喷他佐辛用于全麻苏醒期的临床效果

目的 观察喷他佐辛用于全麻苏醒期的临床效果.方法 择期行插管全麻手术者90例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),随机分为生理盐水对照组(A)、氯诺昔康组(B)和喷他佐辛组(C),每组30例,依次分别于手术结束前30 min静注生理盐水2 ml、氯诺昔康0.2 mg/kg、喷他佐辛0.5 mg/kg.记录三组麻醉前(T1)、拔管时(T2)、拔管后5 min (T3)的心率(HR)和平均动脉压(MAP),T2的躁动评分、T3的Ramsay镇静和疼痛评分以及从手术结束至拔管的时间.结果 三组T2的HR和MAP均较T1明显升高(P＜0.05);A组T3的HR和MAP较T1明显升高(P＜0.05);B、C组T2、T3的HR和MAP均明显低于A组(P＜0.05);B、C组T2的躁动评分明显低于A组(P＜0.05);B、C组T3镇静和疼痛评分明显优于A组(P＜0.05);C组镇静评分明显优于B组(P＜0.05).结论 手术结束前30 min静脉注射喷他佐辛不影响拔管时间,全麻术后的苏醒质量较高.     

地佐辛不同给药时间对七氟醚复合麻醉患者恢复期躁动的影响

目的探讨地佐辛不同给药时间对七氟醚复合麻醉患者恢复期躁动的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术的美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级患者90例,采用随机数字表法,将患者分为三组(n=30):A组麻醉前诱导时静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,麻醉结束前静脉注射0.9%氯化钠溶液5 m L;B组麻醉诱导时静脉注射地佐辛0.05 mg/kg,麻醉结束前静脉注射地佐辛0.05 mg/kg;C组麻醉诱导及结束时静脉注射0.9%氯化钠溶液5 m L。观察T0(麻醉诱导前)、T1(气管插管时)、T2(手术开始后5 min)、T3(气管拔管时)及T4(手术结束后10 min)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录术后t0(拔管时)、t1(拔管后15 min)、t2(拔管后30 mim)视觉模拟评分(VAS);Ricker镇静-躁动评分(SAS)及患者术后不良反应,记录拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间。结果三组患者麻醉诱导前MAP、HR差异均无统计学意义(P0.05)。C组在T3、T4时点MAP、HR均较A、B组明显升高,差异有统计学意义(P0.05);B组在T3的MAP、HR较A组升高明显,差异均有统计学意义(P0.05)。A、B组术后各时点VAS、SAS评分低于C组,A组t0及t1时VAS、SAS评分低于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。三组拔管时间,PACU停留时间及术后不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 0.1 mg/kg地佐辛诱导期给药用于七氟醚复合麻醉患者,可安全有效地降低术后烦躁发生率。     

地佐辛复合地塞米松超前镇痛用于老年腹腔镜胆囊切除术的效果观察

目的：观察地佐辛复合地塞米松超前镇痛用于老年腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的效果。方法：120例LC老年患者,随机均分为D组、L组和C组。麻醉诱导前15 min,D组静脉注射地佐辛0.2 mg/kg＋地塞米松10 mg,L组静脉注射氯诺昔康8 mg,C组静脉注射生理盐水10 mL,D、L组均用生理盐水稀释至10 mL,缓慢静脉注射。记录诱导前（T1）、插管前（T2）、插管后即刻（T3）、拔管后即刻（T4）平均动脉压（mean artery pressure,MAP）和心率（heart rate,HR）,记录苏醒时间、拔管时间和拔管后5 min镇静躁动评分（sedation-agitation scale,SAS）。观察术后4、8、12、24 h视觉模拟镇痛评分（visual analogue scale,VAS）,记录术后24 h嗜睡、恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果：T3、T4时D组、L组MAP、HR明显低于C组（P〈0.05）,而D组显著低于L组（P〈0.05）。 D组、L组拔管后5 min SAS评分明显低于C组（P〈0.05）,而D组显著低于L组（P〈0.05）。术后8、12、24 h D组、L组VAS评分明显低于C组（P〈0.05）,术后12、24 h D组VAS评分低于L组（P〈0.05）。术后24 h D组恶心发生率低于L组和C组（P〈0.05）。结论：地佐辛复合地塞米松用于老年LC具有显著的超前镇痛作用,效果优于氯诺昔康。     

