结肠息肉1308例临床分析

目的 探讨结肠息肉的发病特点和临床病理特征.方法 回顾性分析1 308例结肠息肉患者临床和病理资料,包括息肉的发病部位、数目、直径大小、病理分型及其癌变率之间的关系.结果 结肠息肉总检出率14.22%,以直肠肛管发病率最高(30.28%),其次为乙状结肠(22.01%).息肉病理分型腺瘤占50.77%,恶变132例,腺瘤恶变率9.72%,其中绒毛状腺瘤恶变率最高,为25.60%;直径≥1.1厘米以上腺瘤恶变率达25.95%.结论 结肠息肉恶变和其体积、病理类型、异型增生程度密切相关,结肠镜检查发现息肉应完整切除息肉并作全瘤病理检查,以减少结直肠癌发病.     

结肠息肉1308例临床分析

目的 探讨结肠息肉的发病特点和临床病理特征.方法 回顾性分析1 308例结肠息肉患者临床和病理资料,包括息肉的发病部位、数目、直径大小、病理分型及其癌变率之间的关系.结果 结肠息肉总检出率14.22%,以直肠肛管发病率最高（30.28%）,其次为乙状结肠（22.01%）.息肉病理分型腺瘤占50.77%,恶变132例,腺瘤恶变率9.72%,其中绒毛状腺瘤恶变率最高,为25.60% 直径≥1.1厘米以上腺瘤恶变率达25.95%.结论 结肠息肉恶变和其体积、病理类型、异型增生程度密切相关,结肠镜检查发现息肉应完整切除息肉并作全瘤病理检查,以减少结直肠癌发病.     

高危结肠息肉73例分析

目的 分析高危结肠息肉内镜与病理特征.方法 收集内镜黏膜下切除(EMR)或黏膜下剥离(ESD)完整切除3464枚息肉的病理和内镜资料,分析其与息肉病理特征的关系.结果 1955例结肠息肉患者切除的3464枚息肉中,具备重度不典型增生、高级别上皮内瘤变或局灶癌变的息肉82枚(2.4％),分别属于73例患者.87.8％(72/82)的高危息肉主要分布于左半结肠;息肉主要病理类型为管状腺瘤5枚、绒毛管状腺瘤70枚、绒毛状腺瘤7枚.直径≥1 cm息肉的高危几率高于＜1 cm的息肉(P＜0.01).带蒂息肉的总体癌变高于扁平息肉(P＜0.01);但直径＞1 cm的扁平息肉高危息肉发现率为10.7％,显著高于整体水平的2.4％(P＜0.01).结论 高危息肉易出现于左半结肠.息肉大小是判断是否存在高危因素的主要指标;直径大于1.0 cm的扁平息肉更具有恶变倾向.     

229例老年大肠息肉及其中息肉恶变的分析

目的：探讨老年患者大肠息肉及其恶变的因素。方法：对结肠镜检出的２２９例大肠息肉及其中５２例息肉恶变的内镜所见与病理资料分析。结果：２２９例老年人大肠息肉中西医 息肉恶变上２２．７％。其中各年龄组间有显著性差异。随年龄增加息肉恶变率有升高趋势,小于１ｃｍ以下息肉恶变率达１５．１％,息肉恶变呈全肠道分布,以直、乙状结肠多见;腺瘤恶变占９０．６％,以绒毛状腺瘤多见、结论：老年患者大肠息肉恶变率较高,值得     

结肠镜下切除老年结肠息肉358例临床分析

目的探讨结肠镜下切除结肠息肉的疗效,分析患者的年龄,息肉的大小、生长部位、病理组织学类型与癌变息肉的关系。方法在结肠镜下针对息肉的大小、形态采取相应的切除方法,并统计癌变息肉患者的年龄、癌变息肉的大小、生长部位、组织学类型。结果 358例老年结肠息肉患者结肠镜下息肉切除后,均无严重并发症。在癌变的58枚（53例）息肉中,60～69岁、70～79岁、≥80岁患者的癌变率均大于14%,生长于直肠及乙状结肠的息肉癌变率分别为12.24%和12.87%,息肉大小1.0～1.9cm及≥2.0cm的癌变率分别为18.46%和34.62%,腺瘤性息肉癌变率为22.97%。结论结肠镜下结肠息肉切除疗效肯定。息肉〉1.0cm的癌变率明显升高,腺瘤性息肉癌变率明显高于其他病理类型的息肉。     

