健脾软肝方抗肝纤维化的临床观察

[目的]观察健脾软肝方对肝纤维化血清标志物的影响。[方法]将慢性乙型肝炎肝纤维化血清标志物异常及肝功能异常的患者62例随机分为治疗组(32例)及对照组(30例),两组均采用西药护肝治疗,治疗组加用健脾软肝方治疗,疗程3个月。[结果]中药健脾软肝方在降低HA,LN,PC-Ⅲ等肝纤维化指标上明显优于对照组(P<0.01),在改善肝功能方面明显优于对照组(P<0.05～0.01)。[结论]健脾软肝中药具有良好的抗肝纤维化及保护肝功能的作用。     

软肝抗纤饮治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床观察

目的观察软肝抗纤饮治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法对照组采取肝炎常规基础治疗,治疗组在常规基础治疗上,服用软肝抗纤饮。结果治疗组显效率为56.86%,总有率86.27%;明显优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组的肝功能指标(血清ALT、AST、TBil值),肝纤维化指标(血清HA、LNI、V-C、PCⅢ值),均有显著改善,与治疗前比较差异显著(P<0.05)。结论软肝抗纤饮具有一定的抗肝纤维化作用。     

复方鳖甲软肝片治疗病毒性肝炎肝硬化疗效观察

目的 观察复方鳖甲软肝片治疗病毒性肝炎肝硬化的疗效.方法 将60例病毒性肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组.两组均采用常规内科综合治疗,治疗组加用复方鳖甲软肝片口服,疗程3个月.观察并比较两组治疗前后的症状,体征和肝功能、肝纤维化指标变化等情况.结果 治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为76.7%,治疗组疗效高于对照组(P<0.01).治疗组在治疗后ALT,TBIL、HA,LN、PCⅢ较治疗前明显改善(P<0.01或P<0.05);且ALT、卧、LN、PCⅢ的下降优于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 复方鳖甲软肝片治疗能够通过抗纤维化明显改善病毒性肝炎肝硬化患者的病情及预后.     

软肝颗粒抗免疫性肝纤维化作用机制研究

[目的]探讨软肝颗粒抗肝纤维化、肝硬化形成的作用机理。[方法]以秋水仙碱为阳性对照组,观察软肝颗粒高、低剂量组对免疫性肝纤维化大鼠血清转化生长因子β1(TGF β1),羟脯氨酶(Hyp),Ⅰ、Ⅲ型胶原,肝功能及肝脏病理变化的影响。[结果]软肝颗粒和秋水仙碱均能降低牛血清白蛋白(BAS)肝纤维化大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(AKP)水平,提高血清总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)水平,与模型组比较有非常显著性差异(P<0.01),其中高剂量组降ALT能力优于秋水仙碱组(P<0.05);软肝颗粒和秋水仙碱能降低血清Ⅰ、Ⅲ型胶原,TGF β1水平和肝组织羟脯氨酸含量,与模型组比较有非常显著性差异(均P<0.01),其中高剂量组作用分别优于低剂量组和秋水仙碱组(P<0.05或P<0.01),低剂量组与秋水仙碱组比较无显著性差异(P>0.05);肝组织病理改善高剂量组优于秋水仙碱组。[结论]软肝颗粒能改善肝组织病理变化,恢复肝功能,降低血清TGF β1和Ⅰ、Ⅲ型胶原水平及Hyp含量,抑制肝纤维化、肝硬化的形成。     

补气活血软肝煎治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的探讨补气活血软肝煎对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将60例慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者随机分为两组。对照组30例予常规保肝药加恩替卡韦分散片治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上联合补气活血软肝煎治疗。治疗12周后观察疗效。观察治疗前后的肝功能变化、肝纤维化指标(LN、HA、Ⅳ-C、PC-Ⅲ)、肝硬度检测值(LSM)、门静脉内径以及脾脏大小的变化。结果两组ALT、AST均明显下降(P0.05),但治疗组下降更为明显(P0.01),与治疗前相比较,两组HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ、LSM、脾脏厚度均明显下降或缩小(P0.05),但治疗组下降更为明显(P0.05);治疗组门静脉内径明显减小(P0.05),而对照组无变化(P0.05)。结论补气活血软肝煎可显著改善慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化。     

