肝动脉栓塞化疗联合B超引导下无水乙醇注射治疗25例肝癌疗效观察

目的：探讨肝动脉栓塞化疗术（TACE）联合B超引导下瘤内注射无水乙醇（PEI）治疗原发性肝细胞癌的疗效。方法：对不能手术切除的原发性肝细胞癌，采用TACE联合PEI，同单纯TACE效果进行比较。结课：经过治疗后，TACE组15例肿瘤体积缩小，缩小率为62．5％（15／24）；TACE＋PEI组22例肿瘤体积缩小，缩小率88％（22／25）；TACE4-PEI组治疗后1年、2年、3年的生存率显著高于单纯TACE组（P〈O．05）。结论：TACE4-PEI治疗原发性肝细胞癌的疗效显著优于单纯TACE。     

经肝动脉和门静脉联合化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床研究

目的评价经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合门静脉化疗栓塞术(PVCE)治疗中晚期肝癌的疗效。方法中晚期肝癌患者43例,随机分为治疗组21例和对照组22例。分别采用TACE联合PVCE以及常规TACE的方法治疗。结果分别于术后1周和1月复查血清甲胎球蛋白(AFP)和肝脏CT。治疗组有效率较对照组高,2组差异有显著性(Ρ<0.05)。2组病例在手术前及术后1周肝功能指标均有变化,但2组之间指标的变化无显著性差异,4周后均恢复正常。结论TACE和PVCE联合治疗中晚期肝癌安全且疗效优于单独TACE技术。     

CT引导下经皮乙酸注射联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

目的 研究经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮乙酸注射(PAI)治疗原发性肝癌的疗效.方法 选择52例肝癌患者,分为TACE联合PAI治疗组(26例)和单纯TACE组(26例),比较两组治疗效果.结果 联合组与单纯TACE组AFP下降率为78.3%和50.0%,肿瘤体积缩小有效率分别为65.4%(17/26)和38.5%(10/26),1、2年生存率分别为73.1%(19/26)、38.5%(10/20)和57.7%(15/26)、19.2%(5/26),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TACE联合PAI治疗原发性肝癌效果明显优于单纯TACE组.     

肝动脉化疗栓塞与注射无水乙醇联合治疗原发性肝癌

目的:评价肝动脉化疗栓塞(THACE)及CT引导下注射无水乙醇(PEI)联合治疗原发性肝癌的临床价值。方法:32例原发性肝癌分为A ,B2组,16例行TACE2～3疗程后 PEI ;16例单纯TACE治疗3～6疗程。结果:A组肿瘤完全坏死率、AFP下降率分别为83.9%、71.4 % ,而B组为2 7.6 % ,30 .8% ,1年、2年生存率分别为10 0 %、6 8.8%和6 2 .5 %、31 3%。两组比较有显著差异,P <0 .0 5。结论:TACE PEI综合治疗原发性肝癌是一种比较有效的方法。     

肝动脉栓塞化疗联合射频及无水乙醇注射治疗中晚期肝癌的评价

目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)及无水乙醇注射(PEI)治疗中晚期肝癌的评价.方法 78例中晚期肝癌患者随机分为联合组(39例)和对照组(39例),联合组行序贯TACE→RFA+PEI→TACE治疗.对照组仅行TACE治疗2～5次.治疗1个月后全部病例复查肝脏彩色多普勒超声、CT,观察患者肿瘤缩小程度、甲胎蛋白水平变化和随访1、2年生存率.结果 联合组甲胎蛋白转阴率,肿瘤缩小率及1、2年生存率分别为81.3%、87.2%、97.4%、76.9%,明显高于对照组的56.3%、64.1%、79.5%、53.8%(P值均<0.05).结论 TACE联合RFA及PEI治疗中晚期肝癌安全有效.可明显改善疗效并延长生存期.     

