48例院内下呼吸道感染的临床分析

医院内下呼吸道感染占全部获得性感染的10％～20％,次于尿路感染及外科伤口感染而居第3位,尽管应用有效的抗生素但死亡率却是所有获得性感染中最高者。达200％～50％。而且细菌的耐药菌株多,治疗困堆,因而早期发现并及时防治获得性下呼吸道感染十分重要。为此,我们分析了本院48例院内下呼吸道感染,了解其临床病原学特点及影响预后的因素,以便指导有效的抗生素治疗,控制各种不利的因素,提高对医院内感染的认识。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染及耐药性分析

目的了解神经外科耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）医院感染情况，探讨医院感染防控措施。方法对惠州市中心人民医院神经外科2003年1月～2006年12月发生MRSA医院感染病例的有关资料进行回顾性调查分析。结果135例金黄色葡萄球菌感染者中，111例为MRSA感染，占82，2％；感染部位以下呼吸道为主，占92．79％；MRSA感染者病死率达14．41％。药敏结果显示MRSA除对万古霉素、利福平相对敏感外，对其它抗菌药物均有较强耐药性。结论严密监控神经外科MRSA感染，严格执行消毒隔离措施，降低下呼吸道感染发病率，对降低病死率有重要作用。     

514例老年人医院内感染的临床特点

将我院内科１９９１－１９９６年间老年人与非老年人医院内感染的临床资料进行比较，并探讨其临床特点。结果发现，老年组医院感染发生率及病死率都显著高于非老年组；老年患者较易发生医院内呼吸道感染（本组６０．５％）；本组病例，老年患者继发真菌感染较多，占４２．２％。由此提示：老年患者应为医院内感染重点监控对象，防治呼吸道感染，增强患者免疫功能，合理使用抗生素又是减少老年人患者医院内感染的关键。     

气管切开患者医院感染的防护

医院感染是影响治疗效果增加病死率的重要环节。气管切开损伤了气道黏膜和上呼吸道的正常功能，病菌容易侵入引起下呼吸道感染，下呼吸道感染占医院感染之首（29％），为减少气管切开患者医院感染的发生，我们采取以下措施，取得良好效果，现总结如下。     

医院内下呼吸道革兰阴性杆菌感染59例临床分析

目的：探讨医院内下呼吸道革兰阴性杆菌感染的病原菌谱、药物敏感性及主要危险因素。方法：回顾性分析我院1998年1月～2001年12月医院内获得性下呼吸道感染，所取痰标本行细菌学培养，阳性菌以K—B纸片法行药物敏感性测定。结果：共获73株革兰阴性杆菌，其中，铜绿假单胞菌(28．77％)，克雷伯杆菌(26．03％)，大肠埃希菌(23．28％)等，共同构成我院医院内下呼吸道感染的主要致病菌。基础疾病以气管插管或气管切开机械通气、昏迷、患有慢性阻塞性肺疾病、使用广谱抗生素以及高龄患者是造成医院内感染的主要危险因素。第三代头孢菌素、氟喹诺酮类和氨基甙类抗生素为治疗革兰阴性杆菌的有效抗生素。结论：抵抗力低下、不合理应用抗生素及基础疾病严重是造成医院内下呼吸道感染的主要危险因素。下呼吸道感染以革兰阴性杆菌感染为主。出现多重耐药菌，应根据药敏选择抗生素，必要时联合用药。     

137例医院内下呼吸道感染的分析

目的：了解医院内下呼吸道感染状况及病原菌组成和耐药情况。方法：对我院出院病历15777份作回顾性调查。结果：137例病人发生142例次医院内下呼吸道感染,感染率0．9％。主要危险因素是老年人、住院时间长、基础疾病,病原菌以G^-菌为主。医院感染菌株的耐药率普遍较高。结论：对高危患者应重视医院内下呼吸道感染,合理应用抗生素。     

