危重极低出生体重儿抢救成功18例分析

我院儿科 NICU于 1999- 12～ 2 0 0 1- 0 1共收治危重极低出生体重儿 18例 ,抢救成功 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 15例 ,女 3例 ;入院年龄最小 2 h,最大8日龄 ,平均 1.7日龄 ,胎龄最小 2 7周 ,最大 34周 ,平均 31.6周 ;出生体重 12 0 0～ 14 5 0 g,平均 1337g。1.2　诊断标准　极低出生体重儿 (VL BWI)是指出生体重 <15 0 0 g者 ,本文 18例均符合诊断。 18例病情危重 ,且合并 2～ 5种疾病 ,计新生儿硬肿症 18例 ,新生儿窒息 9例 ,新生儿呼吸暂停 9例 ,新生儿高胆红素血症 8例 ,新生儿肺炎 7例 ,新生儿出血症 2例 ,…     

极低出生体重儿的护理

极低出生体重儿 (ＶＩＢＷ)通常指出生体重≤ 15 0 0 ｇ,且胎龄 <3 3周的新生儿[1] 。ＶＩＢＷ生活能力弱 ,适应外界环境能力差 ,合并症多 ,生后应按高危儿处理 ,进入重症监护室 ,进行监护处理。我院自 1999年 4月至2 0 0 2年 9月共收治ＶＩＢＷ 68例 ,现将护理经验总结如下。1　临床资料本组 68例ＶＩＢＷ中男 48例 ,女2 0例 ,入院时间生后 10ｍｉｎ～ 2ｈ ,平均胎龄 2 9 6± 1 6周 ,平均出生体重为 12 5 0± 2 0 0 ｇ ,抢救与护理成功 5 4例 ,死亡 14例 ,其中 4例是其家属在治疗过程中放弃治疗后死亡。平均住院 3 2～ 48ｄ ,出院体重 160 …     

极低出生体重儿监护与并发症防治

随着围产医学和新生儿医学诊疗水平的进展 ,极低出生体重儿存活率和预后生存质量不断提高 ,尤其早期接受 NICU和合理治疗干预 ,对减少并发症、降低死亡率有一定意义。1　对象和方法1.1　对象　我院 1995 - 0 3以来 ,收治的 30 3例极低出生体重儿 ,出生体重均小于 15 0 0 g。体重最低 780 g,胎龄 2 8～ 38周 ,男181例 ,女 12 2例 ,入院时日龄 0 .5 h～ 19d,均进入 NICU病房全面监护。制定的监护指标为体重、尿量、尿比重、血压、血糖、血清钠、钾、钙、血球压积等指标。1.2　方法　统一采取本院拟定的综合治疗方案 ,给予呼吸支持、保暖、…     

120例极低出生体重儿胃肠喂养的护理

极低出生体重儿是指胎龄 <3 2周 ,体重≤ 15 0 0 g的早产儿[1] 。由于其各系统器官发育不成熟 ,生理功能低下 ,死亡率很高。我科自 1999年 8月至 2 0 0 2年 8月共收治极低出生体重儿 12 0例 ,根据极低出生体重儿消化系统的特殊性 ,我们加强了胃肠喂养的护理 ,救治存活率为 88 3 % ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 12 0例中男 78例 ,女 42例 ,体重 80 0～ 15 0 0 g ,其中双胞胎 13例 ,3胞胎 4例。存活 10 6例 ,死亡 14例。死亡原因 :早产儿肺透明膜病、窒息、呼吸循环衰竭。2　结　果12 0例极低出生体重儿 ,经过精心护理和喂养 ,其中…     

23例极低出生体重儿抢救体会

极低出生体重儿 (胎龄 <32周 ,出生体重≤ 15 0 0 g) ,由于体内各器官功能尚未发育成熟 ,各种调节功能差 ,并发症多 ,病死率极高 [1 ]。基层医院在缺乏尖端设备条件下如何提高抢救成功率、减少后遗症是儿科医务人员面临的一个重大课题。我院 1994～ 2 0 0 0年抢救极低出生体重儿 2 3例 ,存活率91.4 % ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 14例 ,女 9例。胎龄 2 7～ 2 8周 5例 ,～ 30周 5例 ,～ 32周 13例 ,平均胎龄 30 .2周。体重 10 0 0～12 0 0 g 6例 ,～ 15 0 0 g 17例 ,平均体重 135 4 .3g。院内转入 17例 ,院外转入 6例。时…     

