社区线索筛查主动发现结核病效果评价

结核病例发现遵循WHO推荐的“被动发现”原则。因此,因症就诊和因症推荐是中国肺结核病例发现的主要方式。尽管被动发现原则更符合成本效益,但中国农村人群对结核病有限的认知、经济水平的差距和地理上的不可及,限制了结核病被动发现的效率。基于如此的发现方式,加上农村地区农     

1998-2005年博爱县结核病人发现效果分析

目的分析《中国结核病控制项目》（以下简称《项目》）对博爱县结核病人发现效果。方法按《全国结核病防治工作手册》《中国结核病防治规划实施工作指南》要求,将结核病人资料分成实行《项目》前后两组,进行回顾性分析。结果疑似肺结核病人由2001前年均71．7／10万上升到2001后年均382．1／10万：新登记涂阳肺结核由项目前年均35．46／10万上升到项目后年均54．7／10万：项目后登记涂阳病人占新登病人（P／I）的62．19％。结论我县实施《中国结核病控制项目》后,疑似肺结核病人发现明显加强,传染源发现逐年提高,但在病人及时发现和痰检方面还存在一定问题。     

2006-2008年长春市结核病人发现途径分析

目的分析2006-2008年结核病人发现途径,为进一步做好长春市结核病人发现工作积累实践经验。方法收集2006-2008年长春地区5县5区上报的季报、月报等相关常规监测资料。结果初诊结核病人就诊率3.3‰,可疑症状者就诊率1.1‰。病人来源以就诊为主,占75.9%,不同来源的初诊病人中活动性肺结核病人及涂阳病人检出率不同,转诊、追踪到位、日常推荐病人检出率明显高于其他初诊病人(P<0.005)。咳嗽咳痰大于三周人群涂阳病人检出率及发现率明显高于咳嗽咳痰小于三周的人群(P<0.005)。综合医院网报病人,涂阳、未查痰病人转诊到位率显著高于涂阴病人(P<0.005)。结论病人来源以就诊为主,转诊、推荐起到了一定的辅助作用,三级网络、综合医院未能充分发挥作用。网报及追踪工作应需进一步加强。     

2005--2006年六安市裕安区肺结核病人调查

收集六安市裕安区2005—2006年初诊病人及登记肺结核病人相关数据，并进行统计分析，为实施国家结核病控制DOTS策略提供依据。可疑病人就诊率1．86‰，新涂阳登记率41．98／10万，新涂阳病人发现率71．79％，痰涂片阳性检出率41．72％，涂阳病例初复比3．59：1。病人初诊来源以就诊、转诊和日常推荐为主，分别占登记病例的49．55％、35．36％和8．45％，其中转诊人数2006年明显高~2005年。可见，加强农村地区结核病防治宣传力度，提高医疗机构结核病转诊率，是做好病人发现工作的重点。     

龙岩市农村肺结核病患者发现情况分析

目的为了解农村结核病患者发现状况,有效指导结核病防治工作。方法通过对乡镇卫生院可疑肺结核病患者发现情况进行调查分析。结果14家卫生院7个月共登记肺结核可疑症状者和疑似病例141例,最多的一家卫生院发现66例,4家为0例,平均每家卫生院每月发现可疑肺结核患者1.4例。结论乡镇卫生院可疑肺结核患者发现很少,必须加强卫生院对结核病患者的发现工作。     

南山区结核病控制项目病人发现工作分析

目的：评价南山区实施结核病控制项目6年间病人发现工作。方法：根据项目手册和1995-2000年南山区项目月、季报表，对病人发现工作指标进行分析与评价。结果：1995-2000年共发现活动性肺结核2306例（户籍416例，暂住1890例），其中涂阳病人1051例（户籍248例，暂住803例），登记管治涂阳病人801例（户籍247例，暂住554例）；归口管治方面1996-2000年疫情报告率，转诊率户籍和暂住人口均达100%，转诊到位率逐年上升，六年平均分别达到92.5%和81.3%;在年龄性别分布上男女均较集中在15-34岁组，分别占70.7%和88.6%，男女比例1.4:1；发现系数户籍和暂住1995-2000年平均分别为34和38。结论：我区在结控项目宣传教育，归口管治及病人发现工作中措施到位，成效显著。     

丰县肺结核病人密切接触者线索调查分析

为加大丰县结核病人发现工作力度,提高病人发现率,使结核病患者能够早发现、早治疗,2005年11月在全县范围内开展了肺结核病人密切接触者线索调查工作,现将结果报告如下。1材料与方法1.1调查对象2005年1月1日~10月31日开始在丰县结防所接受免费治疗的肺结核病人的家属及周围邻居     

2002-2010年霍山县肺结核病人发现与治疗效果分析

目的：评价霍山县肺结核病人发现与治疗效果,为进一步提高结核病防治水平提供科学依据。方法：利用2002-2010年霍山县中国结核病控制工作季报表、月报表及网络专报资料进行分析评价。结果：霍山县2002—2010年共登记治疗管理肺结核患者2368例,其中涂阳肺结核病人所占比例从2002年的42．00％（63／150）上升到2010年的69．23％（144／208）,涂阳新登记率从2002年17．22／10万（63例／365873人）上升到2010年的39．42／10万（144例／365284人）,涂阳病人治愈率从2002年44．44％08／63）提高到2010年85．42％（123／144）,初治涂阳平均治愈率为85．40％007／1062）,复治涂阳平均治愈率为65．09％（179／275）。结论：现代结核病控制策略使结核病患者的发现与治疗管理水平不断提高。     

