原发性肝癌合并低血糖昏迷二例

原发性肝癌伴低血糖昏迷为肝癌伴癌综合征的症候群之一 ,报道较少。本文报道 2例原发性肝癌合并低血糖昏迷 ,分析其可能出现的原因及发病机制 ,以提高临床医师对该病的重视 ,避免误诊。一、临床资料 :病例 1 男 ,2 8岁 ,因乏力、纳差一周 ,意识不清 2小时来诊 ,急诊输入 10 %葡萄糖 +麝香 10分钟后意识好转 ,收入院。 2年前诊断慢性乙型肝炎。查体 :血压14 / 10ｋＰａ,脉搏 115次 /分 ,意识恍惚 ,心肺未见异常 ,右上腹饱满 ,肝右肋下 5ｃｍ ,剑突下 10ｃｍ ,质硬 ,表面有结节感 ,脾未触及 ,腹水征阳性 ,急查血糖 0 82ｍｍｏｌ Ｌ ,静点 5 0…     

原发性肝癌伴严重低血糖3例

肝脏是人体最重要的物质代谢器官,原发性肝癌患者在临床上可出现多种物质代谢异常的特殊症状,肝癌伴低血糖症是其中的一种.我科从1991～1995年收治的82例原发性肝癌患者中有3例出现低血糖症.现报告如下.例1,患者,黄××,女性,53岁,因上腹部胀痛不适半年余,伴纳差、乏力、消瘦2个月,于1991年5月28日入院.入院前在外院做B超CT检查诊断为原发性肝癌.查体:T36.2℃、P80次/min,R20次/min、BP16/12kPa,一般性情况差,面色晦暗,消瘦,浅表淋巴结不大,心肺听诊未见异常,右上腹膨隆,肝于右肋下13 cm,剑突下18cm,质硬,边钝,表面凹凸不平,脾脏平左肋,腹水征阳性,双下肢无浮肿.B超肝右叶可见:129×66 mm、67×64mm,左叶见:109×60mm多个增光团,少量腹水.肝功能     

肝癌并发低血糖15例

原发性肝癌可由于癌肿本身代谢异常,或癌组织对机体发生各种影响出现内分泌或代谢方面的征候群,原发性肝癌常见的伴癌综合征有低血糖症。笔者在调查本院1990—1997年间165例住院原发性肝癌病例中,并发有自发性低血糖症(initiative, hypoply cemia)15例占9.     

原发性肝癌伴低血糖昏迷一例

病例:患者,男,26岁,主因腹痛、腹泻10天。意识模糊3小时入院。患者入院前10天无明显诱因出现腹痛、腹泻,大便呈稀水样,2次-4次／日,纳差,在当地诊所给予静脉点滴液体治疗,效果欠佳,3小时前出现意识模糊,意识障碍进行性加重,无明显恶心、呕吐,无抽搐,无二便失禁。既往体健,否认糖尿病病史。入院查体:意识模糊,双侧瞳正大等     

低血糖并发偏瘫一例

偏瘫多见于脑血管闭塞或出血,我们报告1例低血糖引起的偏瘫。重点讨论其临床特点、发病机制及防治。     

以低血糖为首发表现的原发性肝癌患者重10例报告及分析

自2009年12月至2012年3月,我科共接收10例首发症状以低血糖症为主要表现的原发性肝癌(PHC)病人,简单报告于下。10例病人:表现有头昏、心悸、出汗、乏力、皮肤苍白湿冷等,2例病人表现为意识障碍、昏迷、抽搐。入院后急查血糖均<2.88 mmol/L。行补充葡萄糖及其它相关治疗,待病情稳定     

肝癌并发糖代谢紊乱

肝癌中22.7%～30.0%常发生低血糖反应的糖代谢紊乱,对发生高血糖及糖耐量降低反应的糖代谢紊乱临床报道较少.本文对16例经肝组织活检证实的肝癌进行糖耐量(OGTT)、胰岛素释放(O-GRT)、C肽释放、胰高血糖素及胰岛素抗体(IRI-Ab)等观察,旨在探讨其糖代谢紊乱的特点,现报告于下.     

老年糖尿病并发医源性低血糖反应的护理体会

医源性低血糖是糖尿病的急性并发症之一 ,严重者可出现昏迷。总结近年来我院对此类患者的救治资料 ,介绍护理体会如下。患者一旦出现低血糖反应 ,首先应绝对卧床休息 ,保持安静。严密观察神志、瞳孔、呼吸、心率、血压的变化 ,认真做好病情记录。低血糖反应轻者 ,可进食糖水或吃水果、饼干等食物 ;不能进食者 ,可用 5 %葡萄糖 40～ 6 0 ml静推。发生紧急而严重的低血糖且不能应用葡萄糖静推时 ,可先皮下注射肾上腺素0 .5 m l,促进肝糖原分解 ,降低肌肉吸收血中的葡萄糖 ,然后静推高渗葡萄糖或胰高血糖素 1～ 5 mg,一般 15分钟内意识可清醒。…     

老年糖尿病并低血糖10例临床报告

老年糖尿病并低血糖１０例临床报告马大荣南京市下关医院急诊科（２１００１５）老年糖尿病出现自发性低血糖常易被临床忽视，也常因诊治不当，造成严重后果。现就我院门急诊中遇见１０例进行分析讨论。１临床资料本组１０例病人符合１９８５年ＷＨＯ糖尿病诊断标准，均为...     