地佐辛用于全麻诱导对气管插管及拔管时心血管反应的影响

目的 对比研究地佐辛与芬太尼用于全麻诱导对气管插管及拔管时心血管反应的影响.方法 50例ASA l～Ⅱ级择期手术拟行气管插管全麻患者,分为D组和F组,每组25例.D组静脉注射地佐辛0.2 mg/kg,F组静脉注射芬太尼3 μg/kg,随后两组均静脉注射丙泊酚2 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg进行麻醉诱导.观察记录诱导前（T1）、插管前（T2）、插管即刻（13）、插管后5 min（T4）、拔管即刻（T5）、拔管后5 min（T6）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化.结果 D组T2、T3、T5、T6时间点的SBP、DBP、HR变化与Tl比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;F组T2、T3、T5、T6时间点的SBP、DBP、HR变化与Tl比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;D组在T2、T3、T5、T6时间点的SBP、DBP,HR变化与F组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者T4时间点的SBP、DBP、HR比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 地佐辛用于全麻诱导可减轻气管插管及拔管时的心血管反应.     

地佐辛应用于腹腔镜子宫切除手术麻醉诱导对循环和应激反应的影响

目的：观察地佐辛用于腹腔镜子宫切除手术麻醉诱导对循环和应激反应的影响,探讨其用于麻醉诱导的合适剂量。方法择期行腹腔镜子宫全切术患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20～60岁。分为A、B、C、D 4组,每组30例。 A组予芬太尼5μg／kg,B组予地佐辛0.1 mg／kg,C组予地佐辛0.2 mg／kg,D组予地佐辛0.3 mg／kg。患者均无心、肺疾病,否认有高血压、糖尿病等基础疾病。均不使用术前药物。记录6个时间点：麻醉诱导前（T0）、诱导后气管插管前（T1）、插管完成即刻（T2）、插管后1 min（T3）、插管后2 min （T4）、插管后5 min（T5）的平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）。记录一次插管成功的时间以及麻醉诱导是否发生呛咳。于相应时间点抽取桡动脉血检测去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）和皮质醇（Cor）浓度。结果 T2、 T3、T4、T54个时点,A、 B、C 3组MAP高于D组,差异有统计学意义（P＜0.05）,A组低于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）,A、C两组间比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。 T1时点A组HR高于B、C、D 3组,T2、 T3、T4、T54个时点,B、C两组高于D组,差异有统计学意义（P＜0.05）,A组低于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）,A、C两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。一次插管成功时间D组短于A、B、C 3组（P＜0.05）。呛咳反应发生率A组明显高于C组和D组（P＜0.05）。 A、B、C 3组NE、E、Cor浓度高于D组,差异有统计学意义（P＜0.05）,A组低于B、C两组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论0.3 mg／kg地佐辛用于腹腔镜子宫切除手术麻醉诱导镇痛效果好,镇静效果满意,不良反应少,缩短了气管插管时间,可安全应用于此类手术。     

