冠心病患者血小板膜连蛋白Ⅴ及P选择素的检测及临床意义

人膜连蛋白Ⅴ（AnnexinⅤ）是钙离子依赖的磷脂结合蛋白Annexin家族成员之一，与人AnnexinⅤ有关的血栓形成机制是当前血栓学研究的热点课题之一。冠心病是严重威胁人类生命健康的常见疾病，冠状动脉粥样斑块破裂后血小板活化与血栓形成存在密切关系。我们应用流式细胞术（FCM）检测冠心病患者血小板AnnexinⅤ及P选择素（CD62p）的变化，以探讨其临床意义。     

血小板P选择素在哮喘患者中的表达及其临床意义

目的　探讨血小板P选择素(P selectin)在哮喘患者中的表达及其临床意义。方法　体外分离13名健康对照者,37名哮喘急性发作患者,2 2名哮喘缓解者的血小板和血浆,用流式细胞仪对血小板进行P selectin测定,用放射免疫分析法对血浆血栓素B2 (TXB2 )、6- 酮前列腺素F1α(6 - K -PGF1α)进行测定。同步测定所有参试者肺功能,分析与P selectin表达的关系。结果　哮喘急性发作者P selectin、TXB2 、6 - K PGF1α均较健康对照者明显升高(P <0 .0 5 ) ,当经过治疗处于缓解期时,P selectin、6- K- PGF1α较健康对照组无明显差别(P >0 .0 5 )。P -selectin的表达水平与FEV1占预计值百分比(FEV1%Pred)成显著负相关(r =- 0 .5 83,P <0 .0 1)。结论　哮喘急性发作患者有P- selectin的高表达,表达水平与肺功能成负相关,P- selectin在哮喘的发病中起着一定的作用。     

原发性肾小球肾炎患者外周血血小板P选择素的表达及意义

目的 探讨粘附分子P选择素的表达在原发性肾小球肾炎患者病理改变中的意义。 方法 采用流式细胞术检测原发性肾小球肾炎患者血浆P选择素表达阳性率 ,并与24h尿蛋白定量作相关分析。结果 34例原发性肾小球肾炎患者血浆P选择素表达阳性率高于正常对照组 (P<0.01)。其中在肾小球细胞明显增生和浸润患者的表达阳性率高于肾小球炎症轻微患者及肾小球硬化病变为主者 (均P<0.01)。且患者P选择素表达阳性率与其24h尿蛋白量呈正相关 (n=34,r=0.325,P<0.05)。 结论 原发性肾小球肾炎患者P选择素的表达阳性率可以反映肾小球免疫炎症性病变及其严重程度     

慢性高尿酸血症患者P选择素的变化及临床意义

近年来 ,有关粘附分子在肾脏疾病中的作用受到关注 ,其中P选择素(CD62P)已成为一研究热点 ,但其与肾脏疾病的关系尚不太清楚。为探讨其在慢性高尿酸血症患者中的变化及临床意义 ,笔者采用流式细胞技术对此类患者的外周血血小板CD62P的阳性细胞率进行了检测和分析 ,报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 2年 11月 ,我院门诊和住院符合慢性高尿酸血症诊断标准 (血尿酸 >4 2 0 μmol/L ,尿尿酸 >3.5 4mmol/2 4h ,排除其他继发性高尿酸血症的可能性。入选者血肌酐、血尿素氮均正常 ,无糖尿病、高血压及其他肾脏疾…     

全血三色法流式细胞术检测血小板P—选择素的方法

目的 建立全血三色法流式细胞术测定血小板P－选择素,反映体内活化血小板的表达,并且与常规法（富血小板血浆法,PRP法）比较该法。方法 在该法及PRP法中,加入三种荧光标记的单克隆抗体FITC－CD42a、PE－62P及CY－CD45,室温避光反应20min,1％多聚甲醛固定10min,用PBS洗2次,上机分析。结果 该法测定P－选择素的表达与比常规法明显降低（P＜0．05）。结论 全血三色法测定全血中P－选择素表达特异性高,更接近于人体生理环境。     

