骨化性肌炎的X线诊断

骨化性肌炎是脂发生于肌肉或其他软组织内的异常骨化性疾病。根据发病机制可分为局限性骨化性肌炎和进行性骨化性肌炎。局限性骨化性肌炎又可分为外伤性骨化性肌炎和非外伤性骨化性肌炎即职业病所致的骨化性肌炎。其中以外伤性骨化性肌炎较常见，为本文讨论的重点，且本病近年来呈上升趋势，很重要的原因是骨伤后治疗和活动不当所致。部分外伤性骨化性肌炎因轻微外伤或外伤史不明显，X线表现呈肿瘤样生长，术前常难与某些骨恶性肿瘤相鉴别，故提醒注意并讨论如下。     

截瘫后巨大骨化性肌炎1例

骨化性肌炎是发生在横纹肌及其邻近组织的局限性含有非肿瘤性钙化、骨化和软骨形成的一种病变.截瘫患者发生骨化性肌炎的发病率较高,一般为16%～53%,有人称之为截瘫性骨关节病,病变多侵犯骨盆和大腿部粗大肌肉部位.     

进行性骨化性肌炎1例报告并文献复习

目的探讨进行性骨化性肌炎的临床特点及影像诊断要点。方法通过报告1例进行性骨化性肌炎病例并复习文献,总结该病临床特点及影像学表现。结果进行性骨化性肌炎的临床特点为多发对称性趾(指)骨发育畸形、多发异位骨化、多发性骨软骨瘤。MRI能早期发现异位骨化前软组织肿胀及其内信号异常,CT可发现相关部位软组织内的骨化及软组织肿胀,在病变急性期后X线可整体反映病变部位、形态及钙化情况。结论进行性骨化性肌炎的诊断应早期发现,其早期诊断应根据临床特点结合影像学表现进行,避免进行诊断性穿刺或手术诱发异位骨化。     

骨化性肌炎的临床和MRI表现分析

目的:分析骨化性肌炎的临床和MRI表现特点,以提高其诊断和鉴别诊断的能力。方法:对16例经手术或穿刺病理证实为骨化性肌炎患者的临床和MR检查图像进行回顾性分析。结果:外伤后四肢痛性软组织肿块是其主要临床表现,T2WI上见有团块和分叶状不均匀信号、边缘有低信号带形成的软组织肿块,周围有显著的水肿带是其特征性的MRI表现。结论:骨化性肌炎临床上多有外伤史,MRI表现具有一定的特征性,提高对其MR表现的认识有助于诊断和鉴别诊断,避免不必要的手术。     

骨化性肌炎的影像学诊断

目的:分析骨化性肌炎的影像学表现,提高诊断准确率。材料和方法:结合文献对6例经病理证实的骨化性肌炎的X线、MR片进行分析,总结该病的影像学特征。结果:骨化性肌炎随着病程不同,表现各异,早中期影像类似于间质肉瘤,中晚期类似于含骨化、钙化成分的肿瘤。结论:骨化性肌炎影像学具有一定特征,结合病程分析可减少误诊。     

进行性骨化性肌炎临床X线分析

报告了５例进行性骨化性肌炎。其临床特点是婴幼儿期发病，全身反复出现软组织包块，包块渐固定，并伴有进行性关节活动受限，最后发展到关节僵直。Ｘ线特点是软组织内骨柱形成，颈部软组织最易受累，其次为腰、背、胸部和四肢。笔者结合文献讨论了本病的发病机理、病理改变、临床及Ｘ线表现。     

局限性骨化性肌炎的X线、CT表现

目的：探讨局限性骨化性肌炎的X线平片和CT表现,提高影像诊断水平。方法：回顾性分析19例经病理或随访证实局限性骨化性肌炎患者的X线、CT表现,其中19例均行X线平片检查,13例行CT检查。结果：X线表现为软组织内条片状或分层状骨化影;CT表现：早期（急性水肿期）局部肌肉水肿,无明确骨化成分,受累骨可出现轻微骨膜增生,中期（增殖肿块期）表现为分层状＂蛋壳＂样骨化,病灶中心呈软组织密度,晚期（骨化修复期）病灶局限,边界清楚,周围肌肉水肿消失,影像学表现为离心性分布的骨化团块。结论：局限性骨化性肌炎早期影像学表现缺乏特征性,容易误诊,中晚期分层状＂蛋壳＂样骨化对本病诊断有重要价值。     

