机化性肺炎的CT诊断(附10例报告)

机化性肺炎与肺内其他病灶的鉴别有时较为困难。笔者收集１０例经手术病理证实机化性肺炎,对其ＣＴ表现进行分析,探讨机化性肺炎的ＣＴ诊断。１　材料与方法 本组１０例中,男７例,女３例,年龄４２～７０岁,平均５４岁,均经手术证实,其中１例术前误诊为浸润型肺结核,２例术前误诊为周围型肺癌,ｌ例术前误诊为肺隔离症,６例术前可疑肺癌。 临床症状中有咳嗽、咳痰６例,胸痛３例,痰中带血３例,症状持续时间均在２个月以上,最长者达１０余年,既往有发热病史３例,无临床症状１例。 使用德国西门子公司制造的ＳＯＭＡＴＯＭ ＨＩ…     

骶骨肿瘤术前超选择性动脉栓塞的意义

目的：研究和评估骶骨肿瘤术前经导管超选择性动脉栓塞的价值和作用。方法：对１６例骶骨肿瘤用明胶海绵或白芨粉行超选择性动脉栓塞,栓塞后平均３．５天行手术切除。疾病包括：骨巨细胞瘤３例、脊索瘤８例、动脉瘤样骨囊肿２例、转移瘤３例。结果：本组１６例栓塞后造影的显示肿瘤染色均较术前减少８５％以上。术中失血５００～１５００ｍｌ之间,平均为７８０ｍｌ。所有肿瘤均被顺利切除。结论：超选择性动脉栓塞手术治疗骶骨肿瘤     

经皮心肌激光血运重建术导管室护理配合体会

我院引进国外技术，成功地开展了４例经皮心肌激光血运重建（ＰＭＲ）术［１］。导管室术前、术中的正确准备与配合是ＰＭＲ术成功的重要环节之一，现报告如下。１　一般资料４例均为男性，年龄５２～６９岁，平均年龄６２岁。心绞痛病史２～３６年，心绞痛Ⅳ级３例，Ⅲ级１例。心电图检查４例均有冠状动脉供血不足，１例有陈旧性心肌梗死；每例术前均进行冠状动脉造影及左心室造影。４例中１例为１支冠状动脉狭窄伴有前降支－冠状静脉窦瘘，其余３例均为２～３支冠状动脉弥漫性狭窄。４例均有ＰＭＲ术适应证。用于做ＰＭＲ术的仪器是美国Ｃ…     

良性器质性气管狭窄患者的气管支架置入术

目的 观察气管支架置入术治疗良性器质性气管狭窄的疗效,方法 对１９例因良性病变引起气管狭窄的患者置入钛金属自膨胀网状气管专用支架后定期随访１０￣１８个月。结果 全部患者均顺利置入支架后定期随访呼吸困难症状明显改善,术前气促评级为２级的７例患者,支架置入后５例为０级,２例为１级;术前为２级的６例,术后３例为０级,３例为１级;术前为４级的６例,术后１例为级,４例为２级,１例为３级。血气分析正常,肺功能     

肾脏炎性假瘤3例报告

肾脏炎性假瘤（ＩＰＫ）是一种少见的肾实质非特异性增生性病变，易误诊，我院１９９４．６￣１９９６．２共收治３例，由于认识不足，３例术前均误诊为肾肿瘤。     

胃近侧次全切除后回盲部代胃重建术5例

１９９７年６月～１９９８年７月,我们为胃近侧癌５例施行了保留幽门及少部分胃窦的胃近侧次全切除、因盲部代胃重建术,效果良好。１临床资料１．１一般情况男４例,女１例;年龄４７～６９岁,平均５７．６岁。术前均经胃镜检查和病理证实为同体或胃底癌,并行上消化道钡餐拍片,以确定病变范围。１．２术前准备术前５ｄ进流质饮食;甲硝唑０．２ｇ,口服,３次／ｄ;小檗碱０．２ｇ,口服,３次／ｄ。术前３ｄ每晚灌肠 １次,手术前１ｄ下午口服 １０％甘露醇 ２５０ ｍｌ,静脉输液 １５００～２ ０００ ｍｌ,以防脱水。手术当日清晨…     

