苏北农村地区艾滋病家庭内二代传播流行病学研究

目的为了解苏北农村地区艾滋病家庭内二代传播的流行病学规律,分析艾滋病家庭内二代传播的发生率、夫妻之间传播率和母婴垂直传播的发生率。方法对铜山县1998-2008年间报告的166例艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病例进行回顾性调查,选择其中的110例进行分析。结果110例因受血感染HIV的已婚者中,男性28例,女性82例;夫妻间二代病例21例,男性13例,女性8例,艾滋病家庭内夫妻二代传播发生率为19.09%。男性传给女性的发生率为28.57%,女性传给男性的发生率为15.85%,两者的差异无统计学意义(χ2=2.4,P0.05)。29名HIV抗体阳性的育龄妇女共生育活产婴幼儿33个,有6例确认HIV阳性,母婴传播发生率为18.18%。29名中11名妇女为感染HIV后生育,活产的15名婴儿中4名HIV阳性,母婴垂直传播发生率为26.67%;有18名是产后输血感染,活产18例婴幼儿均采取母乳喂养,有2例感染HIV,单纯母乳喂养造成的垂直传播发生率为11.11%。结论苏北农村地区艾滋病家庭内二代传播发生率较高,必须建立和完善艾滋病早期发现机制,遏制艾滋病向一般人群蔓延。     

泰安地区外来婚嫁女HIV/AIDS家庭内传播特征分析

目的了解泰安市农村外来婚嫁女艾滋病病毒(HIV)家庭内传播情况,为制定防治措施提供科学依据。方法对泰安市2005～2010年主动监测发现的外来婚嫁女HIV感染者/艾滋病(AIDS)病例进行回顾性调查,分析其二代感染情况。结果全市共监测发现20例HIV抗体阳性外来婚嫁女,感染的HIV包含CRF01-AE、CRF07-BC、CRF08-BC、B、C等5种亚型。9个家庭发生了二代感染,其中夫妻传播8例,母婴传播3例。20例HIV阳性外来婚嫁女,20～29岁年龄组配偶感染2例;30～39岁年龄组配偶感染5例,3例发生母婴传播;40～49岁年龄组有1例配偶感染。16例外来婚嫁女感染者中,CD4+T淋巴细胞水平<200/μl有6例,4例发生了二代感染;CD4+T淋巴细胞水平>400/μl的8例患者中仅有1例出现夫妻传播,差异有统计学意义(χ2=6.451,P<0.05)。结论部分农村外来婚嫁女HIV感染者引起了二代感染;CD4+T淋巴细胞计数低具有较高的家庭内传播风险。     

山西省某农村既往非法卖血社区影响HIV从卖血人群向一般人群传播的可能因素

目的分析农村既往非法卖血社区影响艾滋病病毒(HIV)从卖血人群向一般人群传播的可能因素。方法选择山西省某县12个村庄，随机抽取660名18～59岁村民开展以社区为基础的横断面研究。采用标准问卷收集研究对象的人口学、医疗注射情况、性行为、艾滋病(AIDS)相关的知识、态度及HIV自愿咨询检测史等信息。结果在过去5年中，约有1／4的调查对象拔过牙，2．8％的对象接受过输血，77．7％的对象有过打针和注射史。打针或注射的场所多是在个体诊所(58．1％)和村卫生室(33．0％)。仅有19．6％的对象使用过安全套；12．5％的对象有过2个以上的性伴侣。该社区婚外性行为并不少见(6．7％)，卖淫嫖娼的比例为1．O％，最近1次婚外性行为中，使用安全套的比例仅为20．O％。对HIV三种传播途径(性、血液和母要传播)的正确回答率为43．1％。该地存在广泛的AIDS相关的歧视。仅有1．7％的村民曾经接受过HIV检测。结论该地区存在广泛的影响HIV从卖血人群向一般人群传播的可能因素。有效预防HIV的二代传播成为中国农村AIDS防治的工作重点之一。关键词：艾滋病病毒；农村社区；二代传播；预防和控制     

珠海市外来务工人员艾滋病相关知信行的调查

改革开放以来,我国大量农村人口、不发达地区人群流向城市和经济发达地区务工,而该人群多为青壮年,处于性活跃期,因自我约束力较差,导致非婚姻性行为等情况比较严重,从而增加了性病、艾滋病在他们中间传播的危险性。为此,在珠海市外来务工人员中开展了艾滋病知识、信念和行为现     

1例男男性行为者的HIV急性期感染诊断

男男性行为者(MSM)由于多性伴和"知行分离"等特点,已成为艾滋病病毒(HIV)感染的重要人群,及早发现感染者并给予干预,是减少二代传播的重要途径.采用同时检测血清中p24抗原和抗体的第四代检测试剂和HIV核酸检测技术有利于发现早期及急性期感染者.在实际工作中遇到一位MSM急性期感染者,现报告对其检测和诊断情况.     