地佐辛用于小儿唇腭裂修复术围拔管期的镇痛效果

目的：观察地佐辛用于小儿全身麻醉下唇腭裂修复术围拔管期的镇痛效果及安全性。方法选择于2013年1月1日至8月1日,在湖北医药学院附属太和医院麻醉科全身麻醉下择期行唇腭裂修复术患儿60例,美国麻醉医师协会（ASA ）Ⅰ～Ⅱ级,分为 D、F、N组,每组20例。所有患儿均实施气管内插管全身麻醉,术毕前15 min D组静脉注射地佐辛0．10 mg/kg ;F组静脉注射芬太尼1．00μg/kg ;N组给予等剂量生理盐水。观察并记录插管前、拔管时、拔管后5 min的平均动脉压（MAP）、心率（HR）;术毕至拔管时间;苏醒期Riker镇静躁动评分;拔管后30 min儿童行为量表疼痛程度（FIACC ）评分及拔管后30 min内各种不良反应（呼吸、循环抑制、恶心、呕吐、嗜睡、头痛、锥体外系反应）的发生率。结果3组患儿全部顺利完成手术,3组患儿年龄、体质量、手术时间、七氟醚吸入浓度比较差异无统计学意义（P＞0．05）;D组患儿拔管时及拔管后5 min的MAP、HR均显著低于N组、F组（P＜0．05）,而D组、F组拔管时、拔管后5 min的MAP、HR比较差异均无统计学意义（P＞0．05）;3组患儿术毕至拔管时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）;D组患儿苏醒期Riker镇静躁动评分及拔管后30 min FLACC评分明显低于N组、F组（P＜0．01）;3组患儿拔管后30 min均未见呼吸、循环抑制、恶心、呕吐、嗜睡、头痛、锥体外系反应等明显的不良反应。结论地佐辛用于小儿全身麻醉唇腭裂修复术围拔管期镇痛,安全有效。     

地佐辛对瑞芬太尼麻醉后痛觉敏化的干预效应

目的：观察地佐辛对瑞芬太尼麻醉后痛觉敏化的干预效应.方法：择期行腹腔镜胆囊切除术患者90例.随机分为三组（n=30）：小剂量瑞芬太尼0.1μg·kg-1 ·min-1维持组（LR组）;大剂量瑞芬太尼0.4μg·kg-1 ·min-1维持组（HR组）;大剂量瑞芬太尼0.4μg·kg-1·min-1维持,待手术准备取胆囊时静注地佐辛0.05mg· kg-1（HRD组）.记录患者拔管后2、4、8hVAS评分;拔管后4h内主动要求镇痛人数;测定麻醉诱导前30min（T0）、术毕即刻（T1）、术毕4h（T2）、术毕8h（T3）、术毕24h（T4）血浆IL-6浓度;结果：拔管后2、4h时HR组VAS评分显著高于LR组和HRD组（P＜0.01）,拔管后8h时HR组和HRD组VAS评分显著高于LR组（P＜0.05）;HR组要求镇痛的人数显著增多;与T0时比较,三组T1～T4血浆IL-6浓度均明显升高（P＜0.05）,在T1～T2时,HR组与其它二组比较血浆IL-6浓度明显升高（P＜0.05）,在T3时,与LR组比较,其余二组血浆IL-6浓度明显升高（P＜0.05）.结论：地佐辛可有效地干预瑞芬太尼麻醉后痛觉敏化,且不良反应少,安全性高.     

地佐辛对腹腔镜胆囊摘除术应激反应的影响

目的 观察地佐辛对腹腔镜胆囊摘除术（LC）患者应激反应的影响.方法 将46例ASAⅠ级或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊摘除术患者随机分为对照组（n=23）和观察组（n=23）.观察组于麻醉诱导时静脉注射地佐辛0.2mg/kg,对照组静脉注射芬太尼4μg/kg.记录两组麻醉期间各时间点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）和皮质醇（Cor）浓度.结果 观察组HR和MAP的稳定性显著优于对照组（P＜0.05）,NE、E和Cor升高的程度亦明显低于对照组（P＜0.05）,观察组的不良反应发生率为13.04%,明显低于对照组的43.43%（P＜0.05）.结论 地佐辛抑制腹腔镜胆囊摘除术麻醉气管插管应激反应的效果较好,不良反应发生率较低.     

地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响

目的:观察地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响?方法:选择拟行腹腔镜子宫全切除术的患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄46~65岁,随机分为实验组(n=40)和对照组(n=40)?实验组手术结束前20 min给予地佐辛5 mg静脉注射,对照组手术结束前20 min给予生理盐水1 ml静脉注射?记录患者手术结束时?拔管时和拔管后5 min的心率(HR)?平均动脉压(MAP),拔管时的躁动评分?拔管后5 min的镇静评分(Ramsay)及从手术结束至拔管的时间?结果:两组患者在手术结束时HR和MAP无明显差异(P > 0.05);C组拔管时和拔管后5 min的HR?MAP较手术结束前显著升高(P < 0.05);E组拔管时的HR?MAP较手术结束前显著升高(P < 0.05),拔管后5 min的HR?MAP较手术结束时无显著差异(P > 0.05),E组患者HR?MAP在拔管时和拔管后5 min均高于C组(P < 0.05)?E组拔管时的躁动评分低于C组(P < 0.05),拔管后5 min的镇静评分高于C组(P < 0.05)?术后拔管时间两组患者无明显统计学差异(P > 0.05)?结论:地佐辛可以有效抑制瑞芬太尼复合七氟醚麻醉苏醒期的拔管反应和躁动?     

