闭合性胸部创伤致心脏大血管损伤的诊断与治疗

目的探讨胸部闭合性创伤致心脏大血管损伤的诊断和治疗。方法总结我科1983年9月～2003年9月治疗的12例胸部闭合性创伤致心脏大血管损伤的临床诊治经验。本组心脏损伤7例,大血管损伤5例。结果11例经手术治疗痊愈出院,1例假性动脉瘤术中出血死亡。11例随访均显示良好疗效。结论心脏超声对创伤性心脏损伤的诊断是安全而有效的;MRI、CT可对大血管损伤的诊断及手术方法的选择提供重要资料。对心脏及大血管损伤早期或择期手术可取得良好效果。     

胸部大血管损伤的救治

胸部大血管损伤属少而严重的外科急症，其病程短，但来势凶险，常危及生命。我院1987年6月-2001年9月共救治胸部大血管损伤17例，现报告如下。     

腹部大血管损伤的诊治体会

腹部大血管损伤是一极为严重的创伤，术前明确诊断及术中处理较困难，死亡率高。我院近１２年共收治此类伤员７例，现将诊断和治疗体会报告如下。临床资料本组７例，男６例，女１例；年龄１２～３０岁。受伤到就诊时间１０～３０分钟。入院时血压测不出２例，５例分别在４...     

腹部大血管损伤的诊治体会

近年来，由于交通事故、高空作业及其他社会因素的变化，腹部大血管损伤的患者日益增多，其病情危重、变化迅速、死亡率极高，应引起特别重视。本院自1996年8月一1999年4月共收治18例，现报告如下。临床资料l一般资料本组共18例，其中男性15例，女性3例；年龄16－41岁。开放性损伤7例，其中刀刺伤5例，火器伤2例；闭合性损伤11例，其中高处坠落伤3例，车祸佚7例，医源性损伤1例。受伤至就诊时间最短为20分钟，最长为4．5小时，平均为ZJ＼时。2损伤情况血管损伤中，下腔静脉6例，腹主动脉2例（1例会并肠系膜上动脉X门静脉五例，脾蒂离断伤2…     

666例胸部损伤救治体会

笔者就本科１９８７年１０月～１９９２年３月收治的６６６例胸部损伤进行分析并总结救治体会。临床资料１．性别与年龄：男５４４例，女１２２例，年龄９～８７岁，其中２１～５０岁４３４例。２．分类与伤因（表１）：受伤至入院时间１小时内３３５例，１～６小时２１２...     

重度颅脑损伤合并胸部损伤45例诊治分析

1998年1月～2005年10月,我们收治重度颅脑损伤合并胸部损伤45例。现报告如下。     

胸部损伤65例救治体会

胸部损伤６５例救治体会贺少雄自１９９０年１月至１９９４年１１月收治较重胸部损伤６５例，现就临床救治体会总结如下：１临床资料１．ｌ性别与年龄：男５９例，女６例，年龄５～７９岁．平均３６岁。１．２伤因与分类：交通事故伤２８例，锐器伤１９例，挤压伤６例，坠...     

严重胸部损伤合并颅脑伤的早期诊治

严重胸部伤合并颅脑伤常造成严重的呼吸循环功能紊乱，病情危重，变化急剧，死亡率高，如能给予及时正确诊断，有效地早期处理，可明显降低死亡率，为后期进一步抢救创造条件。我院自１９８７～１９９７年间共收治严重胸部伤３６７例，其中合并颅脑伤５８例［损伤严重度评...     

胸部损伤550例诊治分析

目的：分析胸部损伤的诊断及治疗。方法：统计５５０例胸部损伤病人，分析其诊断及治疗。结果：闭式引流术４０７例，剖胸术１１例，非手术治疗１２例。结论：胸部损伤发病急。进展快，早期诊断，早期治疗非常重要。     

胸部创伤486例救治体会

总结胸部创伤486例救治经验。本组治愈452例,死亡34例。早期诊断、正确处理及把握手术时机是提高胸部创伤治愈率的关键。     

重视腹部血管损伤的早期诊治

尽管腹部血管损伤发生率不高,但出血量大,可迅速引起失血性休克而危及生命,对伤后早期救治工作的组织及救治技术要求较高。因此,快速完成早期诊断;选择合理的治疗方法,尽量缩短手术时间;及时补充血液及凝血因子,纠正凝血障碍,降低脏器并发症发生率;对提高腹部血管损伤救治成功率具有重要意义。     

