胰岛素瘤25例临床分析

胰岛素瘤又称胰岛 β细胞瘤 ,由于瘤体分泌过量胰岛素 ,临床上以反复低血糖发作为其特征。反复低血糖发作可致中枢神经不可逆损害 ,因此本病的早期诊断、早期治疗尤为重要。现将中山大学第一附属医院近 2 0年来收治的 2 5例患者的临床特点总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 2 5例 ,男 15例 ,女 10例 ,年龄 8～ 5 8岁 ,平均 3 6 4岁 ,病程 2个月至 7年。1 2　临床表现　 2 5例患者均有低血糖发作史 ,但临床表现各异 ,其中发作时伴意识丧失 2 0例 ,抽搐、癫痫样发作 8例 ,肢体一过性偏瘫 6例 ,视力障碍 5例 ,记忆力减退 3例 ,脑损…     

综合康复治疗对脑卒中患者运动功能的影响

1一般资料2 0 0 0年 11月 - 2 0 0 2年 10月我科住院脑卒中患者 12 1例 ,均符合全国第四届脑血管病会议的诊断标准[1] ,并经头颅CT或MRI确诊为初发脑卒中 ,均存在肢体功能障碍 ,无严重心、肝、肾等脏器疾病 ,无严重智力障碍 ,病情无恶化 ,未出现新的梗死和出血。分为康复组 5 9例 ,男 36例 ,女 2 3例 ;年龄 4 0— 74岁 ,平均(5 7 3± 10 5 )岁 ;左侧偏瘫 31例 ,右侧偏瘫 2 8例 ;脑出血 2 9例 ,脑梗死 30例。对照组 6 2例 ,男 2 8例 ,女34例 ;年龄 4 1— 76岁 ,平均 (5 6 5± 11 2 )岁 ;左侧偏瘫 30例 ,右侧偏瘫 32例 ;脑出血 32例 ,脑梗…     

以偏瘫起病的低血糖反应七例

我院 1992～ 2 0 0 0年收治以偏瘫起病的老年低血糖反应 7例 ,初诊均误诊。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 1例 ;年龄 6 6～ 81岁 ,平均 77岁。本组入院前均经脑ＣＴ检查 ,提示陈旧性脑梗死 3例 ,梗死灶5处 ;脑梗死并脑萎缩 1例。原均有糖尿病、冠心病 ,有高血压病6例 ,常规控制饮食及口服降糖药治疗 6例 ,胰岛素治疗 1例。1 2　临床表现　本组均以偏瘫为首发症状 ,右侧肢体瘫痪 2例 ,左侧肢体瘫痪、意识障碍各 5例 ,浅昏迷 1例 ,多汗 5例 ,双侧瞳孔缩小 6例 ,瘫痪侧肢体巴宾斯基征均阳性。发病时间 :晨起早餐前 4例…     

优降糖致低血糖症34例病因分析

我院自 1 995年 1月至 1 997年 7月因服优降糖致低血糖症34例 ,对其病因进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 34例全部符合 WHO的糖尿病 ( DM)诊断标准 ,均为 型 DM,其中男 1 0例 ,女 2 4例 ,年龄 39～ 76岁 ,平均 6 6岁 ,>6 0岁 2 8例 ,<6 0岁 6例 ,分别占本组患者 82 %、1 8%。合并肾功能不全 (血肌酐 1 76 .8～ 442 μmol/ L) 1 8例 ,占5 5 %。病程为 1周至 1 2年。发生低血糖前 ,优降糖每次药量为1 .2 5～ 2 .5 mg,每日 1～ 3次。1 .2　临床表现　本组 34例患者入院时有意识障碍 2 0例 ,肢体偏瘫 2例 ;反复抽搐 4例 ;…     

紫外线照射充氧液体输注与降纤酶联合治疗早期脑梗死疗效观察

资料和方法　　早期脑梗死患者 10 0例 ,均于 4 8ｈ内发病 ,经头颅ＣＴ扫描检查 ,符合诊断标准[1] ,均无糖尿病病史。按住院顺序分为治疗组 5 0例 ,男 2 8例 ,女2 2例 ;年龄 36～ 74岁 ,平均 5 9岁 ;言语障碍 19例 ,肢体运动障碍 5 0例 ;合并高血压病 2 0例 ,冠心病 19例。对照组 5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ;年龄 38～ 76岁 ,平均 6 0岁 ;言语障碍 2 0例 ,肢体运动障碍 5 0例 ;合并高血压病 2 0例 ,冠心病 12例。两组资料统计学处理差异无显著性 (Ｐ >0 .0 5 )。对照组采用国产降纤酶 5单位加入 2 5 0ｍｌ生理盐水中静脉滴注 ,每日 1次 ,共 …     