中晚期高血压性脑出血手术治疗体会

１　资料和方法１．１　一般资料　１９９１年３月～１９９８年１月共收治中晚期高血压性脑出血病人８例,男６例,女２例。年龄４７～７１岁,其中４７～５７岁５例,５８～７１岁３例。全部病例均有不同程度的高血压病史。按１９８７年国内３级分类法,本组病例均为２级以上。按ＧＣＳ计分：４～５分５例,３分３例。术前均经头颅ＣＴ扫描。发病至手术时间：１２～２４ｈ６例,２４～４８ｈ２例。出血部位：壳核出血７例,丘脑出血１例,血肿破入脑室３例。１．２　手术方法　８例均以耳廓上１．０ｃｍ向前１．０ｃｍ为穿刺点,切开头皮,…     

单次硬膜外阻滞并气管内插管在小儿腹部手术的应用

１９９６年６月～１９９７年２月我院行小儿腹部手术３２例,均采用单次硬膜外麻醉并气管内插管,取得了良好的效果。现报道如下。１　临床资料本组３２例：男２３例,女９例,年龄２～６岁,体重１０－５～１９－５公斤。病例包括先天性幽门梗阻１５例,先天性巨结肠８例,机械性肠梗阻５例,肠套叠４例。术前心、肺、肝脏及肾脏功能均正常。２　麻醉过程术前３０ｍｉｎ肌注鲁米那３ｍｇ／ｋｇ,阿托品０．０２ｍｇ／ｋｇ。入手术室后常规测血压、脉搏、呼吸,静注γ羟丁酸钠（１００ｍｇ／ｋｇ）加安定（０－３ｍｇ／ｋｇ）加芬太尼（２…     

椎管造影在椎间盘突出症诊断和PLD治疗中的价值

目的 分析椎管造影作为经皮穿刺腰椎间盘切吸术（ＰＬＤ）术前检查的价值并探讨选择造影的标准。材料与方法 腰椎间盘突出症５６例,治疗前均行ＣＴ扫描和椎管造影检查。结果 ５６例,ＣＴ扫描５２例为阳性。椎管造影３例漏诊,均发生在Ｌ５～Ｓ１平面,同时发现３例纤维环破裂髓核突入椎管内,２例合并恶性肿瘤和１例合并蛛网膜粘边。这６例均为外科手术所证实。５０例行ＰＬＤ治疗,疗效满意。结论 椎管造影在腰椎间盘突出的诊     

老年人开胸手术严重心律失常的处理

１９９６年４月至１９９７年８月我院行６５岁以上老年人开胸手术６８例，其中１３例出现严重心律失常，均得到及时处理。现报告如下。１　资料和方法１－１　临床资料　本组１３例，男８例，女５例。年龄６６～７８岁，体重５２～６３ｋｇ。手术种类包括肺癌行肺叶切除术５例，全肺切除术３例，食管癌根治术３例，纵隔肿瘤切除术２例。术前心电图显示Ⅰ度房室传导阻滞３例，偶发室性早搏２例，窦性心动过缓２例，高血压病２例。心功能ＡＳＡ分级：Ⅰ级８例，Ⅱ级５例。１－２　麻醉与监测　术前３０ｍｉｎ肌注鲁米那０－１ｇ，阿托品０－５…     

弹性骨瓣在开颅术中的应用

１９９４年８月－１９９６年１２月，对外伤性颅内血肿伴脑挫裂伤的病人，在颅内血肿清除后，估计常规还纳骨瓣难以渡过脑水肿者，采用弹性骨瓣治疗６例，获得满意效果。临床资料６例均为男性，年龄３５－６８岁，平均４０岁。车祸２例，跌伤３例，打击伤１例。术前脑而形成３例。ＧＣＳ评分３－４分３例，７－９分３例。颅内双侧脑挫裂伤伴双侧血肿４例，颅内单侧脑挫裂伤伴同侧多发血肿２例。６例均急诊开颅手术，血肿量５０－１５０ｍｌ，平均８２．５ｍｌ。术后观察骨瓣浮起２－１０ｍｍ。方法：在术中剪下手术乳胶手套的小指套，制成３…     