肝动脉栓塞化疗联合微波凝固治疗中晚期肝癌的评价

目的：探讨动脉栓塞化疗(TACE)联合超声引导下经皮微波凝固治疗(MCT)对中晚期肝癌的疗效。方法：65例中晚期原发性肝癌患者按单双日分组原则分为A、B2组。A组：经导管肝动脉栓塞化疗组(TACE组)，共34例；B组：肝动脉栓塞化疗联合超声引导下经皮微波凝固治疗组(联合治疗组)，共31例。结果：TACE组完全坏死率，初次复发率及一年存活率分别为20．59％，32．35％和70．59％；而联合治疗组分别为87．10％，6．45％和96．77％％。两组间完全坏死率，初次复发率及一年存活率的差异皆有显著性差异(其相应的P值均小于0．01)。结论：肝动脉栓塞化疗联合超声引导下经皮微波凝固治疗效果优于单纯栓塞化疗。     

肝动脉化疗栓塞联合经皮微波消融治疗中晚期肝癌的疗效评价

目的评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮微波消融(microwave ablation)治疗中晚期肝癌的疗效及价值。资料与方法 68例中晚期肝癌患者,联合组37例先行TACE,再行微波消融治疗,对照组31例仅应用TACE治疗,全部病例于治疗前后行超声及动态增强CT或超声造影检查,观察患者肿瘤病灶大小变化及血流信号情况,同时检测治疗前后甲胎蛋白水平变化并随访患者生存率。结果联合治疗组部分缓解(PR)10例,稳定(SD)18例,进展(PD)9例,对照组PR 5例,SD 14例,PD 12例;联合治疗组在肿瘤血流信号消失、生存期及甲胎蛋白水平变化方面均优于对照组,其6个月、12个月、24个月生存率分别为100%、94.6%、78.4%,明显高于对照组的90.3%、74.2%、54.8%;Kaplan-Meier生存分析显示,联合治疗组的生存时间较对照组延长,差异有统计学意义。结论 TACE联合微波消融治疗中晚期肝癌具有协同作用,疗效明显并可延长患者生存期,是一种有效的微创综合治疗方法。     

联合应用肝动脉栓塞与经肝静脉逆行栓塞治疗肝癌的临床初步应用

目的：观察肝动脉栓塞与经肝静脉逆行栓塞联合应用（ＴＨＡＥ－ＲＨＶＥ）治疗原发性肝癌的疗效。资料和方法：８例患者进行ＴＨＡＥ－ＲＨＶＥ。经肝动脉化疗栓塞时先用带囊导管阻断所属肝叶或段静脉，然后向肿瘤的供血动脉注入碘油－抗癌乳剂，最后注入明胶海绵碎粒；经肝静脉逆行栓塞时，在球囊导管完全阻断载瘤区肝静脉下逆行注入无水酒精－泛影葡胺（１∶１）混合剂。结果：ＴＨＡＥ－ＲＨＶＥ技术均成功，无并发症。２～３周后ＣＴ复查肿瘤区碘油呈密实型充盈者６例，其中４例载瘤段门脉分支内有碘油沉积。术后１～２个月手术切除３例，２例肿瘤呈完全坏死，１例仅见少许退变的瘤细胞。５例随访５～１８个月，１例复发。结论：ＴＨＡＥ－ＲＨＶＥ后肿瘤区碘油呈密实型充盈者比例较高，肿瘤坏死较彻底，这一方法对限于一个肝叶／段的巨块型肝癌有良好疗效。     

肝动脉灌注和灌注栓塞治疗中晚期肝癌

目的　总结肝动脉灌注和灌注栓塞治疗中晚期肝癌的疗效。方法　采用seldinger技术 ,经皮股动脉穿刺插管 ,对16 8例中晚期肝癌行肝动脉灌注化疗 (TAI)和灌注栓塞 (TAE)。结果　生存率TAI组患者生存 0 .5年占 5 6 .5 %,1年者占2 1.7%,2年者占 2 .2 %;TAE组生存 0 .5年者占 90 .8%,1年者占 6 1.8%,2年者占 31.6 %。结论　肝动脉灌注、栓塞治疗中晚期肝癌是一种姑息性疗法 ,TAE效果优于TAI。     