老年慢性硬膜下血肿误诊分析

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)占颅内血肿的 10 % ,占硬膜下血肿的 2 5 % ,以中老年人多见[1] 。我院于 1991～2 0 0 1年收治ＣＳＤＨ 2 6 4例 ,6 0岁以上 189例 (71 6 % ) ,其中较长时间误诊漏诊 5 8例 ,误诊率高达 30 7%。为吸取教训 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5 4例 ,女 4例 ;年龄 6 0～ 79岁 ,平均年龄 6 2 6岁。 5 0例可追询到头部外伤史 ,8例否认外伤史。1 2　临床表现　头痛 36例 ,恶心、呕吐 9例 ,反应迟钝、智力减退等精神症状 4 1例 ;偏瘫 4 2例 ,视神经盘水肿 2 8例 ,突发性昏迷 3例 ,失语 4例 ,肢体抽搐 3…     

恙虫病58例分析

我院 1997- 0 9～ 2 0 0 2 - 12共收住恙虫病 5 8例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 9例 ,女 2 9例。年龄 2岁零 3月龄～76岁 ,其中 15～ 4 0岁 31例 (5 3.4 % )。1.2　流行病学资料　 5 8例发病季节在 6～ 10月 ,其中 8～ 9月4 2例 (75 .4 % )。发病人数中农村居民 5 7例 (98.3% ) ,城镇居民1例 (1.7% ) ,全部病例均有野外活动史及玩耍史。1.3　诊断标准 [1 ] 　 1野外活动史 ;2突发性高热并出现特异性焦痂或溃疡 ;3淋巴结肿大、皮疹 ;4神经系统症状 ;5 OXk≥1∶ 80。具备三项即可确诊。1.4　临床表现及实验室检查　发热…     

饮酒对急性亚硝酸盐中毒程度的影响

亚硝酸盐在工业中用途广泛 ,偶尔可引起人员误食中毒。我院急救中心 1999～ 2 0 0 2年共成功救治了 96例急性亚硝酸盐中毒患者。1　资料与方法1 1　一般资料　 96例患者中 ,男 5 2例 ,女 4 4例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均 38 2岁。临床分型[1] :轻型 5 7例 ,中型 36例 ,重型 3例。根据中毒症状出现前 3h内是否饮酒分为 2组 :饮酒组患者 5 3例 ,男 34例 ,女 19例 ;年龄 18～ 6 9岁 ,平均 32 6岁。未饮酒组患者 4 3例 ,男 18例 ,女 2 5例 ;年龄 2 2～ 76岁 ,平均4 2 1岁。 96例患者经洗胃、吸氧、小剂量美蓝及维生素C治疗均在症状消失后 12～ 2…     

原发性支气管癌24例误诊分析

原发性支气管癌(肺癌)是呼吸道常见疾病,早期缺乏特异性症状,易误诊。我院1 996～2 0 0 3年共收治1 94例,其中2 4例误诊,误诊率1 2 4 %。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组2 4例中,男1 9例,女5例;年龄33～75岁,其中32～4 0岁2例,4 1～5 0岁5例,5 1～6 0岁1 0例,6 1～     

早期康复对脑血管病偏瘫患者的疗效观察

1资料与方法1.1对象　 4 0例脑血管病偏瘫患者均为 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 6月在我院住院患者 ,经头颅ＣＴ确诊。观察组 2 0例 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 35— 74岁 ,平均6 0 .6 0岁 ;脑出血 2例 ,脑梗死 18例 ,右侧偏瘫 10例 ,左侧偏瘫 10例。对照组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄4 6— 76岁 ,平均 6 1.2 0岁。脑出血 5例 ,脑梗死 15例 ,右侧偏瘫 13例 ,左侧偏瘫 7例。两组患者病程、病变部位、程度和范围无明显差异。1.2方法　两组患者均接受临床基础护理 ,观察组患者还同时配合应用以下康复治疗 :①运动疗法 :早期良姿位 ;被动运动 :各…     

