甲状腺乳头状癌细针穿刺涂片细胞学诊断(附16例报告)

目的：探讨甲状腺乳头状癌针吸细胞学特点.方法：对16例经组织学证实的甲状腺乳头状腺癌术前细胞学涂片进行回顾分析,重点观察细胞学及其结构在诊断上的特点.结果：甲状腺乳头状癌针吸细胞学常呈团状结构,细胞排列成乳头状,大部分可见纤维轴心,少部分乳头无纤维轴心.细胞团及散在细胞内可见核淡染、核内假包涵体及核沟.结论：甲状腺乳头状癌细针穿刺细胞学检查表现为：①细胞团乳头状结构.②核淡染、核内假包涵体、核沟.为诊断甲状腺乳头状癌的可靠指标.     

细针吸取细胞学对甲状腺肿瘤的诊断与鉴别诊断

本文通过甲状腺肿瘤细针吸取细胞学涂片观察和结合文献，对甲状腺瘤细胞中出现的某些特征：核内包涵体、核沟细胞、毛玻璃样核、乳状状结核作了详细的描述。文章对甲状腺良恶性肿瘤细胞诊断和鉴别亦作了概括。     

80例甲状腺乳头状癌细针穿刺细胞学诊断分析

探讨甲状腺乳头状癌的细胞学特征。方法对８０例甲状腺乳头癌细针穿刺涂片的观察分析。结果：甲状腺乳头状癌的细胞学特征有：涂片细胞量丰富,细胞边界清楚,可呈平铺或乳状状结构,细胞核呈毛玻璃样外观,可见核内包涵体及核纵泡,并可见多核巨细胞,砂粒体及胶质成份。     

80例甲状腺乳头状癌细针穿刺细胞学

目的:探讨甲状腺乳头状癌的细胞学特征.方法:对80例甲状腺乳头状癌细针穿刺涂片的观察分析,结果:甲状腺乳头状癌的细胞学特征有:涂片细胞量丰富,细胞边界清楚,可呈平铺或乳头状结构,细胞核呈毛玻璃样外观,可见核内包涵体及核纵沟,并可见多核巨细胞,砂粒体及胶质成份.结论:大多数甲状腺乳头状癌在细针穿刺细胞学上可作出明确的诊断,在术前对甲状腺结节的诊断及手术方式的选择上有重要的意义.在诊断上要注意与结节性甲状腺肿伴滤泡上皮乳头状增生相鉴别.     

甲状腺乳头状癌细针穿刺细胞学诊断临床价值分析

目的分析甲状腺乳头状癌(PTC)细针穿刺细胞学诊断特异性指标的临床应用情况,探讨细针穿刺细胞学诊断在PTC中的临床应用价值。方法收集2018年6月至2021年1月在郑州市中医院行超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检细胞学诊断的170例病例,应用巴氏染液及快速冰冻、术后常规病理组织制片,根据PTC细胞学特异性指标水平将标本分高危组及低危组,并对PTC、不除外/疑似PTC及良性患者甲状腺组织滤泡上皮细胞增生、乳头状结构、细胞内核沟及假包涵体等PTC细胞学特异性指标进行量化比较。结果170例患者中,高危组107例、低危组63例,高危组所含滤泡上皮细胞增生、乳头状结构、细胞内核沟及假包涵体占比分别为99/107、38/107、95/107,均高于低危组的22/63、3/63、6/63。高危组术后常规病理诊断符合率为70%。低危组病例随访复查均为良性结节。结论对于仅有少量乳头状结构、细胞内核沟、假包涵体的病例诊断为不除外/疑似PTC更合适。而对于有大量乳头状结构、细胞内核沟、核内假包涵体的病例,可考虑诊断为PTC或提示PTC。对于无乳头状结构、细胞内核沟、包涵体或量少不提示PTC的病例,可给出相应的良性诊断或除PTC以外的其他诊断。     

甲状腺微小乳头状癌临床病理分析

目的 探讨甲状腺微小乳头状癌临床病理特点、诊断要点及治疗方法.方法 对27例原发性甲状腺微小乳头状癌临床和病理资料进行复习,重新阅片确诊.结果 甲状腺微小乳头状癌形态特征:癌灶呈结节状或纤维瘢痕状,界限不清,质硬,灰白或棕黄色,大小约为0.1～1.0 cm,瘤细胞呈乳头状结构,毛玻璃状核、核沟、核内包涵体, 反应性纤维性间质或砂粒体.结论 对甲状腺标本切开呈书页状,仔细观察,多取材、连续切片可提高检出率,减少漏诊;对病变甲状腺腺叶行单纯切除,对无淋巴结转移者,预后良好.     

