有氧运动对肥胖妇女瘦素水平的影响

目的:探讨有氧运动对肥胖妇女瘦素水平的影响以及与其他相关因素的关系。方法:对28名肥胖绝经妇女实施20周有氧运动,检测受试者血清瘦素、胰岛素浓度及形态指标。结果:形态指标有明显改善,受试者平均体质量下降(2.05±0.1)kg;空腹瘦素和胰岛素水平下降犤瘦素水平:(12.59±4.38)比(11.36±9.74)μg/L,P<0.05;胰岛素水平:(9.17±2.30)比(7.76±2.21)mIU/L,P<0.05犦;瘦素水平和体质量指数、体脂含量、体脂百分比、腰围、臀围和胰岛素水平显著正相关。结论:有氧运动能改善肥胖妇女的形态,对瘦素水平和胰岛素水平有下调作用。     

急性有氧运动对糖尿病大鼠瘦素水平影响的时相性

目的：观察一次性游泳运动对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠瘦素和胰岛素水平影响的时相性。 方法：实验于2003-11／2004—01在河北师范大学生命科学学院生理实验室完成。取雄性SD大鼠48只单纯随机分为6组（n=8）：对照组、运动后即刻组、运动后1，3，6，12h组。所有大鼠腹腔内注射链脲佐菌素60mg／kg制备糖尿病大鼠模型，模型成功后除对照组以外，其他5组大鼠进行一次性60min游泳运动，尾部负重3％体质量，水温30-32℃；对照组大鼠浸水后捞出。运动后相应时间点取血测血糖、血胰岛素、血瘦素，同时对血胰岛素和血瘦素水平进行相关分析。 结果：48只大鼠全部进入结果分析。①血糖：运动后即刻组、运动后1，3，6，12h组均低于对照组[（25．44&;#177;0．34），（23．57&;#177;0．12），（17．40&;#177;0．33），（7．00&;#177;0．09），（11．06&;#177;0．17），（35．33&;#177;0．30）mmol／L，P〈0．05]。②血清胰岛素：运动后即刻组、运动后1，3h组均低于对照组[（13．75&;#177;0．21），（11．64&;#177;0．28）。（13.70&;#177;0．23），（14．95&;#177;0.23）mlU／L，P〈0，05]，运动后1h组最低，至运动后6h即恢复至对照组水平[（14．56&;#177;0．22）mlU／L，P〉0．05]。③血瘦素水平：运动后即刻组低于对照组[（0．81&;#177;0．06），（1．38&;#177;0．07）μg/L，P〈0．05]，运动后1，3，6，12h组均高于运动后即刻组（P〈0．05）。④糖尿病大鼠血瘦素水平和血胰岛素水平呈显著中度正相关（R=0．416,P=0．012） 结论：①一次性60min游泳运动后即刻糖尿病大鼠血胰岛素、血瘦素水平降低，运动后1h后开始上升，至运动后6h即恢复至运动前水平。②血瘦素水平和血胰岛素水平可能相互影响。     

急性有氧运动对糖尿病大鼠瘦素水平影响的时相性

目的:观察一次性游泳运动对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠瘦素和胰岛素水平影响的时相性。方法:实验于2003-11/2004-01在河北师范大学生命科学学院生理实验室完成。取雄性SD大鼠48只单纯随机分为6组(n=8):对照组、运动后即刻组、运动后1,3,6,12h组。所有大鼠腹腔内注射链脲佐菌素60mg/kg制备糖尿病大鼠模型,模型成功后除对照组以外,其他5组大鼠进行一次性60min游泳运动,尾部负重3%体质量,水温30～32℃;对照组大鼠浸水后捞出。运动后相应时间点取血测血糖、血胰岛素、血瘦素,同时对血胰岛素和血瘦素水平进行相关分析。结果:48只大鼠全部进入结果分析。①血糖:运动后即刻组、运动后1,3,6,12h组均低于对照组[(25.44±0.34),(23.57±0.12),(17.40±0.33),(7.00±0.09),(11.06±0.17),(35.33±0.30)mmol/L,P<0.05]。②血清胰岛素:运动后即刻组、运动后1,3h组均低于对照组[(13.75±0.21),(11.64±0.28),(13.70±0.23),(14.95±0.23)mIU/L,P<0.05],运动后1h组最低,至运动后6h即恢复至对照组水平[(14.56±0.22)mIU/L,P>0.05]。③血瘦素水平:运动后即刻组低于对照组[(0.81±0.06),(1.38±0.07)μg/L,P<0.05],运动后1,3,6,12h组均高于运动后即刻组(P<0.05)。④糖尿病大鼠血瘦素水平和血胰岛素水平呈显著中度正相关(R=0.416,P=0.012)结论:①一次性60min游泳运动后即刻糖尿病大鼠血胰岛素、血瘦素水平降低,运动后1h后开始上升,至运动后6h即恢复至运动前水平。②血瘦素水平和血胰岛素水平可能相互影响。     