呼吸囊内存菌与呼吸道菌群的相关性分析

在我国医院内感染病例中,肺部感染居于首位,占医院内感染总数的23.3％～42.0％,因此,控制呼吸道的医院内感染是医院内感染工作的一个重要部分。各个医院针对呼吸道医院内感染的易感因素采取了积极的措施,尤其使用呼吸机、气管插管等,均制定了严格的消毒隔离措施,呼吸道医院内感染的发生率已明显下降。但是,很多医院对辅助通气手段之一的简易呼吸囊的消毒却重视不够,甚至开院至今尚未对呼吸囊进行消毒。笔者就呼吸囊内存菌与呼吸道菌群的关系作一分析,并探讨未经消毒的呼吸囊与医院内感染的关系,以期引起各级医院对呼吸囊消毒的重视。     

慢性阻塞性肺病铜绿假单胞菌下呼吸道院内感染分析

铜绿假单胞菌(又称绿脓杆菌)为常见的条件致病菌，近年来已成为下呼吸道院内感染最重要的致病菌之一。被感染者病情严重，细菌易产生耐药性，且不易被呼吸道防御机制杀灭，使治疗非常困难，病死率可达30％以上，绿脓杆菌败血症性肺炎病死率则高达80％～90％。报告36例慢性阻塞性肺病(COPD)患者合并铜绿假单胞菌下呼吸道感染，并作药物敏感性测定(药敏)、分析.     

102例医院获得性下呼吸道感染病原菌及耐药情况临床分析

医院获得性下呼吸道感染的发生可导致住院时间延长，住院费用增加，病死率增高。对我科2001～2002年102例医院获得性下呼吸道感染的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。     

224例医院下呼吸道感染危险因素

下呼吸道系统的医院感染，是住院患者最常见的并发症之一，严重危害了病人的身体健康。据报道，在我国医院感染中，其构成比为26％～42％，居医院感染各部位之首。现将2003年1～12月我院发生的224例下呼吸道医院感染的危险因素进行分析，了解其易感因素，以便提出有效的防治办法。     

羟基磷灰石类 义眼台 外科手术 护理

重型颅脑损伤是神经外科的常见急症，其病死率高达70％～80％。而呼吸道感染是其常见并发症，发生率约为13％～18％，因呼吸道感染所致的病死率为20％～50％。2004年8月-2005年9月，我科共收治重型颅脑损伤并发呼吸道感染病人32例，现将护理体会报告如下。     

糖尿病住院患者下呼吸道感染病原学分析

目的探讨糖尿病患者医院内下呼吸道感染的临床特点及病原学情况。方法回顾性调查69例住院糖尿病患者合并医院内获得性下呼吸道感染的临床资料,分析病原学及细菌耐药性的特点与糖代谢的关系。结果糖尿病患者下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占73．9％,主要为铜绿假单胞菌18．2％,肺炎克雷伯杆菌15．9％,大肠杆菌14．8％。2种细茼混合感染占14．8％,细菌与真菌并存占6．8％。药物敏感试验提示：革兰阴性杆菌对抗生素敏感性依次为头孢他定72．3％、氧氟沙星70．8％、头孢曲松63．1％、头孢噻肟61．5％、头孢哌酮61．5％、头孢唑啉60．0％、哌拉西林53．8％。革兰阳性球菌对万古霉素100％敏感。对青霉素、红霉素等呈现不同程度的耐药,耐药率在55％以上。血糖控制不好、基础疾病复杂、伴有并发症的糖尿病患者在医院内下呼吸道感染增多。且预后不良。结论糖尿病患者医院内获得性下呼吸遭感染常见,病原菌以革兰阴性杆菌为主,应参考药物敏感试验结果并在控制血糖的基础上进行抗炎治疗。     

医院内获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染20例分析

医院内获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染２０例分析陈海泉医院内获得性肺部感染，一般指病人入院后４８～７２小时后才发生的下呼吸道感染，占全部医院内获得性感染的３１．３％，居首位，较国外的发病率高出１倍余（１）。近年来其发病率还在不断增高。值得一提的...     