甲状腺癌的细针吸取细胞学诊断

目的：报道４０例状腺癌的细针吸取细胞学检查结果，并分析细胞形态学特点。方法：４９例鹗筠 经外科手术切除和病理组织学证实，并将其细胞学结果与形态表现和组织学对比。结果：细胞学诊断甲状腺癌阳性率为８２．５％。细胞群丰富，毛玻璃样核和核沟有助于甲状腺乳头状瘤的诊断。结论：细胞学对甲状腺癌有较高的阳性诊断率，可作为手术前初筛的诊断方法之一。     

甲状腺微小乳头状癌的临床病理分析

目的：探讨甲状腺微小乳头状癌的临床病理特点。方法：对１０例原发性甲状腺微小乳头状癌临床和病理资料进行复习,重新阅片确诊。结果：男性１例,女性９例,年龄１８～５６岁,平均４２.２岁。形态特征：癌灶呈结节状或纤维瘢痕状,边界不清,灰白色,质较硬,直径约为０.３～１.０ｃｍ,癌组织有纤维血管轴心的复杂分支乳头状结构及毛玻璃核、核内假包涵体、核沟,纤维间质反应及砂粒体。结论：对甲状腺组织标本应仔细观察,书页状切开并多取材,可以提高检出率,减少漏诊。     

甲状腺癌冷冻与石蜡切片诊断指标及形态变化对比分析

目的 探讨甲状腺癌冷冻切片的诊断指标及形态变化，加强对其形态学的认识，提高诊断水平。方法 收集甲状腺癌冷冻切片病例29例，对其浸润行为，生长方式、细胞核形态变化等辅助特点进行冷冻切片与石蜡切片HE染色多指标形态学和半定量分析。结果 29例中，乳头状癌26例（89．7％），其他类型癌3例（10．3％）。主要指标为浸润局部组织、瘢痕样胶原、周围软组织、包膜或血管：冷冻切片与石蜡切片分别占86．2％／96．6％，100％／100％，37．9％／41．4％，13．8％／41．4％或0．0％／10.3％；辅助指标为沙砾体、坏死或细胞异型性：冷冻切片与石蜡切片分别占62．1％／58．6％，13．8％／10．3％或37．9％／24．1％。对26例乳头状癌，冷冻与石蜡切片在毛玻璃样核、核沟、假包含体、核内空泡、核密度及乳头分枝密度等多指标观察，并进行半定量分析。除浸润包膜冷冻切片与石蜡切片有统计学意义外，其余指标与石蜡切片基本一致，无统计学差异。结论 甲状腺癌冷冻切片的诊断主要指标靠见到局部组织、胶原和周围软组织等的浸润；参考指标和进一步分型靠肿瘤生长方式、毛玻璃样细胞核等特点。     

甲状腺滤泡状癌的诊断,治疗和预后分析

根据世界卫生组织（ＷＨＯ）于１９８８年公布的甲状腺肿瘤的分类［１］,可将甲状腺上皮性恶性肿瘤分为：乳头癌,滤泡状癌、髓样癌、未分化癌和其他癌等五类。其中滤泡状癌长期以来一直被与乳头状癌并称为分化性甲状腺癌来研究。而就近年来大量关于单纯的滤泡状癌的研究分析来看,滤泡状癌其实是一种少见的甲状腺癌,其在诊断、治疗和预后因素分析上都与乳头状癌存在明显差异。我们回顾了近年来国外关于甲状腺滤泡状癌的一些文献报道,着重在诊断、治疗和预后因素方面作了一些总结,以期对临床治疗有所帮助。一　甲状腺滤泡状癌的诊断甲状…     

The Diagnosis and Differential Diagnosis of Ureteral Fibroepithelial Polyps

OBJECTIVE To study the clinical pathologic characteristics and differential diagnosis of ureteral fibroepithelial polyps. METHODS One case of ureteral fibroepithelial polyps was studied by clinical data analysis and light microscopy. RESULTS The tumor was located in the lower ureter. Histologically, the polyp was composed of expanded blood vessels and fibrous connective tissue under normal or proliferous transitional epithelium. CONCLUSION Benign ureteral fibroepithelial polyps are extremely rare, recognition of it's precise histological features can facilitate its correct diagnosis.     