局限性骨化性肌炎一例报告

局限性骨化性肌炎，国内文献虽有报道，但经动态观察者不多，我们最近遇见1例，经手术病理证实，并经X线动态观察3年余，现报告如下。     

训练伤致局限性骨化性肌炎6例的CT诊断

1991年4月～1996年12月,我院收治训练伤致局限性骨化性肌炎6例,均经手术、病理证实。现将CT表现分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组均为男性,年龄18～21岁,平均19岁。病程2周～1年,平均6周。右胸大肌1例,双侧大腿1例,单侧大腿4例。5例为5km越野训练后下肢出现局部肿胀、疼痛,疼痛减轻后局部逐渐出现硬性包块。1例为投掷训练后,右胸大肌处出现硬性包块,有轻压痛。1.2　仪器与方法　均使用GE-9800QuickCT机,扫描参数为100mA、120kV,矩阵512×512像素,扫描层厚5mm,间隔5mm。使用标准重建观察软组织改变,使用骨重建观察骨化灶。均为…     

骨化性肌炎的多模态影像学表现

目的:探讨骨化性肌炎的X线、CT、MRI、SPECT/CT的特征性表现。方法:回顾性分析56例经病理或随访证实为骨化性肌炎患者的影像学资料,总结其影像学特征,探讨该病的鉴别要点及诊断价值。结果:56例中,位于髋关节23例,肘关节18例,其他部位15例。早期病变12例,CT或MRI表现为软组织水肿、肿胀,无明显骨化成分,可合并邻近骨骼的骨膜反应;中期病变23例,表现为软组织内分层状肿块,病灶中心呈软组织密度或信号,病灶周围呈蛋壳样、絮状骨化影,SPECT/CT表现为病灶整体显像剂异常摄取;晚期病变21例,表现为边界清楚的骨化团块,SPECT/CT显像15例,其中3例未见显像剂摄取,6例病灶中央显像剂摄取,6例病灶周围显像剂不均匀摄取。结论:骨化性肌炎早期缺乏影像学特征,中期蛋壳样骨化是其特征表现,晚期的骨化团块可表现为不同形式的显像剂摄取,多模态影像学的综合应用可提高其临床诊断价值。     

局限性骨化性肌炎（附3例X线与病理对照分析并文献复习）

局限性骨化性肌炎（myositis ossificans localisata)是发生在横纹肌及其邻近组织的局限性含有非肿瘤性的钙化，骨和软骨形成的病变，本病较少见，且易与肿瘤性钙化相混淆，因此进一步认识本病实属必要，现将作者所遇3例之线与病理对照并结合文献复习报告如下。     

瘫痪并发骨化性肌炎二例

瘫痪并发骨化性肌炎二例段薇李连民张雪哲例１男，５３岁。因右侧肢体活动受限３个月入院。体检：神志清楚，完全性运动性失语，右眼睑下垂，双侧瞳孔不等大，对光反射弱，眼球外展及向上向下不充分。左上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅱ级，左腹股沟处有一骨性肿物。骨盆Ｘ线平...     

非甾体类药预防性治疗肘部外伤术后并发骨化性肌炎

目的 探讨非甾体类药预防性治疗肘部外伤术后并发骨化性肌炎的疗效.方法 对比研究我院2007年5月～2010年2月肘部外伤术后服用非甾体类药物塞来昔布(63例,药物治疗组)和未服用塞来昔布(75例,对照组)患者临床资料.药物治疗组从术后第1天开始口服塞来昔布,200mg/次,1次/d,应用2周.观察术后6周、3个月、1年...     

分析观察X线平片上表现的软组织所见发现全身性疾病的体会

在平时普放门诊工作中，经常会碰到某些全身性疾病患者有时可因某部位软组织变化而就诊，尤其是在当今恐癌症的时代，人们会高度怀疑是否得了癌症？当临床诊断不清，常为了观察有无骨性病变而来放射科拍片。对于这一类照片，放射科医生往往容易把视线集中在骨与关节上，因而忽视了对软组织的观察和临床情况的了解。事实证明，读片时如能注意观察软组织并了解临床情况，就往往能提示对诊断有帮助的资料。我们曾遇到的有软组织改变的全身疾病有：囊虫症引起的假性肌肥大，凝血酶原缺乏引起的各部血肿，血友病引起的各部血肿，皮肌炎引起的软组织萎缩，进行性骨化性肌炎引起的广泛骨化等。如何才能观察这些疾病呢？     

