糖尿病肾脏疾病的危险因素及其与慢性并发症关系

目的:探讨糖尿病肾脏疾病的危险因素及其与慢性并发症关系.方法:回顾分析我院720例2型糖尿病患者的临床资料,分为DKD组和正常组(NC组),统计和比较两组患者的慢性并发症发生率.统计和分析患者的临床参数资料并对两组之间有差异的并发症和临床参数进一步做Logistic回归分析,了解与DKD的关系.结果:DKD组患者慢性并发症发生率均较NC组要高,差异有统计学意义(P<0.05);logistic分析得到年龄、病程、DR、HP、SBP和SUA为2型糖尿病患者发生DKD的危险因素,而ALB为保护因素(OR=0.836,P<0.05).结论:2型糖尿病患者DKD的发生发展与多种因素相关,在临床工作中对于合并高血压、高尿酸血症等危险因素的患者应注重肾脏功能的监测.     

糖尿病肾脏疾病动脉硬化指数及其影响因素分析

目的 分析糖尿病肾脏疾病与非糖尿病肾脏疾病患者动脉硬化程度的差异及其影响因素.方法 纳入44例糖尿病肾脏疾病患者(DKD组)和31例非糖尿病肾脏疾病患者(NDKD组),均合并高血压.通过24 h动态血压监测血压数值从而得到短时血压变异性及动态动脉硬化指数(AASI)值.协方差分析比较两组患者短时血压变异性及AASI值的差异,相关分析初步了解与糖尿病肾脏疾病患者AASI相关的各种因素,进一步进行多重线性回归分析得到影响糖尿病肾脏疾病患者AASI的主要因素.结果 协方差分析(排除年龄的影响)显示DKD组患者24 h收缩压变异性(24 hSBPV),白昼收缩压变异性均大于NDKD组(P＜0.05),同时,将DKD组患者AASI(0.55±0.14)与NDKD组患者AASI(0.45±0.16)相比较,其差异存在统计学意义(P＜0.05),DKD组患者动脉硬化程度更严重.相关分析显示糖尿病肾脏疾病患者AASI与24 hSBPV、24 h舒张压变异性(24 hDBPV)、白昼舒张压变异性(dDBPV)、夜间收缩压变异性(nSBPV)、夜间舒张压变异性(nDBPV)相关,多重线性回归分析结果提示AASI主要受到nDBPV和年龄的影响.结论 糖尿病肾脏疾病及非糖尿病肾脏疾病患者均存在一定程度的动脉硬化,而前者AASI升高更显著,同时,糖尿病肾脏疾病患者短时血压变异性较非糖尿病肾脏疾病患者更大.DKD患者AASI受到年龄、nDBPV的显著影响.     

重庆市城乡糖尿病肾脏疾病的患病率及其危险因素分析

目的 调查重庆市主城区城乡2型糖尿病患者中糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)的患病情况及其危险因素.方法 采用分层整群随机抽样的方法抽取重庆市主城区城乡社区2型糖尿病患者共735例,比较城乡在人口学特征、体测结果、代谢指标、糖尿病综合控制达标率和DKD患病率等方面的差异,采用多因素...     

糖尿病性膀胱的研究与诊治

糖尿病是一种慢性代谢障碍性疾病,其发病率在世界范围内逐年增加.目前美国有1 800万糖尿病患者,而我国1980年时糖尿病的患病率约为0.67%,1995年则达到3.21%.目前我国每年新增糖尿病患者达100万.WHO已把糖尿病列为21世纪危害人类健康的“三大杀手”之一,仅次于心脑血管疾病与肿瘤.     

辛伐他汀治疗早期糖尿病肾脏疾病疗效观察

目的:观察辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病患者尿蛋白及血脂等改变.方法:将确诊的早期糖尿病肾病患者60例随机分成对照组30例和治疗组30例,治疗前均检测血糖、血脂、尿白蛋白等指标.对照组给予降糖、降压等常规治疗；治疗组除常规治疗外,增加辛伐他汀20mg,口服,每晚1次.治疗半年年后,均再次检测上述指标,对比其两组治疗前后的变化.结果:治疗组总有效率达93.3％,对照组达66.67％.结论:辛伐他汀能减少早期糖尿病肾病患者尿蛋白,且独立于其调脂效应外,延缓糖尿病肾病的进展.     