肝癌TAE疗效与碘油乙醇乳剂用量的相关性研究

目的　探讨肝癌经皮肝动脉栓塞术 (TAE)的疗效与碘油乙醇乳剂用量的相关性 ,进一步提高TAE在肝癌治疗中的疗效。材料与方法　 3 5例肝癌患者 ,分成两组。第一组 17例 ,按肿瘤直径与碘油乙醇乳剂剂量等比例行TAE治疗 ;第二组 18例 ,按碘油乙醇乳剂最大剂量法进行治疗 ,并进行对比分析。结果　第一组和第二组 1、2年生存率分别为 5 8.82 %、2 3 .5 3 %和 77.78%、44.44% (P <0 .0 5 )。结论　对于适合TAE的肝癌患者 ,肝癌TAE疗效与碘油乙醇乳剂用量成明显正相关。     

老年中晚期肝癌介入治疗38例分析

目的　探讨老年中晚期肝癌介入治疗的效果。方法　回顾性分析 3 8例老年中晚期肝癌采用肝动脉化疗栓塞的临床随访资料。结果　3 8例老年中晚期肝癌进行 81次化疗栓塞 ,总有效率 (CR +PR) 73 .7%。半年生存率为 76.3 %,1年生存率为 3 9.5 %,2年生存率为 7.8%。结论　老年中晚期肝癌行肝动脉化疗栓塞是安全而有效的微创治疗方法     

肝动脉化疗、栓塞治疗原发性肝癌的临床研究（附188例分析）

目的：研究原发性肝癌肝动脉化疗、栓塞的疗效及其影响因素。材料与方法：回顾性分析１８８例肝癌肝动脉化疗、栓塞的临床随访资料。结果：总疗效为症状缓解占５９．６％，肿瘤缩小占５５％，ＡＦＰ下降占３７．８％，半年及１、２、３年生存率分别为７５．４％、４６％、２３．５％、１４．７％，平均生存期１２．２月，最长已存活５０月，获二步手术切除１８例，对比分析了７个影响疗效的有关因素。结论：无或轻度肝硬化、早中期、单个肿瘤、直径＜１０ｃｍ、无门脉癌栓或肝动－静脉瘘、行栓塞治疗、治疗次数在３次以上者，其中远期疗效明显优于对应组。克服有关影响因素及综合治疗将会进一步提高肝癌化疗栓塞的疗效     

直肠癌合并肝转移癌术前介入治疗的临床观察

目的　评价直肠癌合并肝脏转移癌术前介入治疗在肿瘤综合治疗中的价值。方法　采用Seldinger技术对 16例直肠癌合并肝脏转移癌的患者进行术前肝脏及直肠局部介入化疗 ,其中 6例对肝脏转移灶进行栓塞。术后 3周进行手术治疗。结果　进行局部化疗后临床症状明显缓解 ,手术安全进行 ,有 5例进行了根治性治疗 ,切除直肠及肝脏转移灶 ,14例原发灶完整切除。手术中出血减少 ,肿瘤易于剥离。结论　术前进行介入治疗不影响手术的安全性 ,可减少术中出血 ,提高手术切除率 ,减少术中扩散。在综合治疗中起相当重要的作用     