肺部炎性假瘤的CT诊断：附12例分析

肺部炎性假瘤与肺内其它良、恶性肿块样病变的ＣＴ表现基本相似,因而容易混淆和误诊。现将我院１９９０～１９９８年经手术病理证实的完整资料１２例总结如下,以提高对本病的认识水平,便于在术前作出正确诊断。资料与方法本组１２例,男７例,女５例,年龄３０～６５岁,平均４３岁;其中５０岁以上６例。临床表现：均有程度不同的呼吸道症状,如间歇性咳嗽（８例）、咳痰带血（３例）、胸痛（６例）、偶尔咳全口血（１例）、低热（３例）等;２例白细胞总数及分类略升高,其余均正常。本组１２例均行ＣＴ扫描检查,平扫发现病变后行薄层…     

复杂性颅眶损伤Ⅰ期手术治疗

目的：探讨复杂性颅眶损伤Ⅰ期手术治疗的临床效果。方法：Ⅰ期手术治疗７例复杂性颅眶损伤患者，均为男性。年龄２０～４０岁，平均３１岁。７例均表现为伤后颅内血肿或脑挫裂伤、颅眶骨折畸形和视神经损伤，５例有脑脊液漏。Ⅰ期手术治疗包括清除颅内血肿和挫伤坏死脑组织，矫正颅眶畸形及视神经管减压和修补脑脊液漏。其中１例伤后６小时手术，５例伤后３天内手术，１例伤后３周内手术。结果：按颅脑损伤后恢复评价标准（ＧＯＳ）和面部整形评价标准，术后６周ＧＯＳⅠ级５例，Ⅱ级２例。４例达到整形标准优秀级，３例达到良好级。３例术前光感者术后半年视力恢复正常；４例术前失明者半年后１例视力恢复到０．２，２例眼前手动，１例无变化。５例脑脊液漏患者全部阻塞。结论：Ⅰ期手术治疗复杂性颅眶损伤有利于颅神经功能恢复、颅眶畸形整复和防止脑脊液漏引起的颅内感染。     

甲状腺疾病的CT评价(附48例报告)

目的：探讨ＣＴ对甲状腺病变的诊断价值。材料与方法：分析经手术病理或临床生化证实的４８例甲状腺病变的ＣＴ表现其中甲头腺腺交谈２０例,腺癌１２例,Ｇｒａｖｅｓ病３例,桥本氏甲朱炎２例,多结节性甲状腺肿１１例。全部病例行ＣＴ扫,４５例增强。结果：全部病例均显示低密谋灶,最小病灶为６ｍｍ,ＣＴ术前定性诊断准确率为８３．３％。３例胸内甲状腺全部由ＣＴ首先检出,钙化以多结节性甲状腺肿多见,占５４．６％。１２例     

57例肾癌术前肾动脉栓塞和治疗性栓塞的疗效评价

目的对５７例肾癌术前肾动脉栓塞和治疗性栓塞技术与疗效进行评价。方法术前栓塞组３３例，对其手术过程和病理切片进行了回顾性研究。治疗性栓塞组２４例，对介入治疗前后症状和肿瘤大小变化做了统计学分析。两组患者均进行了随访，并设立对照组对生存率进行比较。结果病理研究显示肾动脉栓塞百分比与肿瘤坏死之间存在显著相关性，治疗性栓塞使患者症状明显缓解，瘤体缩小。随访术前栓塞组１、３和５年生存率分别为７２．７７％、６２７８％和４８３０％。治疗性栓塞组１、３年生存率分别为４１１８％和２６４８％。结论肾动脉栓塞有助于晚期肾癌的手术切除。术前栓塞可改善Ⅲ期患者的生存期，不能手术者可提高生存质量     