极低出生体重儿胃肠道外营养的护理

胃肠道外营养可对不能经口喂养的新生儿提供足够的营养 ,满足其正常生长发育的需要 ,这是新生儿护理工作中的一项重要内容。我们比较了胃肠道外营养 (ＴＰＮ)与传统的以糖为主的输液方案 ,表明ＴＰＮ可降低极低出生体重儿的死亡率 ,促进生长发育 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1997年 1月至 1999年 3月我院收住极低出生体重儿 35例 ,随机分成两组 ,ＴＰＮ组 2 0例 ,男15例 ,女 5例 ,胎龄 2 7～ 39周 ,32周以内占 90 % ,平均 31.2± 2 .6周 ,平均体重 1.2 95± 0 .136ｋｇ ,最低 1.0ｋｇ;对照组 15例 ,男 12例 ,女 3例 ,胎龄2 8…     

国产婴儿呼吸器治疗新生儿呼吸衰竭20例分析

我院儿科自 1998- 10～ 2 0 0 0 - 0 9应用国产 SC- Y2 0 0型婴儿呼吸器治疗新生儿呼吸衰竭 2 0例 ,取得了较好效果 ,现将治疗体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 15例 ,女 5例。胎龄≥ 37周 12例 ,<37周 8例 ,出生体重 >2 5 0 0 g9例 ,15 0 0～ 2 5 0 0 g8例 ,<15 0 0g3例 ;分娩方式 :顺产 12例 ,剖宫产 3例 ,难产 (包括臀位、胎吸、产钳助产 ) 5例 ;入院日龄 <1d 15例 ,>1d 5例 ;本院产科出生 14例 ,外院转入 6例 ;呼吸器应用时间 <2 4h6例 ,<72 h10例 ,>72 h4例 ,平均 5 0 h;住院天数平均 11.6 d。1.2　临床表现　本组均…     

极低出生体重儿的临床观察与护理

极低出生体重儿 (verylowbirthweightinfant,VLBWI)指出生体重 <15 0 0g的新生儿。VLBWI器官功能不成熟 ,生活能力低下 ,合并症多 ,死亡率高 ,护理难度大。 1995年 1月至2 0 0 2年 12月我院共收治VLBWI 36例 ,经精心护理 ,有效地防止了合并症 ,降低了死亡率 ,收到良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 36例VLBWI中男 2 0例 ,女16例。体重 110 0～ 130 0 g 10例 ,1310～ 15 0 0 g 2 6例 ,平均体重132 0g。早产儿 2 8例 (其中双胎 8例 ) ,孕2 7～ 31周 13例 ,孕 32～ 36周 15例 ;足月小样儿 8例。入院出生日龄 0 5～4 8h ,平均住…     

抢救危重极低出生体重儿10例成功体会

极低出生体重儿是指出生体重<1500g的新生儿,我院新生儿科1999年6月～2000年12月共收治危重极低出生体重儿10例,均抢救成功。报告如下。 1 一般资料 男8例,女2例,胎龄28～33周,平均31.2周,出生体重1200～1500g,平均1315g。10例均有二种以上并发症,均合并新生儿硬肿症。呼吸暂停5例,新生儿肺炎4例,新生儿高胆红素血症3例,脐炎1例。 2 治疗 2.1 入新生儿重症监护室,一律置温箱保温,保     

早产极低体重儿的临床护理管理

早产极低体重儿死亡率是足月儿的2 0倍 ,通过加强对极低体重儿的临床护理管理 ,能及早地发现护理问题 ,并针对具体情况 ,采取有效的监护措施 ,从而降低极低体重儿死亡率。本文就 47例早产极低体重儿的临床护理管理体会 ,介绍如下。1　临床资料在新生儿病区 1998年 1月～ 2 0 0 1年6月住院的早产极低体重儿 47例 ,其中男 2 9例 ,女 18例 ,胎龄 2 8～ 3 4周 ,体重750～ 150 0g ,平均胎龄 3 2 + 2 周 ,平均体重 12 50g ,痊愈 3 1例 ,死亡 16例。存活率 66%。2　护理管理2 1　出生前管理　对有早产可能的孕母及其家属 ,应早期逐步地给予精神上…     

