氧哌嗪西林对血象影响的3例报告

氧哌嗪西林对血象影响的３例报告袁庆忠，张正友（中国人民解放军总医院北京１００８５３）例１，患者潘××，女性，４８岁，因反复发作性双下肢疼痛９年，加重伴腹胀１月余住院，入院诊断：慢性活动性肝炎，Ｂ型超声波检查提示：腹水，心包积液，入院后体温波动于３８～...     

苯甲酰基哌嗪型青霉烯类新化合物的合成及抗菌活性研究

目的 设计并合成青霉烯类苯甲酰基哌嗪型新化合物并测定其抗菌活性。方法 根据已报道的相关活性化合物的构效关系研究，设计出一系列2-取代苯甲酰基哌嗪甲基取代的新青霉烯类化合物，以2-羟甲基青霉烯双环母核为起始原料，经两次取代、两次脱保护基关环4步反应合成了目标化合物。采用二倍稀释法测定了其中8个化合物对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)和甲氧西林敏感表皮葡萄球菌(MSSE) 4组革兰阳性菌的抑菌活性。结果与结论 合成了11个新青霉烯类化合物，其结构经MS、¹H-NMR谱确证。抑菌实验结果表明，所测试的8个新化合物对MRSA 、MRSE、MSSA、MSSE均有较好抗菌活性。     

脑室内注射万古霉素并腰大池引流对颅内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的治疗分析

目的观察应用万古霉素脑室内注射并腰大池引流对术后颅内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的治疗效果。方法对12例术后颅内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者采用脑室内注射万古霉素并持续腰大池外引流,在治疗前后监测患者体温、血白细胞、颅内压、脑脊液常规、生化指标及细菌培养。结果治疗前各指标显著异常,治疗2～3d后逐渐恢复,5—7d基本正常,治疗前后对比各指标差异明显P〈0．05或P〈0．01,无并发症发生。结论脑室内注射万古霉素并持续腰大池外引流治疗颅内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染疗效显著,操作简便,是临床治疗颅内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的可行方法。     

用荧光分光光度法快速测定制剂中的甲氧西林

甲氧西林（methicillin）是第一个半合成的青霉素，原有的测定方法都比较复杂。作者根据甲氧西林结构中第6位含有一个激发后可发出荧光的基团，建立了一种测定甲氧西林的快速荧光法。用pH6．20的缓冲液，可测定0．03～10．0yg·mL’浓度的甲氧西林；检定和测定限度分别为0．0188和0．063pg·mL‘。本法可用于测定含甲氧西林铀的商品针剂。试剂和仪器甲氧西林的标准曲线贮备液浓度为250pg·mL－’；将作为标准的甲氧西林样品溶解在Mill卜Q水中；0．05mol．L一响aH。PO。－NaOH缓冲液；甲氧西林钢贮存在st，避光，7d内稳定；样品甲氧西…     

68例泌尿外科患者术后切口感染病原学的特点及其药敏结果分析

目的:分析泌尿外科患者术后切口感染病原学的特点及其对抗菌药物的耐药情况.方法:选取医院2019年4月—2020年4月泌尿外科收治的接受手术治疗的患者68例病历资料,分析其切口分泌物病原菌的分布和药敏试验结果对抗菌药物治疗的影响.结果:68例患者切口分泌物中,分离出病原菌96株,均为医院感染常见病原菌,如大肠埃希菌、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)和肠球菌等;其中革兰阳性菌中的MSSA、MRSA、MRCNS、MSCNS对万古霉素的耐药率均为0.00％,而其对克林霉素、红霉素、青霉素等抗菌药物的耐药率均较高;革兰阴性杆菌中的不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对庆大霉素、头孢唑林、哌拉西林、氨苄西林的耐药率均较高,而其对阿米卡星、亚胺培南的耐药率均较低.结论:泌尿外科患者术后切口感染的主要病原菌为医院感染常见的病原菌菌株,其对多种抗菌药物均具有较高的耐药率,临床对围术期患者应采取有效干预措施,以预防和减少切口感染的发生,以确保患者术后康复.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的研究进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的研究进展乔珊胡福定审校耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ），于１９６１年在英国首次发现后，在世界各地的医院内多次引起感染的爆发流行，是院内感染的重要病原菌〔１〕，在院外感染的患者中以静脉吸毒者为多〔２〕。它所致的感染...     

