002小剂量甲氨蝶呤口服治疗顽固性掌跖汗疱疹

汗疱疹是一种水疱性湿疹 ,占手部湿疹的 5%～ 2 0 %。作者应用甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)治疗 5例汗疱疹患者 ,这些患者对一线疗法无效 ,或应用皮质类固醇有不良反应。例 1,男 ,39岁。严重掌跖汗疱疹 ,应用泼尼松60ｍｇ ｄ ,致体重增加 ,皮肤萎缩 ,血压升高。加用ＭＴＸ每周 15ｍｇ ,泼尼松减至 10ｍｇ ｄ ,后停用。 4周后湿疹明显减轻 ,现应用ＭＴＸ每周 15ｍｇ控制病情。例 2 ,男 ,4 7岁 ,有高血压病史。ＭＴＸ起初为每周15ｍｇ ,无效 ,增至每周 2 0ｍｇ ,病情好转。停药 1个月后复发。后应用ＭＴＸ每周 2 0ｍｇ ,2个月后皮损完全消退 ,停药后以局…     

口服特比萘芬短程治疗皮肤真菌感染:上市后监测结果

作者开放性观察了特比萘芬治疗浅表真菌感染的疗效及耐受性。方法 :45 4例经临床和实验室检查确诊为皮肤浅表真菌感染的患者 ,口服特比萘芬每日2 5 0ｍｇ ,体癣和足癣患者服药 2周 ,头癣服 4周 ,股癣和皮肤念珠菌感染服 2～ 4周。儿童剂量按体重计算 :<2 0ｋｇ者每日 62 5ｍｇ ,2 0～40ｋｇ者 1 2 5ｍｇ ,>40ｋｇ者 2 5 0ｍｇ。疗前、疗后及疗程结束后 4周时观察红斑、水疱、渗出、鳞屑和瘙痒等症状和体征。结果 :疗前 ,2 3 6例真菌培养标本中有 2 2 5例 (95 % )皮肤癣菌生长。疗程结束时 ,症状、体征好转的患者所占比率 :红斑 81 % ,水疱…     

艾力可治疗面部扁平疣疗效观察

1　资料与方法1.1　临床资料　 5 8例均系我院门诊病人 ,其中男 12例 ,女 46例 ,年龄 18～ 48岁 ,病程 3月～ 3年 ,所有患者面部扁平疣均在3 0个以上。随机分为两组 ,治疗组 3 0例 ,对照组 2 8例 ,两组患者年龄、性别、病程、皮损相似。1.2　治疗方法　治疗组予艾力可 (商品名 ,全反式维甲酸片 ,山东良福制药有限公司生产 ) 10ｍｇ口服 ,2次 /ｄ ,每 10天观察1次并记录皮损变化情况及不良反应 ,3 0天为 1疗程。对照组肌注聚肌胞 4ｍｇ ,隔日 1次 ,3 0天为 1疗程。用药期间不用其它药物。1.3　疗效判定标准　痊愈为皮损全部消退 ;显效为皮损…     

乙酰水杨酸治疗异位性皮炎的疗效观察

我科于 1997年 1月～ 1998年 11月应用乙酰水杨酸(ＡＰＣ)治疗异位性皮炎 (ＡＤ) ,取得了满意疗效 ,现报告如下。临床资料　 39例病人均来自我院门诊 ,随机分为两组。治疗组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,年龄 4～ 35岁 ,病程 6月～ 2 0年 ,平均 6 .5年。对照组 14例 ,男 7例 ,女 7例 ,年龄 5～ 40岁 ,病程 6月～ 30年。治疗前半月未服用其它治疗药物。诊断标准参照文献[1] 。治疗方法　采用单盲法。治疗组口服ＡＰＣ成人 1.0 ｇ/ｄ ,儿童按 15ｍｇ/ｋｇ .ｄ ,分 3次饭后服用 ,同时服用苯海拉明 (成人2 5ｍｇ ,3次 /ｄ ;儿童 0 .5ｍｇ/ｋｇ .ｄ…     

