钩端螺旋体病后发脑动脉炎55例分析

1986～1990年,山东省各地医院介绍来我站要求确诊钩端螺旋体病(简称钩体病)后发脑动脉炎(即脑血管钩端螺旋体病)的病人共384例,确诊者55例(占14.3%),现报道如下。一、诊断标准(一) 病人来自钩体病疫区,或有疫水等接触史。(二) 临床表现符合脑血管病变特点,并可排除其他原因引起的病变。(三) 脑血管造影或CT检查有脑动脉     

钩端螺旋体L型感染与钩端螺旋体脑动脉炎的关系

目的　探讨钩端螺旋体 Ｌ型感染与钩体脑动脉炎发病的可能关系。方法　对７４ 例钩体脑动脉炎患者血液及脑脊液进行钩端螺旋体普通培养、 Ｌ 型培养， 患者血清做显微镜凝集试验， 用免疫荧光染色确定钩体 Ｌ 型及其原菌型。结果　钩体脑动脉炎患者钩体 Ｌ型培养、普通培养、钩体 Ｍ Ａ Ｔ的阳性率分别为： ４７３ ％ 、１８９ ％ 、７０３ ％ 。分离出的钩体 Ｌ 型呈多形性。结论　钩端螺旋体 Ｌ 型感染与钩体脑动脉炎的发病关系密切。     

886例钩端螺旋体病临床分析

８８６例钩端螺旋体病临床分析廖如桂钩端螺旋体病（钩体病）在我县流行始发现于１９６６年的夏天，此后的多年很少发病，１９８５年以来又在我县散发流行，有的村或邻近几个自然村暴发流行。本文总结１９８５年至１９９４年我院住院部收治有病历资料的８８６例，现将临床...     

钩端螺旋体病脑动脉炎100例随访报告

钩端螺旋体病脑动脉炎１００例随访报告马登宏，潘功玉，蒋惠荷，朱德明，刘晓林，李英欣，陈艺林，顾丽英，邓爱琼钩端螺旋体（以下简称钩体）病脑动脉炎系钩体感染后神经系统出现的严重后发症，治疗如不彻底易于复发，致残率高，重者致死。为了观察钩体抗体滴度消退规律...     

钩端螺旋体病1309例临床诊治分析

钩端螺旋体病(钩体病)是由各种不同血清型致病性钩端螺旋体引起的一种人兽共患的急性传染病.我区曾是流行高发区,近年来由于多价菌体疫苗使用于高发人群,发病率明显下降,但仍有不少病人误诊,重症者因治疗不及时而死亡.1996年1月～2000年12月,我们收治资料完整的钩体病患者1 309例,现就其临床诊治结果分析如下.     

钩端螺旋体病奇特反应的分析

钩端螺旋体病(下称钩体病)流行菌型相当复杂。至1985年国外已分为25群168型,国内至少有14群 56型。人群和动物受钩体感染后,血清中一般都能检出相应血清型的抗体,如在病后几天内,血清中检出异型菌抗体者,文献上称为奇特反应现象。至于这种现象在临床上出现的频率及其机制如何?则未     

赣州地区钩端螺旋体病的调查分析

赣州地区钩端螺旋体病的调查分析江西省赣州地区卫生防疫站吴中发，熊以树，王发兰赣州地区位于江西南部，海拔３００～１５００米，东经１１３°５５′～１１６°４５′，北纬２４°３０′～２７°１０′。属亚热带的南缘，年平均温度为１８．９℃，年平均降雨量为１５８...     

钩端螺旋体病一例

患者,男,24岁,因"发热4天,头痛、呕吐1天"于2019年9月6日就诊于我院急诊科.半个月前患者于某山区漂流后发现右侧足部擦伤,立即给予碘伏消毒,其余未作特殊处理,漂流中曾有肺部呛咳史,自诉漂流处水质较差,沿岸可见村庄及家畜等.足部擦伤1周后出现发热,体温最高可达39. 6℃,伴全身乏力、双侧臀部酸软,伴头痛、头晕、...     