东至县农村地区肺结核病的发现治疗和管理效果分析

正肺结核病是危害人类生命健康的慢性传染性疾病之一,也是21世纪严重危及人类健康的公共卫生问题。我国是全球22个结核病高负担国家之一,也是WHO认定的27个耐多药及广泛耐药结核病高负担国家之一。当今,我国的肺结核病主要表现在结核感染率高、患病率居高不下、病死率高、耐药率高、结核分枝杆菌和艾滋病病毒双重感染等[1]。东至县位于长江中下游南岸,是安徽省的西南     

农村地区两种提高肺结核患者发现方法的效果观察

[目的]探讨肺结核病人检出途径，提高病人发现率。[方法]2004年6月在东营市农村4个乡镇，采取平行对照、现场干预方法，试验组用集中推荐方式发现病人，对照组采用因症就诊方式发现病人。[结果]可疑者就诊率试验组与对照组分别为29．33‰、4．06‰，活动性肺结核病人检出率试验组与对照组分别为301．4／10万、51．3／10万（P〈0．01）；涂阳肺结核病人检出率试验组与对照组分别为49．4／10万、29．0／10万（P〉0．05）。[结论]在农村采取集中推荐方式能显著提高肺结核病人的发现率。     

苏北农村结核病流行及管理状况比较研究

目的 比较研究苏北农村结核病控制项目县与非项目县结核病的流行状况及管理模式的区别。方法 通过整群抽样调查，选取江苏北部项目县与非项目县各一县为研究对象。收集两县1997—2002年结核病报表资料、会议资料及实施细则等，利用率、比等描述指标进行比较分析。结果 1997—2002年项目县新发结核病新登记率低于非项目县，涂阳结核病新登记率项目县高于非项目县，涂阳占新登记病例百分比分别为75．83％和33．70％；两县1997—2002年涂阳肺结核男性多于女性，男女性别比约为2～3：1；两县结核病发现和病人管理模式不同。结论 项目县新发结核病人涂阳比例高于非项目县，痰涂片检查的数量和质量都好于非项目县。强化项目管理有可能进一步提高结核病人的早期发现率。     

山东省农村结核病人结核病知识知晓率与规律治疗的关系研究

结核病健康教育在结核病控制中发挥着重要作用,居民对结核病知识的知晓率对结核病的预防和控制效果有重要影响。通过在山东省随机选择经济发展水平不同的4个县做为研究现场,在每一个县,选择在县结核病防治机构登记,并在过去一年已完成治疗的农村肺结核病人作为研究对象,共调查404名病人。调查采用结构式调查表,通过家庭入户调查的方法,研究农村肺结核病人的结核病知识知晓率及与规律治疗的关系。研究结果表明:结核病人的结核病知识知晓率并不乐观,16%的病人仍然不知道结核病具有传染性,15%的病人不相信结核病可以治愈,虽然大部分病人知道我国实行的结核病免费治疗政策,但绝大多数病人不知道政策的具体内容。女性和文盲病人的结核病知识知晓率要低于其他人群。相信结核病能够治愈和知道免费治疗政策的病人,在治疗过程中更能够按时取药,保证治疗的规律性和持续性。研究建议:在进行结核病健康教育时,要针对重点人群,加强对基本知识的宣传,采用通俗易懂的形式,保证健康教育的效果,特别是要帮助结核病人树立结核病能够治愈的信心,保证结核病的治疗效果。     

提高农村新发涂阳肺结核病人发现率探讨

目的 提高新发涂阳肺结核病人发现率.方法 采用村医收痰、乡级涂片、县级镜检、集中和日常推荐相结合的方法,发现新发涂阳肺结核病人.通过与上年同期相比较,分析对发现新发涂阳肺结核病人的影响.结果 1年发现肺结核可疑症状者为6 267例,初诊查痰为5 361例(其中乡级查痰为1 616例、县级童痰为3 745例),新发涂阳肺结核病人1 086例(其中缺少医疗服务的为832例),新发涂阳登记率为35.50/10万.发现肺结核可疑症状者和初诊查痰人数均是上年同期的1.8倍:新发涂阳登记率由19.84/10万上升到35.50/10万.结论 县、乡、村联合查痰是提高农村新发涂阳肺结核病人发现率的有效途径.可确保兰州市结核病防治规划的顺利实施.     