小剂量甲氨蝶呤控制一例严重结节性多动脉炎

患者为一白人男性 ,4 1岁 ,病程 7年 ,符合体重下降 >4ｋｇ、肌痛、网状青斑及特征性组织学改变等4项指标的诊断标准 ,而确诊为结节性多动脉炎(ＰＡＮ)。临床上皮损以双下肢的巨大疼痛性溃疡为突出表现 ,实验室检查示白细胞数升高 ,ＣＤ3+ 及ＣＤ3+ ＣＤ4 + Ｔ细胞数升高、ＡＮＡ滴度 1∶6 4 0。经系统性皮质类固醇治疗 (泼尼松 10 0ｍｇ/ｄ)无效 ,疼痛剧烈需用吗啡控制。改用 :静脉注射甲氨蝶呤(ＭＴＸ ) ,剂量范围为 10～ 35ｍｇ/周。起始剂量2 5ｍｇ/周 ,皮损改善 ,疼痛消失 ,6个月内溃疡完全愈合。其后根据病情活动调整剂量 ,最初缓解持…     

低剂量新体卡松治疗严重顽固银屑病

新体卡松 (阿维Ａ酸 )是体卡松 (阿维Ａ酯 )的衍生物 ,将体卡松的终末基团酯变为酸从而提高生物度 (30 %～ 70 %→36 %～ 95 % ) ,缩短半衰期 (10 0～ 15 0天→5 0～ 6 0小时 ) ,与体内白蛋白结合无蓄积作用[1] 。因而在临床中能发挥低剂量高疗效作用。目前推荐剂量 5 0ｍｇ/ｄ ,作者用 30ｍｇ/ｄ新体卡松治疗 6例严重顽固银屑病取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料6例患者中 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 10～ 6 1岁 ,体重 41～ 6 1ｋｇ 5例 ,92ｋｇ 1例 ,银屑病史 10月～ 30年。其中脓疱型 3例 ,红皮病型 1例 ,寻常型 2例 (1例为泛发性斑块状…     

中西医结合治疗新生儿硬肿症26例

1　临床资料　选择 5 0例住院患儿并随机分为 2组。Ａ组 2 6例 ,日龄 2～ 16天 ,平均 5 .5天 ,早产儿 16例 ,足月儿 10例 ;Ｂ组 2 4例 ,日龄 2～ 18天 ,平均 6天 ,早产儿 18例 ,足月儿 8例。两组发病日龄、硬肿程度、合并症均相似。2　方法　Ｂ组用传统的综合疗法 ,包括温箱保温、抗感染、纠酸等。Ａ组在上述治疗基础上加以下药物 :①复方丹参注射液0 .5ｍｌ/ｋｇ .ｄ加入 10 %葡萄糖注射液 2 0～ 5 0ｍｌ静滴 ,1次 /ｄ ;②6 5 4-2 ,1～ 3ｍｇ/次加入 10 %葡萄糖注射液 2 0ｍｌ静滴 ,1～ 3次/ｄ ,并根据病情及个体差异增减剂量 ,至硬肿消退…     

内分泌、代谢、营养障碍性皮肤病

20 0 3 1 3 3 6　藻酸双酯钠局部注射治疗睑黄疣 2 0例 /杨仕平 (核工业部成都 41 6医院皮肤科 )…∥中华皮肤科杂志 . 2 0 0 2 ,3 5 ( 6) . 482男 6例 ,女 1 4例 ;年龄 40～ 62岁 ;共计 3 8只眼 ,48块皮损 ;位于上睑、下睑、内眦、外眦部。皮损处常规消毒 ,用皮试针管、4号针头抽取藻酸双酯钠药液 0 .5ml,再抽 2 %利多卡因 0 .2ml ,以 1 5度角于皮损边缘进针 ,根据皮损大小 ,一般每个皮损注入药液 0 .1～ 0 .3ml即可。 3～ 4天再重复注射 ,5次为 1疗程。未愈者再重复 1疗程 ,3个月后判效。结果 :第 1疗程痊愈 2 2块 ( 4 5 .83 % ) ,好转2 0…     