冠心病患者血小板膜P选择素(CD62p)和GPⅡbⅢa(PAC-1)的变化及其临床意义

目的:探讨冠心病患者血小板膜P选择素(CD62p)和GPⅡbⅢa(PAC-1)的变化及其临床意义。方法:选择冠心病患者60例为观察组,同时选择健康人员60例为对照组,测量两组患者血小板膜P选择素(CD62p)以及GPⅡbⅢa(PAC-1)指标,分析冠心病患者出现的变化。结果:观察组患者同对照组患者比较而言,血小板膜PAC-1阳性百分率及平均荧光强度(Mean fluorescentintensity,MFI)明显增高。结论:血小板膜P选择素(CD62p)和GPⅡbⅢa(PAC-1)的变化在有无冠心病人群之中存在显著差异,对其进行检测能够在临床上识别同时预测易损斑块,从而及时采取有效的治疗措施,防止冠心病恶化进而降低冠心病患者的病残率以及病死率。     

急性缺血性脑血管病血小板膜P-选择素表达的临床观察

目的　探讨急性缺血性脑血管病血小板膜P -选择素 (CD6 2P)的表达及其与临床类型和病程的关系。方法　用流式细胞术测定 16 4例急性缺血性脑血管病患者血小板膜CD6 2P的表达。结果　脑梗塞、腔隙性脑梗塞、TIA各组患者CD6 2P的表达分别为 (8 5 8± 8 76 ) %、(7 2 6± 5 70 ) %、(4 2 6± 1 5 4 ) % ,与对照组 (2 2 6± 0 85 ) %比较 ,有显著性差异 (P <0 0 5和P <0 0 1)。脑梗塞、腔隙性脑梗塞、TIA各组间比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。脑梗塞、腔隙性脑梗塞、TIA各组患者在发病 4 8小时内CD6 2P的表达分别为 (7 6 8± 11 16 ) %、(6 4 7± 3 5 6 ) %、(4 2 0± 1 5 2 ) % ,与发病 2～ 14天时检测 (10 5 7±9 13) %、(9 2 6± 8 97) %、(4 4 6± 1 73) %比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　血小板膜CD6 2P在各型急性缺血性脑血管病患者中均可有显著表达 ,但与急性期内病程早、晚无明显关系。     

急性脑梗死患者血小板膜糖蛋白CD62P表达量的检测及临床意义

目的 :探讨急性脑梗死 (CI)患者血浆P选择素 (CD6 2P)的表达量及其临床意义。方法 :用流式细胞术 ,以单克隆抗体为分子探针 ,对 4 2例急性脑梗死患者和 2 0例健康对照者外周血血小板膜糖蛋白 (MGP)CD6 2P的表达量进行检测 (以平均荧光强度MFI来表示 ) ,观察急性脑梗死患者 72h内和第 7天的CD6 2PMFI,并与健康人作对照。结果 :病人组 72h内CD6 2P的表达量高于正常对照组 (P <0 .0 5) ;脑梗死患者第 7天CD6 2P的表达量较第 3天为低 (P <0 .0 5) ,与正常对照组比较无差别 (P >0 .0 5)。神经功能缺损程度严重者 ,CD6 2P表达量多 (r =0 .35,P <0 .0 5)。结论 :急性脑梗死患者发病时 ,血小板被激活 ,血小板膜糖蛋白CD6 2P的表达上调 ,可作为CI发生的预测指标 ;CD6 2P的表达量与CI的严重程度相关     

冠心病患者C反应蛋白和P选择素的改变

该研究通过测定 67例冠心病患者血液中对炎症反应最为敏感的急性时相反应蛋白 Ｃ反应蛋白 (Ｃ ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ ,ＣＲＰ)和Ｐ 选择素 (Ｐ ｓｅｌｅｃｔｉｎ ,Ｐ ｓｅｔ)及心肌肌钙蛋白 (ｃＴｎＩ)水平 ,探讨ＣＲＰ和Ｐ ｓｅｔ在不同型心绞痛病理过程中的作用和诊断价值及预后判断。1　材料和方法1.1　研究对象　　选取本院住院病例中符合ＷＨＯ 1979年冠心病诊断标准患者共 67例 ,并按其分型标准将患者分为三组 :①急性心肌梗塞(ＡＭＩ)组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 62～ 84岁 ;②不稳定型心绞痛 (ＵＡ)组 2 3例 ,男 13…     