地佐辛在小儿阑尾切除术麻醉中的安全性

目的:评价术中地佐辛在小儿阑尾切除术麻醉中的安全性。方法:选择拟行小儿阑尾切除术患儿60例。随机分为地佐辛组(DZX组)和生理盐水组(NS组),每组30例。两组术中输注瑞芬太尼0.2~0.3μg(kg·min)和丙泊酚4~8 mg/(kg·1)维持麻醉。手术开始切皮时,DZX组与NS组分别持续输注0.1 mg/kg地佐辛和生理盐水。记录自主呼吸恢复、呼唤睁眼、拔管时间;苏醒后5 min、30 min、12 h、24 h、48 h疼痛(visual analogue scales,VAS)评分;诱导前(T0),诱导后(T1)、插管后(T2)、术中(T3)、拔管时(T4)、拔管后10 min(T5)平均动脉压(MAP)和心率(HR);术中知晓、苏醒时躁动、静脉滴注曲马多、术后呕心/呕吐、过度镇静和呼吸抑制发生情况。结果:DZX组与NS组自主呼吸恢复、呼唤睁眼及拔管时间无统计学意义(P>0.05);DZX组苏醒后5 min、30 min和4 h VAS评分低于NS组(P<0.05);在T4、T5时点比较,DZX组MAP和HR低于NS组(P<0.05);DZX组苏醒时躁动、疼痛(VAS评分≥3)、术后使用曲马多发生率低于NS组(P<0.05)。结论:术中输注地佐辛改善丙泊酚联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉下小儿阑尾切除术患儿术后的痛觉过敏。     

单次静脉注射地佐辛对甲状腺手术全身麻醉患者苏醒质量的影响

目的 探讨单次静脉注射地佐辛对甲状腺手术全身麻醉患者苏醒质量的影响.方法 选择全身麻醉下行甲状腺手术的患者90例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为地佐辛组(D组)、舒芬太尼组(S组)和C组(0.9％氯化钠溶液对照),每组各30例,分别于手术结束前30 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg、舒芬太尼0.1 μg/kg和等容量0.9％氯化钠溶液.观察3组患者在麻醉苏醒期躁动、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、VRS评分及不良反应的发生情况.结果 3组手术时间、拔管时间及苏醒期恶心呕吐的发生率差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);D组和S组患者麻醉苏醒期躁动及呛咳的发生率显著低于C组(均P＜ 0.05);S组患者嗜睡和呼吸抑制的发生率明显高于其他两组(P＜0.05);C组患者拔管即刻MAP、HR均较麻醉诱导前升高(均P＜0.05);与麻醉诱导前相比,3组患者各时间点VRS评分均明显升高(均P＜0.05),与C组比较,D组和S组拔管即刻和拔管后各时间点VRS评分均明显降低(均P＜ 0.05).结论 单次静脉注射地佐辛能减少甲状腺手术患者麻醉苏醒期的躁动,缓解术后早期疼痛,维持血流动力学稳定,且不良反应更少,值得临床推广使用.     