台湾钩端螺旋体病研究回顾

钩端螺旋体病一直是分布世界各地非常重要的人畜共通传染病之一,其临床呈现从轻微的感冒症状到高死亡率的严重多器官衰竭(所谓Weil's syndrome)复杂的病征,再加上本病的诊断需有特殊实验室的协助才能确诊,所以钩端螺旋体病的发生常在各国一再被低估.台湾地处亚热带地区海岛型气候,天气炎热潮湿,境内湖泊、水田及河流众多,老鼠及各种家畜种类繁多,是钩端螺旋体病流行的高危险区域.近年来国民旅游兴盛更增加人民接触病原的机会,因为本病若能早期诊断加以正确方式治疗,其实治愈率不低,故未来将加强对本病的研究并提醒临床医师对本病的注意,实时治疗.而基本的流行病学调查更会持续进行,针对每个阳性临床个案作流行病学追踪调查,以了解本病在台湾各流行区域的传播途径、方法、危险动物族群及流行之菌株血清型以期预防此病之发生.     

临床标体中钩端螺旋体及其L型的检测与鉴定

目的　为探讨钩体 Ｌ 型在钩体病患者体内是否存在及是否具有致病作用。方法　对患者血、 Ｃ Ｓ Ｆ 进行 Ｍ Ａ Ｔ；对患者血、 Ｃ Ｓ Ｆ 及尿液进行钩体及其 Ｌ 型培养； 对培养出的钩体 Ｌ 型进行免疫酶染色、免疫荧光染色、 Ｓ Ｄ Ｓ－ Ｐ Ａ Ｇ Ｅ、 Ｄ Ｉ Ｂ Ａ及电镜等方法鉴定。结果　 Ｍ Ａ Ｔ 阳性率为１９１７ ％ （６０３１３） ； 钩体普通培养阳性率１１８８ ％ （４１３４５） ； 钩体 Ｌ 型阳性率２４９３ ％ （８６３４５） 。培养出的 Ｌ 型经上述方法鉴定为钩体 Ｌ 型。结论　钩体 Ｌ 型培养应与 Ｍ Ａ Ｔ 及钩体普通培养同时进行，以防漏诊。     

庚型肝炎病毒感染的初步调查

采用酶联免疫法(ELISA)检测94例病毒性肝炎患者血清中抗庚型肝炎病毒抗体(抗-HGV),阳性率为23.4％。其中急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎抗-HGV阳性率分别为21.4％、21.1％、30.4％,在22例抗-HGV阳性病人中,HBV与HGV重叠感染率为36.3％。39例非甲-戊型肝炎抗HGV的阳性率(35.5％)明显高于55例乙型肝炎的阳性率(14.5％、P<0.05),说明HGV感染主要存在于非甲-戊型肝炎病人中。23例重型肝炎中有16例死亡,抗HGV(+)7例全部死亡,而单纯HBV感染的死亡率为56.25％。结果显示:HGV感染系非甲-戊型肝炎的主要原因,HGV可以与HBV重叠感染,且可能影响重型肝炎的愈后。     

囊虫病人治疗前后循环抗原的动态观察

以单克隆抗体双夹心ELISA（McAb-ELISA）检测脑囊虫病人用阿苯达唑治疗前后血清中循坏抗原（CAg）的动态变化，结果显示，病人经1－3个疗程的治疗，CAg的OD均值由治疗前的0．499依次下降为0．291、0．073和0．051，而CAg的阴转率随疗程的增加而提高，1个疗程后为20．0％，2个疗程后为57．9％，3个疗程后为87．5％。选择8例脑囊虫病人同步对比检测血清CAg和CAb在不同疗程后的变化，结果CAg水平下降明显，3个疗程后，除1例外，全部转阴，而CAb水平下降缓慢，无1例转阴。因此，CAg的检测可作为囊虫病的疗效考核方法。     

重庆地区病毒性肝炎患者血清病毒标志分析

目的 探讨重庆地区病毒性肝炎患者的病原感染状况。方法 采用EIA法对295例各型肝炎患者血清进行了甲～庚型肝炎病毒12种血清标志的检测。结果 甲～庚型肝炎病毒血清标志阳性共234例(79.32％)。其中抗-HAV IgM阳性71例(24.07％),HBVM58.98％(174例),抗-HCV8.13％(24例),HDVM29.15％(86例),抗-HEV和抗-HGV分别为22.37％(66例)和16.95％(50例)。在234例甲～庚型肝炎病毒感染者中,仅71例(30.34％)检出一种肝炎病毒血清标志,其余均为重叠感染。两种肝炎病毒血清标志阳性者85例(36.32％),三种重叠感染者50例(21.37％),四种阳性的21例(8.97％),还有两例可同时检出五种肝炎病毒标志。结论 重庆地区病毒性肝炎患者中以HBV感染最多,HCV最少,HDV占相当比例。但仍可能存在甲～庚型以外的其他肝炎病毒感染者。几种肝炎病毒重叠感染可能是造成肝炎慢性化和重型化的重要因素之一。     