肝脏损伤64例诊治体会

肝脏损伤在工农业生产和交通事故中颇为常见。其特点是发生突然 ,病情严重 ,救治难度大 ,死亡率高 ,因而受到临床的高度重视。我们于 1989～1999年共收治 6 4例 ,其中闭合性损伤 6 1例 ,开放性损伤 3例。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 5 1例 ,女性 13例 ,年龄 6～ 6 8岁 ,平均 34 5岁。就诊时间为伤后 0 5～ 12ｈ。致伤原因 :车祸挤压伤 39例 ,矿井塌方砸伤 11例 ,高空坠落伤 4例 ,钝器撞击伤 7例 ,刀剌伤 3例。其中刀剌伤 3例为开放性损伤 ,其余为闭合性损伤。1 2　合并伤　单纯肝损伤 4 2例 ,合并脾损伤 12例 ,左肾损…     

106例肾脏损伤的诊治体会

报告肾脏损伤106例,非手术治疗58例,手术治疗48例。B超、CT检查对诊断和治疗有重要帮助,根据伤情变化决定保守治疗或手术治疗方法。     

严重胸腹部血管损伤的早期诊治(附81例报告)

目的探讨严重胸腹部血管损伤的早期诊治方法。方法2000年1月-2007年10月收治的严重胸腹部血管损伤患者81例,其中22例到达急救部时表现为明显失血性休克,经胸或腹腔穿刺抽出较多不凝血,立即送手术室紧急手术确诊,38例经64排螺旋CT及血管造影（CTA）检查确诊,21例经数字减影血管造影检查确诊。45例行手术治疗,其中36例行血管损伤缝合修补,手术前12例行血管造影后球囊血管阻断;9例行人造血管吻合,其中3例患者因伤情太重而行损害控制,即严重破损血管临时插管分流,术后于ICU复苏,待全身情况改善后于术后48h内再手术行血管吻合。36例行动脉栓塞治疗（盆腔腹膜后血管损伤31例,其他5例）。结果73例救治成功,救治成功率90．1％。发生严重并发症35例,其中脓毒症6例、ARDS8例、MODS23例（其中MODS伴发脓毒症2例）。8例死亡,其中6例于伤后12h内死亡,主要原因为多脏器严重损伤及失血性休克;2例于创伤后8d及16d死亡,主要原因为脓毒症及MODS。结论胸腹部血管严重损伤后应快速完成检查及诊断,紧急手术行血管修复或吻合,部分腹部血管损伤及盆骨骨折引起的腹膜后血管损伤可用动脉栓塞治疗。     

Radiologic diagnosis of thoracic outlet syndrome and its vascular complications

The term "Thoracic Outlet Syndrome" (TOS) applies to all neurological and vascular symptoms caused by compression of the nerves and vessels situated in the outlet (inlet) of the thorax and the costoclavicular area. The clinical and radiological results of 20 patients with acquired and congenital TOS are presented and the relevant literature is reviewed. The different radiological findings of plain chest X-ray, phlebography, intravenous DSA and arteriography are demonstrated with special emphasis on the vascular complications of TOS.     

外伤性血管损伤的手术及介入治疗

目的 探讨外伤性血管损伤的外科手术及介入治疗方法 . 方法 分组回顾分析85例血管损伤的1临床资料.损伤部位包括颈静脉、椎动脉、四肢主干血管、肠系膜上动脉.其中交通伤25例、锐器伤60例.行手术治疗62例(血管移植术37例,血管修补术25例),介入治疗23例. 结果 死亡1例,截肢1例.两组共随访58例,所有患者损伤血管通畅情况良好. 结论 及时止确的诊断对于血管损伤的救冶意义重大.介入治疗血管损伤具有创伤小、手术时间短、操作简单、术后恢复快的优点.介入与手术方法 可联合应用丁血管损伤的治疗.     

胸部创伤诊治的进展

胸部创伤无论在战时或平时 ,在创伤中均占有非常重要的地位。本文收集了近几年胸部创伤的有关诊断及治疗文献 ,对急诊室剖胸的价值及适应证 ,连枷胸、肺挫伤及穿透性心脏伤的诊断和救治以及电视胸腔镜 (VATS)在胸部创伤的应用等作了重点介绍     

严重胸外伤并ARDS的呼吸机治疗

探讨严重胸外伤合并成人呼吸窘迫综合生（adult respiratory distress syndrome,ARDS)的呼吸机治疗，及早正确地应用机械辅助呼吸治疗，可大大提高其生存率。     

闭合性胰腺损伤诊治分析37例

笔者对我院自1992~2004年收治的37胰腺损伤临床资料进行了回顾性分析。1临床资料1.1受伤情况37例中,男30例,女7例。年龄12~63岁。车祸伤25例(其中有明确方向盘或前排坐椅靠背挤压上腹部11例),暴力打击伤4例,重物砸伤3例,船只挤压1例,牛角抵伤1例;坠落伤3例;伤后入院时间1 h~15