年龄与农村结核病患者诊疗可及性关系的定性研究

目的 研究年龄因素对江苏省北部农村地区结核病患者诊断与治疗可及性的影响。方法 通过焦点组访谈和个人深入访谈，以江苏省北部某结核病防治项目县和非项目县的6个乡镇部分乡结防医生、村卫生防保工作者和肺结核病病人为研究对象，从结核病患者的就医行为、治疗依从性等方面来探讨年龄因素对农村结核病患者诊断和治疗可及性的影响。结果 老年结核病患者比其他年龄组患者更多地选择低等级的村诊所为初次就诊单位，且诊断前因患者所致的就诊延误时间长。老年患者的经济地位以及对自身健康状况的关注程度可能限制了其结核病诊断和治疗的可及性。     

重庆市农村肺结核患者结核病知识现状及其影响因素分析

目的了解重庆地区农村肺结核患者结核病相关知识掌握情况,为制定有效的健康促进策略提出可行建议。方法采用定量调查与定性访谈相结合的方法,对重庆市抽样地区189名农村肺结核患者进行问卷调查,6名农村肺结核患者进行个人深入访谈。结果肺结核患者对结核病相关知识掌握不全面,虽然72.48%的患者患病后首选基层医疗机构就医,但从医生处获得的知识不容乐观。聊天、看电视是患者获取知识的常用途径。结论应增强基层医务人员主观能动性,发挥基层医生在肺结核病防治工作中的基础性作用;制定长期的健康教育促进计划,开展适宜农村的健康教育与健康促进活动。     

结核病控制项目对肺结核病人发现延迟的影响

探讨结核病控制项目对是肺结核病人发现延迟的影响。方法 采用回归笥调查方法,选择２个规范运作的项目县发现的新发涂阳肺结核病人为研究对象;以这两个县项目前发现的新发涂阳肺结核病人为对照;以总延迟,医务人员延迟,病人延迟为分析指标。结果 项目与项目前比较,医务人员延迟时间和２周以上医务人员延迟率显著减少,病人延迟时间和２周以上病人延迟率显著增加;     

网络直报系统和激励机制提高肺结核病患者发现率

目的探索在贫穷和边远地区提高肺结核病患者发现率的方式。方法在项目县利用传染病网络直报系统提供的信息,建立激励机制,改善卫生服务形式,加强患者追踪,以提高非结防机构报告患者的复查率和发现率。结果项目县非结防机构报告的患者落实追踪率、到位率、查痰率和涂阳检出率分别为93.1%、60.2%、87.1%和50.3%,高于全省同期水平;新发涂阳肺结核病患者发现率项目县比非项目县多增加42.7%;县级痰涂片检查质量优于乡级痰检点。结论通过有效的激励机制吸纳更多的基层卫生服务提供者参与结核病控制,改进公共卫生服务的公平性和可及性,采取医务人员与患者面对面形式,由乡村医生主动收集痰标本涂片送检,是提高贫穷和边远地区肺结核病患者发现率的有效方式。     

四川省不同民族涂阳肺结核登记率分析

目的通过对四川省不同民族涂阳肺结核登记率进行比较,了解结核病在不同民族中的流行状况,为制定全省不同民族结核病防治策略提供依据。方法从国家疾病监测信息报告管理系统获得2010年四川省各民族痰涂片查抗酸杆菌阳性(涂阳)肺结核登记病例数据。从四川省2010年人口普查资料获得各民族的性别年龄构成。通过计算各民族性别、年龄构成及与登记率的关系。最终采用汉族的年龄人口作标准,采用间接法计算各民族涂阳患者标准化登记率并进行相关比较。结果四川省2010年汉族涂阳患者登记率47.24/10万。彝族涂阳患者登记率92.40/10万,标准化率124.83/10万,各年龄段登记率均高于汉族;藏族涂阳患者登记率65.49/10万,标准化率76.34/10万,除外80岁~年龄组,其余各年龄组登记率均高于汉族;羌族、其他少数民族涂阳标准化登记率分别比汉族高5.43/10万、低2.99/10万。结论四川省各民族涂阳肺结核登记率以彝族和藏族最高,其中彝族尤甚。     

贫困农村妇女基本生育健康服务需求的案例研究

采用传统流行病学方法和参与农村评估方法对贫困农村妇女的生育健康服务需求进行评估的结果表明：同时采用两种方法能使我们妇女的需求有更全面的了解。贫困妇女对基本生育健康服务的客观需求很大，包括对孕产期保健服务，妇科病防治服务和计划生育后追踪服务的需求等，但分界贫困妇女所关注的问题和研究人员所关注的问题不完全相同，有关部门在制定下策和计划时应考虑到这一差别。     

萍乡市2005-2008年新发涂阳肺结核病人发现资料分析

目的了解萍乡市新发涂阳肺结核病人分布情况,为针对不同人群制订相关防控措施提供依据。方法利用2005-2008年结核病控制工作报表资料及网络信息资料对新发涂阳肺结核病人登记资料进行分析。结果 4年共发现新发涂阳肺结核病人3 256例,男女比例为2.28:1;病人好发于25~55岁的青壮年,尤其是农民,比例高达70.61%;综合性医疗机构转诊仍然是病人的主要来源,占58.29%。结论萍乡市近几年的结核病疫情仍然十分严重,新发涂阳肺结核病人登记率一直高于全国平均水平;结核病仍好发于青壮年农民,结核病防治工作需要以农村为重点。