胸腺肽治疗扁平疣102例疗效观察

我站于 1997年 6月～ 1998年 8月应用胸腺肽 (西安长城制药厂生产 )治疗扁平疣获得满意疗效 ,现报告如下。临床资料　 162例扁平疣患者均为门诊病人 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 10 2例 ,男 40例 ,女 62例。年龄 8～ 45岁 ,平均 2 1岁 ,病程 3周～ 3年。对照组 60例 ,其中男 2 8例 ,女3 2例 ,年龄 12～ 3 5岁 ,平均 2 3岁 ,病程 3周～ 3 .5年。皮损多数发生于颜面 ,少数发生于手背 ,有 1/3的病例以上两个部位同时发病。治疗方法　治疗组以注射用冻干胸腺肽 2 0ｍｇ ,1次 /ｄ ,2 0天为 1疗程 ;对照组以聚肌胞注射液 2ｍｇ肌注 ,1次 /ｄ …     

大剂量静注免疫球蛋白治疗严重的别嘌呤醇药疹

我们于 2 0 0 0年 4～ 7月应用大剂量免疫球蛋白静注冲击疗法 (ＨＤＩＶＩＧ)治疗3例严重的别嘌呤醇药疹 ,获得满意的疗效 ,现报告如下。1　治疗方法采用卫生部成都生物制品研究所生产的静脉用丙种球蛋白制剂 ,静注 0 .4 /(ｋｇ·ｄ) ,连用 3天。2　病例简介例 1,男 ,6 5岁 ,全身红斑、水疱伴发热 5天 ,于 2 0 0 0年 4月 30日入院。起病前 2 3天开始服用别嘌呤醇至起病前 2天停药 ,原有高血压及糖尿病史。入院前在外院应用地塞米松 10ｍｇ静滴 ,每日 2次 ,病情继续加重。入院体检 :ＢＰ 18/ 10 .9ｋＰａ,口腔粘膜糜烂溃疡 ,睑缘、睑结膜、球…     

多抗甲素片与百多邦软膏联合治疗脓疱性痤疮

临床资料　 48例患者为 1997年 12月～ 1998年 10月我科门诊患者。男 92例 ,女 3 6例 ,年龄 15～ 3 6岁 ,病程 3个月～12 .7年。皮损发生在颜面、前额、下颏及颈部 ,有密集或散在数个至数十个米粒至小豆大脓疱性丘疹、脓疱 ,少数囊肿和瘢痕 ,均诊断为脓疱性痤疮。方法　 14 8例患者随机分为两组。治疗组口服多抗甲素片5～ 10ｍｇ ,3次 /ｄ ,百多邦软膏外用 ,2次 /ｄ。对照组口服甲硝唑0 .2 ｇ ,3次 /ｄ ,红霉素软膏外用 ,2次 /ｄ。总疗程为 2周。疗效判断标准　痊愈为皮损完全消退或消退 95 %以上 ,显效为皮损消退 70 %以上 ,好转为皮损消退…     

过敏性紫癜95例临床分析

临床资料　男54例,女41例。年龄6～75岁,<20岁79例(83%)。发病前有感染者3例,其余无明显诱因。病期4天～3个月,单纯型61例,关节型9例,胃肠型6例,肾型19例。治疗　95例均分别给予青霉素、头孢类等抗生素。3例有明显感染因素者,口服赛庚啶、维生素Ｃ治疗1～2周痊愈。92例均早期使用皮质类固醇激素,激素量相当于强的松25～100ｍｇ/ｄ。20例复发,肾型及单纯激素治疗欠佳者,加用免疫抑制剂(ＭＴＸ2.5ｍｇ/ｄ服7天停3天或环磷酰胺1～2ｍｇ/ｋｇ.ｄ),5例病程较长的肾型紫癜加中药(滋阴凉血剂),3例胃肠型紫癜加止血芳酸静滴(0.2ｇ/ｄ)及输血治疗。治…     

