360°小切口内镜下甲状腺手术病人的宣教

小切口内镜下甲状腺手术是我科的主要手术之一，腔镜下甲状腺切除术是基于腔镜技术发展的一项新技术。1997年Huscherll报告了首例内镜甲状腺叶切除术，宣告了腔镜技术已从有腔向潜在腔隙甚至无腔隙区域发展。目前，国内医院开展此项手术的尚不多。甲状腺位于颈前部，位置暴露，传统手术易在颈部留下横形瘢痕，给患者造成很大心理压力。[第一段]     

胸部乳晕入路腔镜甲状腺切除术的手术配合

腔镜甲状腺手术是近年来开展的一种安全的手术方法,与传统的甲状腺手术相比,腔镜下甲状腺切除术手术效果相同,且将微小切口开在隐蔽位置,具有很好的美容效果[1],满足了病人治疗与美容兼顾的要求.我院2003年11月至2004年5月开展腔镜下甲状腺切除术21例,效果良好,现将手术配合报告如下.     

经胸前径路单孔腔镜甲状腺切除术1例

近年来,单孔腔镜甲状腺手术以其完美的美容效果,已得到很多医患的认可,具有广阔的应用前景.但由于手术操作困难等各方面条件的制约,目前单孔腔镜甲状腺手术开展的很少[1-3].我院在常规开展腔镜甲状腺切除术基础上,于2011年2月完成了首例单孔腔镜甲状腺切除术,效果满意,报告如下.     

环状游离法在腔镜双侧甲状腺手术中的优势

目的评估改良环状游离法在经乳腔镜甲状腺手术治疗双侧甲状腺病变中安全性和可行性。方法采用改良经乳入路环状游离法腔镜甲状腺手术,治疗双侧甲状腺病变病人102例,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组病人全部成功实施腔镜甲状腺手术,无中转开放手术者,其中甲状腺全切除术35例,Hartley Dunhill手术67例。手术时间平均为123min,术中失血平均为18mL,术后平均住院时间为2.1d。3例病人术后发生暂时性喉返神经麻痹,10例病人术后发生低钙血症(血钙<2mmol/L,其中8例病人诉手足麻木),4例病人发生胸前皮下积液。结论环状游离法可能是经乳入路腔镜手术治疗双侧甲状腺疾病安全、高效的方法。     

腔镜下甲状腺手术研究进展

1996年美国Gagner首先把内镜技术引入颈部外科,成功完成了首例内镜甲状旁腺部分切除。1997年意大利Huscher在颈部置入3个套管针充气人工形成操作空间,首次实施腔镜甲状腺手术。国内学者仇明率先在国内开展了腔镜甲状腺手术。随着经验的积累及高科技器械的发展,手术空间的建立及止血问题得以解决,腔镜甲状腺手术目趋完善,腔镜甲状腺切除术并发症逐渐减少,手术适应证逐渐扩大。现对腔镜甲状腺手术（ET）的现状作一综述。     

应用腔镜甲状腺手术拉钩70例分析

目的观察腔镜甲状腺手术拉钩在腔镜甲状腺手术中的使用技巧及注意事项。方法总结应用腔镜甲状腺手术拉钩施行的腔镜甲状腺手术70例的临床资料。结果本组在腔镜甲状腺手术拉钩的帮助下完成70例腔镜甲状腺手术,无中转开放手术。手术时间80～130分钟,平均100分钟,出血量约50ml。术后无声嘶、呛咳、出血、手足抽搐、皮下积气、皮下积液及窒息等并发症,腔镜甲状腺手术拉钩进入孔处术后无疤痕,效果满意。结论应用腔镜甲状腺手术拉钩行腔镜下甲状腺手术具有操作简单、手术空间增大、省时、出血少、损伤小、拉钩进出孔处皮肤无疤痕存留等特点,有临床推广应用价值。     

腔镜下甲状腺瘤切除术的舒适护理

目的:探讨腔镜下甲状腺切除术的护理。方法:对84例甲状腺腺瘤病变病人行腔镜下甲状腺腺瘤切除,通过施行术前指导、心理护理、完善各项检查、术中护理配合及术后生命体征监测、疼痛护理、并发症观察等综合舒适护理。结果:与常规组,腔镜下甲状腺腺瘤切除,对照组常规护理。结论:术前心理护理、完善各项检查、舒适护理、配合正确是开展腔镜下甲状腺腺瘤切除手术成功顺利的重要保证。     