巨大胎儿对母婴影响的相关因素分析

1　对象和方法1.1　对象　我院 2 0 0 3- 0 1～ 2 0 0 4 - 0 6分娩新生儿总数 16 73例 ,其中巨大胎儿 132例 (巨大胎儿组 ) ,巨大儿发生率为 7.89% ,平均体重 (42 2 3.4 5± 2 4 0 .36 ) g,其中特大儿 (出生体重≥ 4 5 0 0g) 16例 ,最大 1例体重 6 0 5 0 g。本组 132例孕妇中初产妇 115例 ,经产妇 17例 ,平均孕周 (40 .31± 1.12 )周 ,男婴 92例 ,女婴4 0例 ,其中有剖宫产 91例 ,阴道手术助产 12例 ,正常阴道分娩2 9例。1.2　方法　随机选择同期出生体重小于 4 0 0 0 g的正常足月新生儿 132例作为对照组。对照组中初产妇 12 1例 ,经产妇 11…     

极低出生体重儿的喂养及常见并发症的预防

极低出生体重儿是指出生时体重低于或等于 15 0 0 g的新生儿 ,多见于早产儿尤其是胎龄小于 32周的早产儿 ,由于极低出生体重儿吸吮能力差甚至不会吸吮造成喂养困难 ,而且由于发育不成熟 ,容易引起并发症。 2 0 0 0年 8月— 2 0 0 2年 4月 ,在我科住院的产妇分娩极低出生体重儿 12例 ,其中有 2例体重小于10 0 0g转往上级医院 ,其余 10例因本院无新生儿病房 ,在我科得到精心护理 ,均正常出院。本文就极低出生体重儿喂养及并发症的预防总结如下。1　喂养提倡早期喂养 ,体弱者可适当推迟喂养 ,以人乳为最佳 ,但人乳的收集过程中需防止污染。1.1…     

浅谈极低体重儿的临床护理

极低体重儿 (extremelylowbirthweightinfant ,ELBWI)是指出生体重 <10 0 0g的新生儿。欧美学者研究报道 ,ELBWI成活率在很大程度上取决于出生体重[1] 。体重与胎龄之关系为 :2 4周 =6 0 0 g ,2 5周 =75 0g ,2 6周 =85 0 g ,2 7周 =10 0 0 g。胎龄小于 2 3周的早产儿成活率为零 ,胎龄达 2 3周、2 4周和 2 5周早产儿成活率分别为 15 %、5 5 %和 79%。ELBWI虽然仅占围产儿出生率的 2 %,但却占围产儿总死亡率的三分之一。ELBWI成活率在很大程度上取决于出生体重[2 ] 。1　典型病例[例 1]　患儿 ,男 ,出生后 2 4h ,主因呼吸困难 16h ,于…     

42例住院新生儿临床与尸检分析

1　对象和方法对我院新生儿科 1995～ 1999年住院新生儿死亡后 42例进行尸检报告如下 :本组男 37例 ,女 5例 ,胎龄≤ 30周 5例 ,>30周～≤ 32周 10例 ,33～ 38周 9例 ,足月儿 16例 ,过期产儿 2例 ,体重 <10 0 0 g2例 ,10 0 0～ 15 0 0 g15例 ,15 0 1～ 2 5 0 0 g 12例 ,>2 5 0 0 g13例 ,死亡时年龄≤ 2 4h8例 ,1～ 7d 16例 ,8～ 14d 12例 ,>15 d 6例。 Apgar评分 1min≤ 3分者 6例 ,4～ 6分 14例 ,>7分者 2 2例。本组极低出生体重儿 17例 ,吸入性肺炎 14例 ,颅内出血 12例 ,败血症 4例 ,RDS4例 ,先天性心脏病 3例 ,胎粪吸入性肺炎 2例 ,化…     