结肠息肉癌变因素分析

目的观察结肠息肉大小、病理类型和不典型增生程度与息肉癌变关系。方法收集我院2008～2012年结肠镜及病理诊断为结肠息肉病人的临床及病理资料,应用统计学方法分析结肠息肉大小、病理类型和不典型增生程度与息肉癌变的关系。结果结肠息肉直径〉2.0cm癌变率为38.89%;腺瘤性息肉癌变率为3.06%,绒毛状腺瘤癌变率为17.18%;伴重度不典型增生腺瘤癌变率为56.52%。结论结肠腺瘤性息肉的体积越大、绒毛成分越多及不典型增生程度越重,其癌变率越高。     

纤维结肠镜对早期癌变息肉诊断与治疗

本文报告结肠癌变息肉53例,占同期结肠镜检出结肠息肉512例的10.3％,全部为腺瘤型息肉。其中局灶性癌变息肉30例,占56.6％,11例癌变息肉<1.0cm,7例年龄<30岁,8例伴发同时或异时大肠癌,2例Gardner综合征息肉癌变。认为小腺瘤息肉亦可癌变,小息肉或年轻病人息肉一旦癌变可能很快发展为浸润癌,因此对结肠息肉,不论年龄或息肉大小均应积极切除。对于结肠癌或癌变息肉伴发的息肉,无论初检还是随访均强调全结肠镜检查和全瘤病理检查,可提高早期癌灶的发现率。本组17例行息肉电凝切除并随访,认为结肠镜下切除的息肉粘膜癌,可不补做根治术,否则应行癌根治术。     

572例大肠息肉内镜治疗的临床分析

目的 探讨大肠息肉的临床表现、内镜治疗、病理结果、息肉与癌的关系和随访情况。方法 对内镜检出的大肠息肉患者的临床表现、内镜治疗、病理资料、随访结果进行分析。结果 大肠息肉的检出率为１２．７３％,其中腺瘤性息肉占５３．９２％。主要临床表现为便血,息肉的分布主要在左半结肠。非腺瘤性息肉未发现癌变,腺瘤性息肉的瘤理类型和大小与重度不典型增生、癌变有密切关系。随访观察大肠息肉有较高的复发率和再发率（６．００％和１８．００％）。结论 高频电凝切除息肉是有效的治疗方法。息肉绒毛成分多、体积大易发生重度不典型增生和癌变。定期随访对于预防息肉恶变、降低癌发生率、提高大肠癌患者的生存率具有重要意义。     

结肠腺瘤1421例癌变因素探讨

目的探讨结肠腺瘤癌变及相关因素。方法回顾22年来经内镜下高频电凝、电切或活检钳取结肠腺瘤性患肉1421例(1521颗)。结果结肠腺瘤1421例(息肉1521颗)，癌变率7．96％(121／1521)；腺瘤≤1cm癌变率0．74％(8／1077)，腺瘤1．1cm～1．9cm癌变10．04％(17／163)，腺瘤≥2cm癌变34．20％(96／281)。管状腺瘤癌变率4．45％(58／1302)，绒毛状腺瘤癌变率36．64％(48／131)，混合性腺瘤癌变率17．05％(15／88)。结论结肠腺瘤癌变与腺瘤部位、大小、病理类型有关，及时诊治结肠腺瘤性息肉对防治结肠癌有重要意义。     

大肠息肉样病变X线与病理表现对照分析

大肠息肉可由多种疾病引起。常见的良性疾病包括:炎性息肉、增生性腺瘤样息肉、绒毛样腺瘤、脂肪瘤及少见的平滑肌瘤、淋巴管瘤、纤维瘤。恶性的为腺癌,包括早期癌、进展癌。良性息肉、早期癌及进展癌在X线形态学上鉴别较复杂。本文回顾分析28例经双对比造影发现并由内镜活检和/或手术切除病理证实的大肠息肉样病变49个,探讨大肠息肉样病变X线的表现,及息肉大小、形态、发病部位与病变良恶之间的关系。