瘦素抵抗与老年男性肥胖高血压的关系

背景：目前已经了解血清瘦素与肥胖的关系密切，血清瘦素和胰岛素与伴有肥胖的高血压关系如何?目的：研究老年男性肥胖高血压患者血清瘦素和胰岛素水平的变化，探讨瘦素抵抗与老年男性肥胖高血压的关系。设计：以诊断为依据，设立对照的回顾性研究。单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科、核医学科。对象：62例老年男性患者均来自2001—10／2002—06华中科技大学同济医学院附属协和医院的住院和门诊患者，年龄60—82岁。高血压的诊断采用1999年世界卫生组织建议的血压判定标准：收缩压≥140mmHg(1mmHg=0．133kPa)和(或)舒张压390mmHg即诊断为高血压。方法：用放射免疫法测定41例高血压和21例正常血压的老年男性患者血清瘦素和胰岛素的含量。主要观察指标：老年男性肥胖患者和非肥胖者血压、体质量指数、血清瘦素和胰岛素水平。结果：高血压肥胖者较正常血压肥胖者血清瘦素和胰岛素含量分别升高1．8μg／L和2．7mIU／L，差异均有显著性意义(t=2．212，2．395，P&;lt;0．01)。高血压肥胖者较非肥胖者血清瘦素和胰岛素水平分别升高2．7μg／L和4．7mIU／L，差异均有显著性意义(t=3．348，5．113，P均&;lt;0．001)。高血压70岁以上者较高血压60-70岁者血清瘦素水平升高1．7μg／L，差异均有显著性意义(t=2．767，P&;lt;0．05)。结论：老年肥胖高血压患者存在瘦素抵抗和胰岛素抵抗．瘦素与伴肥胖的高血压有密切关系。     

运动、肥胖与瘦素

目的：就近年来国内外有关瘦素的生理学作用，瘦素与运动关系的研究，及运动对肥胖影响的研究近况，综述运动，肥胖和瘦素之间的关系。资料来源：应用计算机检索Medline1998—09／2005—09与瘦素和运动。肥胖的相关文章，检索词“Leptin，Exercises，Obesity”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索GNBI1998—09／2005-09期间的文章，限定文章语言种类为中文，检索词“瘦素，运动，肥胖”。资料选择：对检索到的瘦素与运动、肥胖方面的相关信息进行整理，选取针对性强的文章。同一领域的文献则选择近期发表在权威杂志的文章。资料提炼：共检索到56篇相关文献，选择以瘦素为主要研究内容的文献25篇。排除31篇，其中13篇系重复同一研究。资料综合：瘦素（Leptin）是由肥胖基因（ob）编码，脂肪组织分泌的蛋白质，已知其主要功能是调控进食、能量消耗及体质量。肥胖基因发生突变时，ob基因表达减弱，血瘦素水平下降，引起肥胖及糖尿病等。Leptin的译名有苗条素、瘦素、消脂素等。运动对能量代谢的调节及肥胖的控制有明显的作用，营养过剩、活动不足、遗传被认为是导致肥胖的主要因素。因此探索运动与瘦素的关系自然就引起了研究者们的兴趣，并出现了许多关瘦素与运动的报道。结论：瘦素在运动训练中具有潜在的价值，启发人们或许可以用血液中的瘦素水平来监控运动训练。了解不同运动对瘦素的作用及机制，开展瘦素与运动的关系及其相关的神经内分泌和免疫等方面的系统研究，具有重要意义。     