前列腺素E1治疗脑梗死疗效观察

我们对 130例脑梗死病人采用前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1) (哈尔滨制药三厂生产 )进行治疗 ,与同期住院 131例脑梗死病人采用脉栓通治疗对照 ,观察肢体功能障碍恢复情况 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　前列腺素Ｅ1治疗组 130例 ,其中男 82例 ,女 48例 ,年龄 46 - 75岁 ,平均 6 2 5岁 ;脉栓通对照组 131例 ,其中男 80例 ,女 5 1例 ,年龄 45～ 76岁 ,平均 6 3 4岁。起病至治疗时间 3～ 72小时。1 2　给药方法　将国产ＰＧＥ1粉剂 2 0 0 μｇ加入 5～ 10 %葡萄糖 30 0ｍｌ中 ,以 2 0～ 2 5滴 /分 (约 0 0 2 0～ 0 0 2 5 μｇ·ｋｇ 1/…     

微创及生化酶技术治疗中重症高血压脑出血

自 1999年 4月至 1999年 12月 ,我院采用微创及生化酶技术治疗中重症高血压脑出血 38例 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1治疗组 :在 38例中 ,男 2 4例 ,女 14例 ,年龄38～ 76岁 ,平均 6 3.8岁。34例有 2年以上高血压病史 ,入院时血压 15 0～ 2 2 6 / 90～ 12 0 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,从发病到穿刺抽血时间 5～ 2 4小时 8例 ,2 4～ 72小时 2 2例 ,3～ 5天 7例。2对照组 :取 1998年脑出血内科保守治疗 38例 ,男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 40～ 75岁 ,平均 6 2 .3岁。 32例有高血压病史。1.2　临床表现　 1治…     

糖尿病并发脑梗死62例临床分析

我们收集了 1 996～ 1 998年我科收治的 6 2例糖尿病合并脑梗死临床资料 ,现分析如下。1　临床资料Ⅱ型糖尿病合并脑梗死组 6 2例 ,分为甲、乙2组 ;甲组为入院前有明确糖尿病病史患者 ,共 3 8例 ,其中男 2 1例 ,女 1 7例 ,年龄 5 8～ 76岁 ,糖尿病病程为 7± 5 1年。乙组为入院前未作血糖检查 ,而入院后经作糖耐量试验及糖化血红蛋白测定 ,诊断为糖尿病者共 2 4例 ,其中男 1 3例 ,女 1 1例 ,年龄 5 4～ 73岁。对照组 3 7例 ,随机抽取同期在我科住院的脑梗死患者 ,均排除糖尿病 ,共 3 7例 ,男 2 4例 ,女 1 3例 ,年龄 5 7～ 78岁。糖尿病诊断…     

高血压脑出血超早期微创开颅血肿清除术

我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年收治 46例脑出血患者 ,在显微镜下 ,实行超早期微创开颅血肿清除术 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2 5例 ,女 2 1例。年龄 40～ 75岁 ,平均 5 8.5岁。均有高血压病史。临床症状 :GCS计分≥ 13分 7例 ,9～ 12分 2 6例 ,6～ 8分 10例 ,3～ 5分 3例。头痛、呕吐 32例。单侧瞳孔散大 4例 ,双侧瞳孔散大 2例。不完全性偏瘫 12例 ,完全偏瘫16例。单侧 Babinski氏征阳性 2 8例 ,双侧 Babinski氏征阳性 6例 ,去脑强直 2例。CT检查 :血肿位于基底节区 34例 (破入脑室 9例 ) ,小脑出血 4例…     

76例精神病患者服毒资料分析与护理干预

精神病患者在精神症状支配下服药过量致药物中毒是精神科常见急症 ,据美国及其他西方国家报道 ,此类患者约占综合医院急诊入院患者总数的1 / 5。为减少患者服毒行为的发生 ,我们对本院 76例服毒急诊患者进行了调查分析 ,并提出了护理干预措施。1　临床资料1 1　资料来源　 1 995年 1月至 1 999年 3月本院收治 76例服毒患者 ,男 33例 ,女 43例 ,1 0～ 6 8岁 ,<2 1岁 8例 ,2 1～ 5 0岁 5 3例 ,>5 0岁 1 5例。其中精神分裂症 5 1例 ,抑郁症 1 4例 ,神经性障碍 7例 ,心因性反应 2例 ,儿童行为障碍 2例 ,服毒者以精神分裂症为多见[1] 。其中 6 …     