肾脏疾病与心血管病

慢性肾脏病、尤其肾衰竭时 ,由于水、电解质及酸碱平衡失调 ,代谢及内分泌紊乱 ,常可导致各种并发症 ,包括心血管并发症 ,甚值重视。1　高血压性心脏病肾实质性高血压发病率很高 ,在继发性高血压中占第一位 ,随着肾功能损害进展高血压更易发生。肾实质性高血压的发病机制与所有高血压一样 ,包括阻力及容积两方面因素 ,不过肾脏病时由于水钠潴留 ,容积因素常比原发性高血压突出。在靶器官损害上 ,肾实质性高血压也常比原发性高血压重 ,高血压心脏病即为一常见并发症。要预防高血压心脏病发生 ,需从肾实质高血压出现即认真控制血压 ,使其达标…     

糖尿病肾脏疾病的炎性因子及相应抗炎药物治疗进展

糖尿病肾脏疾病(DKD)是糖尿病的慢性并发症之一,严重危害人类健康,是导致糖尿病人群死亡的主要原因。虽然其发病机制目前未十分清楚,但遗传因素、糖脂代谢紊乱、肾脏血流动力学、氧化应激等促进了DKD的发生、发展。而炎性因子,尤其是巨噬细胞、趋化因子受体5、趋化因子配体2、白细胞介素(IL)1、基质金属肽酶9、IL-8及脂联素基因、转化生长因子β1等,在DKD的病理过程中发挥着重要作用。此外,基于这些炎性因子在DKD中的病理作用开发出了一些新型药物,其临床疗效值得肯定,同时也为DKD治疗开辟了新思路。     

糖尿病合并肾脏并发症

糖尿病合并肾脏病变是严重的微血管并发症,病变可累及肾小管,肾小球,肾血管及间质。1型糖尿病患者病程15年以上者30％-40％发生肾病;2型糖尿病患者病程25年以上者25％发生持续性蛋白尿;新诊断的2型糖尿病中已有21％-26％的病人出现微量白蛋白尿。     

内皮素在慢性肾脏疾病及其心血管并发症中的作用

在慢性肾脏疾病(CKD)中心血管并发症的死亡率占所有病因的首位,CKD目前已成为心血管疾病(CVD)一个独立的危险因素.随着肾小球滤过率(GFR)下降,CVD的危险增加,且CKD患者发生心血管事件的预后较无CKD患者更差.传统的CVD危险因素如糖尿病、高血压、脂质异常在CKD患者中发生率很高,但与心血管并发症的升高程度不完全一致.因此,探究CKD中CVD的发生机制成为研究热点,而寻找相应的干预措施也成为延缓肾脏疾病进展、改善预后的新目标.最近发现,内皮素(ET)系统可能在CKD患者CVD的发生发展中起一定作用,因此,作者对ET系统的生物学效应、在CKD中的作用,以及使用ET拮抗剂的潜在治疗价值作一综述.……     

半乳糖凝集素3在糖尿病肾脏疾病中的研究进展

糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)作为糖尿病常见的并发症之一,常进展至终末期肾病,目前对DKD的干预措施有限,是世界公共卫生难题之一。因此,寻找DKD发生、发展的生物学标志物及靶向治疗尤为重要。半乳糖凝集素3(galectin-3,Gal-3)是一种多功能蛋白,越来越多的证据支持Gal-3在DKD病理生理学中的作用,对Gal-3的研究可能为DKD的诊疗提供有用信息。本文将综述Gal-3在DKD中的研究进展,展望Gal-3对DKD的诊疗前景。     

糖尿病糖尿病肾脏疾病肾小管诊断标志物的研究进展

糖尿病肾脏疾病(DKD)是慢性肾病的最常见病因之一,因此,为了延缓甚至逆转慢性肾病病情,需要更精确、更灵敏地早期诊断DKD。近年来,国内外学者通过酶联免疫吸附测定、蛋白质印迹等对DKD的生物标志物进行探究,在尿液、血液以及外泌体中寻求有利于DKD诊断、评估进展以及预后干预的新型分子标志物。DKD的发病机制较复杂,包括炎症反应、氧化应激以及纤维化等,发病机制尚未明确,而肾小管损伤在DKD的发生、发展过程中起着重要作用,甚至早于肾小球病变,发生于DKD的早期,因此对不同来源的肾小管相关分子指标的研究已成为DKD领域的关注热点。     

