肝脏原发性恶性黑色素瘤一例

患者男，32岁。乏力易倦、食欲减退、厌油腻伴恶心3个月，半个月前症状加重，伴右上腹持续性隐痛、腹部饱胀、双下肢浮肿。体检：慢性病容，消瘦。腹部膨隆，腹壁静脉显露曲张。肝下缘位于剑突下12cm，右肋缘下9cm，边缘钝，质硬，表面欠光滑，可触及结节，有叩击痛，腹水征阳性，双臀部以下肢体明显呈凹陷性水肿。实验室检查：HbsAg、HbeAb和HbcAb均为阳性。放射免疫法检测甲胎蛋白21．7ng／L，血清铁17.0μmol／L。     

肝脏恶性纤维组织细胞瘤CT、MRI表现一例

患者 男,77岁.发现肝脏占位性病变1周;体检无明显阳性体征,既往无病毒性肝炎、自身免疫性疾病史,实验室检查均未见明显异常. CT表现:平扫示肝S4段见一类圆形等、低混合密度肿块,大小约为14.6 cm×11.4 cm,边缘尚清晰.肿块内部可见脂肪密度及点状钙化灶(图1);增强扫描动脉期肿瘤周边部可见条形明显强化血管影,肿瘤实质轻度强化,肿瘤中心见不规则无强化坏死区;静脉期肿瘤周边实质强化范围扩大,可见轻度强化的条状影从边缘延伸至肿瘤内部(图2);延迟期肿块强化幅度减低,肿瘤内部条索影较静脉期显示更加清晰(图3).     

肝脏原发性恶性黑色素瘤一例

患者男,41岁.发现上腹部肿块伴胀满不适1个月余.CT平扫:肝脏体积增大,肝内可见一巨大不规则肿块,密度不均匀,低密度肿块内夹杂大片高密度出血以及更低密度囊变或坏死区,病灶占据肝脏右叶前段、左叶内侧段以及部分肝脏右叶后段(图1、2),增强扫描呈不均匀强化,边界欠清,门静脉右支的分支明显受压散开且管腔变窄(图3～5).门静脉主干及其左右支内未见明显充盈缺损.肝门及脾门区未见侧支循环血管,腹腔内未见积液.腹膜后未见肿大淋巴结.B超引导下经皮肝穿刺细胞学检查:恶性黑色素瘤(图6).     

原发性恶性肝淋巴瘤一例

患者女，35岁。右上腹胀痛1个月余，疼痛加重伴皮肤、巩膜黄染10d。体检：右上腹轻压痛，肝剑突下8cm。实验室检查：乳酸脱氢酶（LDH）升高。B超示肝芹叶巨大实性不均质低回声肿块，直径为12.4cm×11.6cm。MRI平扫：肝左叶病灶在T1 WI及T2 WI均呈混杂信号，其内可见扩张肝管，边界较清，     

多发腹膜恶性间皮瘤并肝脏转移一例

患者 男．55岁。体检B超发现肝实质性占位。入院体检：一般状况好．全身皮肤、巩膜无黄梁．浅表淋巴结无肿大,无压痛及反跳痛．肝脾肋下未及．移动性浊音阴性．双下肢无水肿。实验室检查,肿瘤标志物全套示CA12—5317.7U/ml．AFP3.5μg/L。既往身体健康,无肝炎病史。     

肝穿刺确诊肝恶性黑色素瘤1例

患者女,46岁,因右上腹胀痛伴纳差1个月,于2004年11月9日入院。既往无病毒性肝炎、自身免疫性疾病及代谢性疾病史。查体：体温35．7℃,血压110／70mmHg,脉搏75／min。皮肤黏膜及巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,肝掌及蜘蛛痣阴性,心肺听诊未见异常。腹软平坦,移动性浊音阴性。肝脏于剑突下8cm、右锁骨中线肋缘下7cm可触及,质地硬、边缘不整,表面凹凸不平,有压痛,肝区轻度叩击痛。脾脏左肋下2cm可触及,质韧。双下肢无水肿,余检查未见阳性体征。     