醉酒后重型颅脑损伤65例诊治分析

醉酒后颅脑损伤临床上较常见 ,由于酒精对机体正常功能的影响 ,使颅脑损伤患者的病情更加复杂 ,极易误诊 ,我们从 1996年 5月～ 2 0 0 0年 5月收治这类患者 6 5例 ,现就其诊断与治疗分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5 9例 ,女 6例 ;年龄 16～ 5 6岁 ,平均 2 5 .5岁。致伤原因 :车祸 39例 ,打击伤 14例 ,坠落伤 6例 ,摔伤 3例 ,其它伤 3例。1.2　症状与体征　恶心、呕吐 6 1例 ,神志恍惚 ,反应迟钝 2 3例 ,昏迷昏睡 2 5例 ,瞳孔不等大 11例 ,偏瘫 13例 ,Ｂａｂｉｎｓｋｉ(+ ) 36例 ,ＧＣＳ记分 8分 2 4例 ,7分 16例 ,6分 11例 ,5…     

以腹痛为首发症状的大肠癌43例

大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,其临床表现形式各样 ,而早期症状缺乏特异性 ,常与其他肠道疾病相混淆。临床上所见的大肠癌大都属于晚期病变 ,治疗效果和预后欠佳 ,若对大肠癌首发症状有充分认识 ,有利于大肠癌的早期诊断和及时治疗。本文收集 2 0 0 1～ 2 0 0 2年本院收治的以腹痛为首发症状的大肠癌患者 4 3例 ,分析报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 4 3例 ,男 2 1例 ,女 2 2例 ,男女之比为 1∶1 .0 5 ,平均年龄 5 9.2 3(2 2～ 80 )岁。高发年龄为 6 0～ 6 9岁 ,共 1 6例 ,占 37.2 1 % ,其次为5 0～ 5 9岁 8例 ,占 1 8.6 0…     

酷似脑梗塞表现的多发性硬化11例

我院 1998年 7月～ 2 0 0 1年 8月收治酷似脑梗塞的多发性硬化 (ＭＳ) 11例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 2 7～ 5 7岁。1 2　临床表现　突发肢体无力 ,中枢性面瘫及中枢性偏瘫 8例 ,眩晕、视物双影及走路不稳、眼球外展受限、共济     

99mTc-MDP骨显像诊断骨转移瘤的临床价值

肺癌、乳腺癌、前列腺癌最易发生骨转移 ,而转移瘤的早期诊断对指导治疗和降低病死率有重要的临床价值。放射性核素骨显像比ＣＴ ,Ｘ线片及ＭＲＩ检测提早 3～ 6个月发现骨转移病灶 ,是发现骨转移的首选检测方法[1] 。我们对我院自1998年 12月～ 2 0 0 1年 4月经病理学确诊的肺癌、乳腺癌、前列腺癌患者共 2 76例的骨显像资料进行分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 76例癌症根治术后患者中 ,肺癌 83例 ,其中男 45例 ,女 38例 ,年龄 39～ 6 7岁 ;乳腺癌 118例 ,其中男 1例 ,女 117例 ,年龄 30～ 84岁 ;前列腺癌75例 ,均为男…     

超声波治疗偏瘫肩痛

偏瘫肩痛是脑卒中患者常见的并发症 ,为了探讨更好的治疗方法 ,改善患侧肩痛症状 ,促进患肢功能恢复 ,我们对收治的脑卒中合并有偏瘫肩痛的患者进行超声波治疗 ,取得较好效果。1　资料与方法1.1　一般资料　脑卒中偏瘫肩痛患者 4 2例 ,均符合第四届脑血管病学术会议的诊断标准[1] ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实。其中不包括有典型丘脑综合征 ,重度失语和认知功能障碍 ,偏瘫肢体以前出现肩痛并进行过治疗等因素。 4 2例随机分为 2组。①超声波组 2 1例 :男 15例 ,女 6例 ;年龄 5 5～ 74岁 (6 1.8± 7.5岁 ) ;脑卒中发作至肩痛发生时间最短 0 .5…