鼻T／NK细胞淋巴瘤诊断分析

目的提高对鼻T/NK细胞淋巴瘤的认识,减少误诊误治.方法对10例本病患者临床资料进行回顾性分析.结果中位年龄49.5岁,男女比例4∶1.7例病检之前曾被临床误诊为慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻疖、鼻息肉及咽喉炎,误诊率达70.0%(7/10).首次病检诊断鼻T/NK细胞淋巴瘤4例,首次或前2次病检未确诊6例,病理假阴性率达60.0%(6/10).全部病例经免疫组织化学检查证实鼻T/NK细胞淋巴瘤.误诊主要原因为:①对本病认识不足,病检不及时;②取材不当致假阴性病理结果.结论本病多发于40岁以上男性,临床表现复杂、无特异性,且病理形态多样,易误诊及延误治疗.重复病检并结合免疫组化检查是诊断与鉴别诊断的重要手段.     

肝胆管细胞癌的CT诊断

目的　提高肝胆管细胞癌的CT诊断准确率。方法　收集病理证实的 3 4例肝胆管细胞癌的CT平扫及增强资料。结果　 3 4例肝胆管细胞癌平扫呈大片不均匀低密度灶 ,19例其内可见圆形或树枝状更低密度影 ;18例可见高密度钙化影 ;2 1例邻近肝内胆管扩张 ;11例肿瘤同侧肝萎缩。 3 4例增强肝胆管细胞癌均扫描表现为延迟持续强化。结论　肝胆管细胞癌具有特征性CT表现。     

早期肺癌的诊断

目的 :通过对 4 8例早期肺癌的分析 ,提出了发现和诊断早期肺癌的方法。方法 :收集我院1995～ 1999年万余例肺部疾病患者进行纤维支气管镜检查 ,经病理和细胞检查确诊肺癌 3648例 ,对其中属早期肺癌 4 8例进行分析。结果 :早期中心型肺癌和周围型肺癌的发生部位、进展形态和临床症状不同 ,其早期发现的诊断也不同。结论 :凡临床表现干咳、痰血、肺部同一部位反复出现炎症者 ,应及时通过胸部X线、CT、痰细胞学和纤支镜检查以明确诊断。对高危人群和高发地区前瞻性普查是发现无症状小肺癌的重要手段     

低度恶性中心型骨肉瘤的诊断及鉴别诊断

目的：探讨低度恶性中心型骨肉瘤的临床病理学特征、影像学特征。方法：对低度恶性中心型骨肉瘤的临床资料、影像学、病理形态学进行观察，并结合相关文献加以分析。结果：低度恶性中心型骨肉瘤组织学上由纤维组织和不规则的相互吻合的肿瘤性骨小梁混合组成，似纤维结构不良或骨旁骨肉瘤。细胞异型性小，少见病理性核分裂象。结论：低度恶性中心型骨肉瘤的诊断及鉴别诊断比较困难，确诊有赖于影像学资料和详细的组织学检查。     

MR对乳头溢液的诊断价值

目的:对比乳腺MR、钼靶和超声检查对乳头溢液的诊断价值。方法:对11例因乳头溢液在中山大学附属肿瘤医院就诊的患者进行前瞻性的研究。所有患者均行平扫及动态增强MR扫描、钼靶及超声检查,都做了导管造影,其中4例因各种原因导管造影失败,其余7例均行导管造影检查;11例患者均行手术,恶性者行改良根治术,良性者行乳腺区段切除术。结果:在11例患者的24个病灶中,MR的图象与最后的组织病理学结果均有关联性。MR图象正确诊断出纤维腺瘤3个,乳腺癌3个,导管内乳头状瘤11个,纤维囊性乳腺病5个,小叶增生1个,误诊硬化性腺病为乳腺癌1个,诊断准确率为95.8%(22/24)。而钼靶、导管造影和超声的诊断准确率均低于50%(5/24,12/24及8/24)。结论:乳腺MR检查能鉴别良恶性乳头溢液,提供了一种非侵入性的乳腺导管造影的方法。     