农村地区开展艾滋病电影放映健康教育活动的效果评价

目的探索农村地区艾滋病(AIDS)电影放映健康教育形式的有效性。方法通过预防AIDS电影巡回放映活动,提高农村地区群众AIDS知识知晓率,消除其对艾滋病病毒感染者(HIV)/病人的歧视心理。在电影放映前后,使用同一问卷进行基线调查和终点调查。结果电影放映活动后群众对艾滋病传播途径和预防措施的正确认知率明显提高(P<0.01),对艾滋病病人/感染者的态度有所改变。结论在农村地区开展电影巡回放映是一种切实有效的健康教育形式。     

山东省部分农村外来妇女HIV感染状况调查

目的了解山东省农村外来妇女的艾滋病病毒（HIV）感染状况，为制定艾滋病防治措施提供科学依据。方法对1985年以来，由外省（外国）迁入山东省某县并在当地常住的772名农村妇女进行入户面对面调查，并采集血清检测HIV抗体。结果该县农村外来妇女HIV感染率为2．59％。HIV感染者平均年龄为28．15岁，HIV感染者与非感染者的年龄差异有显著的统计学意义（t=157．7245，P〈0．01）。在HIV感染者中，原籍为云南省的占95．0％；其中尤以德宏州的居多，占94．74％。发现的HIV感染者迁入时间最早者为1999年。并发现有3人已经性接触将HIV传染给配偶，1人经母婴传播将HIV传染给子女。结论山东省农村外来妇女中存在着一定的HIV感染流行，并造成了HIV的二代传播。应该加强对来自艾滋病较高流行省份的农村妇女的HIV综合监测，并对现已发现的HIV感染者做好定期随访、管理，提供必要的医学指导，最大限度地控制艾滋病在山东省农村地区一般人群的进一步传播。     

乙型肝炎与艾滋病传播途径知晓率及干预效果分析

正我国是乙型病毒性肝炎(HB,乙肝)的高流行病区,在法定报告的传染病当中发病率一直位居前列,且仍呈不断上升趋势。艾滋病与乙肝有大致相同的传播途径,均可以通过血液、性及母婴传播等途径。近年来,我国已投入大量的人力和物力不断提高乙肝及艾滋病的防治工作,但对于农村地区,人群对乙肝与艾滋病传播途径掌握情况调查不足。本研究探讨本市农村人群对乙肝及艾滋病传播途径知晓率及其干预效果。1对象与方法     

农村社区HIV感染者/AIDS病人分级管理模式探讨

加强对艾滋病病毒（HIV）感染者和艾滋病（AIDS）病人的管理，是控制HIV进一步传播的重要措施。我国80％的HIV感染者分布在农村，对HIV感染者／AIDS病人管理主要在社区进行。目前已有地区在探索对HIV感染者／AIDS病人的管理方法，并提出一些好的建议。上蔡县20世纪90年代中期部分农民因不规范有偿供血而感染HIV，且造成二三代传播。截止2005年底，HIV感染者和AIDS病人达6千多人。     