针刺对肥胖大鼠瘦素和胰岛素含量的影响

目的探讨针刺对肥胖机体瘦素和胰岛素含量及其血脑转运的作用.方法将1月龄刚断乳SD雄性大鼠分为正常组、针刺组和对照组,观察针刺治疗前后肥胖大鼠体质量、体脂及中枢和外周瘦素和胰岛素水平的变化.结果肥胖大鼠体质量、体脂及血清瘦素和胰岛素水平均显著高于正常大鼠,而下丘脑瘦素和胰岛素水平均显著低于正常大鼠.针刺治疗取得良好减肥疗效的同时,针刺组肥胖大鼠血清瘦素和胰岛素水平[(13.43±1.85)μg/L,(66.92±24.71)mIU/L]与对照组[(17.23±3.07)μg/L,(172.40±74.99)mIU/L]比较,均明显回降(P＜0.05和0.01),而下丘脑瘦素和胰岛素水平却明显升高(P＜0.01和＜0.05).大鼠体质量与血中瘦素呈显著正相关(r=0.677,P＜0.01);血清瘦素与胰岛素含量呈明显正相关(r=0.538,P＜0.05).结论针刺对肥胖机体下丘脑和血中瘦素和胰岛素水平的良性调整作用可能是改善瘦素抵抗和胰岛素抵抗以及调整异常的内分泌代谢的一个重要环节.这种作用可能是针刺减肥的关键因素之一.     

运动、肥胖与瘦素

目的:就近年来国内外有关瘦素的生理学作用,瘦素与运动关系的研究,及运动对肥胖影响的研究近况,综述运动,肥胖和瘦素之间的关系。资料来源:应用计算机检索Medline1998-09/2005-09与瘦素和运动,肥胖的相关文章,检索词“Leptin,Exercises,Obesity”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索CNBI1998-09/2005-09期间的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“瘦素,运动,肥胖”。资料选择:对检索到的瘦素与运动、肥胖方面的相关信息进行整理,选取针对性强的文章。同一领域的文献则选择近期发表在权威杂志的文章。资料提炼:共检索到56篇相关文献,选择以瘦素为主要研究内容的文献25篇。排除31篇,其中13篇系重复同一研究。资料综合:瘦素(Leptin)是由肥胖基因(ob)编码,脂肪组织分泌的蛋白质,已知其主要功能是调控进食、能量消耗及体质量。肥胖基因发生突变时,ob基因表达减弱,血瘦素水平下降,引起肥胖及糖尿病等。Leptin的译名有苗条素、瘦素、消脂素等。运动对能量代谢的调节及肥胖的控制有明显的作用,营养过剩、活动不足、遗传被认为是导致肥胖的主要因素。因此探索运动与瘦素的关系自然就引起了研究者们的兴趣,并出现了许多关瘦素与运动的报道。结论:瘦素在运动训练中具有潜在的价值,启发人们或许可以用血液中的瘦素水平来监控运动训练。了解不同运动对瘦素的作用及机制,开展瘦素与运动的关系及其相关的神经内分泌和免疫等方面的系统研究,具有重要意义。     

