脑出血并发高钠血症33例分析

目的 研究脑出血并发高钠血症病人病死率及其发生原因。方法 收集２２１例脑出血病人,其中３３例并发高钠血症（血清钠离离浓度〉１４５ｍｍｏｌ／Ｌ）者作为高钠血症组（Ａ组）,其余１８８例不伴高钠血症者归入对照组（Ｂ组０。结果 Ａ组死亡８例,病死率５４．５５％,Ｂ组死亡４３例,病死率２２．８７％,两者差异有显著间谍（Ｐ〈０．０１）。既往有糖尿病病史者百分比,Ａ组明显高于Ｂ组（Ｐ〈０．０１）。丘脑出血发生率     

大面积脑梗死并急性肾功能衰竭对预后的影响

目的：探讨大面积脑梗死高死亡率原因及防治对策。方法：对７２例大面积脑梗死临床资料进行分析。结果：梗死灶越大病死率越高，急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）发生率也越高；有并发症者病死率显著高于无并发症者（Ｐ〈０．０１）。ＡＲＦ居并发症首位，有４４．４％患者并发ＡＲＦ，死亡病例中有６０．５％并发ＡＲＦ；并发ＡＲＦ者病死率（７５％）明显高于无ＡＲＦ者（３５％）（Ｐ〈０．０１）。结论：大面积脑梗死死亡原因主要为脑疝     

高血糖与急性脑血管病相关性的研究

目的 为探讨血糖（ＢＧ）在急性脑血管病（ＡＣＶＤ）中的作用。方法 采用葡萄糖氧化酶法（ＧＯＤ－ＰＡＰ法）分别测定了１００例ＡＣＶＤ患者不同时期ＢＧ的水平;８０例非脑血管病的同期住院病人为对照。结果ＡＣＶＤ患者急性期ＢＧ水平明显高于灰复期患者（Ｐ〈０．０５）和正常对照组（Ｐ〈０．０１）,但在脑出血和脑梗塞间相比无统计学意义（Ｐ〉０．０５）。结论 ＢＧ在ＡＣＶＤ发病中具有重要作用,是ＡＣＶＤ的重要危险     

梗阻性黄疸外周血和门静脉血甲状腺激素水平的临床研究

报道２０例梗阻性黄疸（Ａ组）和２５例单纯胆囊结石（Ｂ组）患者外周血和门静脉血甲状腺激素水平。结果：１．在Ａ组外周血和门静脉血中Ｔ３、ＴＳＨ显著低于Ｂ组（Ｐ〈０．０１），Ｔ４无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。２．在Ａ组门静脉血ＴＭ、ＴＧ显著高于Ｂ组（Ｐ〈０．０１），外周血中无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。３．在Ａ组外周血中Ｔ４显著高于门静脉血（Ｐ〈０．０１）。４．在Ｂ组外周血中ＴＳＨ显著低于门静脉血（Ｐ一     

急性心肌梗死尿激酶溶栓对住院病死率的影响

为了探讨溶栓治疗对急性心肌梗死（ＡＭＩ）急性期预后的影响,对我院１９８９年８月￣１９９７年７月收治的７８２例急性心肌梗死患者进行分析,其中尿激酶溶栓者２９７例,未溶栓者４８５便,对他们住院死率及有关影响因素作比较分析。结果表明,溶栓组与未溶栓组住院病死率分别为８．４％和１１．８％（Ｐ〉０．０５）。但溶栓再通组住院病死率（２．５％）明显低于未通组（１５．２％）（Ｐ〈０．０１）。合并严重快速心律失常和     

急性脑卒中并发低钙血症的机制及临床意义

目的 探讨急性脑卒中并发低钙血症的发生机制及临床意义。 方法 回顾性分析１ ６９３例急性脑卒中临床及血清钙资料。结果 １ ６９３例中并发低钙血症者２１例，发生率为１．２４％，以病灶部位为基底节区者发生率最高，有１１例占４．７６％（Ｐ＜０．０１）；急性脑梗塞和脑出血病灶部位与发生低钙血症的关系比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；发生低钙血症者神经精神症状为潜在型手足抽搐者１３例（６１．９０％，Ｐ＜０．０１）；并发低钙血症者较血清钙正常者病死率为高（Ｐ＜０．０５）。结论 下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴功能紊乱是引起急性脑卒中并发低钙血症的主要原因之一。     

急性脑血管病血清酶学变化的临床观察

目的：探讨血清酶浓度改变对脑出血和急性脑梗死病情严重程度的判断价值。方法：４６４例患者均于人院１周内抽血。ＡＳＴ、ＡＬＴ、ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ、α－ＨＢＤＨ、ＧＧＴ使用德国宝灵轻试剂盒,ＬＤＨ、ＡＬＰ使用上海科华试剂盒。速率法、酶测定仪使用日本产７０６０型全自动生化分析仪结果：大面积脑梗死因甭酶升高最明显（Ｐ〈０．０１）,脑干出血〉３０ｍｌ或（和）破入脑室者知清酶高于出血〈３０ｍｌ者（Ｐ〈０．０１＿／     