地佐辛与瑞芬太尼用于经腹腔镜直肠癌根治手术中麻醉镇痛的效果

目的 探讨地佐辛与瑞芬太尼用于经腹腔镜直肠癌根治手术中麻醉镇痛的效果。方法 选取2017年1月至2020年12月我院收治的76例经腹腔镜直肠癌根治手术患者,随机分为两组,对照组应用瑞芬太尼麻醉,研究组应用地佐辛麻醉。比较两组患者各时点HR、MAP、Narcotrend指数及SAS、VAS、BCS评分。结果 麻醉前、切皮时、气腹建立时、组织分离时、手术结束时两组HR、MAP没有明显差异(P0.05),与对照组比较,拔管时、拔管后10 min研究组HR、MAP更低(P0.05);麻醉前、切皮时、气腹建立时、组织分离时、手术结束时两组Narcotrend指数没有明显差异(P0.05),与对照组比较,拔管时、拔管后10 min研究组Narcotrend指数更低(P0.05);与对照组比较,研究组各时点SAS、VAS评分更低, BCS评分更高(P0.05)。结论 对经腹腔镜直肠癌根治手术患者进行地佐辛麻醉,镇痛效果明显,安全性高,不会对HR、MAP产生明显影响,可维持血流动力学稳定。因此,地佐辛麻醉值得广泛应用。     

异丙酚复合瑞芬太尼麻醉对妇科腹腔镜手术患者眼内压的影响

目的 探讨异丙酚复合瑞芬太尼全身麻醉对妇科腹腔镜患者眼内压（IOP）的影响.方法 选择择期妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为两组：P组（异丙酚复合瑞芬太尼组）和S组（七氟醚复合瑞芬太尼组）,常规全麻诱导,气管插管.麻醉维持：P组联合使用异丙酚和瑞芬太尼,S组联合使用七氟醚和瑞芬太尼.观察麻醉前（T0）、气管插管后（T1）、气腹后20min（T2）、气腹解除后10min（T3）4个时点患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸末CO2分压（PETCO2）、IOP的变化情况.结果 与T0相比,T1、T2时点两组患者的MAP、HR均下降（P＜0.05）;各时点组间比较,两组患者的MAP与HR比较无显著性差异（P＞0.05）.两组PETCO2均在正常范围内,组间比较无显著性差异（P＞0.05）.各组内与T0相比,T1、T2时点患者的IOP均有所上升（P＜0.05）,且T1、T2时点S组较P组IOP上升明显（P＜0.05）.结论 在妇科腹腔镜手术中,异丙酚复合瑞芬太尼全身麻醉降低患者IOP的作用明显优于七氟醚与瑞芬太尼复合麻醉.     

舒芬太尼对腹腔镜下胆囊切除应激反应的抑制作用

目的观察舒芬太尼全凭静脉麻醉对腹腔镜下胆囊切除术心血管应激反应的抑制作用。方法择期行腹腔镜下胆囊切除术患者40例,ASAI-Ⅱ级,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组。舒芬太尼组0.6μg/kg诱导,持续静脉输注舒芬太尼0.01μg/（kg.min）维持;芬太尼组3μg/kg诱导,持续静脉输注芬太尼0.05μg/（kg.min）;记录麻醉诱导前（T1）、气管插管后2min（T2）、气腹完全充气后10分钟（T3）、胆囊切除时（T4）及术毕拔管后2min（T5）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）。结果与T1时比,舒芬太尼组T2、T4时MAP均明显低于T1时（P〈0.05）,HR无明显变化（P〉0.05）;与T1时比,芬太尼组T3、T4、T5时MAP明显高于T1时（P〈0.05）,HR也明显增快（P〈0.05）。除T1外,舒芬太尼组各时点MAP均明显低于芬太尼组（P〈0.05）;T5时点舒芬太尼组心率明显慢于芬太尼组（P〈0.05）。结论腹腔镜下胆囊手术病人,5舒芬太尼较芬太尼更有效抑制麻醉手术的伤害刺激的应激反应,异丙酚用量亦较少。     