小肠肿瘤X线检查漏诊8例分析

小肠肿瘤发病率低,仅占胃肠道各种肿瘤的１．４％～６％［１］,加之小肠解剖分布的特征致使小肠肿瘤易被漏诊［２］。为此,将我院自１９８２年以来经手术病理证实的小肠肿瘤１２例其中漏诊的８例总结如下,以期提高诊断水平。资料与方法本组８例中男５例,女３例。年龄：３８～５８岁。临床表现：５例有黑便,其中４例呈间断性,１例为持续性并有贫血,３例无黑便。８例均有不规则腹痛。本组８例小肠肿瘤均经手术病理证实,术前均行Ｘ线钡餐检查并摄点片。其中检查一次漏诊者３例,二次漏诊者４例,三次漏诊者１例。手术所见：肿瘤最大径…     

恶性纤维组织细胞瘤的X线、CT诊断

恶性纤维组织细胞瘤（ｍａｌｉｇｎａｎｔｆｉｂｒｏｕｓｈｉｓｔｉｏｃｙｔｏｍａ,ＭＦＨ）近十几年来渐为人们所认识,但术前诊断准确率不高,本文重点探讨ＭＦＨ的发病部位、年龄、Ｘ线、ＣＴ特点,以求提高ＭＦＨ的术前早期诊断。１　材料与方法男４例,女２例。发病年龄２５～７０岁。病程２个月～２０年。肿瘤分别见于长骨３例,副鼻窦１例,支气管１例,空肠１例。其中２例骨恶性纤维组织细胞瘤（ＢＭＦＨ）发生肺转移,１例ＢＭＦＨ合并成骨肉瘤。上述部位ＭＦＨ术前Ｘ线、ＣＴ表现有其自身特点,均经根治性手术或手术活检病理证…     

听神经鞘瘤术后面瘫面-副神经吻合术6例报告

１　临床资料　我院自１９９５年１月～１９９７年１２月对６例因听神经瘤术后面瘫施行面副神经吻合术。男２例,女４例,年龄１６～５６岁。均为听神经瘤切除术致面神经损伤。面瘫至面副神经吻合时间为３～６个月,吻合术前均已确诊为完全性面瘫且无自行恢复的可能。手术方法采用同侧副神经主干与患侧面神经主干显微镜下端端吻合。用１１－０尼龙针线作束膜缝合３～５针。随访０５～１ａ,有效果者术后３个月出现鼻唇沟;眼裂变小。根据Ｈｏｕｓｅ－Ｂｒａｃｋｍａｎｎ面神经分级［１］,６例中有２例恢复到３～４级。４例无明显效果,面…     

单侧肺动脉异常起源于主动脉的影像学诊断

目的 评价单侧肺动脉异常起源于主动脉的影像学诊断。方法 回顾性分析了９例单侧肺动脉异常起地主动脉患者的临床表现、Ｘ线征象、诊断方法和手术治疗资料,所有病人均做了Ｘ线平片、彩色多普勒超声心动图及心血管造影检查。结果 ９例Ｘ线平片均有肺血增多,心脏增大。多普勒超声心动图检查６例漏诊,３例术前确诊。９例心血管造影均清楚显示该症的解剖畸形。结论心血管造影是诊断单侧肺动脉异常起源于主动脉最可靠的手段。     

自膨式金属内支架治疗良恶性食管狭窄

本文报告３２个带有硅酮内膜的自膨式金属Ｇ－ＲＺ型内支架经口放置于２１例恶生食管狭窄和４例良性狭窄的患者。在Ｘ线透视下操作，放置技术全部成功未发生技术性并发症或死亡。放置２４－４８小时后，吞咽困难改善，吞咽程度由术前平均３．５级降至０．５级。所有患者均能进普食或软食，２５例中６个例有并发症，包括３例内支架移位，２例物嵌塞，１例肿瘤侵入内支架上口、另有７例轻度胸痛。经１－７个月随访观察２２例仍健在，３