带状疱疹继发皮肤顽固性瘙痒1例

患者男 ,4 8岁。 4个月前 ,左侧头面部持续性烧灼样疼痛 ,阵发性加重 ,5天后 ,出现红斑及簇集性米粒至绿豆大小的丘疹 ,丘疱疹 ,呈带状分布 ,2天后感左眼视觉模糊畏光 ,流泪。曾在我科予以“病毒唑 0 6,西米替丁0 8静滴 ,口服阿昔洛韦 0 2 /日 5次 ,消炎痛 2 5ｍｇ/日 3次 ,5天后 ,水疱开始干涸疼痛稍减轻 ,1 0天后 ,皮损渐消退 ,左眼视力正常 ,皮损部无丘疹 ,而出现轻度瘙痒 ,渐加剧 ,予以口服“敏迪 60ｍｇ/日 2次 ,多虑平 2 5ｍｇ/日 2次” ,效果欠佳 ,皮损处持续性剧痒 ,患者健康 ,无传染病及药物过敏史 ,家族中无同样病史者。体检 :…     

口服环丙沙星致大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹1例

患者男 ,6 3岁。于 10天前因感冒咽痛、咳嗽 ,当天下午 3时口服环丙沙星 2 5 0ｍｇ(中美天津史克制药有限公司出品 ) ,2ｈ后自觉双眼睑发痒 ,之后又服2 5 0ｍｇ ,9ｈ后出现双眼睑红肿 ,结膜充血 ,夜间口中起大量水疱并破溃。次日面颈部、躯干、四肢起红斑 ,其上有水疱大疱 ,疱壁松弛。Ｔ 39.5℃左右。住当地医院治疗。给予氟美松 30ｍｇ、头孢三嗪 2ｇ静脉滴注 1次 /ｄ。 4天后体温正常 ,氟美松减至 10ｍｇ ,2天后皮疹复发加重。转我院 ,门诊以大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹收住院。自诉体健 ,无药物过敏史。体检 :Ｔ38.4℃ ,Ｐ 92次 /ｍｉ…     

地塞米松与环磷酰胺冲击治疗结缔组织病与重型药疹6例报告

自1994年以来,我们用地塞米松(ＤＸ)与环磷酰胺(ＣＴＸ)冲击治疗结缔组织病与重型药疹,获显著疗效,现报告如下。临床资料　本组6例均为住院病人,男2例,女4例,年龄20～50岁,病程1天～2年。其中皮肌炎(ＤＭ)3例,系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)1例,大疱性表皮松解萎缩型药疹(ＴＥＮ)1例,重型多形红斑(ＳＪＳ)1例。ＤＭ、ＳＬＥ诊断标准分别以Ｍａｄｄｉｎ(1982)的《现代皮肤病疗法》中介绍的5条标准及美国风湿病学会1982年修订的11条为诊断标准。2例药疹均有典型皮损和严重临床症状,致敏药物分别为西比灵、复方新诺明,所有患者用ＤＸ10～15ｍｇ/ｄ,治…     

口服特比萘芬二周疗法治疗儿童头癣的开放性研究

最初选用 5 2例根据临床皮损而确诊的儿童头癣患者 (包括 1例白人和 5 1例黑人 ,平均年龄 7 6岁 ) ,其中 5例有头皮鳞屑而无脱发 ,42例有鳞屑及脱发 ,5例为脓癣。头皮病变时间平均为 4个月。均以真菌培养阴性为治愈标准。大多数患者在治疗前均检查发现有淋巴结病变、4例有附发疹反应 (ｉｄｒｅａｃｔｉｏｎ) ,未发现体癣患者。首诊时均取断发或头皮鳞屑进行镜检和真菌培养 ,临床确诊后即给予特比萘芬每日一次口服治疗 :体重 <2 0ｋｇ者口服 62 5ｍｇ ;2 0～ 40ｋｇ者口服 1 2 5ｍｇ ;>40ｋｇ者为 2 5 0ｍｇ,疗程为 2周。第 1组 2 9例患者分…     