地佐辛超前镇痛对老年开胸手术苏醒应激反应的影响

目的评价地佐辛超前镇痛对老年开胸手术应激反应的影响。方法 80例择期行开胸手术患者（ASAⅠ或Ⅱ级,年龄60～80岁）随机分为4组,每组20例：对照组（C组）,小剂量地佐辛组（D1组）,中剂量地佐辛组（D2组）,大剂量地佐辛组（D3）。D1、D2和D3组在全麻诱导后静脉分别予地佐辛0.1mg/kg、0.2mg/kg、0.3mg/kg,4组观察并记录手术时间、苏醒时间、拔管时间以及拔管即刻（T0）、拔管后1min（T1）、3min（T2）、10min（T3）的镇静躁动评分（SAS）,平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血浆皮质醇水平（Cor）,以及各组术后24h内恶心、呕吐、寒战等不良反应的发生情况。结果与C组相比,其余3组T0～T3的SAS评分、MAP、HR、Cor下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;与D1组相比,D2组、D3组T0～T3的SAS评分、MAP、HR、Cor下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,D2与D3组T0～T3的SAS评分、MAP、HR、Cor差异无统计学意义（P〉0.05）,C、D1、D2组苏醒时间、拔管时间差异无统计学意义（P〉0.05）,与C、D1、D2组比较,D3组苏醒时间和拔管时间延长,且呼吸抑制、恶心、呕吐不良反应的发生率高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 0.2mg/kg剂量地佐辛超前镇痛可明显减轻老年开胸手术患者全麻苏醒期的应激反应,且不良反应的发生率低。     

观察地佐辛用于腹腔镜下胆囊切除术全麻喉罩诱导的临床疗效

目的 探讨不同剂量地佐辛用于腹腔镜下胆囊切除手术全麻喉罩通气道诱导的临床效果和安全性.方法 选择择期行腹腔镜下胆囊切除手术患者80例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为4组各20例.以地佐辛用量不同分D1组、D2组及D3组;芬太尼组(F组),静脉注射芬太尼3μg/kg,以上均用丙泊酚2mg/kg,罗库溴胺0.8 mg/kg诱导,BIS值下降至40～60时转入喉罩.观察诱导前(T0)、喉罩置入前(T1)、喉罩置入即时(T2)及置入后1、3、5min(T3、T4及T5)各时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化.结果 4组患者麻醉诱导后各时点BP、HR较诱导前的基础值均降低(均P＜ 0.05)置入喉罩操作时各指标均高于较置入前(均P＜0.05).D1组T2、T3及T4的MAP和HR明显高于F组(均P＜0.05); D2组在各时点MAP和HR与F组相比无明显差异(P＞0.05);D3组T1、T2、T3、T4 HR比D2组和F组有明显下降,但均在正常范围内(P＞0.05).结论 地佐辛可用于全麻喉罩通气道诱导,能达到有效的麻醉深度,维持全麻插喉罩诱导期间血压和心率的稳定剂量为0.15 mg/kg.     

经皮穴位电刺激辅助全麻对乳腺癌根治术中镇痛效应和血流动力学的影响

目的 观察经皮穴位电刺激（TEAS）辅助全麻下对乳腺癌根治术中镇痛效应和血流动力学的影响。方法 选取来自温州医科大学附属第一医院2019 年7 月～2020 年2 月全麻下行乳腺癌根治术患者80 例,按随机数字表法随机分成两组：TEAS 组和对照组,每组各40 例。TEAS 组在麻醉诱导前30 min 行TEAS（取穴为双侧合谷、内关、足三里、三阴交）,直至手术结束。对照组予相同位置贴电极片,不予电刺激处理。两组患者均采用常规诱导后置入喉罩全麻。记录两组术中各时间点的MAP、HR 和脑电双频谱值（BIS）、拔管时间、术中麻醉用药情况。结果 两组患者的一般情况和手术情况无差异。TEAS 组的拔管时间较对照组缩短,术中瑞芬太尼用量减少（P＜0.05）;TEAS 组在插管后即刻（T1）、插管后5 min（T2）、拔管后即刻（T6）、拔管后3 min（T7）的MAP 水平显著低于对照组（P＜0.05）,TEAS 组在插管后即刻（T1）、插管后5 min（T2）、拔管后即刻（T6）的HR 水平显著低于对照组（P＜0.05）;TEAS 组的T1 时刻BIS 值显著低于对照组（P＜0.05）。结论 经皮穴位电刺激辅助全麻可以增强乳腺癌根治术中镇痛效应,减轻术中应激反应。     

