盐酸氯普鲁卡因联合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床研究

目的 比较盐酸氯普鲁卡因和罗哌卡因分别联合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果及安全性,以期为盐酸普鲁卡因的临床安全合理用药提供依据.方法 取美国麻醉师协会分级Ⅰ～Ⅱ级剖宫产手术患者60例,采用随机数字表法分为2组:研究组患者剖宫产术后,给予1.0％盐酸氯普鲁卡因+0.4 mg/L舒芬太尼镇痛;对照组患者剖宫产术后,给予0.125％罗哌卡因+0.4 mg/L舒芬太尼镇痛.采用双盲法进行不同时间点静态和动态视觉模拟评分(VAS)和下肢运动神经阻滞改良Bromage评分,并观察术后不同时间点患者平均动脉压(MAP)、HR变化及术后排气时间、药物不良反应等.结果 研究组和对照组患者术后均可获得满意的镇痛效果,研究组患者剖宫产术后4、8、12、24、48 h的静态VAS评分与对照组比较[4 h:(2.9±0.4)分比(2.7±0.6)分,8 h:(1.8±0.8)分比(1.8±0,9)分,12 h:(1.8±0.5)分比(1.6±0.4)分,24 h:(1.2 ±0.6)分比(1.1±0.6)分,48 h:分(1.5±0.4)分比分(1.5±0.3)分],研究组患者动态VAS评分与对照组比较[4 h:(3.9±1.1)分比(3.7±1.2)分,8 h:(3.2±0.8)分比(3.3±0.9)分,12 h:(2.8±0.5)分比(2.7±0.6)分,24h:(2.6±0.4)分比(2.5±0.6)分,48 h:(2.0±0.7)分比(2.2±0.5)分],组间差异均无统计学意义(均P ＞0.05).研究组和对照组患者下肢运动神经改良Bromage评分均为0分(P＞0.05).研究组和对照组患者不同时间点感觉阻滞平面值比较[4 h:(7.9±0.8)分比(7.7±0.6)分,8h:(6.7±1.0)分比(6.8±0.9)分,12 h:(6.7±0.8)分比(6.6±0.7)分,24 h:(6.8±0.9)分比(6.7±0.8)分,48 h:(6.6±0.7)分比(6.5±0.9)分],差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后2组患者生命体征平稳,不良反应发生率均为6.6％.结论 硬膜外1.0％盐酸氯普鲁卡因联合0.4 μg/ml舒芬太尼与罗哌卡因联合0.4 mg/L舒芬太尼的镇痛效果及安全性无明显差异,均安全有效.     

硬膜外曲马多加布比卡因术后病人连续镇痛的临床应用

曲马多是一种强效的非吗啡类中枢性镇痛药 ,具有吗啡样镇痛作用 ,国内外均用于术后镇痛。本文比较单用曲马多行硬膜外术后止痛与加用 0 .12 5 %布比卡因行硬膜外止痛的镇痛效果及不良反应 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 10 0例病人 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分为二组 ,曲马多组 (Ｔ组 )和曲马多加布比卡因组 (ＴＢ组 ) ,每组 5 0例 ,一般情况见表 1。麻醉方法 :硬膜外麻醉或硬膜外复合全麻。表 1　两组病人一般资料比较 ｘ±ｓ分组 性别(男 /女 ) 体重 (ｋｇ)年龄 (岁 ) 手术方式胸部上腹部下腹部下肢脊柱Ｔ组 32 /186 4.54± 3.…     

剖宫产术后硬膜外镇痛泵的临床应用

目前，术后镇痛已广泛应用于各科手术后的疼痛治疗，剖宫产术后硬膜外镇痛可降低疼痛引起的全身应激反应，提高产妇恢复质量，有利于母乳喂养。我院自1999年开始将布比卡因 芬太尼输注加自控镇痛泵(PCA)用于剖宫产后硬膜外镇痛取得良好效果。     

盐酸布比卡因加地塞米松术后PCEA的临床应用

盐酸布比卡因加地塞米松经持续硬膜外镇痛泵(PCEA)作为术后镇痛,效果明显增强,报告如下。     

小儿术后硬膜外自控镇痛的临床观察

小儿对疼痛的耐受性和自制能力均比成人差,术后镇痛更需要效果完善和安全.本文观察布比卡因复合芬太尼用于小儿硬膜外术后自控镇痛(PCEA)的效果. 资料与方法 1.一般资料 选择手术儿童100例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄5～12岁,体重16～52kg.其中,阑尾炎切除术28例,腹股沟斜疝高位结扎53例,鞘膜积液翻转术12例,下肢手术7例.随机分成镇痛组和对照组,每组50例.     