脑囊虫病患者血清NO水平及机体免疫状态的研究

为研究脑囊虫病患者血清中的一氧化氮（ＮＯ）水平与机体免疫状况的关系,用比色法检测脑囊虫病患者血清的ＮＯ水平,同时用直接ＥＬＩＳＡ检测脑囊虫病和恶性肿瘤患者血清弓形虫抗体,以健康人血清作对照。结果显示,脑囊虫病患者血清ＮＯ水平为（２７．７７±３．７７）μｍｏｌ／Ｌ,明显低于正常人组（５０．０４±６．２３）μｍｏｌ／Ｌ。脑囊虫病患者弓形虫抗体阳性率（２３．３％）明显高于正常人（１２％）,与恶性肿瘤病人弓形虫抗体阳性率（２７．１％）无显著性差异。表明脑囊虫病患者有继发性免疫缺陷。     

面部皮肤病患者蠕形螨感染情况调查

目的　了解面部皮肤病患者蠕形螨感染情况。　方法　采用挤粘结合法对大连市 373名面部皮肤病患者进行蠕形螨感染调查。　结果　总感染率为 89.81% ,男女感染率和感染度间差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;男女皮肤病患者均以蠕形螨重度感染多见 ;毛囊蠕形螨为优势螨种 ;蠕形螨面部寄生部位排序为鼻、额、下颌、颊部 ;不同职业间蠕形螨感染差异有显著性 (P<0 .0 1) ,以学生感染率最低 ,为 6 4 .10 % ,工人、服务行业从业人员感染率最高 ,分别为 98.5 3%和97.18%。　结论　面部常见皮肤病与蠕形螨感染关系密切。     

睑缘炎患者眼睑蠕形螨感染调查

目的 了解睑缘炎患者眼睑人体蠕形螨感染情况,为蠕形螨性睑缘炎患者的诊疗提供依据。 方法 选取眼科门诊确诊的睑缘炎患者507人,其他眼病患者498人和无眼病的正常对照295人,刮取受检者眼睑分泌物并取上、下眼睑睫毛各3根,镜检蠕形螨。 结果 睑缘炎患者眼睑蠕形螨感染率为50.69％,显著高于其他眼病患者(11.65％)(P<0.01)和正常对照组(10.51％)(P<0.01),其中男性患者的感染率为51.56％;女性为49.54％,差异无显著性(P>0.05)。60岁以上年龄组患者的眼睑蠕形螨感染率为69.23％,高于其他年龄组(P<0.01),患者的眼睑蠕形螨感染率随年龄的增长而增高(x2=20.38,P<0.01)。 结论 睑缘炎患者眼睑蠕形螨感染率较高,眼科医生在作睑缘炎诊疗时可以通过眼睑蠕形螨检查结合睫毛形态观察确诊蠕形螨性睑缘炎,必要时予以抗螨治疗。     

脑囊虫病患者血清特异IgG4水平与脑CT或MR分型对照分析

应用金标抗人ＩｇＧ４ ＭｃＡｂ 浸测试验检测１７３ 例脑囊虫病患者血清中特异ＩｇＧ４,并与其脑ＣＴ、ＭＲ影像分型进行对比分析。结果显示,脑囊虫病患者血清中特异ＩｇＧ４ 的阳性率和阳性强度与囊尾蚴在脑组织内寄生的数量,以及存活、崩解、死亡、钙化等病理变化相一致,可客观地反映脑组织内囊虫感染状态。检测患者血清中特异ＩｇＧ４ 可用于脑囊虫病早期诊断、疗效考核以及对疾病状态的评价。     

囊虫病患者 IL-2 及 sIL-2R 测定

应用四甲基偶氮唑盐（ＭＴＴ）法检测了３１例未经治疗的囊虫病患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）产生ＩＬ－２水平，同时用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法测定其血清中ｓＩＬ－２Ｒ水平，以３０例健康人作对照。实验结果显示，囊虫病患者ＰＢＭＣ产生ＩＬ－２水平明显低于正常人（Ｐ＜０．０５），而患者血清中ｓＩＬ－２Ｒ水平明显高于正常人（Ｐ＜０．０１）。本实验提示囊虫病患者外周血中低水平的ＩＬ－２及血清中高水平的ｓＩＬ－２Ｒ可能与患者细胞免疫功能低下有关。