不同剂量地佐辛预注对全麻诱导期血流动力学及脑电双频指数的影响

目的观察不同剂量地佐辛静脉预注对全麻诱导期间血流动力学和脑电双频指数（BIS）的影响。方法80例拟行气管插管全麻择期手术患者,美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ-Ⅱ级,随机分为4组,每组各20例。各组麻醉诱导前用药分别为：D1组：地佐辛0．05mg／kg;D2组：地佐辛0．1mg／kg;D3组：地佐辛0．2mg／kg;C组：生理盐水5mL。4组患者均给予芬太尼3tLg／kg,异丙酚2mg／kg,罗库溴铵0．6mg／kg,快速诱导后气管插管。观察给药前（T0）、麻醉诱导后气管插管前（T1）、气管插管即刻（T2）、气管插管后1min（T3）、3min（T4）、5min（T5）时脑电双频指数（BIS）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化。结果MAP、HR值比较,C组、D1组在T2-4时点明显高于T1时点（P〈O．05）,D2组仅在T2、T3时升高（P〈0．05）,D3组变化不明显;但相同时点比较,MAP、HR值D2、D,组低于C组（P〈0．05）。BIS值比较,与T1时比较,C组、D1组在T2、T3时明显升高（P〈0．05）,D2组仅在T2时升高（P〈0．05）,D3组在T4、T5时显著低于T1时（P〈0．05）,D3组在T2-5时明显低于C组（P〈0．05）。结论地佐辛0．1—0．2mg／kg预注可有效抑制气管插管时的心血管应激反应,维持全麻诱导期血流动力学稳定。     

瑞芬太尼复合异丙酚在小儿麻醉中的临床观察

目的 观察瑞芬太尼复合异丙酚在小儿麻醉中对血流动力学和并发症的影响.方法 选择60例手术患儿随机分为两组,每组30例.麻醉诱导采用静脉注射异丙酚、维库溴铵、咪唑安定、瑞芬太尼或芬太尼,气管插管全麻.麻醉维持:A组持续静脉泵注瑞芬太尼和异丙酚,B组持续静脉泵注芬太尼和异丙酚.观察诱导前、诱导后1 min、气管插管后2、5 min MAP、HR的变化,同时观察麻醉效果、麻醉苏醒时间及不良反应等情况.结果 麻醉诱导后1 min,A、B两组MAP、HR均有所降低(P＜0.01),但在正常范围.插管后2、5 min与诱导后1 min比较,A组MAP、HR变化不大(P＞0.05),B组变化明显(P＜0.01).两组清醒时间、拔管时间A组短于B组(P＜0.01);拔管后呼吸道梗阻、SpO2＜90%A组低于B组(P＜0.05),但躁动发生率A组高于B组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合异丙酚在小儿插管全麻中有效性和安全性优于芬太尼复合异丙酚.     

舒芬太尼与瑞芬太尼联合麻醉在腹腔镜胆囊手术中的应用比较

目的对比分析舒芬太尼与瑞芬太尼联合麻醉在腹腔镜胆囊手术中的应用效果。方法择期行腹腔镜胆囊切除手术患者60例,随机分为瑞芬太尼组（S组）30例,单独采用瑞芬太尼麻醉;舒芬太尼联合瑞芬太尼组（R组）30例,采用舒芬太尼联合瑞芬太尼麻醉。分别记录患者入室后静卧5min基础值（T0）、诱导后（T1）、气管插管后（T2）、手术开始后60min（T3）、拔管后5min（T4）各时点平均动脉压（mmHg）、心率（HR）。记录术后5min（T4）、15min（T5）和30min（T6）镇静、镇痛评分。结果 S组患者T1、T2、T3、T4的MAP、HR较T0无明显变化（P〉0.05）,但R组患者改变较为显著（P〈0.05）。2组患者术后睁眼时间、自主呼吸恢复时间和拔管时间差异均无统计学意义（P〉0.05）。S组T4、T5、T6的VAS评分高于R组（P〈0.05）,躁动评分低于R组（P〈0.05）。2组患者术后恶心呕吐发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）,2组均无1例发生术中知晓。结论舒芬太尼诱导联合瑞芬太尼维持麻醉用于腹腔镜胆囊切除术具有良好的临床麻醉效果,值得推广应用。