粘附分子P选择素在肾病综合征患者中表达水平的变化及临床意义

目的探讨肾病综合征(NS)患者外周血和肾组织中粘附分子P选择素(CD62P)表达水平的变化及临床意义。方法采用流式细胞术和直接免疫荧光标记单克隆抗体对NS患者外周血和肾活检组织进行了CD62P表达的研究。结果NS患者外周血CD62P表达量较正常组显著增高(P＜0.01);肾组织中显示CD62P表达32例(88.89%),表达部位常见于肾小球系膜区、血管袢,其次为肾小管、间质小血管及球囊壁。CD62P在外周血表达水平与肾组织表达呈显著正相关(P＜0.01),血、肾组织的表达与患者尿蛋白定量呈正相关(P＜0.05)。随着病程的好转CD62P逐渐下降,有显著意义(P＜0.05),但仍然高于正常对照组。结论CD62P在NS患者肾组织和外周血中表达增强,且与病变程度及疗效密切相关,有明确的临床意义。     

血小板环氧化酶及P-选择素的检测及其在冠心病患者中的表达

目的:建立用流式细胞术测定富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)中血小板环氧化酶-1(cyclooxygenase-1,COX-1)和环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)及P-选择素表达的方法;检测在无抗血小板药物干预的状况下中国汉族冠心病患者血小板COX-1?COX-2及P-选择素的表达情况?方法:入选拟行冠状动脉搭桥术?停用阿司匹林及氯吡格雷7 d以上的冠心病患者20例,采集空腹静脉血,经预处理及荧光标记抗体孵育后用流式细胞仪检测血小板COX-1?COX-2及P-选择素的表达情况?结果:在无抗血小板药物干预的状况下,中国汉族冠心病患者血小板COX-1?COX-2阳性表达比例分别为(39.67 ± 9.20)%和(4.11 ± 2.74)%;生理盐水刺激后血小板膜表面P-选择素的阳性表达率为(13.56 ± 8.07)%,花生四烯酸刺激后的阳性表达率为(24.08 ± 13.49)%,血小板膜表面P-选择素的实际阳性表达率为(10.27 ± 7.40)%?结论:流式细胞术可有效测定血小板COX-1?COX-2和P-选择素的表达,冠心病患者血小板COX-1?COX-2和P-选择素的表达在中国汉族人种与高加索人种间可能存在差异?     

慢性肝病患者P选择素检测的临床意义

目的 :研究P选择素在慢性肝病合并自发性细菌性腹膜炎 (SBP)中的作用。方法 :采用ELISA法检测 45例慢性肝病患者血清和腹水中P选择素水平。结果 :SBP患者血清P选择素水平显著低于无SBP和正常对照 (P <0 0 5 ) ,无SBP组与正常对照组无显著差异 (P >0 0 5 ) ;而SBP患者腹水P选择素水平也显著低于无SBP患者腹水P选择素 (P <0 .0 1)。结论 :P选择素水平可作为慢性肝病合并SBP的一种诊断指标 ,腹水中P选择素的低水平影响白细胞滚动。     

尿P选择素在过敏性紫癜患儿中表达水平及其临床意义

目的为探讨黏附分子P选择素在过敏性紫癜(HSP)患儿尿中表达水平及其临床意义。方法采用流式细胞术,检测了33例过敏性紫癜患儿尿P选择素表达水平,同时检测了外周血血小板P选择素,尿β2微球蛋白(β2-MG)、白蛋白(ALB)及免疫球蛋白(IgG)。20例健康儿童为正常对照组。结果HSP无肾脏损害组及有肾脏损害组中外周血P选择素和尿P选择素表达水平均明显高于正常对照组(P均<0.01);尿P选择素表达水平在肾脏损害组明显高于无肾脏损害组(P<0.01),而血P选择素水平差异无显著性;尿P选择素与尿β2-MG,ALB表达水平呈明显正相关均P<0.01。结论HSP患儿外周血及尿中P选择素异常表达提示血小板黏附分子与HSP发病发展有关;尿P选择素对于过敏性紫癜性肾炎的早期诊断具有一定的参考价值。     

胰岛素对全血血小板膜P-选择素表达影响的研究

目的探讨胰岛素对血小板膜P-选择素表达的影响。方法建议全血血小板膜P-选择素表达的流式细胞术(FCM)测定方法，观察健康青年人胰岛素在静止和活化状态下对血小板膜P-选择素表达的影响。结果胰岛素对正常人静息血小板膜P-选择素表达无明显影响；而显著抑制凝血酶、胶原活化的血小板膜P-选择素的上调表达，且该效应呈剂量和时间依赖性。结论胰岛素可抑制活化血小板膜P-选择素的表达。     