氧哌嗪青霉素致药物热1例

患者,男,67岁。因右上腹部胀痛3d,于1997年7月13日入院。住院后经B超检查确诊为急性胆囊炎、胆石症,给予氧哌嗪青霉素抗感染治疗。患者既往无青霉素类药物过敏史,做氧哌嗪青霉素皮试,结果阴性。遵医嘱予氧哌嗪青霉素3.0g,ⅳ,bid。用药第1次,几分钟后患者开始出现畏寒,继而寒战,体温上升。查体:体温39.5℃,血压15/9kPa,神清,全身皮肤粘膜未见皮疹及出血点,呼吸急促,口唇紫绀,四肢抖动,心率130次·min~(-1),律齐,两肺听诊正常,右上腹部压痛,肝脾未及。初起,怀疑寒战发热可能系胆道感染所致,未予重视,给予物理降温,半小时后寒战止,4h后体温恢复正常,患者一般情况     

耐甲氧西林葡萄球菌耐药性分析

为了解耐甲氧西林葡萄球菌的耐药状况，并为临床预防与治疗提供依据，我们对６１株葡萄球菌进行耐甲氧西林及１４种常用抗菌素的耐药率测定。结果：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为５２．６％；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率为４７．６％；耐甲氧西林葡萄球菌对１４种抗菌素的耐药率及多重耐药性均高于甲氧西林敏感葡萄球菌。耐甲氧西林葡萄球菌对万古霉素敏感，提示该药可作为临床治疗这类细菌感染的首选药物     

剖腹产术后预防性应用不同抗生素的临床观察

目的观察剖宫产患者术后应用理想抗生素进行预防性治疗的临床效果。方法对我院自2006年11月至2011年11月以来,于我科行剖宫产的642例患者在术后应用抗生素的临床资料进行回顾性分析,将其分为ABCD四组,A组446例予以青霉素与甲硝唑治疗,B组112例予以氧哌嗪青霉素治疗,C组24例予以克林霉素治疗,D组60例予以先锋V治疗。结果 A组患者术后体温达到正常的时间是（52.8±25.5）h,B组是（48.5±25.7）h,C组是（51.5±23.8）小时,D组是（61.8±50.7）h,D组同其他组相较,术后体温的恢复时间较长,差异有统计学意义（P〈0.01）;B组患者用药费用与产褥病率同A组相较,差异无统计学意义（P〉0.05）,并且药物的不良反应较低。结论剖宫产患者术后应用青霉素与甲哨唑进行预防性治疗仍然为首选方案,但氧哌嗪青霉素也值得进行临床推广,而对青霉素有过敏者,其抗生素选择则有限,需进行更进一步的探讨。     

剖宫产围术期预防应用美洛西林的护理体会

目的观察剖宫产围手术期应用美洛西林预防术后感染的临床意义。方法选择2010年1月至2010年12月在我院住院并行剖宫产手术患者300例,随机分成两组,比较术后两组患者腹壁切口感染、腹腔感染、术后发病率。结果两组患者腹壁切口感染、腹腔感染、术后发病率美洛西林组明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论围术期预防应用美洛西林可有效减少剖宫产术后感染率,有利于术后恢复。     

入院患者的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌血症：1997—2003年牛津夏州的队列研究

本研究选择英国牛津夏州一所教学医院及地区综合医院，搜索1997—2003年医院信息系统及微生物学数据库中的信息，分析患者入院2日内血培养中甲氧西林耐药性金黄色葡萄球菌（MRSA）及甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌（MSSA）检测结果，确定入院患者MRSA及MSSA发生率及决定因素。     

氧哌嗪青霉素导致过敏性休克护理体会

氧哌嗪青霉素(piperacillin，哌拉西林)为半合成的氨脲苄类抗假单胞菌青霉素，是临床上常用抗生素之一。在我科以往的临床治疗工作中，青霉素并用氧哌嗪青霉素时发生过敏性休克的病例少见。2004年我科收治1例银屑病(点滴型)患，因输注青霉素无不良反应且同时输注氧哌嗪青霉素而致急性过敏性休克，经积极抢救成功。现报告如下。     

金黄色葡萄球菌或铜绿假单胞菌菌血症患者的住院死亡率

鉴于住院患者病情有日趋严重的倾向，可以预期金黄色葡萄球菌或铜绿假单胞菌菌血症发病率及死亡率均会上升，尤其抗生素治疗不当时更是如此。本研究目的是：①对比甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌(MSSA)菌血症、甲氧西林耐药性金黄色葡萄球菌     

注射用阿洛西林钠致药疹1例

[病例]男，34a。因外伤性脾破裂，于2005年10月4日在我院普外科行脾切除术。手术后予NS250mL＋阿洛西林钠（商品名：阿洛欣，浙江金华康恩贝生物制药有限公司，批号050903）3．0g，iv gtt bid，行抗炎治疗。术后d4，患者双上肢及躯干部出现少量红疹，伴轻度瘙痒感。因为患者既往没有药物过敏史，而阿洛西林钠在我院以往的临床应用中也未出现迟发型过敏反应，所以当时未意识到是药疹，遂给予对症处理，25％GS10mL＋10％葡萄糖酸钙10mL，iv，1h后症状减轻，但皮疹无明显消退。术后d5，患者全身出现皮疹及风团，且连接成片，考虑为药疹。因为患者术后除了用阿洛西林钠外，未用其他可疑致敏性药物，故考虑系阿洛西林钠过敏，遂停药。给予异丙嗪25rag，im，5％GS 250mL＋地塞米松5mg，ivgtt。0．5h后患者症状消失，3h后全身皮疹消退。     