全合一静脉营养液治疗高危新生儿的护理

我科自 1999- 0 1～ 2 0 0 2 - 12采用全合一营养液 ,对 82例高危新生儿在综合治疗的基础上应用静脉营养技术 ,取得较好的治疗效果 ,护理体会如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 4 8例 ,女 34例 ,平均胎龄为 32 .15周±1.85周 ,其中胎龄 2 8～ 30周 5例 ,30～ 32周 18例 ,32～ 34周37例 ,34～ 36周 13例 ,>36周 9例 ;出生体重平均为 12 80 g±175 g,最低体重 6 0 0 g,最高体重 32 0 0 g。结果 :72例体重均有不同程度的增加 ,最少平均每天增加 5 .5 g,最多平均每天增加36 g,10例体重不变。治疗期间血清电解质、血糖、血脂、肝肾功能均维持…     

同步间歇指令通气在新生儿呼吸衰竭中的应用及护理45例

同步间歇指令通气 (synchronizedintermittentmandatoryventilation ,SIMV)是近年来备受关注的治疗新生儿呼吸衰竭的重要举措。 1999年 12月～2 0 0 3年 1月 ,我科采用SIMV治疗新生儿呼吸衰竭4 5例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料。 4 5例中男 31例 ,女 14例。年龄5h～ 2 8d ,平均 72h。孕周 2 8～ 4 3周 ,平均 (34± 9)周。入院体重 1.9～ 4 .3kg ,平均体重 (3.0± 1.1)kg。 4 5例原发病分别为 :吸入综合征 10例、新生儿湿肺 4例、RDSⅠ～Ⅱ期 9例、早产儿呼吸暂停 7例、中重度缺氧缺血性脑病 15例。新生儿呼吸衰竭的诊断均…     

极低出生体重儿喂养方法的探讨

<正>极低出生体重儿系出生时体重在1 500 g以下的新生儿群体~[1],伴随近年来围产医学技术的持续飞速发展,极低出生体重儿存活率已获稳定增长,促进其出生后追赶性生长的速度成为该类新生儿重点护理攻坚项目~[2]。以注射器为媒介行重力喂养系当前重要的新生儿喂养技术之一~[3],但仅以该单一喂养技术尚无法明显改善极低出生体重儿喂养效果。本次研究尝试将宫内体位环境模拟结合重力喂养应用于极低出生体重儿之中,效果较好。现报道如下。     

极低体重儿功能性肠梗阻的护理

极低体重儿由于胃肠功能发育不成熟 ,功能性肠梗阻的发生率较高 ,为提高极低体重儿的存活率及生存质量 ,喂养问题受到关注。对 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 10月我院收治的极低体重儿40例进行回顾性研究。现将功能性肠梗阻的护理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 40例极低体重儿发生功能性肠梗阻 12例 ,占3 0 % ,其中男 5例 ,女 7例 ,胎龄均在 2 9周～ 3 7周 ,阿氏评分小于 8分 8例 ,8分～ 10分 4例。出生时体重最低 10 80g ,最高14 90 g。临床表现主要为腹胀见胃肠型 ,呕吐、肠鸣音减弱或消失 ,腹部平片示 :肠腔扩张充气 ,未见液平面。…     

猪肺磷脂注射液治疗早产儿呼吸窘迫综合征的护理

猪肺磷脂注射液 (商品名固尔舒 ,PS)为外源性肺泡表面活性物质 ,近年来用于治疗早产儿呼吸窘迫综合征 ,其疗效已得到国内外公认。我院儿科自 2 0 0 1年 2月— 2 0 0 4年 8月应用PS治疗早产儿呼吸窘迫综合征 17例 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 17例患儿中女 6例 ,男 11例。其中 ,极低体重出生儿 5例 ,低出生体重儿 12例 ,平均体重 1.95kg。胎龄 2 8周～ 3 6周。生后 12h内给药 9例 ,12h～ 2 4h给药 6例 ,2 5h～3 7h给药 2例。病人入院时合并窒息 9例 ,硬肿症 8例 ,吸入性肺炎 6例。1.2　诊断标准　按《实用新生儿…     

早产儿护理新进展

早产儿是指出生时胎龄<37周、体重<2500 g、身长<47cm的新生儿,其中出生体重<1500 g者为极低出生体重儿,<1000 g为超低出生体重儿。在早产儿中胎龄<32周或出生体重<1500 g者临床问题较多,病死率较高[1]。我国早产儿的发生率为5%～10%,美国为7.1%～17.9%不等。国内报道早产儿死亡率12.7%～20.8%。体重越低死亡率越