老年高血压，冠心病患者活化血小板的检测及临床意义

目的 探讨老年高血压，冠心病患者血小板的活化情况及临床意义。方法 采用流式细胞数术（FCM）以单克隆抗体分子作分子探针检测老年高血压，冠心病患者血小板膜蛋白CD62p,CD63的表达量，并与正常对照比较，结果 老年高血压，冠心病患者血小板膜CD62P，CD63的表达量较正常对照显著升高（P＜0．01），结论 通过FCM检测血小板膜CD62，CD63的表达量，可了解患者体内血小板的活化程度，对临床使用溶栓药物有一定的指导意义。     

充血性心力衰竭患者血浆内皮素及选择素P的检测及临床意义

探讨充血性心力衰竭患者血浆内皮素及选择素 P的变化及其临床意义。方法　采用放射免疫法检测 38例充血性心力衰竭患者和 2 0例健康人的血浆内皮素及选择素 P浓度 ,并对二者行直线相关分析。结果　心力衰竭患者血浆内皮素及选择素 P较对照组明显增高 ,随心功能变化而增加 ,并明显相关 (r=0 .5 87,P<0 .0 1)。结论　内皮素及选择素 P均参与了心力衰竭的发生发展 ,随病情加重而升高 ,可作为判断心力衰竭严重程度及预后的辅助指标     

颈动脉粥样硬化患者血小板功能的变化

目的：检测颈动脉粥样硬化（CAS）患血小板功能的变化。方法：用流式细胞术测定97例CA和43例对照组患外周血血小板膜糖蛋白Ⅱb-Ⅲa复合物的α亚单位（CD41），P－选择素（CD62p)和溶酶体膜蛋白53（CD63）的表达以及血小板与淋巴，单核和中性粒细胞的凝集性。结果：与对照组相比，CAS组CD62p和CD63阳性百分率升高（P＜0．05），淋巴，单核和中性粒细胞CD41阳性百分率和平均荧光强度无变化，Spearman相关分析未发现CD62p和CAS程度有关，Logistic多元回归分析证实CD63是发生CAS的独立危险因素（P＜0．05）。结论：CAS患血小板功能发生变化，血小板激活在CAS发病中起一定作用。     

急性心肌梗死患者血浆中血小板P-选择素和血小板膜蛋白V的动态变化及其临床意义

目的 观察急性心肌梗死（AMI）患者血浆中血小板P-选择素（P-selectin）和血小板膜蛋白V（GPV）的动态变化，探讨急性心肌缺血前、后血小板活化的临床意义。方法 采用酶联免疫方法测定31例住院AMI患者发病12h内，第2d，第3d和1周时及30例正常人血浆中的P-selectin和GPV的含量，并对其动态变化进行比较。结果 AMI患者12h起P-selectin和GPV浓度明显高于正常组（P〈0．01），其中GPV当天达到高峰，P-selectin则在第2d达到高峰，第7d基本恢复正常范围（P〉0．05）。结论 GPV可以作为反映冠心病患者病程中血小板活化程度的一项新指标。     

胰岛素对全血血小板膜P-选择素表达影响的研究

目的探讨胰岛素对血小板膜P-选择素表达的影响。方法建议全血血小板膜P-选择素表达的流式细胞术(FCM)测定方法,观察健康青年人胰岛素在静止和活化状态下对血小板膜P-选择素表达的影响。结果胰岛素对正常人静息血小板膜P-选择素表达无明显影响;而显著抑制凝血酶、胶原活化的血小板膜P-选择素的上调表达,且该效应呈剂量和时间依赖性。结论胰岛素可抑制活化血小板膜P-选择素的表达。     

全血三色法流式细胞术检测血小板P-选择素的方法

目的建立全血三色法流式细胞术测定血小板P-选择素,反映体内活化血小板的表达,并且与常规法(富血小板血浆法,PRP法)比较该法.方法在该法及PRP法中,加入三种荧光标记的单克隆抗体FITC-CD42a、PE-62P及CY-CD45,室温避光反应20min,1%多聚甲醛固定10min,用PBS洗2次,上机分析. 结果该法测定P-选择素的表达比常规法明显降低(P＜0.05).结论全血三色法测定全血中P-选择素表达特异性高,更接近人体生理环境.