盐酸氯普鲁卡因硬膜外麻醉40例临床观察

盐酸氯普鲁卡因作为一种新型的酯类局麻药已在国外广泛应用，国内也有少量报道，但我省尚未见相关的报道。本研究对国产盐酸氯普鲁卡因与利多卡因用于硬膜外麻醉的效果进行观察比较。     

曲马多-布比卡因用于硬膜外持续镇痛的临床观察

硬膜外腔注药术后镇痛已在临床广泛应用。我院于1999年 11月至 2 0 0 0年 10月应用曲马多 布比卡因混合液于硬膜外持续镇痛 ,并与芬太尼进行比较 ,以观察和评价该方法的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择硬膜外麻醉下行中、下腹部术后病人80例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,男 32例 ,女 48例 ,年龄 2 0～ 5 5岁。病人随机分成两组 ,每组 40例。连续硬膜外麻醉采用 1%利多卡因 0 2 5 %丁卡因 (内含肾上腺素 1∶2 0万 ) ,阻滞效果良好 ,术后均行硬膜外持续镇痛。镇痛药液Ⅰ组为曲马多80 0ｍｇ 0 5 %布比卡因 5 0ｍｌ 氟哌利多 …     

罗比卡因加地塞米松硬膜外术后镇痛的临床应用

我们将罗比卡因加地塞米松硬膜外腔注射作为术后镇痛 ,试图增强效果 ,临床观察结果如下。１资料与方法选择硬膜外麻醉下手术病人１００例 ,随机分为４组 ,每组２５例。术毕硬膜外腔注入不同药物 ,Ａ组 :０ ７５ %罗比卡因６ｍｌ和地塞米松１ｍｌ(５ｍｇ) ;Ｂ组 :０ ７５ %罗比卡因６ｍｌ加生理盐水１ｍｌ ;Ｃ组 :０ ７５ %罗比卡因６ｍｌ加生理盐水１ｍｌ,并静注地塞米松１ｍｌ(５ｍｇ) ;Ｄ组 :吗啡２ｍｇ、氟哌啶２ ５ｍｇ、罗比卡因３０ｍｇ和生理盐水混合液为７ｍｌ。全组术前３０分钟肌注安定１０ｍｇ ,根据手术需要选择硬膜外穿刺点 ,…     

布比卡因对硬膜外吗啡术后镇痛时效的影响

硬膜外吗啡术后镇痛已广泛用于临床 ,我们将布比卡因与吗啡配伍用于硬膜外术后镇痛 ,对其镇痛作用时间进行观察 ,现报告如下。1　资料与方法40例 ASA - 级妇产科手术病人 ,随机分为两组 ,每组2 0例。每组术前均给阿托品 0 .5 mg,鲁米那钠 0 .1g肌注。硬膜外选 L2 - 3 间隙正入法 ,向头方向置管 3cm ,用 2 %利多卡因维持麻醉 ,术中麻醉效果均满意。待手术结束缝合前按双盲法分别向硬膜外注入不同镇痛液 ,A组 :吗啡 2 mg+0 .9%生理盐水 4ml;B组 :吗啡 2 mg+0 .75 %布比卡因 2 .5 ml+0 .9%生理盐水 1.5 ml。但两组所含吗啡 2 mg相同 (10 m …     

硬膜外布比卡因加芬太尼用于小儿术后镇痛的临床观察

硬膜外术后镇痛效果确切,已广泛用于成人。但目前对小儿术后镇痛重视程度不够,尤其对小儿硬膜外术后镇痛的研究较少,小儿硬膜外术后镇痛远不如成人普及。我们采用低浓度布比卡因加芬太尼用于小儿硬膜外术后镇痛,效果满意,现报道如下。     

氯普鲁卡因复合吗啡术后镇痛的适宜浓度

目的目的探讨氯普鲁卡因术后硬膜外镇痛的适宜浓度。方法应用舒贝康一次性镇痛泵,模式为负荷剂量+持续维持量+病人自控镇痛(PCA)量。选择ASAⅠ～Ⅱ级腹部和下肢手术120例。随机分为四组,每组30例。四组均于术毕经硬膜外导管注入吗啡2mg+09%氯化钠5ml,接着Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别用12%、09%、06%氯普鲁卡因注射液持续输注,Ⅳ组用09%氯化钠注射液输注。结果6h内四组均有很好的镇痛效果,但6h后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组明显优于Ⅳ组(P<005)。下肢活动Ⅰ、Ⅱ组和Ⅲ、Ⅳ组间差异有显著意义(P<005)。无明显呼吸抑制和低血压发生,24h停留置导尿管Ⅰ组3例尿潴留,其余各组均能自行排尿。结论06%氯普鲁卡因并用2mg吗啡术后硬膜外镇痛能产生较好镇痛效果,下肢活动影响轻微。     

胸部硬膜外术后镇痛的临床观察

４８例开胸手术或肝部分切除全麻病人施行硬膜外术后镇痛,病人随机分为吗啡组（吗啡２．５ｍｇ）芬太尼组（芬太尼０．０２５ｍｇ）和布比卡因组（０．２％布比卡因５ｍｌ）全麻结束气管拔管后硬膜外注药,分别观察注药,注药后１,３,５,２４ｈ镇痛,镇静效果和ＭＡＰ,ＨＲ,ＲＲ,ＳｐＯ２,ＰＥｔＣＯ２,结果镇痛效果依次国吗啡组〉芬太尼组〉布比卡因组,吗啡组镇痛,镇静效果好,作用时间长,副作用发生率与其它两组比较无     