2011年中国艾滋病疫情估计

为了掌握中国艾滋病疫情的最新情况,制定并实施有针对性的综合防治措施,中国卫生部、联合国艾滋病规划署(UNAIDS)和世界卫生组织(WHO)联合对2011年中国艾滋病疫情进行了估计,美国疾病预防控制中心(US CDC)提供大量技术支持。在2005、2007和2009年艾滋病疫情估计的基础上,2011年疫情估计工作仍然采用符合中国艾滋病流行特点的Workbook模型作为基本方法,并利用WHO和UNAIDS推荐的EPP/Spectrum方法验证艾滋病病毒新发感染和艾滋病相关死亡的估计数。截至2011年底,估计中国存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人(PLHIV)78万人(62～94万人),女性占28.6%;艾滋病(AIDS)病人15.4万人(14.6～16.2万人);全人群感染率为0.058%(0.046%～0.070%)。估计2011年当年新发艾滋病病毒(HIV)感染者4.8万人(4.1～5.4万人),2011年艾滋病相关死亡2.8万人(2.5～3.1万人)。在78万PLHIV中,经异性传播占46.5%,经同性传播占17.4%;经注射吸毒传播占28.4%,其中,云南、新疆、广西、广东、四川和贵州6个省(自治区)注射吸毒传播PLHIV估计数之和,占全国该人群估计数的87.2%;经既往有偿采供血、输血或使用血制品传播占6.6%,其中,河南、安徽、湖北和山西4省的估计数之和,占全国该人群PLHIV估计数的92.7%;经母婴传播占全国PLHIV估计数的1.1%。2011年疫情估计结果表明,我国艾滋病疫情呈现以下5个特点:(1)全国艾滋病疫情依然呈低流行态势,但部分地区疫情严重;(2)HIV感染者和AIDS病人数量继续增加,但新发感染人数保持在较低水平;(3)既往HIV感染者陆续进入发病期,AIDS发病和死亡增加;(4)传播途径以性传播为主,所占比例继续增高;(5)感染人群多样化,流行形势复杂化。以上结果提示,在政府领导、各部门各负其责、全社会共同参与的防治工作机制下,中国艾滋病防治的各项策略和措施得到较好的贯彻和落实,并已初见成效。但在重点地区、重点人群中,各项防治措施仍需继续加强。需要进一步扩大艾滋病相关人群的检测面,以最大限度地早发现HIV感染者,减少二代传播;需要进一步加强HIV感染者和AIDS病人的及时就诊和有效治疗,以减少艾滋病相关死亡;需要进一步扩大艾滋病健康教育覆盖面,加强行为干预,减少社会歧视,降低艾滋病危害,切实维护人民群众身体健康,保障公共卫生安全。     

以家庭为单位的HIV/AIDS病人治疗关怀模式的实践与成效

目前,中国艾滋病（Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）的流行已进入稳定增长期,感染途径发生了较大的变化,正从高危人群向一般人群扩散。关怀是艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus,HIV）感染者/AIDS病人（简称HIV/AIDS病人）管理的一个重要环节,是控制传染源,减少二代传播的重要措施。     

1998年全球艾滋病流行的地区分布(2)

不同地区艾滋病流行情况日op年12月) 艾滋病病毒 艾滋病病毒 成年人的 艾滋病病毒 成年感染者地区 流行开始时间 感染者数量 新感染者数 感染率 感染者中女 的主要传播 (万)量(万)(％)性比例(％)模式次撒哈拉非洲70年代末一Zboaps.050 异性传播 80年代初北非及中东 班年代末 Zll.9 0.13 20 注射吸毒 异性传播南亚及东南亚 幼年代末 670 120 OAI 25 异性传播东亚及太平洋 m年代末56200.06815 注射吸毒地区 异性传播 男性同性恋拉丁美洲 70年代末～140 16 057 20 男性同性恋 幼年代初 注射吸毒 异性传播加勒比海 70年代末一 33 4.sl.96 35 …     

云南省农村地区男男性接触者与HIV相关的风险行为

目的探讨中国农村地区男男性接触者(MSM)与艾滋病病毒(HIV)相关的风险行为的具体特点和问题。方法采用半结构化深度访谈的方式进行定性研究。通过一个当地的MSM联系网络,以滚雪球和相互转告的方式招集了24名访谈对象。主要测量指标是与HIV有关的风险行为的上升情况。结果在中国农村地区,风险行为、社会歧视、独生子女政策以及传统中医的观念,在HIV的传播中都起着重要的作用。在中国,许多MSM过着双重生活;调查显示,安全套的使用情况也是因人而异,使风险行为"合理化"的意图是决定是否使用安全套的主要因素;就泌尿生殖系统的问题主动寻求医疗帮助的现象很不普遍,而现有卫生系统以及医务人员对此问题表现出来的不敏感,也进一步加剧了这种现象。结论在资源匮乏的农村地区,MSM人群存在着HIV流行的趋势,并有向普通人群传播的危险。     