检测尿视黄醇结合蛋白对窒息新生儿肾功能损害的诊断价值

目的 探讨尿视黄醇结合蛋白（Ｒｅｔｉｎｏｌ ｂｉｎｄｉｎｇ ｐｒｏｔｅｉｎ，ＲＢＰ）在窒息新生儿肾功能损害早期诊断的临床价值。方法 应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）对１５例窒息新生儿及２１例正常新生儿分别于生后１、３、７ｄ进行ＲＢＰ检测。结果 窒息组第１、３、７天尿ＲＢＰ水平明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）。结论 尿ＲＢＰ可用于窒息新生儿肾功能损害的早期诊断。     

放免法联合检测血尿β＿2—MG及尿AlbIgGTHP对肺心病患者肾功能的评价

本文采用放免法测定６０例肺心病患者血、尿ｐ２—ＭＧ、尿Ａｌｂ、尿ＩｇＧ和尿ＴＨＰ水平，同时化验血ＢｕＮ和血Ｃｒ。结果显示，肺心病患者血、尿β２—ＭＧ、尿Ａｌｂ、尿ＩｇＧ浓度显著升高（Ｐ＜０．０１）并随病情加重而上升（Ｐ＜０．０１），他（１１的阳性率明显高于ＢｕＮ和ｃｒ的阳性率（Ｐ＜０．０１）；尿ＴＨＰ在重度患者明显下降（Ｐ＜０．００１）。本文结果表明中、重度肺心病患者肾小球及肾功能均有不同程度损害，尿β２—ＭＧ是判断肾功能敏感而特异的指标，动态观察上述指标可早期发现肾功能损害并判断其损害部位、范围及程度。     

脑血管疾病时白细胞、血清肌酸激酶的变化

目的：本文通过对临床常见脑血管疾病（脑出血、脑血栓形成、脑栓塞）患者血白细胞（ＷＢＣ）和血清肌酸激酶（ＣＫ）的测定,来探讨ＷＢＣ、ＣＫ的变化及其临床意义。方法：９０例脑血管病患者及２５例健康人的ＷＢＣ及ＣＫ均采用全自动血细胞分析仪和全自动血液生化仪测定。结果提示：脑血管疾病患者ＷＢＣ、ＣＫ较健康人高（Ｐ＜０．０５）;且脑出血患者出血破入侧脑室者较未破入侧脑室者显著增高（Ｐ＜０．０１）;同时死亡患者ＷＢＣ、ＣＫ显著高于未死亡脑血管疾病患者（Ｐ＜０．０１）。结论：ＷＢＣ和ＣＫ可以作为判断脑血管疾病病情程度的客观指标,其急剧升高预后不良。     

老年人高血压脑出血患者继续出血134例分析

目的探讨老年人高血压脑出血患者继续出血的发生率、发生时间及相关因素与预后关系。方法对134例老年人高血压脑出血患者的动态头颅CT检查结果进行分析,对首次CT检查时间、血肿部位、血肿量及病程中的血压变化、发病前是否伴有糖尿病史和癫痫发作史进行对比分析。结果 134例老年人高血压脑出血有继续出血42例,发生率31.3%,其中27例(64.3%)发生于发病后24 h以内,10例(23.8%)发生于24~72 h,3例(7.1%)发生于72～168 h,2例(4.7%)发生于168 h以后;血肿量21～30 ml者继续出血的发生率最高,脑叶血肿及血肿破入脑室者易继续出血;病程中有持续性高血压、癫痫发作及发病前有糖尿病史者继续出血的发生率较高。结论老年人高血压脑出血患者近1/3有继续出血发生;首次CT检查时间在24 h内,尤其是血肿量为21～30 ml和脑叶出血者,继续出血的发生率较高;病程中有持续性高血压,伴有糖尿病史及癫痫发作史与继续出血密切相关。有继续出血及有相关并发症时预后不良。     

颅内血肿微创清除术治疗脑出血40例疗效分析

目的探讨颅内血肿微创清除治疗方法及疗效.方法 40例脑出血患者采用颅内血肿微创清除术治疗,30例脑出血患者采用单纯内科治疗,观察发病4周后临床神经功能缺损程度,分析微创清除术的适应证、并发症等.结果颅内血肿微创清除术治疗组临床神经功能缺损程度评分较单纯内科治疗组明显降低(P＜0.05).结论颅内血肿微创清除术治疗脑出血疗效较好,创伤小,操作简单安全.     