肝病医院感染320例临床分析

目的　探讨肝病患者医院感染临床特点。方法　回顾性分析我院 1996年 8月至 2 0 0 0年 1月住院治疗的4 35 6例肝病患者的临床资料。结果　 4 35 6例肝病患者发生医院感染 32 0例 ,感染率 7.35 % ,显著高于同期全国医院感染监控网 1.0 %～ 1.5 % (P<0 .0 1)。肝病医院内肺炎感染病死率 36 .6 7% ,显著高于同期多种疾病医院内肺炎感染病死率2 4 .0 8% (P<0 .0 5 )。感染部位以腹腔 (原发性腹膜炎 )、呼吸道以及消化道为主。致病病原体以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌为主。结论　肝病医院感染发生率高 ,腹腔感染、医院内肺炎感染病死率高 ,应积极治疗和预防。     

老年肺结核并医院下呼吸道感染42例临床分析

目的探讨老年肺结核并医院内下呼吸道感染的主要病原菌及易感因素,提出有效防治措施.方法对166例老年肺结核并医院内下呼吸道感染42例进行回顾性分析,探讨其医院感染特点,发生原因.结果老年肺结核并医院内下呼吸道感染率为25.30%,病死率为19.05%;痰培养G-杆菌占70.59%;病程、原发病情况、并存症、抗生素的使用及侵袭性操作为易感因素.结论老年肺结核并医院内下呼吸道感染主要以G-杆菌感染为主,积极治疗原发病,减少复治、难治老年肺结核病患者,防治并存症,合理使用抗生素,减少侵袭性操作,是防治老年肺结核并医院感染的有效措施.     

医院内下呼吸道感染病例的临床分析

目的：调查医院内下呼吸道感染的易感因素，为感染防治提供依据。方法：以１９９３～１９９５年住院病人为调查对象进行系统监测。结果：医院内下呼吸道感染多发生于老年人（≥６０岁），以恶性肿瘤、脑部疾患等居多（占６１．０７％），而侵入性操作及应用免疫抑制剂在病人中占比例较大。感染前预防性应用抗生素与感染病人痰中分离病原菌对抗生素的耐药率有一定的相关性。结论：年老、侵入性操作、不合理使用抗生素及恶性肿瘤等是医院内下呼吸道感染的主要危险因素     

106例重型肝炎并发医院感染的危险因素分析

目的探讨重型肝炎患者并发医院感染的危险因素。方法对重庆医科大学附属第一医院1998年12月～2003年12月发生医院感染的106例重型肝炎患者的危险因素进行1：1病例对照研究。结果重型肝炎患者的医院感染率为40．61％,重型肝炎患者发生医院感染的病死率为64．15％。感染部位以腹腔、下呼吸道和胃肠道为主。发生医院感染的危险因素为住院时间长、接受侵袭性操作、低蛋白血症、抗生素使用种类多、合并其他并发症。结论重型肝炎患者的医院感染率高,为医院感染的高危人群。     

48例下呼吸道感染分析

４８例下呼吸道感染分析钟丽华杭州市第二医院３１００１５近年来，医院内下呼吸道感染呈逐年增多趋势，兹将我院自１９９３．１０～１９９４．１０住院的诊断为院内下呼吸道感染４８例作回顾性分析。１临床资料男３８例，女１０例，年龄５７～７８岁，平均６６岁。诊断符...     

医院内下呼吸道感染67例临床分析

<正> 医院内下呼吸道感染近年来有所上升,死亡率也较高,均占各系统医院感染首位。本文对我院1999年1月～2000年8月期间67例院内下呼吸道感染病例进行分析,探讨其发生原因及防治措施,提高医疗质量。     

下呼吸道医院感染因素及护理措施

下呼吸道医院感染是病人住院过程中所获得的 (不包括入院时已存在或潜伏的 )肺部感染。在所有医院感染中 ,下呼吸道感染率最高 ,为了探讨下呼吸道感染因素 ,并有针对性地进行防护 ,本文对我院 1997～ 1999的下呼吸道感染病例进行了回顾性调查分析。现报告如下。1　一般资料我院 1997～ 1999年医院感染构成比 ,下呼吸道感染居首位占 3 6 9% (表 1)。表 1　 1997～ 1999年医院感染部位构成比感染部位感染例次构成比 (% )下呼吸道 40 5 36 9泌尿道 2 37 2 1 6胃肠道 1 2 7 1 1 6术后伤口 83 7 57血液 2 82 56其他 2 1 5 1 9 62　感染因素分…