甲芪肝纤颗粒治疗乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的 观察甲芪肝纤颗粒抗肝纤维化的临床疗效。方法 对407例慢性乙型肝炎肝纤维化患者，采用多中心、随机对照方法，观察治疗前后血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ)、临床症状及肝功能改变。结果 甲芪肝纤颗粒可降低血清肝纤维化指标，改善临床症状及肝功能。结论 甲芪肝纤颗粒有抗肝纤维化作用。     

抗毒软坚胶囊治疗肝炎后肝纤维化的临床疗效观察

目的 观察抗毒软坚胶囊治疗肝炎后肝纤维化的临床疗效。方法 选择慢性乙型肝炎伴有血清肝纤维化指标[血清透明质酸(HA)、血清Ⅲ型前胶原体(PCⅢ)异常的患者144例,随机分为2组,治疗组(78例)口服抗毒软坚胶囊,对照组(66例)采用已上市的中成药治疗,对比观察治疗前后的临床证候、肝功能、乙肝标志物、血清肝纤维化指标(HA、PCⅢ)的变化。结果 经治疗后,治疗组的ALT、AST、HA、PCⅢ等较对照组有显著性降低,P<0.05或P<0.01;HBeAg和HBV-DNA阴转率较对照组有明显提高,P<0.05;综合疗效判定,治疗组总有效率优于对照组,P<0.05。结论 抗毒软坚胶囊治疗肝炎后肝纤维化有显著临床疗效。。     

恩替卡韦联合甘草酸二铵对慢性乙型病毒性肝炎患者肝纤维化及肝功能的影响

目的:观察恩替卡韦联合甘草酸二铵对慢性乙型病毒性肝炎患者肝纤维化及肝功能的影响。方法:选择2017年8月-2019年7月于本院治疗的84例慢性乙型病毒性肝炎患者。按随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组接受恩替卡韦治疗,观察组于对照组基础上加用甘草酸二铵治疗。比较两组肝纤维化指标[层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)]、肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]、HBV-DNA转阴率及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组LN、HA、PCⅢ、AST、ALT水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗6个月后,两组LN、HA、PCⅢ、AST、ALT水平均降低,且观察组上述指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组HBV-DNA转阴率为85.71%,高于对照组的64.29%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为14.29%,与对照组的11.90%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:恩替卡韦联合甘草酸二铵治疗慢性乙型病毒性肝炎可有效改善患者肝功能,逆转肝纤维化,有利于提高HBV-DNA转阴率,且不会增加不良反应。     

补气活血软肝煎对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效观察

目的观察补气活血软肝煎在临床上对慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗效果。方法采用对照试验的方法。对60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者进行随机分组。其中,对照组(30例)口服恩替卡韦分散片予以治疗,治疗组(30例)则采用口服恩替卡韦分散片联合补气活血软肝煎进行治疗。6个月为1个疗程,观察1个疗程,观察两组的肝纤维化、肝功能、症状改善相关指标在治疗前后的变化。结果治疗组治疗后临床症状的改善效果优于对照组(P0.05),肝纤维化指标、肝功能的治疗效果改善程度也优于对照组(P0.05)。结论补气活血软肝煎能够改善慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的症状、改善肝功能和改善肝纤维化,能够有效地降低患者的慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的进程。     

复方苦参注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化疗效观察

目的探讨复方苦参注射液对慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的临床疗效。方法将90例CHB患者随机分为治疗组及对照组各45例,治疗组予以复方苦参注射液联用复方甘草酸苷静脉滴注,对照组单用复方甘草酸苷静脉滴注,疗程8周。观察治疗前后患者门静脉宽度、肝纤维化指标。结果①治疗组治疗后肝门静脉宽度变小,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后肝门静脉宽度与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);②治疗组治疗后透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、前Ⅲ型胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)等肝纤维化指标均明显改善(P<0.05或P<0.01),并明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);对照组治疗后HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C等指标较治疗前有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方苦参注射液对慢性乙型病毒性肝炎具有抗肝纤维化作用。     

水甲胶囊治疗肝炎肝纤维化的临床观察

目的 观察医院自制中药水甲胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法 按照<病毒性肝炎诊断标准>和自订标准,将119例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组,治疗组76例,服用水甲胶囊,对照组43例,服用大黄蟅虫片;治疗前后采用荧光免疫检测患者血清HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C的水平,观察主要症状与体征、肝功能等指标和肝脏超声变化.结果 治疗组治疗前后HA、LN、PC-Ⅲ方面比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).两组间在脾脏回缩,AST、Alb、GGT及HA、LN、PC-Ⅲ方面比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论 水甲胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化患者有较好的抗肝纤维作用,疗效优于大黄蟅虫片.     