十二指肠原发性恶性黑色素瘤1例

患者,男,66岁。因上腹部不适半月余于2005-01-18入院。患者于半月前饭后出现上腹部疼痛不适,呈间断性钝痛,同时伴有恶心、返酸等症状。在当地医院门诊以“胃炎”给予治疗,疗效欠佳,症状逐渐加重,继而出现呕吐、黑便等症状,呕吐物为胃内容物,大便为少许黑色柏油样便。既往无手术史。胃镜检查发现十二指肠降部有一不规则形肿物占据管腔的60%并向下延伸,表面糜烂,凹凸不平,附大量的坏死物,考虑为十二指肠降段癌。行十二指肠及肿物切除术。大体所见:十二指肠及部分空肠,长25 cm,十二指肠降部距上切缘2 cm、下切缘15 cm处有一8 cm×5 cm×6 cm大…     

原发性肝脏黏液样型脂肪肉瘤一例

患者 女，38岁。主因上腹间歇性胀痛2d入院。体检：一般情况好，皮肤无黄染，腹平软，肝肿大至肋下2cm，质中，轻压痛，浅表淋巴结无肿大。实验室检查：白蛋白与球蛋白之比1.3，总胆红素0.8μmol/L，直接胆红素0.2μmol/L，酶联免疫吸附分析法测乙肝表面抗原阴性，化学发光免疫法测甲胎蛋白（AFP）阴性。     

宫颈原发性恶性黑色素瘤2例报告

病例 1　女性 ,5 5岁 ,间断性尿频、尿痛及血尿 3月。入院诊断 :宫颈肿瘤待诊 ?辅助检查 :胸片、心电图、Ｂ超(肝、胆、胰、脾、肾 )无异常 ;尿常规红细胞 (++)。妇科检查 :宫颈暗褐色 ,环状增厚 ,宫颈管有一黑褐色新生物向管内突出 ,表面溃烂出血。术前诊断 :宫颈癌 ?经行子宫全切术及病变区淋巴结清扫术 ;术中冰冻切片。病理诊断 :宫颈管恶性肿瘤类型待定。病例 2　女性 ,5 9岁。阴道不规则流血 70ｄ ,于 2 0 0 0 -0 3- 2 6门诊以“功能性子宫出血”入院。特殊检查无异常发现 ;妇科检查 :可见浅黄褐色新生物向宫颈管突出 ,表面菜花状 ,取…     

颈椎转移性恶性黑色素瘤一例

病例资料 患者,男,27岁,因颈部不适并双上肢麻木半年入院,继往曾有结核病史.查体:患者体温37.5°,消瘦,全身浅表淋巴结无肿大,左侧肩部皮肤可见4.0 cm×3.0 cm黑色痣,无隆起,表面无破溃.颈7、胸1棘突处局部略膨隆,压痛、扣痛,表皮温度不高,表面未见异常扩张血管,胸2平面以下感觉渐退,双侧肢体活动可,双上肢感觉渐退,双上、下肢肌力无明显异常.     

脾脏原发性恶性淋巴瘤一例

患者　女 ,6 4岁。发现左上腹肿块半年伴隐痛。体检 :左腹扪及脾肋下 4指 ,无压痛及反跳痛 ,全身浅表淋巴结无肿大。实验室检查 :血常规RBC 3.4 1× 10 12 /L ,WBC 8.7×10 9,N 0 .8,L 0 .11,M 0 .0 9。肝肾功能正常。影像学表现 :B超见脾肿大 ,脾肋间厚 7.0cm ,脾门静脉直径 1     