瘦素抵抗与老年男性肥胖高血压的关系

背景目前已经了解血清瘦素与肥胖的关系密切,血清瘦素和胰岛素与伴有肥胖的高血压关系如何? 目的研究老年男性肥胖高血压患者血清瘦素和胰岛素水平的变化,探讨瘦素抵抗与老年男性肥胖高血压的关系. 设计以诊断为依据,设立对照的回顾性研究. 单位华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科、核医学科. 对象 62例老年男性患者均来自 2001- 10/2002- 06华中科技大学同济医学院附属协和医院的住院和门诊患者,年龄 60～ 82岁.高血压的诊断采用 1999年世界卫生组织建议的血压判定标准收缩压≥ 140 mm Hg ( 1 mm Hg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥ 90 mm Hg即诊断为高血压.方法用放射免疫法测定 41例高血压和 21例正常血压的老年男性患者血清瘦素和胰岛素的含量. 主要观察指标老年男性肥胖患者和非肥胖者血压、体质量指数、血清瘦素和胰岛素水平. 结果高血压肥胖者较正常血压肥胖者血清瘦素和胰岛素含量分别升高 1.8 μ g/L和 2.7 mIU/L,差异均有显著性意义( t=2.212,2.395,P< 0.01).高血压肥胖者较非肥胖者血清瘦素和胰岛素水平分别升高 2.7 μ g/L和 4.7 mIU/L,差异均有显著性意义( t=3.348,5.113,P均 < 0.001).高血压 70岁以上者较高血压 60～ 70岁者血清瘦素水平升高 1.7 μ g/L,差异均有显著性意义( t=2.767,P< 0.05). 结论 老年肥胖高血压患者存在瘦素抵抗和胰岛素抵抗,瘦素与伴肥胖的高血压有密切关系.     

肥胖儿童血浆瘦素水平及其与糖脂代谢的关系

目的探讨肥胖儿童血浆瘦素水平的变化及其与糖脂代谢的关系,为有效开展儿童肥胖防治工作提供参考。方法随机抽取147例肥胖儿童及118例健康儿童,进行腰围(WC)、腰臀比(WHR)、体脂百分比(%BF)、空腹血糖(FPG)、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测。应用放射免疫法(RIA)测定空腹胰岛素水平(FINS),计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),酶联免疫法(ELISA)测定瘦素水平。结果肥胖儿童的TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR、瘦素水平明显高于健康儿童,HDL-C明显低于健康儿童。多元逐步回归分析显示,影响男生瘦素水平的顺序依次为BMI、FINS和%BF,影响女生瘦素水平的顺序依次为BMI和FINS。结论肥胖儿童存在瘦素抵抗、胰岛素抵抗和血脂紊乱,儿童瘦素水平与胰岛素水平密切相关。     

不同运动量对糖尿病大鼠血清瘦素水平的影响

目的：探讨运动与体重调节密切相关的血清瘦素水平的关系，观察不同运动量对糖尿病大鼠体重、血糖、血清胰岛素和血清瘦素的影响。方法：将实验动物分成6组，分别为正常对照组、正常运动组、糖尿病组、糖尿病小运动量组、糖尿病中运动量组和糖尿病大运动量组。运动组按Ploug方法进行游泳训练。结果：正常运动组大鼠游泳8周后的血清瘦素浓度较运动前显著降低。运动前4组糖尿病组大鼠与正常对照组相比，体重、血清胰岛素和血清瘦素水平显著降低．血糖浓度显著升高。8周后只有糖尿病中运动量组大鼠的每周体重增加数明显回升．血糖浓度较运动前降低35％，血清胰岛素浓度较运动前升高38％，血清瘦素浓度较运动前升高40％。而糖尿病小运动量组和糖尿病大运动量组大鼠运动8周后的上述指标较运动前均无显著性差异。多元相关回归分析．仅提示糖尿病大鼠血清胰岛素是血清瘦素有意义的影响因素。结论：正常生理状态下运动降低血清瘦素水平是机体为维持自身体重稳定和能量平衡的一种适应性反应；而在链脲佐菌素糖尿病状态下，瘦素似乎与胰岛素关系更密切，中等强度运动在降低血糖、改善机体对胰岛素敏感性的同时，似乎也改善了对瘦素的敏感性；运动量不足或运动量过大对糖尿病均无明显治疗效果。     