CT在甲状腺滤泡性结节病变诊断和鉴别诊断中的价值

[目的]探讨CT在甲状腺滤泡性结节病变诊断和鉴别诊断中的价值.[方法]搜集经病理证实的122例135枚甲状腺滤泡性结节病变的CT资料,其中包括92例105枚腺瘤性甲状腺肿(ANG),17例17枚腺瘤(FA),13例13枚滤泡细胞癌(FC).分别对ANG与FA、ANG和FA (ANG-FA)与FC在病变形态、平扫密度、强化程度、增强后边界、坏死及钙化状态进行统计分析,并对ANG-FA与FC的环状钙化进行分析.[结果]平扫密度在ANG和FA诊断中具有统计学差异(P＜0.05),形态、强化程度、增强后边界及环状钙化在ANG-FA和FC间具有统计学差异(P＜0.05),而病变强化程度、增强后边界、坏死、钙化在ANG与FA诊断中无统计学差异(P＞0.05),病变平扫密度、坏死、钙化状态在ANG-FA与FC组中无统计学差异(P＞0.05).[结论] CT在滤泡性结节病变的诊断中具有重要价值,平扫密度均匀倾向于FA的诊断,强化程度高于周围甲状腺有助于ANG或FA的诊断,而形态不规则、强化程度低于周围甲状腺、增强后边界较平扫清晰及环状钙化有助于FC的诊断.     

MR对乳头溢液的诊断价值

目的：对比乳腺MR、钼靶和超声检查对乳头溢液的诊断价值。方法：对11例因乳头溢液在中山大学附属肿瘤医院就诊的患者进行前瞻性的研究。所有惠者均行平扫及动态增强MR扫描、钼靶及超声检查，都做了导管造影，其中4例因各种原因导管造影失败，其余7例均行导管造影检查；11例患者均行手术，恶性者行改良根治术，良性者行乳腺区段切除术。结果：在11例患者的24个病灶中，MR的图象与最后的组织病理学结果均有关联性。MR图象正确诊断出纤维腺瘤3个，乳腺癌3个，导管内乳头状瘤11个，纤维囊性乳腺病5个，小叶增生1个，误诊硬化性腺病为乳腺癌1个，诊断准确率为95．8％（22／24）。而钼靶、导管造影和超声的诊断准确率均低于50％（5／24，12／24及8／24）。结论：乳腺MR检查能鉴别良恶性乳头溢液，提供了一种非侵入性的乳腺导管造影的方法。     

前列腺增生与肿瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的 :对比研究前列腺增生与肿瘤的CT表现 ,提高早期诊断符合率。方法 :回顾分析经病理及临床证实的 2 1例前列腺增生和 16例前列腺肿瘤的CT表现及其他检查资料。结果 :前列腺增生与肿瘤在前列腺形态、大小、密度、边缘及毗邻关系间存在明显差异。CT表现为体积增大、密度均匀、边缘光滑清晰 ,多见于前列腺增生 ;CT表现为不规则增大、密度不均、边缘模糊呈结节状隆起、膀胱精囊角变钝或消失 ,多见于前列腺肿瘤。结论 :CT平扫加增强扫描在前列腺增生与前列腺中晚期肿瘤的诊断与鉴别诊断中有重要作用。     

腹膜后肿瘤CT诊断

 目的　探讨后腹膜原发性肿瘤CT诊断的价值。方法　回顾性分析经手术、病理证实为原发性后腹膜肿瘤的CT检查资料 ,并与病理组织学诊断进行比较。结果　神经源性肿瘤大部分位于肾上腺旁和髂腰肌旁 ;纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤大部分位于肾周围 ;淋巴瘤全部沿大血管走行周围生长。病灶大小无肿瘤定性意义。结论　CT检查在对肿瘤定性诊断中有一定优越性 ,不同组织类型肿瘤生长位置比较恒定 ,增强CT扫描检查对判断血管增生程度有意义