南充某三甲医院血培养分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床特征及危险因素分析

目的 了解血培养分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的患者临床特征,探究血培养分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的危险因素。方法 收集2017—2022年血培养分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的住院患者的临床病史资料和实验室数据,分析血培养分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的独立危险因素。结果 2017—2022年血培养标本共分离金黄色葡萄球菌181株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌49株,总检出率27.07%,各年检出率变化无明显趋势。分离率科室构成比前三位为肾内科(20.41%)、骨科(10.20%)、儿科(10.20%)。患者以老年、男性为主,其感染部位以血流感染(83.67%)和肺部感染(48.98%)为主。49株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对青霉素(100%)、红霉素(87.76%)和克林霉素(73.47%)耐药率较高;132株对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌仅对青霉素(91.67%)耐药率较高。使用头孢菌素过往史和年龄为血培养分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的独立危险因素。结论 血培养分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对多种临床常用抗菌药物耐药,使用头孢菌素过往史和年龄的因素在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌...     

性传播疾病后慢性前列腺炎患者耐甲氧西林葡萄球菌耐药性观察

目的研究性传播疾病后慢性前列腺炎（CP）患者前列腺波中病菌的分布和耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的药敏情况，更好的指导性传播疾病后前列腺炎的治疗。方法对500例性传播疾病后CP患者前列腺波作病原体培养和耐甲氧西林葡萄球菌药敏试验。结果250例（50．0％）患者前列腺液中分离出病原体，其中革兰阳性茼164例（MRS102例，40．8％），革兰阴性茼58例，性传播疾病病原体28例（5．6％）；药敏试验显示MRS对临床常用抗生素耐药率较高。结论MRS为性传播疾病后CP的重要致病菌，MRS检测及药敏试验对性传播疾病后CP的临床诊断和治疗具有重要指导意义。     

利奈唑胺治疗老年耐甲氧西林葡萄球菌肺炎患者疗效及细菌学评价

目的:观察利奈唑胺治疗耐甲氧西林葡萄球菌肺炎老年患者的疗效并评价其细菌学检查结果.方法:采用前瞻性开放性的方法,纳入耐甲氧西林葡萄球菌肺部感染的老年患者共30例,采用利奈唑胺600 mg,bid治疗,疗程7～14 d,观察其症状体征变化及细菌清除情况.结果:25例患者疗效为治愈或显效,总有效率83.3%;治疗后细菌的总清除率为80%;血小板减低的不良反应停药后可自行缓解.结论:利奈唑胺对耐甲氧西林葡萄球菌感染的老年患者临床效果满意,较安全.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌自1961年被发现后，到20世纪80年代后期就已成为全球发生率最高的医院内感染病原菌之一。目前我国尚未发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌变种菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌像一般细菌一样，存在于环境中甚至人体内，在人体抵抗力强时不会感染或发作，而一旦人的抗病能力下降，就会感染或发作，并可通过人的呼吸、饮食、直接或间接接触进行传播。据有关报道，2003年美国重症监护病房分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌约57％，以往是以革兰氏阴性菌为主的感染，现在随着抗药性细菌、病毒、微生物、厌氧菌等所有致病菌耐药性的增强，在呼吸系统中革兰氏阳性菌感染呈上升趋势，主要以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌上升明显。     

赖诺普利引发皮疹和水疱疹

1名80岁男性,患高血压和肾脏疾病,口服赖诺普利片(10mg,1次/d)、阿魏酸哌嗪片(150mg,3次/d)和包醛氧淀粉颗粒(5g,2次/d)。治疗6d后,患者出现全身皮疹伴瘙痒和手掌水疱疹。经对症治疗后,皮疹消退。此后停服赖诺普利,继续服用阿魏酸哌嗪、包醛氧淀粉颗粒治疗,未再出现上述症状。     

利奈唑胺与万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌致重症肺炎患者的细菌清除率和临床疗效比较

目的:比较利奈唑胺与万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌致重症肺炎患者的细菌清除率和临床疗效。方法:选取2014年7月—2016年7月间收治的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的重症肺炎患者40例,研将其分为对照组和观察组,每组20例;对照组患者给予万古霉素治疗,观察组患者给予利奈唑胺治疗,比较治疗后两组患者的细菌清除率和临床疗效。结果:经不同药物治疗后,观察组患者的细菌清除率、临床总有效率和不良反应的发生率均优于对照组(P<0.05)。结论:采用利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的重症肺炎患者可有效清除细菌、不良反应的发生率较低,其临床疗效优于万古霉素。