低血糖酮症并发急性胰腺炎1例

患者男性,63岁,原有糖尿病史10余年,长期服用"达美康"治疗,血糖维持在9 mmol/L左右.人院前1天因劳累未进晚餐.入院前5 h出现意识恍惚、烦躁.查体:谵妄状态,血压200/100mm Hg,呼吸深快,25～27次/min,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,心率140次/min,律齐,腹软,无明显压痛,四肢肌力V级,肌张力正常.     

老年糖尿病并发低血糖68例临床分析

低血糖是糖尿病的急性并发病之一，也是导致老年糖尿病患者死亡的重要原因，本文就我院2000年1月至2004年6月住院的68例老年糖尿病并发低血糖病例作出临床分析如下：     

老年糖尿病并发低血糖40例临床分析

对40例老年糖尿病并发低血糖的患者进行回顾性研究。结果本组38例患者治愈出院，2例患者因合并多器官功能衰竭死亡。结果对老年糖尿病并发低血糖。要高度警惕及时诊治和预防。     

低血糖酮症并发急笥胰腺炎1例

患者男性,63岁,原有糖尿病史10余年,长期服用“达美康”治疗,血糖维持在9mmol/L左右。入院前1天因劳累未进晚餐。入院前5h出现意识恍惚、烦躁。查体:谵妄状态,血压200/100 mm Hg,呼吸深快,25～27次/min,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,心率140次/min,律齐,腹软,无明显压痛,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常。化验:血糖2.6 mmol/L,血WBC 44.4×10~9/L,BUN 10.3mmol/L,血钾5.06 mmol/L,钠147 2 mmol/L,二氧化碳结合力7.2 mmol/L,尿酮体(++),血淀粉酶正常,B超肝胆胰脾无异常。入院诊为低血糖酮症酸中毒。入院后静推50％GS 60 ml,5％碳酸氢钠及足量补液治疗,病情稍缓解,呼吸平稳,神志恍惚。入院后11h,病人出现呼吸急促,测血压50/0 mn Hg,查血糖24.6 mmol/L。急给予呼吸兴奋剂、升压药治疗后血压升至90/50 mm Hg。查     

老年糖尿病患者并发医源性低血糖22例分析

医源性低血糖症是糖尿病(DM)急性并发症之一，现将本院1997年1月-2000年1月收治的22例患者的临床资料分析报道如下。     

严重低血糖引起室内传导阻滞2例

我们最近发现2例严重低血糖导致室内传导阻滞,现报告如下。     

冠心病并发低血糖昏迷致快速心房颤动1例

患者 ,女 ,68岁。因劳累性心悸、胸闷 1年余入院。体检 :BP1 30 /80 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa)。神志清 ,精神差。双肺呼吸音清 ,未闻及干、湿性音。心界无扩大 ,心率 86次 /min,律齐 ,心音略低钝 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图示冠状动脉供血不足。血糖 1 1 .1 mmol/L。继往病史 :2型糖尿病 ,间断服用消渴丸 1 0粒 /次 ,3次 /d。入院初步诊断 :1冠心病、心绞痛 ;2 2型糖尿病。给予吸氧 ,德脉宁 40 mg1次 /d,肠溶阿司匹林 75mg1次 /d,优降糖 5mg1次 /d,降糖灵 2 5mg/次 ,3次/d等治疗 ,上述症状改善 ,复查血糖 4.3mmol/L。…     

肝原性低血糖97例分析

1995年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,我院收治肝原性低血糖 97例。现分析如下。临床资料 :本组男 5 9例 ,女 38例 ;年龄 32～ 76岁。失代偿期肝硬化 2 6例 ,原发性肝癌 6 8例 ,暴发性肝衰竭 3例。肝功能 级9例 , 级 31例 , 级 5 7例。发病时间为清晨 4～ 6时 78例 ;下午 4～ 5时 19例 ;病程 6个月至 13年。血浆胰岛素正常 5 7例 ,升高 4 0例。患者血糖最低为 0 .3mmol/ L,平均 (2 .14± 0 .5 6 ) m mol/L。97例中 ,出现典型低血糖表现 4 2例 ,因反复出现意识障碍而长期误诊为肝性脑病 2 8例 ,以神经症状 (头痛、头晕、言语困难、偏瘫、阵发性惊…     

老年糖尿病并发低血糖临床分析

老年糖尿病人合并低血糖在临床上比较多见，本文搜集了64例病人对低血糖常见病因分析如下：①降血糖药物选择不当；②用药剂量调整不及时；③过分强调血糖控制；④因并发病及使用其它药物。及时早期发现低血糖，早期治疗，避免造成不可逆的损害。     

社区糖尿病并发低血糖患者30例临床分析

目的 探讨糖尿病并发低血糖的原因.方法 对我中心2007年-2009年治疗的30例糖尿病并发低血糖患者进行回顾性分析.结果 降耱药物使用不当、肾功能损害、药物影响、进食不及时或运动量过大均可引起糖尿病并发低血糖.结论 在临床工作中重视低血糖的诊治,重在预防.