奥美拉唑预防高血压性脑出血并发上消化道出血的临床疗效

目的探讨奥美拉唑预防高血压性脑出血并发上消化道出血的临床疗效。方法将252例高血压性脑出血患者分为奥美拉唑预防组(125例)和对照组(127例),均予常规脱水、降颅压及对症支持治疗,预防组加用奥美拉唑40mg,iv,qd,共14d。结果预防组与对照组上消化道出血发生率分别为4.0%和15.7%,差异有高度统计学意义(P<0.01),病死率分别为6.4%和11.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥美拉唑预防高血压性脑出血并发上消化道出血有明显效果。     

脑出血继续出血的影响因素分析

目的:探讨脑出血继续出血的影响因素和发病时间、发生率、临床表现及预后。方法:309例脑出血患者进行动态CT检查,对血肿净增比例≥33%以上者,结合临床表现进行影响因素的分析。结果:脑出血继续出血发生高峰在6~12 h之间,24 h后发生率显著降低;在血压升高、患伴发疾病者明显多于对照组(P<0.005,P<0.001);丘脑部位血肿、不规则血肿易发生继续出血。年龄、性别、长期饮酒两组比较差异无显著性。结论:血压、肾功能异常、糖尿病、止凝血功能异常、长期服用阿司匹林是脑出血继续出血的重要危险因素,与出血部位、血肿形态有显著相关性,与年龄、性别无关。     

31例自发性脑出血继续出血的临床研究

目的探讨自发性脑出血后继续出血的发生时间、影响因素、防治及预后。方法对214例脑出血患者进行动态CT观察，并结合临床进行分析。结果继续出血发生率约为14．49％，且多发生在病后24h内；继续出血与收缩压过高、出血部位、血肿形态有关，长期饮酒肝功能损害等因素亦增加其发生率；部位以丘脑及壳核多见。结论继续出血可导致病情加重，增加死亡率。     

38例高血压脑出血术后再出血临床分析

目的 探讨高血压脑出血手术后再出血的原因及防治措施。方法 对234例小骨窗开颅清除高血压基底节区血肿的病例进行临床资料总结。结果 高血压脑出血术后再出血发生率16．2％(38／234)，死亡率47．4％(18／38)；再出血的主要临床表现为意识障碍加深及瞳孔变化，手术后血压仍持续增高且波动幅度大；89．5％(34／38)再出血发生在手术后24小时内。结论 再出血的主要原因为手术中止血不彻底以及手术后血压高且波动幅度大。术中妥善的止血和术后保持血压平稳是避免和减少再出血的关键因素。     

高血压脑出血继续出血32例临床分析

目的 :探讨高血压脑出血继续出血的原因、临床表现以及诊断和治疗。方法 :2 73例患病后 2h～ 2 4h内经头颅CT扫描确诊为高血压幕上脑出血 ,于病后 2d～ 14d复查头颅CT ,采用多田氏公式计算血肿体积 ,继续出血的判断标准为血肿体积净增 3 3 %以上。发现 3 2例为继续出血定为观察组 ,另 2 4 1例为对照组。结果 :高血压脑出血继续出血的发生率为 11.5 % ,主要表现为临床症状持续恶化者占 84 .4 % ,血压持续增高者占 87.5 %。其发病除与血压增高有关外 ,还与凝血功能障碍、出血位于深部以及血肿形态不规则有关。结论 :高血压脑出血存在继续出血 ,是病情加重的主要原因 ,应对可能发生急性出血的患者及早复查头颅CT ,积极治疗。     

奥美拉唑注射液预防脑出血患者合并上消化道出血的疗效观察

目的 观察奥美拉唑注射液预防脑出血合并上消化道出血的临床疗效.方法 脑出血患者37例,随机分为治疗组(17例)和对照组(18例),对照组患者给予常规药物降低颅压,控制脑水肿和血压,维持电解质平衡;应用止血剂、抗生素等对症治疗;治疗组在对照组基础上应用奥美拉唑40 mg静推,2次/d,共14d,治疗结束后评价两组并发上消化道出血的发生率以及患者的急性期病死率.结果 治疗组和对照组并发上消化道出血的发生率分别为5.88％、33.33％,两组比较有统计学差异(P＜0.01),急性期病死率分别为11.76％、44.44％,两组比较有统计学差异(P＜0.01).结论 奥美拉唑注射液不仅可以大大降低脑出血并发上消化道出血的发生率,而且可以明显降低患者急性期的死亡率.     

手术清除颅内出血治疗高血压性脑出血患者的护理

目的观察和分析微创颅内出血清除治疗高血压性脑出血的护理效果。方法选取2013年5月至2014年5月收治高血压性脑出血患者76例,随机分成两组,每组各38例。对所有病例实施微创颅内血肿的清除,对照组患者在此基础上对患者进行常规护理,观察组患者在对照组的基础上关注病情的变化,监控颅内压和观察引流管,保持患者正常的体位并保证大小便通畅,预防并发症。结果两组在治疗效果上具有明显差异,P<0.05显著差异具有统计意义。结论通过科学有效的护理能够提升微创清除颅内出血的治疗效果,提升患者的生存率,能够提升脑功能、偏瘫肢体的恢复速度,改善患者的生活质量。