腔镜甲状腺切除术失误失败原因分析

腔镜甲状腺切除术是近年开展的一种全新的手术技术,目前国内外不少学者报道了腔镜甲状腺切除术的成功经验.然而,腔镜甲状腺切除术的失误和失败也有发生,但罕有文献报道.我院2002年12月～2005年10月成功施行腔镜甲状腺切除术18例,手术失败而中转颈部切开手术2例.现对常见技术失误和手术失败的原因报道如下.     

腔镜甲状腺切除术的现状与进展

手术切除是治疗甲状腺疾病的有效手段之一 ,然而传统开放手术治疗后却给病人颈部留下了 6～ 8cm的切口瘢痕 ,这大大影响了中青年女性的容貌。 1 996年美国Gagner[1 ,2 ] 等开创性地应用腔镜技术成功地施行了首例腔镜甲状旁腺次全切除术 ,这使腔镜技术不再局限于胸腹腔等体内原有的空腔 ,而向有潜在腔隙或无腔隙区域发展。腔镜甲状腺切除术(video-assistedendoscopicthyroidectomy)逐步成为腔镜外科研究的热点之一 ,现就其发展现状与进展作一综述。1　甲状腺的解剖　　甲状腺位于甲状软骨下方 ,气管的两旁 ,中间以峡部相连。它由甲状腺固有…     

腔镜下甲状腺手术

2002年朱江帆[1]首先在国内开展了内镜辅助下甲状腺切除术,随后王存川[2]、仇明[3]亦相继报道了腔镜下甲状腺手术。2003年10月我院开展了内蒙古自治区首例腔镜下甲状腺肿物切除术,之后相继开展了腔镜下甲状腺部分切除术,甲状腺次全切除术,共12例,结合文献,报道如下。传统甲状腺     

腔镜甲状腺手术的围手术期护理

目的探讨腔镜甲状腺手术的护理方法。方法对30例行腔镜甲状腺手术患者进行术前、术后护理及并发症的观察。结果30例患者治愈出院，无并发症发生。结论腔镜甲状腺手术具有美容效果好、恢复快的优点，加强围手术期的护理对增加患者手术信心，提高病人舒适度，减少并发症发生有重要意义。     

腔镜下小切口甲状腺手术55例临床体会

目的探讨腔镜下甲状腺手术可行性、并发症的防治经验及效果。方法小切口径路,借助外牵吊技术建立无气工作腔室。以高频超声刀剪作为主要操作器械,辅以特选吸引剥离器等,对55例甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿等病人实施内窥镜下手术。结果54例手术成功。1例因甲状腺癌合并局部淋巴结转移转为开放手术。结论腔镜下甲状腺手术是安全可靠的方法,既达到微创的目的,又具有一定的美容效果。     

乳房路径腔镜甲状腺手术12例体会

常规甲状腺手术在颈部留下5～10cm疤痕而影响外观，患者难以接受。自从1996年Gagwr开创性地应用腔镜外科技术完成世界上首例甲状腺次全切除术，2002年Ohgam报道以乳房入路腔镜甲状腺切除术．获得满意的美容效果。当年我国也报道了首例颈部无疤痕腔镜甲状腺切除，标志着腔镜外科已从体腔内扩展到无腔隙区。近年来国内外腔镜医师利用腔镜技术，在缩短甲状腺手术切口和隐蔽切口部位等方面探索出不少卓有成效的方法，如腔镜下经腋窝、经锁骨下、经乳房途径甲状腺手术。我院2004年～2007年11月共开展12例乳房路径腔镜甲状腺手术，收到良好效果。现报道如下。     