肝乐冲剂治疗乙型肝炎肝郁脾虚型60例临床观察

[目的]探讨肝乐冲剂治疗乙型肝炎肝郁脾虚型的疗效。[方法]采用随机对照方法,将60例病人分为治疗组(肝乐冲剂)与对照组(甘力欣胶囊),观察治疗前后各项相关指标的变化及临床疗效。[结果]治疗组疗效指数为93.3%,对照组的66.7%,肝功能改善情况及血清乙肝病毒指标转阴率,治疗组优于对照组,两组比较有显著性差异(P0.05)。[结论]肝乐冲剂治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚型疗效明显。     

强肝丸联合大黄蛰虫丸治疗慢性乙型肝炎纤维化的临床研究

目的观察强肝丸联合大黄蛰虫丸对慢性乙型肝炎纤维化的疗效。方法将73例慢性乙型肝炎纤维化患者分为2组。治疗组38例,服用强肝丸联合大黄蛰虫丸;对照组35例,单独服用大黄蛰虫丸。治疗前后检测肝功能及肝纤维化指标。结果 HA、LN、PCIII、IV-C及ALT、AST、TBIL的指标明显下降,而治疗组的白蛋白上升明显,2组治疗前后各项指标有显著性差异(P<0.05)。2组治疗前后肝、胆、脾B超形态学的指标改善亦存在显著性差异(P<0.05)。结论强肝丸联合大黄蛰虫丸对慢性乙型肝炎肝纤维化具有明显的抗肝纤维化的作用,其疗效优于单用大黄蛰虫丸。     

复方甘草甜素合用促肝细胞生长素抗肝纤维化的疗效观察

目的探讨复方甘草甜素合用促肝细胞生长素抗肝纤维化作用。方法80例慢性乙型肝炎患者,分复方甘草甜素合用促肝细胞生长素组(联合治疗组)、复方甘草甜素组、促肝细胞生长素(pHGF组)及对照组。治疗前后检测肝功能及肝纤维化血清学指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)及IV型胶原(IV-C)。结果治疗后各组肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)均较治疗前明显改善(P<0.05)。联合治疗组、复方甘草甜素组、pHGF组ALT、AST、ALB优于对照组(P<0.05);联合治疗组ALT、AST、ALB较复方甘草甜素组、pHGF组明显改善(P<0.05)。治疗后各治疗组HA、PCⅢ、IV-C、LN均较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后联合治疗组、复方甘草甜素组、pHGF组HA、PCⅢ、IV-C、LN低于对照组(P<0.05);联合治疗组HA、PCⅢ、IV-C、LN较复方甘草甜素组、pHGF组明显改善(P<0.05)。结论复方甘草甜素和pHGF抗肝纤维化效果相似,但联合用药效果更好。     

软肝抗纤方防止四氯化碳致大鼠肝纤维化的实验研究

[目的]探讨中药软肝抗纤方(由丹参、赤芍、莪术、汉防己、猪苓、枳实、柴胡、郁金、炒鳖甲、白花蛇舌草组成)预防肝纤维化的疗效和机理。[方法]复制四氯化碳(CCl4)大鼠肝纤维化模型,通过软肝抗纤方干预肝纤维化的形成,并设立阳性对照组(复方鳖甲软肝片组)、模型组及正常组,检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)等血清学指标,并观察肝组织病理学变化及转化生长因子β1(TGF β1)免疫组化检查情况。[结果]软肝抗纤方组和复方鳖甲软肝片组均能减少模型大鼠病死率,改善肝功能和肝纤维化的血清学指标,光镜下HE染色、Masson染色和免疫组化检查均可见纤维化程度被抑制,与模型组相比有显著性差异(均P<0.05),而两给药组间差异无显著性意义(均P>0.05)。[结论]软肝抗纤方能防止CCl4致大鼠肝纤维化,药效与复方鳖甲软肝片相近,作用机制可能与拮抗TGF β1表达有关。     

拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化的临床观察

目的:观察拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者抗肝纤维化的临床疗效.方法:选择98例慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者,随机分为两组.对照组50例采用单一拉米夫定治疗,治疗组48例采用拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗.观察两组治疗前后患者的主要症状、体征及肝功能和肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、IV型胶原(IV C)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)]的变化.结果:治疗组较对照组明显改善慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者症状、体征及肝功能.两组治疗后肝纤维化4项指标比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:联合治疗抗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化的纤维化疗效明显优于单用对照组.     

苦参素合百赛诺治疗慢性乙型病毒性肝炎

目的:观察苦参素联合百赛诺治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效.方法:慢性乙型病毒性肝炎患者150例随机分为治疗组80例(苦参素合百赛诺)和对照组70例(单用百赛诺),观察肝功能指标ALT、AST、GGT,病毒复制指标HBeAg转为HBeAb、HBV-DNA转阴及肝纤维化指标HA、LN、IV-C、PⅢP变化情况.疗程均为6个月,疗程结束后1个月复查相关指标,进行对照分析.结果:两组肝功能改善无显著性差异(P＞0.05),治疗组在HBeAg血清转换、HBV-DNA转阴、肝纤维化指标好转等几方面均明显优于对照组(P＜0.05).结论:苦参素和百赛诺联合应用具有协同作用,效果比单用百赛诺好.     

中药两头尖提取物抗慢性乙型肝炎肝纤维化67例临床观察

目的探讨中药两头尖提取物抗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选取67例慢性乙肝肝纤维化患者,随机分为治疗组与对照组。对照组33例在护肝治疗基础上,单用甘草酸二铵胶囊,疗程12周。治疗组34例在对照组基础上加服两头尖提取物,疗程12周。分别于治疗前后观察两组患者的症状体征,肝脏组织病理,测定肝功能及血清肝纤维化指标4项:透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)。结果治疗组和对照组总有效率分别为82.35%、69.70%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗组患者治疗后肝脏组织病理、肝功能、肝纤维化指标均有明显改善(P0.05)。结论两头尖提取物具有改善肝功能,抗慢性乙型肝炎肝纤维化的良好作用。     

苦参素、复方丹参治疗慢性乙型肝炎肝纤维化效果观察

目的:观察苦参素联合复方丹参治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效。方法:将慢性乙型肝炎患者102例,分为3组,对照组应用普通护肝药物治疗,疗程6个月;苦参素组另加用苦参素治疗,联合组除应用苦参素组治疗方法外,再联合应用复方丹参治疗。各组在治疗前及治疗后3个月、6个月分别检测血清肝纤维化指标(HA、I V-C、LN)和肝功能(SB、ALT、A/G),比较各组的疗效。结果:苦参素组与联合治疗组在治疗后3个月、6个月SB、ALT、A/G恢复均明显优于对照组(P<0.05),治疗后6个月两组在肝纤维化指标恢复上明显优于对照组(P<0.05);联合治疗组在肝功能和肝纤维化指标恢复方面均明显优于苦参素组(P<0.05)。结论:联合应用苦参素与复方丹参能显著改善肝功能,减轻肝纤维化程度。     

肝纤溶胶囊与甘利欣注射液对病毒性肝炎、肝纤维化的临床研究

目的:肝纤溶胶囊的临床研究.方法:用肝纤溶胶囊和甘利欣分别治疗病毒性肝炎,肝纤雏化患者88例和66例进行比较,观察治疗前后患者血清Ⅲ型前胶原肽(HPCⅢ),透明质酸(HA),肝功能(ALT)、(TBiL),A/G等指标的变化.结果:肝纤溶胶囊治疗前后患者对血清肝纤维指标HPCⅢ、HA,肝功能ALT、TBiL有明显下降,且A/G比值明显上升,与甘利欣对照组比较也同样有显著的差异.结论:肝纤溶胶囊治疗病毒性肝炎、肝纤维化,可以有效地改善肝功能,减轻和压制肝纤雏化的发生、发展,有效地阻止肝硬化的进展.