果:碳酸利多卡因起效时间、阻滞完全时间均短,与对照组比较,P<0.05;局麻药首剂总量、首剂量维持时间、麻醉持续时间、阻滞节段与对照组比较,P>0.05.结论:碳酸利多卡因应用于硬膜外麻醉,具有阻滞作用强、诱导时间短等优点.     

硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的：比较硬膜外麻醉和气管插管全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法：120例行腹腔镜妇科手术病人，随机分为气管插管全身麻醉组（Ⅰ组，n=60）和硬膜外麻醉复合静脉麻醉组（Ⅱ组，n=60）。Ⅰ组病人麻醉诱导后气管插管，术中以吸入安氟醚或异氟烷、间断静注维库溴铵维持麻醉。Ⅱ组病人首先行T12-L1硬膜外穿刺，硬膜外注入2％利多卡因5ml，观察5min后无异常，硬膜外给予首次量7～10ml，静脉注入氟芬合剂2～4ml。两组病人均进行心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）等生命体征监测。记录气腹前、气腹中、气腹后HR、MAP、SpO，以及术中体动、术后离开手术室的时间及术后并发症。结果：Ⅰ组病人麻醉诱导气管插管后、气腹后、拔管后HR、MAP明显增加（P〈0．05），而Ⅱ组病人只有气腹后有轻微增加（P〉0．05）。Ⅰ组病人术后30min～1h才能回病房，而Ⅱ组病人手术结束后即可回病房（P〈0．05）。两组术后都无明显并发症。结论：硬膜外麻醉复合氟芬合剂用于腹腔镜妇科手术中可保持循环稳定，减轻应激反应，使麻醉手术平稳，减少麻醉并发症及手术费用，值得临床推广。     

脊订硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用价值

目的 探讨脊柱硬膜外联合麻醉（ＣＳＥＡ）在剖宫产榱的应用价值。方法以连续理解上麻醉（ＥＡ）为对照，将４０例健康足月产妇随机分为ＣＳＥＡ和ＥＡ组，每组２０例，均于Ｌ２－３穿刺。ＣＳＥＡ组用带有背孔的Ｔｕｏｈｙ针和２６Ｇ腰穿针穿刺。结果 （１）ＣＳＥＡ组有２例腰穿失败，但余１８便的麻醉效果明显优于ＥＡ组。（２）ＣＳＥＡ组局麻用量显著减少，而麻醉平面明显广泛。（３）胎儿娩出后的手术时间相似，但麻醉诱导和