针灸对单纯性肥胖症瘦素和胰岛素抵抗的影响

目的：探讨针灸对单纯性肥胖病瘦素和胰岛素抵抗的作用。方法：采用RT-PCR和Northern Blot技术测定瘦素受体(OB-R)基因表达水平，放射免疫分析测定血清和下丘脑瘦素(Leptin)和胰岛素(INS)的含量。观察针灸治疗前后单纯性肥胖患者血清瘦素、INS、脂质水平的变化；还观察针刺治疗前后肥胖大鼠体质量、Lee’s指数、体脂、血清和下丘脑瘦素和INS的含量以及下丘脑OB-R基因表达的变化。结果：单纯性肥胖患者瘦素、INS、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)的含量均显著高于正常人水平；而高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)却显著低于正常人水平，针灸治疗后患者瘦素、INS、TC、TG、LDL-C的含量均明显回降，而HDL-C含量却明显回升，这种变化与减肥疗效有关。肥胖大鼠体质量、Lee’s指数、体脂及血清瘦素和INS水平均显著高于正常大鼠，而下丘脑瘦素和INS水平及OB-R基因表达水平均明显低于正常大鼠。针刺治疗取得良好减肥疗效的同时，肥胖大鼠血清瘦素和INS均明显回降，而下丘脑瘦素和INS水平以及OB-R基因表达水平却明显升高。结论：针灸对肥胖机体中枢和外周瘦素和INS水平的良性调整作用以及促进下丘脑OB-R基因表达可能是针灸纠正瘦素和胰岛素抵抗以及异常的内分泌代谢的重要机制。     

下丘脑、瘦素及肥胖

瘦素是肥胖基因的产物,由脂肪细胞分泌的保持机体能量平衡的激素,瘦素受体属I类细胞因子受体家族,人类瘦素受体基因位于1P31,由20个外显子和19个内含子组成,它主要在下丘脑中表达,主要参与体重调节。瘦素已知对能量代谢有调节作用以外,瘦素的受体广泛分布在下丘脑。目前认为JAK-STAT途径是瘦素受体信号转导的主要途径。通过瘦素与其受体特异性结合,瘦素与下丘脑释放激素相互影响。瘦素和受体的作用障碍,可导致能量代谢异常。     

针刺对肥胖大鼠瘦素和胰岛素含量的影响

目的：探讨针刺对肥胖机体瘦素和胰岛素含量及其血脑转运的作用。方法：将1月龄刚断乳SD雄性大鼠分为正常组、针刺组和对照组，观察针刺治疗前后肥胖大鼠体质量、体脂及中枢和外周瘦素和胰岛素水平的变化。结果：肥胖大鼠体质量、体脂及血清瘦素和胰岛素水平均显著高于正常大鼠，而下丘脑瘦素和胰岛素水平均显著低于正常大鼠。针刺治疗取得良好减肥疗效的同时，针刺组肥胖大鼠血清瘦素和胰岛素水平[(13．43&;#177;1．85）μg／L，(66．92&;#177;24．71)mIU／L]与对照组[(17．23&;#177;3．07)μg／L，(172．40&;#177;74．99)mIU／L]比较，均明显回降(P&;lt;0．05和0．01)，而下丘脑瘦素和胰岛素水平却明显升高(P&;lt;0．0l和&;lt;0．05)。大鼠体质量与血中瘦素呈显著正相关(r=0．677，P&;lt;0．01)；血清瘦素与胰岛素含量呈明显正相关(r=0．538，P&;lt;0．05)。结论：针刺对肥胖机体下丘脑和血中瘦素和胰岛素水平的良性调整作用可能是改善瘦素抵抗和胰岛素抵抗以及调整异常的内分泌代谢的一个重要环节。这种作用可能是针刺减肥的关键因素之一。     