基层医院开展经胸乳入路腔镜甲状腺切除术的经验与教训

目的总结基层医院开展经胸乳入路的腔镜甲状腺切除术的经验与教训,评价腔镜甲状腺切除术在基层医院开展的可行性。方法静吸复合全麻下采用经胸乳入路的腔镜甲状腺切除术,行患侧甲状腺次全切除术,如为恶性肿瘤,中转开放行甲状腺癌改良根治术。结果 19例患者,顺利完成腔镜甲状腺切除术17例,2例诊断甲状腺癌而中转手术,手术时间65~250min,平均156min。术中出血量10~120ml,平均36ml。术后留置引流管天数,2~6天,平均3.4天,术后住院时间,3~25天,平均7.4天。术中颈前皮肤灼伤1例,术后肩背部酸痛5例,出血2例,皮下积液1例,无神经或甲状旁腺损伤等严重并发症。所有的患者术后随访1~16月,患者颈部活动度好,无颈部、胸部＂紧绷感＂,颈部无瘢痕,均对手术的美容效果满意。复查甲状腺超声无复发表现。结论腔镜甲状腺手术在基层医院开展也是安全、可行的,能够满足人们向往美容的心理需求。     

1例腔镜下甲状腺手术的护理配合

随着微创手术广泛而深入的开展,腔镜技术被引入到颈部外科手术中,腔镜下甲状腺手术其优点在于颈部无切口,且创伤较小,术后恢复快,因此深得广大患者尤其是年轻女性的认可.我院自2005年11月开展微创腔镜手术以来,为26例患者实施了腔镜下甲状腺手术,均取得良好的效果,现将其中一例手术护理配合体会报告如下:     

腔镜下甲状腺叶部分切除术的体会

目的 进一步探索利用腔镜行甲状腺部分切除的方法及优缺点。方法 用腔镜为8例单侧甲状腺腺瘤和甲选腺囊肿的病人实施了经胸入路甲状腺部分切除术。结果 全部病例手术成功，平均手术时间160min，无喉返、喉上神经损伤，术后出血等并发症，无中转开放手术。术后恢复良好，近期随访颈部皮肤感觉接近正常。结论 腔镜行甲状腺部分切除术对单侧孤立的良性甲状腺病变具有无颈部疤痕，损伤小，皮肤感觉接近正常，恢复快等优点。对适应证明确者，是值得推祟的手术方式。     

腔镜甲状腺切除术

随着腹腔镜外科的发展与技术进步，手术种类不断增加，传统甲状腺手术颈部留有明显的手术瘢痕，为了使颈部没有切口达到美观效果，1995年国外学开始探讨如何利用腔镜进行甲状腺手术，腔镜甲状腺手术颈部切口微小或切口设计在隐蔽处，使颈部几乎看不到瘢痕或没有瘢痕，美容效果好，这是开展腔镜甲状腺手术的主要意图。但因腔镜甲状腺手术胸骨前径路到达手术区径路较长，分离的范围较大，故其创伤并非很小。     

腔镜在甲状腺手术中应用的护理配合

腔镜下甲状腺切除术是基于腔镜技术发展的一项新术式。1997年Huscher[1] 报告了首例内镜甲状腺叶切除术 ,宣告了腔镜技术已从有腔向潜在腔隙甚至无腔隙区域发展。目前 ,国内医院开展此项手术的尚不多 ,我院 2 0 0 3年 11月至2 0 0 4年 5月开展腔镜甲状腺切除术 2 1例 ,取得满意     

颈部无疤痕腔镜甲状腺切除术的临床应用

目的：应用腔镜外科技术完成甲状腺手术，解决常规甲状腺手术后颈部疤痕给患带来心理压力的问题。开展颈部无疤痕腔镜甲状腺切除术(Scarless Endoscopic Thyroidectomy，SET)。方法：切口选择在乳晕上缘、胸骨旁，钝性游离胸前和颈前皮下腔隙，在腔镜下行甲状腺肿瘤或腺体次全切除术。结果：完成13例，术后恢复良好，无声嘶、呛咳，颈部水肿、隆起明显改善。结论：颈部无疤痕腔镜甲状腺切除术，具有明显的美容效果，手术的关键在于良好的显露和止血。     

腔镜甲状腺手术的麻醉进展

甲状腺肿瘤是外科常见疾病，且女性居多，大多需要手术治疗。传统开放手术由于在颈留下瘢痕，术后直接影响患者颈部美观及生活质量，部分患难者难以接受。腔镜手术的出现，为甲状腺手术患者治疗带来美好前景。国外学者Gagner在1996年报道首例甲状旁腺切除术，Htischer等1997完成首例腔镜下甲腺手术后，我国学者相继开展腔镜甲状腺手术研究，