艾滋病关怀支持工作可持续发展的理性思考及对策

目的 研究和促进艾滋病关怀支持工作在中国的可持续性发展。方法 艾滋病关怀工作现场跟踪及定性分析。结果 目前世界范围内艾滋病传播的3种途径中国都存在,人群传播的5大浪潮中国都有了相同的历程,疾病发展速度的4个阶段中国也已进入了最后的快速增长期。而中英项目促进的艾滋病关怀工作按照目前的计划运行,在项目结束后由于经费和技术支持难以持续必然面临重重困难。其可持续性发展受到质疑。结论 艾滋病关怀工作的持续发展策略是,从现在就着手建立相应的农村医疗保障制度,并把艾滋病机会性感染治疗纳入疾病报销范围,培训地方化的技术队伍,建立艾滋病专项基金.把艾滋病纳入传染病的常规管理工作。否则,项目结束后这项工作很难有持续发展的条件和可能性。     

河南省某市既往有偿献血人群HIV感染情况分析

目的了解某市所辖地区既往有偿献血人群艾滋病病毒（HIV）感染情况,为制定艾滋病预防策略和措施提供科学依据.方法采用现况普查和血清学调查相结合的方法.结果全市所辖12个县（市、区）共有既往有偿献血人员4 187人,其中有96人感染HIV,感染率为2.29%.其中12对为夫妻双方感染HIV.一般人群HIV感染率＜0.004%.结论该市总体尚属艾滋病低流行地区.HIV感染者主要以既往有偿献血人员感染为主,经血传播途径已被阻断,HIV感染尚未向一般人群扩散,性接触传播和母婴传播将成为献血地区HIV感染的主要传播途径,应采取综合措施遏制其进一步扩散.     

对HIV感染者管理体会与探讨

20世纪90年代中期,由于不规范采供血行为,导致沙河市部分人经血液感染艾滋病病毒(HIV),目前经血液、性和母婴三种传播途径并存。为了遏制艾滋病的传播,控制二代病例的发生,加强对艾滋病感染者规范化管理是非常必要的,经过3年多的实践探索和不断完善,逐步形成了稳定的管理机制和模式。     

安徽省某农村地区结婚登记人员艾滋病干预研究

对新婚夫妇在结婚登记时施行艾滋病(AIDS)宣传教育是否是预防艾滋病传播的有效方式,国内的研究还是空白。为此,在安徽省某农村地区的结婚登记人员中开展此项研究。通过测量结婚登记人员艾滋病知识、态度、行为(KAB)状况,评价咨询干预的效果,为开展艾滋病的健康教育与健康促进工     

通过加强安全输血措施有效遏制艾滋病的传播

目的：通过对凉山地区2006—2008年所有无偿献血者进行宣传教育、检测、调查,比较第4代和第3代HIV检测试剂盒检测HIV早期感染的能力。方法：①制定艾滋病预防知识与安全输血手册,到部队、学校、社区、厂矿等进行培训、演讲、发放。②使用第4代抗原抗体联合检测试剂和第3代抗体检测试剂对献血者样本34750份进行检测,分析它们对HIV早期感染的检出情况。结果：①献血者中HIV的检出率（经确认）随艾滋病预防知识宣传教育时间的增长而逐年下降。②在所有的样本中,第4代试剂盒检出能力比第3代试剂盒强,但是,也存在第3代试剂盒检出结果有反应性,而第4代试剂盒检出无反应性情况。结论：①对献血者进行献血前艾滋病的预防知识与安全输血的宣传教育,是有效遏制艾滋病传播不容忽视的措施。②第4代HIV试剂盒可以缩短HIV检测的窗口期,对于诊断早期感染、保证血液安全等具有一定意义。但是在血站对血液进行HIV的检测模式中最好初检和复检分别采用HIV第3代和第4代检测试剂匹配,改进血液筛查手段来提高血液安全性。     

庆阳市农民艾滋病知识与态度现状调查

为了解西部欠发达地区农民艾滋病知识、态度状况,以及有关预防艾滋病媒介宣传需求情况,为农村地区深入开展预防艾滋病知识健康教育和行为干预提供依据,2009年1—2月,对庆阳市部分农民进行了抽样调查。     

青岛市社区组织参与艾滋病防治工作的实践与探讨

正在艾滋病低流行地区,早期发现艾滋病病毒(Human immune deficiency virus,HIV)感染者并加以管理以减少二代传播,是艾滋病防治的重要策略。女性性工作者及其顾客、男男性行为者、吸毒人群是我国HIV感染的主要高危人群。因为行为违法或不被社会主流接纳,遭受歧视,这类人群对政府部门十分敏感,疾病预防控制(简称疾控)机构直接接触并开展工作的难度很大。为了加强对该类人群的干预,及时发现HIV感染者并加以管理,近年来青岛市积极