广州地区肥胖儿童瘦素水平与生长发育关系的研究

目的研究广州地区单纯性肥胖儿童血清瘦素水平与身高体重的关系.方法用放射免疫分析法测定儿童血清瘦素水平.结果 (1) 肥胖儿童其血清瘦素水平均与体重指数(BMI)呈正相关;(2) 肥胖儿童的血清瘦素水平在7～11岁逐步上升,11～13岁则整体下降;(3) 肥胖儿童瘦素偏高(P<0.001),在相同的BMI水平,肥胖男孩的血清瘦素浓度低于肥胖女孩;(4) 肥胖男孩在以瘦素为因变量,BMI、年龄、分期为自变量的逐步多元回归统计中,BMI是与瘦素关系最为密切的因素(r=0.13,P<0.05);而对于肥胖女孩,影响瘦素水平最显著因素则是年龄(r=0.378,P<0.001),BMI次之(r=0.361,P<0.0001).结论 (1) 肥胖男孩的血清瘦素水平与BMI密切相关.而肥胖女孩血清瘦素水平与年龄密切相关;(2) 与正常儿童不同,随着青春期发育,肥胖儿童的血清瘦素先上升后下降,提示瘦素在肥胖儿童的这一变化规律可能影响肥胖儿童青春期的进一步发育,值得继续研究.     

运动与瘦素抵抗

目的：瘦素受体的信号传到途径、瘦素进入下丘脑的转运系统、可溶性瘦素受体和瘦素受体表达下调现象等都与瘦素抵抗存在着密切的关系，深入研究瘦素抵抗的可能发生机制将有助于肥胖症的预防和治疗。文章通过查阅文献，论述了瘦素，瘦素受体，瘦素抵抗及其产生机制和瘦素抵抗与运动之间的关系。资料来源：通过计算机检索Medline 1994-01／2004-04期间的相关文章，检索词“obesity，Leptin，exercise”并限定文章语言种类为英文。同时用计算机检索中国期刊网1994-01／2004-04期间的相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词“肥胖，瘦素，运动”。资料选择：对资料进行初审，选取肥胖与瘦素有关文献和运动减肥与瘦素变化有关的文献，然后筛除明显不随机试验研究，对剩余的文献开始查找全文。资料提炼：共收集到50余篇关于肥胖、瘦素、运动减肥有关的随机和未随机试验，21个试验符合纳入标准。排除的20余篇试验中，15篇因系重复的同一研究，其余5篇为肥胖成因的分析研究。资料综合：大多数肥胖者存在高瘦素血症，即存在瘦素抵抗。大多数研究认为一次性运动能量消耗不大时，对血浆瘦素的影响很小或没有作用，但当一次性运动过程中能量消耗很大时血浆瘦素水平下降。长期耐力运动训练使脂肪组织ob-mRNA表达下降和瘦素受体的表达增加，可使血中瘦素浓度降低，同时也改善了机体对瘦素敏感性。结论：从目前的实验研究结果来分析，瘦素抵抗的机制很复杂，目前运动训练缓解瘦素抵抗的机制尚不清楚，值得进一步研究。     

单纯性肥胖与有氧运动

单纯性肥胖的原因是多方面的、综合性的,其根本的原因是热量在体内的蓄积超过了消耗,致使多余的热量以脂肪的形式储存,因此,有效地去除脂肪就必须控制机体的热平衡为负平衡,在诸多减体质量的措施中,有氧运动减肥是最有效、最有益健康的,而且副作用是最小的。运用有氧运动减体质量应坚持长时间中等强度的全身运动,保证能量的消耗大于摄入,不但能够减轻体质量,同时也能够提高机体的功能和机体的免疫功能,但在进行适当的运动的同时,必须配合合理、全面、均衡的饮食,才能够扩大和维持减体质量的成果。     

超重或肥胖老年人血清瘦素浓度与血脂水平的关系

目的:观察超重或肥胖老年人血清瘦素(leptin,LP)与血脂的关系,探讨LP对血脂的影响及其机制。方法:老年人75例(超重或肥胖组47例,非超重或肥胖组28例为对照组),检测其血清LP,同时检测身高、体重,计算体重指数(BMI);总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),分析血清LP与高脂血症的关系。结果:超重或肥胖老年人血清LP显著高于对照组(P<0.01),超重或肥胖老年人血TG、LDL-C、TC水平较对照组高;血LP水平与BMI成正相关,而且血清LP水平与血TG、LDL-C水平成正相关,分别是P<0.01和P<0.05。结论:超重或肥胖老年人血清LP与BMI、TG、LDL-C呈正相关,与TC、HDL-C无关。     

血清瘦素水平与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系

胰岛素抵抗（IR）是2型糖尿病发病机制中的重要环节,贯穿于2型糖尿病的整个发生、发展过程中.但胰岛素抵抗的发生机制十分复杂,近年来认为肥胖症是胰岛素抵抗的危险因素.肥胖者大都存在着明显的高胰岛素血症现象.我们通过对人血清瘦素水平的测定,探讨瘦素水平与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病的关系.     