盐酸氯普鲁卡因用于全子宫切除术后镇痛效果的临床观察

新型酶类局麻药氯普鲁卡因是采用化学修饰的方法将普鲁卡因氨基笨甲酸的2位碳原子用氯原子取代而成。局麻药的分子结构决定其脂溶性，解高度等重要化学性质，氯普鲁卡因效能力为后者的2倍，其被血浆胆碱酯水解速率增加4-5倍，全身毒性、过敏反应发生率降低，起效时间和恢复时间更快，可控性更强。     

盐酸氯普鲁卡因腰段硬膜外阻滞的药效学研究

目的比较观察国产3%盐酸氯普鲁卡因硬膜外阻滞的效果和副反应.方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、18～63岁、股骨干、胫腓骨骨折内固定术的患者160例,随机双盲分成A、B、C、D 4组,每组40例.A组应用国产3%盐酸氯普鲁卡因、B组2%利多卡因,C组0.25%丁卡因混合液（1%丁卡因5 ml＋2%利多卡因10 ml＋生理盐水5 ml,1：2：1液）,D组1.73%碳酸利多卡因.L2～3间隙硬膜外阻滞.结果起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间A、D两组相当,明显快于B、C两组,C组最慢.痛觉消失持续时间、运动阻滞持续时间A组明显短于另3组.阻滞平面A、C较B、D两组宽1～2个脊髓节段.运动阻滞程度4组无明显差别.痛觉恢复5 min后疼痛程度A组显著大于另3组,且运动功能恢复最早.心率（HR）、平均动脉压（MBp）A、B两组在各时间点相对平稳,C、D两组在给药后15～30 min下降明显.心电图（ECG）示窦性心动过缓A组2例、B组6例、C组25例、D组12例.4组均无明显局麻药毒性反应及变态反应,但有不同程度的颤抖.结论国产3%盐酸氯普鲁卡因用于硬膜外阻滞时起效快,与1.73%碳酸利多卡因相近,镇痛作用和运动阻滞效果确切,无明显毒副反应,且作用时间相对短,可控性好.因其pH值为3.3,应避免误入蛛网膜下腔引起神经损伤.     

盐酸氯普鲁卡因用于剖宫产硬膜外麻醉的临床价值分析

目的探究盐酸氯普鲁卡因用于剖宫产硬膜外麻醉的临床价值。方法抽取我院于2015年1月至2016年2月期间收治的70例行剖宫产的孕妇,将其纳入此研究中,根据麻醉药物的差异性划分为观察组和对照组,分别采用盐酸氯普鲁卡因和利多卡因,分析其临床价值。结果观察组和对照组产妇麻醉后,SBP、DBP、HR、麻醉起效用时、痛觉消失用时、痛觉恢复用时以及运动恢复用时数据之间经对比统计学意义产生,P<0.05。结论盐酸氯普鲁卡因在剖宫产硬膜外麻醉中具有显著的起效效果,对产妇手术后的功能恢复具有促进作用。     

盐酸氯普鲁卡因硬膜外阻滞在产科手术中的应用

目的观察2．5％盐酸氯普鲁卡因硬膜外阻滞在产科手术中的应用效果。方法30例剖宫产手术的足月单胎孕妇随机分为两组,分别用2．5％氯普鲁卡因和2％利多卡因行硬膜外阻滞。观察感觉和运动阻滞情况、血压变化、新生儿Apgar、NACS评分。结果氯普鲁卡因组比利多卡因组起效快。其阻滞程度及作用时间优于利多卡因组,但血压波动前组略大于利多卡因组。结论氯普鲁卡因用于产妇硬膜外阻滞及镇痛效果确切,对新生儿无不良影响,但要严密观察血压变化。     

布比卡因用于小儿术后硬膜外镇痛的临床观察

病人自控性镇痛法 (PCA )疗效确切 ,安全方便 ,但在儿童中应用的报道却很少 [1 ] 。本文研究目的是探讨硬膜外腔持续注入低浓度的布比卡因与芬太尼 ,用于儿童术后镇痛的临床效果及其不良反应的观察。1　资料与方法选择腹部以下的手术患儿 30例 ,ASA ～ 级 ,年龄 6～ 14岁 ,平均 (9± 2 .6 )岁 ,体重 (34± 11) kg。术前访视患儿并向患儿双亲解释 PCA基本装置 ,使用原理及其使用方法 ,注意事项 ,均能配合。术前 30 m in肌肉注射鲁米那 2 m g/ kg(最大剂量 10 0 mg) ,东莨菪硷 0 .0 1m g/ kg(最大剂量不超过 0 .3m g)。常规选择 L2 - 3 …     

盐酸丁卡因与盐酸布比卡因在术后硬膜外镇痛中的临床观察与比较

术后镇痛技术在临床工作中已广泛应用,硬膜外镇痛是其中主要的方法之一.其配方多种多样,尚无统一配方.近一年我科采用三九邦而康药业有限公司生产的盐酸丁卡因用于术后硬膜外镇痛,并与硬膜外低浓度布比卡因复合少量阿片受体激动剂镇痛相比较,意在观察丁卡因用于术后硬膜外镇痛的安全性和有效性,为术后镇痛技术积累资料.