慢性肾脏疾病和代谢综合征对2型糖尿病外周血管疾病的影响比较

2型糖尿病(T2DM)发病率近年呈明显上升的趋势,而糖尿病外周血管病变(peripheral artery dis-ease,PAD)是糖尿病常见的大血管并发症,是导致糖尿病足部溃疡、下肢截肢的主要原因。代谢综合征(metabolic syndrome,MS)由于存在高血糖、高血     

糖尿病植物神经病变进展

目前,在全球范围内约有糖尿病患者2．5亿,且仍与日俱增。糖尿病神经病变包括自主神经病变,是糖尿病常见慢性并发症。患病率20％～95％,不仅影响患者生活质量,严重的心脏植物神经病变甚至导致猝死。     

尿酸与糖尿病肾脏疾病代谢紊乱的关系分析

目的：分析探讨住院病人2型糖尿病肾脏疾病(T2DKD)尿酸升高与代谢紊乱的关系及其危险因素。方法：收集105例糖尿病肾脏疾病( DKD)住院病人临床实验室资料,根据血尿酸浓度将105例DKD病人分为高尿酸组和正常尿酸组,分别检测两组血压、人体测量学指数、糖化血红蛋白、血脂、血尿酸、血肌酐及24h尿蛋白定量等指标,明确高尿酸血症( HUA)与DKD代谢紊乱的关系及其危险因素。结果：105例病人中 HUA病人42例,占40.0%;单因素分析发现男性、体重指数( BMI)≥25 kg/m2、高血压、血肌酐( SCr)≥110μmol/L、血尿素氮(BUN)≥7.0 mmol/L、24h尿蛋白(24h-UAE)≥0.3g/24h、血甘油三酯(TG)≥1.70 mmol/L、血高密度脂蛋白(HDL)<1.04 mmol/L、血低密度脂蛋白(LDL)≥3.37 mmol/L等因素影响HUA的发生(P<0.05);Logistic回归分析提示BMI、SCr、TG水平是影响DKD发生HUA的独立危险因素;各主要危险因素在DKD中均有较高的发生率。结论：DKD尿酸升高与多种危险因素有关,HUA与DKD代谢紊乱密切关联。     

2型糖尿病慢性肾脏疾病与 LP －PLA2的相关性

目的：观察2型糖尿病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2（ LP－PLA2）水平,探讨其与2型糖尿病慢性肾脏疾病（ CKD）的关系及意义。方法选取2型糖尿病患者89例、CKD患者70例及健康对照（ NC）者155例。比较各组血清LP－PLA2、血清胱抑素C（Cys C）、β2微球蛋白（β2－MG）、肌酐（Cr）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（ TG）等生化指标。结果 CKD患者血清LP－PLA2明显高于2型糖尿病患者和健康对照者,差异有统计学意义（P＜0.05）;血清LP－PLA2水平与2型糖尿病合并慢性肾脏疾病有相关性（P＜0.05）。结论 LP－PLA2测定对2型糖尿病合并CKD有一定预测作用,对2型糖尿病CKD的治疗有一定意义。     

糖尿病肾脏疾病与大血管并发症的关系

目前我国糖尿病生率逐年增加,糖尿病并发症的发生率也随之增加,心血管疾病已成为糖尿病患者的主要并发症和首要致死原因。研究发现,糖尿病肾脏疾病与糖尿病大血管病变之间存在联系,对此进行探讨,对于糖尿病大血管病变的早期防治具有重要意义。     

尿液分析对肾脏疾病临床诊治的应用价值

近大半个世纪以来，随着临床医学及实验室技术的不断进步，尿液检查已成为评估健康、疾病状态，尤其是判断肾脏疾病的一种最常用且不可取代的检查项目。然而，目前对尿液分析无论是临床或实验室，投放的研究精力均显不足；临床与实验室缺乏相应的对话与沟通；实验室尿液分析；为了不断满足肾脏病临床研究的需求，纵观肾脏病临床及尿液分析领域，以下几方面的问题应引起我们的高度重视：[第一段]