单纯性肥胖儿童血浆瘦素水平的变化及其与血脂、血糖水平变化的关系

目的 研究单纯性肥胖儿童血清瘦素水平与血糖及血脂、脂蛋白异常的关系。方法 采用放射免疫分析法、酶法对50对7-10岁肥胖及健康对照儿童进行血清瘦素水平及血糖、血脂、脂蛋白水平的测定。结果 单纯性肥胖儿童血清瘦素水平显著高于体重正常组，血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平均显著高于体重正常组，血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平均显著低于体重正常组，轻中度肥胖组血糖水平与对照组无显著性差异（P〉0．05），中度肥胖组血糖水平显著高于对照组儿童（P〈0．05）。血清瘦素水平与体重指数（BMI）、TC、TG、LDL—C、血糖（BS）呈显著正相关关系（P均〈0．05），与血清HDL—C呈显著负相关（P〈0．045）。结论 单纯性肥胖儿童血清瘦素水平显著增高，且与代谢综合征及心血管疾病的危险因素密切相关，可作为筛查高危肥胖儿童的有用指标。     

针刺对单纯性肥胖者脂毒性和血清瘦素、可溶性瘦素受体水平的调节

目的：血浆游离脂肪酸的升高导致机体的脂毒性，脂毒性是肥胖并发糖尿病的核心环节，探讨针刺减肥是否有抑制脂毒性的作用及其可能机制。 方法：选择南京中医药大学针灸减肥门诊2002-06／2004-05收治的单纯性肥胖病患者34例，应用毫针结合王不留行籽耳压的方法治疗，每周一、三、五针刺（主穴为天府、曲池、合谷，中脘、天枢、气海、血海、足三里、内庭。耳压主穴为神门、外鼻、三焦、内分泌），三餐前半小时按压耳穴，治疗3个月。治疗前后测量体质量指数、脂肪百分率，酶联免疫法测定血清胰岛素、瘦素和可溶性瘦素受体，生化比色法测定血脂、血糖，高效液相色谱法测定主要的8种游离脂肪酸，各指标间进行相关性检验，并与20例体质量正常的正常人对照。 结果：按意向处理分析，54例均进入结果分析。①血清瘦素水平：单纯性肥胖组针刺后低于治疗前，与正常组无差异[（16.33&#177;1．06），（18．83&#177;1．06），（14．55&#177;1．17）μg／L]。②瘦素受体水平：单纯性肥胖组针刺后高于治疗前（P=0．028），与正常组无差异（P=0．352）。③胰岛素敏感指数：单纯性肥胖组针刺后高于治疗前（-3．78&#177;0．09，-4．06&#177;0．09，P=0．000），与正常组无差异。④单纯性肥胖组针刺后脂肪百分率和体质量指数均较治疗前降低，但体质量指数仍高于正常组（P〈0．01）。⑤游离脂肪酸水平：单纯性肥胖组针刺后低于治疗前，与正常组无差异（P〈0．05）。⑥相关性分析结果：脂肪百分率的降低与不饱和脂肪酸的升高相关（r=0．402），与不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值的升高相关（r=0．348）；高密度脂蛋白升高与二十碳五烯酸的升高相关（r=0．352），体质量指数的降低与高密度脂蛋白的升高的相关（r=0．357）；治疗后瘦素的降低与豆寇酸的降低相关（r=0．443）。 结论：针刺可以降低患者的游离脂肪酸水平、提高其胰岛素敏感性，从而表现出抑制脂毒性的效应。针刺抑制脂毒性的作用与降低瘦素水平有一定的关系。