30例未成熟儿的护理体会

随着环境、运动、药物的滥用,未成熟儿早产时有发生,如何护理对存活及健康成长尤为重要。按医学界定妊娠28~38周之间分娩的新生儿,体重不足2500g者称为未成熟儿。未成熟儿的机体发育不够成熟,调节机能和对外界环境适应能力均较差,必须特别重视日常的护理。现就本人在进修学习中对30例未成熟儿生理特点及护理体会如下。     

重度未成熟儿致痉挛性脑瘫的MRI表现与分析

目的探讨重度未成熟儿致痉挛性脑瘫的MRI影像学特点。方法经临床诊断66例痉挛性脑瘫患儿,均行MRI颅脑检查。结果66例患儿颅脑MRI表现,脑室周围白质软化45例,伴随胼胝体发育不良18例,脑白质髓鞘发育延迟5例;弥漫性脑软化囊变并脑萎缩6例,局限性脑软化囊变并脑萎缩2例,脑先天发育畸形3例,脑外间增宽3例,宫内感染表现者2例。结论MRI检查重度未成熟儿致痉挛性脑瘫敏感性高．特征性强,可为临床治疗方案选择提供有价值的帮助。     

重度未成熟儿致痉挛性脑瘫的MRI表现与分析

目的探讨重度未成熟儿致痉挛性脑瘫的MRI影像学特点。方法经临床诊断66例痉挛性脑瘫患儿,均行MRI颅脑检查。结果66例患儿颅脑MRI表现,脑室周围白质软化45例,伴随胼胝体发育不良18例,脑白质髓鞘发育延迟5例;弥漫性脑软化囊变并脑萎缩6例,局限性脑软化囊变并脑萎缩2例,脑先天发育畸形3例,脑外间增宽3例,宫内感染表现者2例。结论MRI检查重度未成熟儿致痉挛性脑瘫敏感性高,特征性强,可为临床治疗方案选择提供有价值的帮助。     

未成熟儿与足月新生儿脑发育的对照分析

目的:探讨未成熟儿新生儿期与纠正胎龄足月时脑发育变化及其MRI影像学特点,并与足月新生儿进行对照。方法:对30例29~36周未成熟儿,在新生儿期及纠正胎龄40周行MRI检查,并与生后7天内的足月新生儿进行对照。结果:未成熟儿脑白质T1Flair序列低信号,T2WI序列高信号,T2Flair序列等信号,DWI无异常信号;29~36周胎龄未成熟儿延髓、桥脑背侧、小脑脚、1/2中脑背侧、内囊后肢、丘脑腹外侧核处髓鞘在T1Flair序列清晰可见,T1Flair序列高信号,T2WI序列低信号;35周以上未成熟儿脑回成熟度完全接近纠正足月胎龄期,但皮质薄;脑神经垂体与腺垂体刚出生时T1Flair序列为极高信号,纠正胎龄足月期变成等信号,高度由2 mm发育至3 mm;胼胝体在未成熟期与纠正胎龄足月期均为等信号(与脑灰质比较),厚度由1 mm发育至2~3 mm。结论:MRI对未成熟儿脑部髓鞘发育及结构显示清楚,未成熟儿纠正足月胎龄期与足月新生儿脑发育无明显差异。     

近年来我国微量元素营养研究进展

<正> 微量元素是一类极为重要的微营养素,在体内分布甚广,因而参与机体许多重要生理过程,如物质代射、免疫功能、激素调节、基因表达的调控等等。国外在此领域内的研究发展很快,在微量元素营养生化方     

超未成熟儿124例的临床特点及不良预后危险因素分析

目的 分析新生儿重症监护室(NICU)住院治疗的超未成熟儿(EPI,<28周)的临床特点及不良预后的危险因素,为临床治疗提供参考依据。方法 收集青岛妇女儿童医院NICU 2017年1月-2020年12月出院的124例EPI的临床资料进行回顾性分析。分析存活组(75例)和死亡组(49例)的相关因素,构建二元Logistic回归模型分析影响预后的相关因素。结果 124例患儿中,男67例(54.0%)。出生体重680～1 520 g,胎龄24⁺³～27⁺⁶周,总存活率60.5%。存活组和死亡组的出生体重、胎龄、双胎、产前应用糖皮质激素、使用肺表面活性物质、有创通气时长、无创通气、无创通气时长、总氧疗时长、并发新生儿呼吸窘迫综合征、脑室内出血、早发型败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎比较,差异均有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示脑室内出血是影响预后的危险因素(OR=5.518,95%CI:1.186～25.685,P=0.029),无创通气是保护因素(OR=0.006,95%CI:0.001～0.051,P<...     

临床营养中的微量元素

近年来，临床营养已发展到中小城市医院。但由于种种条件的限制，完全正规地实施全胃肠外营养是有困难的。基本的糖、脂肪乳、复合氨基酸、电解质、维生素类比较容易补入。由于认识不足，加之微量元素的测定困难，因此，微量元素的补入易被忽视。本文着重论述了人体必需的...     