CT引导下无水酒精灭能术治疗肝囊肿的再认识

目的　探讨CT引导下无水乙醇灭能术对肝囊肿的治疗方法及适应证 ,以提高治愈率。方法　经US或 /和CT或 /和MRI发现的 13 7例 15 4个肝囊肿 ,在CT引导下放置引流管 ,注入无水酒精灭能术治疗 ,其中单发 115例 ,2个或 2个以上 2 2例。男 62例 ,女 75例 ,年龄 10～ 87岁 ,平均 64岁。仅经 1次治疗 3 5例 ,接受 2次治疗 80例 ,接受 3次治疗 2 2例 ,注入量 12～ 75ml,留置时间 10～ 15min。结果　治疗后 1周、1月、6月、12月经CT或 /和US随访评价 ,在经治疗的囊肿中 ,治愈率和有效率与随访时间及治疗次数呈正相关。经 1次治疗的囊肿中 ,1月、6月、12月的囊肿消失率分别是 3 0 .8%、76.9%、89.7% ,而经 1～ 3次治疗的最终 (12月 )囊肿消失率分别是 89.7%、94.5 %、95 .8%。结论　 (1)CT引导下无水乙醇灭能术治疗肝囊肿的次数与囊肿消失率呈正相关。 (2 )肝多发囊肿或多囊肝也适用于灭能术治疗。 (3 )严格掌握适应证 ,按治疗原则进行 ,则会提高治愈率 ,减少并发症     

氩氦刀冷冻消融治疗联合肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌生存的影响

目的：观察氩氦刀冷冻消融联合肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌生存的影响。方法：103例中晚期原发性肝癌患者入组;随机分入分入肝动脉化疗栓塞（TACE）组（31例）、氲氦刀冷冻消融组（32例）、TACE联合氩氦刀冷冻消融组（40例）。术后每月复查AFP、T细胞亚群、上腹部CT观察肿瘤坏死情况;随访26个月,观察患者6个月及1年生存率情况。结果：肝动脉化疗栓塞组、氩氦刀冷冻消融组、氩氦刀冷冻消融联合肝动脉化疗栓塞组完全坏死率分别为32．2％、50．0％、50．0％;经统计学检验,P〈0．05,各组之间差异具有统计学意义。1年生存率分别为54．8％、56．2％、75．0％,联合治疗组较单纯TACE组和氩氦刀冷冻消融组明显提高,差异具有统计学意义。结论：TACE联合氩氦刀冷冻消融更有利于改善患者长期生存,不良反应可耐受。     

结节型肝癌综合介入治疗的临床疗效分析

目的评价综合应用节段性肝动脉化疗栓塞(STACE)和无水乙醇注射术(PEI)与单独应用STACE治疗结节型肝癌的临床疗效.资料与方法临床诊断为结节型肝癌56例,共有瘤体66个,肿块直径2.2～5.0 cm,平均4.1 cm.随机分成STACE治疗组26例,STACE PEI治疗组30例.观察两组病例的临床疗效,比较其1、2、3年累计复发率和生存率.结果 STACE组1、2、3年的累计复发率和生存率分别是15.4%、34.6%、42.3%和96.2%、80.1%、65.4%.STACE PEI组1、2、3年累计复发率和生存率分别是3.3%、10.0%、16.7%和96.7%、83.3%、76.7%.两组比较:联合治疗组第2、3年复发率显著低于单独STACE组,而其平均治疗次数少于单独STACE组.结论与单独应用STACE比较,联合应用STACE PEI治疗结节型肝癌可降低患者的复发率,减少患者的重复治疗次数,是安全和更有效的治疗结节型肝癌的方法.     

原发性肝癌的复合性栓塞治疗

目的：通过对原发性肝癌（PHC）三种介入治疗方法的疗效比较，评估其应用价值。材料和方法：根据不同的治疗方法，分为3组。A组：30例，为单纯动脉内抗癌药灌注（TAI）；B组：15例，为单纯用碘化油动脉栓塞（TA）；C组：45例，碘化油与抗癌药再加明胶海绵复合性动脉栓塞（TACE）。对三组的肿瘤直径缩小率、甲胎蛋白的变化、累计生存率及生存期进行观察对比。结果：TACE组甲胎蛋白降至正常者高于TAI或TAE组（p＜0．01）。TACE组肿瘤缩小率高于TAI或TAE组（p＜0．01）。TACE组累计生存率显著高于TAI或TAE组（p＜0．01）。TACE组平均生存期也高于TAI或TAE组（p＜0．05）。结论：含抗癌药碘油加明胶海绵复合性栓塞治疗原发性肝癌是目前一种比较好的方法。