痛克喷剂治疗隐翅虫皮炎临床疗效观察

我们从 1997年 7月以来使用痛克喷剂治疗隐翅虫皮炎 ,取得了良好的效果。现报告如下 :临床资料　 5 0例患者均符合诊断标准 ,年龄 10～ 5 0岁 ,平均年龄 2 7.8岁 ,男31例 ,女 19例 ,其中皮损总面积 1%以下占 30例 ,1%～ 2 % 15例 ,2 %以上 5例。治疗方法　采用痛克喷剂 (浙江湖州龙海生物药业有限公司出口 ,98卫药准字Ｚ - 174号 )喷涂患处 ,以局部湿润而无药液流淌为宜 ,每日 4次。治疗期间不再内服或外用其它任何药物 ,3天为 1个疗程 ,最多治疗 2个疗程。疗程结束后第 2天进行复诊。结果　所有皮疹消退时间均在 2～ 4ｄ内 ,平均 2 .5ｄ。…     

色素障碍性皮肤病

20 0 4 16 79　胸腺肽对白癜风患者 T淋巴细胞亚群的影响及疗效分析 /李其林 (暨南大学第四医院皮肤科 )… / /中华医学美学美容杂志 .- 2 0 0 3,9(6 ) .- 348～ 35 1治疗组 5 0例患者用胸腺肽 2 0 mg白癜风皮损内注射 ,疗程为 2个月。对照组口服白蚀丸 10粒 ,3次 / d;维乐生 2片 ;皮损外搽 15 %补骨脂酊 2次 / d,疗程 2个月。治疗组 32例治疗前后均应用流式细胞仪检测 T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞。结果治疗组有效率为78 % ,对照组为 30 % (P <0 .0 1)。治疗组与健康对照组比较 ,CD4、CD4/CD8降低 (P<0 .0 5 )。认为白癜风患者存在细…     

昆虫、寄生虫性皮肤病

20 0 3 3 1 2 2　隐翅虫皮炎 3 68例调查分析 /陈建德(江苏溧阳市皮防所 )∥皮肤病与性病 .-2 0 0 3 ,2 5(2 ) .-1 6其中 3 52例 (95.65% )自觉瘙痒伴烧灼样疼痛 ;40例 (1 0 .8% )出现头痛、头晕、恶心、发烧和附近淋巴结肿大等全身症状 ;有单个皮损 2 0 7例(56.2 5% ) ,皮损类型有三种 :点状梭型水肿性红斑或丘疹上有水疱、小脓疱者计 1 3 2例 ;线条状水肿性红斑上或周边密集小水疱或小脓疱者 80例 ;片块状水肿性红斑上密集小水疱或小脓疱者 73例。部位以裸露部为主共 3 3 1例 (89.95% ) ,非裸露部 3 7例 (1 0 .0 5% ) ,其中有胸背部、腹部…     

大疱及疱疹性皮肤病

20 0 0 3918　儿童线状 Ig A大疱性皮肤病 1例报告 /杨丽 (辽宁铁岭市中心医院皮肤科 )…∥中国皮肤性病学杂志 .- 2 0 0 0 ,14( 3) .- 184男 ,3岁 ,全身皮肤起水疱伴瘙痒 10天。面、颈、躯干、四肢部散在多数圆形厚壁水疱 ,有渗出及结痂。直接免疫荧光检查见表皮与真皮交界处 Ig A呈线状沉积。图 3　 (刘彤 )2 0 0 0 3919　氨苯砜治疗儿童掌跖脓疱病 9例 /杨恪勤(湖北荆门市皮防院 )∥中国皮肤性病学杂志 .- 2 0 0 0 ,14( 3) .- 2 0 4氨苯砜 2 mg/( kg· d) ,分 2～ 3次口服 ,连服 10天后皮损消退 ,全部临床治愈。未发现副作用 ,随访半年…