椎管内恶性黑色素瘤一例

1．临床资料：患者男性，19岁，主因腰痛1年余，半月前无明显诱因的腰痛加重并伴左下肢放射痛而入院。体检：体温37．0℃，脉搏80次／min，血压105／60nlnlHg，营养差，全身皮肤黏膜无黄染，无黑色素沉着，浅表淋巴结未触及肿大。L4、L5腰椎有压痛，向左下肢放射，直腿抬高试验阳性，左下肢肌力4级，右下肢肌力5级，双下肢凯尔尼格征（Kemig）、布鲁津斯基征（Brudzinski）均为阴性，     

左侧臀部皮下恶性黑色素瘤一例

患者 女，28岁，左臀部疼痛伴活动不便1年余，发现左臀部肿物半年，近3个月来肿物增大明显，疼痛较前加重，以夜间痛为著，近10d来疼痛剧烈，常不能正常入睡。体检：左臀部皮肤明显高起，皮肤颜色正常，压痛明显。     

回肠原发性黑色素瘤一例

患者男,52岁。间隙性下腹痛伴腹泻、血便半年,加重2天。体检:右下腹轻压痛,无反跳痛。右下腹触及条索     

颅内脑外恶性淋巴瘤一例

患者 男,62岁.头痛、头晕2天.1年前头部曾受外伤,当时着力部位不详,伤后无头痛、头晕,无恶心、呕吐.体检未见阳性体征,实验室检查均正常.否认患有免疫疾病,无器官移植史及艾滋病临床表现.     

肝脏恶性纤维组织细胞瘤并肝内转移一例

患者 男，65岁。因皮肤黄染3d入院，6个月前B超示肝硬化；体验：一般情况可，皮肤，巩膜黄染，全身浅表淋巴结未及肿大，肝脾肋下未扪及。实验室检查：乙肝表面抗原阴性，血清甲胎蛋白15μg/L（正常＜20μg/L），癌胚肮原12＜g/L（正常＜15μg/L），丙氨酸转氨酶120U/L（正常10-40U/L），     

眼眶内巨大原发性恶性黑色素瘤一例

病例资料 女,39岁,因右侧眼睑青紫3年,眼突1年,视力下降9个月。3年前发现右眼睑皮下青紫,无眼胀、眼痛及头痛、头昏等,亦无视力下降,未行任何诊治,遂出现右眼较左眼突出,且逐渐加重,皮下淤血、青紫亦加重,右眼视力明显下降。体检：右侧眼球较对侧突出约1cm,眼睑皮下淤血、青紫,眼睑闭合不全,结膜暴露、水肿、充血,结膜下静脉粗大怒张,角膜尚未暴露。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤一例

患者 女,78岁．因发现左颈部肿块半个月入院。体检：左侧甲状腺区可触及大小约为6．5cm×5．5cm肿块．质偏硬．表面光滑,无压痛,可随吞咽上下移动,无明显震颤及血管杂音。实验室检查：T31．3ng／ml,T4100．43ng/ml,RT347．63ng／dl．TSH6．06mU／L．FT33．05pmol／L．FT4 18．19pmol／L．TG-AB 83．00％,TM-AB 43．00％。     

类似良性病变的原发性跟骨恶性黑色素瘤一例

恶性黑色素瘤占原发恶性肿瘤的１％,好发于足、头、手等处的皮肤,少数亦可见于口腔、食管、宫颈、阴道、阴茎等处。原发于骨内的恶性黑色素瘤罕见,我们遇见１例,报告如下。患者男,５０岁。无诱因右足跟肿痛半年入院,开始时发热并局部有红热,行走时疼痛加剧,经中西...     

原发性肝脏鳞状细胞癌一例

患者女，56岁，右上腹痛伴食欲下降5个月．双下肢水肿半个月。既往无乙型肝炎病史。体检：腹膨隆，右上腹轻度压痛．实验室检查：血清总胆红素50μmol／L、直接胆红素375μmol／L、间接胆红素125μmoL／L，乙肝五项阴性：