超声诊断骨化性肌炎1例

1 病历简介 患者,女,48岁.近3个月经常做跳绳运动,逐渐出现右股内侧疼痛,因近期疼痛加重且出现包块就诊.查体: 轻度跛行,右下肢外展受限,右股内收肌上部可触及一约5cm×3cm肿块,无明显移动,质韧且有轻度触痛.超声所见: 右股内收肌近端肌纤维与肌腱移行处探及一4.4cm×2.2cm稍强回声团块,边界较清,未见包膜回声,切面内呈团簇状强回声,可见周边血流信号(图1,2).超声诊断: 右股内收肌骨化性肌炎.     

骨化性肌炎(附11例报告)

骨化性肌炎(Myositis ossificans)又称异位骨形成(Heteropec bone formation)。根据发病原因和临床特征,可分为局限性创伤性骨化性肌炎、局限性非创伤性骨化性肌炎和进行性骨化性肌炎三类。除第一类较为常见外,其余两类均属罕见。我院自1961年9月至1982年7月共收治各种类型骨化性肌炎11例,报道如下。     

股四头肌创伤性骨化性肌炎的动物模型建立

目的:通过反复击打兔股四头肌的方法建立创伤性骨化性肌炎模型。方法:成年新西兰大白兔9只,以自体左后肢为模型组,右后肢为对照组。用钢球(质量:0.25 kg)以自由落体(高度100 cm)方式击打左后肢(模型组)股四头肌中部,随后每3天击打1次,第4周后停止击打,伸直位固定左膝关节;右后肢(对照组)同样方法固定。分别于第4、6、8周处死动物(均n=3),观察肿胀度、局部体征、局部骨化情况。结果:模型组股四头肌肿胀明显,关节逐渐强直、僵硬,局部触及硬结;对照组关节僵直,局部未触及硬结。影像学检查示模型组第4、6、8周击打处开始出现骨化影,对照组未出现。HE染色显示8周时击打处股四头肌肌肉组织内有明显类软骨或骨组织形成。结论:反复击打股四头肌的方法能成功建立单纯肌肉损伤导致的创伤性骨化性肌炎动物模型。     

巨大骨化性肌炎1例

患者女,18岁。发现两髋肿块明显增大8个月。自发病以来,无明显腰背部及全身其他部位疼痛和肿胀。体检:两髋部肿胀,双侧均可及肿块,质硬,边界不清,活动度差,无压痛,表皮皮肤紧张,不红,皮温正常。实验室检查:AKP:110v/L,血沉:5mm/h。临床诊断:骨化性肌炎,滑膜肉瘤待排。CT表现:两侧髋部股骨上段周边见团状致密钙化影呈网状簇状聚集,外型似岩石块状,表面凹凸不平,边缘较致密中间呈稍透亮样低密度,CT值约70~550HU左右,沿臀中肌,及臀大肌走行分布,右侧病灶部分融合,左侧肌间隙尚清。右侧有一个呈15·5cm×10·2cm×8·0cm大小肿块,左侧两个各…     

骨化性迷路炎的CT和MRI表现

目的 探讨骨化性迷路炎的HRCT和MRI表现。资料与方法 对9例14耳骨化性迷路炎进行回顾性分析，9例均行HRCT扫描，其中6例行MRI检查。结果 14耳HRCT表现为迷路内部分或全部结构密度增高，其中13耳累及耳蜗，6耳累及半规管，9耳蜗宙区受累，4耳前庭宙受累，2耳前庭骨化，2耳耳蜗水管区骨质明显硬化。6例8耳MRI各序列表现为4耳耳蜗膜迷路变形，4耳内耳膜迷路全部末显示；2例2耳行增强扫描病变无强化。结论HRCT和MRI相结合能够对骨化性迷路炎做出正确诊断。     

骨化性肌炎的X线、CT及MRI表现

列示病变呈高等低混杂信号,边界不清.晚期T1WI和T2WI均呈低信号,周边无水肿.MRI增强各期病变及其周围软组织无明显强化.结论 骨化性肌炎影像表现具有一定特征,根据病程分析可更全面地显示其特点.