我国居民矿物质微量元素的营养保健

矿物质微量元素是指人体内每千克体重少于100mg的元素。人体必需的元素大约有如下14种,即铁、锌、铜、锰、钼、钻、铬、锡、镍、钒、碘、硒、硅、氟。对我国居民目前有实际意义的微量元素包括以下5种,即铁、锌、碘、硒、氟。微量元素摄入量必须达到需要量界限,否则就会发生微量元素的缺乏,但同摄入量亦不可过多。过多摄入会发生中毒。这两条界限相距不远,一般在10倍以内,因此,应引起注意。     

小于胎龄儿的营养管理

小于胎龄儿(SGA)是导致围生期患儿发病和死亡的重要原因之一,并与儿童智力水平下降以及成年后发生身材矮小、心血管疾病、代谢综合征等相关。早期积极的营养支持有利于改善神经系统的发育、增强抗感染能力,但出生后早期生长过快又与胰岛素抵抗、代谢综合征等相关。如何权衡利弊,为SGA提供合理的营养支持是目前面临的重要挑战。本文就SGA的营养需求、肠内喂养策略、合理生长速度进行综述,旨在提高SGA营养管理质量,改善SGA预后。     

母乳喂养与婴儿微量元素碘营养的相关分析

目的观察呼和浩特市婴儿不同喂养方式碘营养状况。方法选择母乳喂养、人工喂养儿,2～4个月时定期检测婴儿尿中微量元素碘的含量,分析喂养方法对碘在尿液中的含量。结果母乳喂养儿碘缺乏发病率明显低于人工喂养儿,统计学处理(x2=9.864,P0.01)。结论我们要重视婴儿碘营养状况,提倡母乳喂养,消除碘缺乏造成的生长发育迟缓、脑发育障碍、智力低下等疾病对人类的危害,提高健康水平。     

必需微量元素在糖尿病营养治疗中的潜在重要性

无论Ｉ型和ＩＩ型糖尿病均存在机体组织中几种必需微量元素浓度的改变，其中某些变化与葡萄糖体内平衡失调有关，可通过适当补充微量营养素加以纠正。机体补充某些微量营养素后或许对糖代谢有改善作用，本文对这方面的经周密控制的动物实验和人体研究结果进行综述。     

小于胎龄儿的营养干预研究进展

小于胎龄(SGA)儿属于新生儿中的一类特殊群体,其发生主要与胎儿、胎盘及母体因素有关。SGA儿可能出现早期体格生长发育迟缓,其远期代谢综合征、认知功能障碍等疾病的发生风险亦会增加。对SGA儿进行适度的营养干预可促进其早期合理生长与良好的神经发育,但过度的营养强化又与一系列代谢性疾病、心血管疾病等相关。因此,如何衡量营养干预与过度强化之间的关系,实现SGA儿的最适追赶生长是临床研究的热点。现就SGA儿的营养需求、营养支持、喂养策略等内容进行综述。     

胃肠外营养在极低体重儿的应用

合理的营养及能量供给是提高极低体重儿存活率的重要因素之一。总结16例极低体重儿应用胃肠外营养情况。结果：16例患儿在短时间内体重均有明显的增加，无明显的并发症发生，存活率提高。合理应用胃肠外营养，密切监测胃肠外营养的各项指标，早期发现并发症，及时处理，可提高极低体重儿的存活率。     

微量元素晒与相关疾病的营养治疗

人体含硒总量 6～ 2 1 mg,广泛分布于脂肪之外的所有组织 ,以肝、胰腺、肾、心等组织最高。血硒浓度受到当地土壤、水和食物硒含量的影响 ,硒在小肠吸收 ,食物硒吸收率为 6 0 %～ 80 %。硒参加谷胱甘肽过氧化物酶组成 ,有抗氧化作用 ,是人类必需微量元素 ;硒能保护心血管和心脏处于功能正常状态 ,硒和微生素 E对心肌纤维 ,小动脉及微循环的结构及功能均有协同保护作用 ;硒是天然对抗金属的解毒剂 ,还可降低致癌物黄曲霉毒素 B的毒性 ;保护视器官功能 ,刺激免疫球蛋白及抗体产生 ,增强机体抗病能力等。1　硒相关疾病1 .1　硒与癌症大量的流…     

极低体重儿应用全胃肠外营养治疗的体会

作者于１９９３～１９９４年收治４例极低体重儿，为２对双胎早产儿，均男性，出生体重分别为９６０ｇ，１１３２ｇ，１１００ｇ，１１６４ｇ，胎龄３２＋１４周，３３周。均于出生第２ｄ转入我科，因缺乏胃肠道营养，于生后第３ｄ起行周围静脉全胃肠外营养治疗。１方法...