白内障摘除联合人工晶状体植入术后的屈光状态

白内障除联合人工晶状体植入是目前治疗白内障最有效的方法。但手术后的屈光改变是影响患视力及生活质量的重要因素。本从影响白内障术后屈光改变的各种原因以及屈光稳定时间等方面综述了白内障术后的屈光情况，以期为临床工作提供理论依据并指导术后配镜。     

33例儿童白内障人工晶状体植入术后屈光状况分析

近年来,人工晶状体（ＩＯＬ）植入技术不断提高,已经成为矫正无晶体眼最有效的方法,特别是儿童ＩＯＬ的植入不仅有助于儿童视功能的发育,更免除了由于儿童不能坚持配戴高屈光度眼镜或单眼白内障术后的屈光参差而形成的不可逆性的弱视。然而,由于儿童期眼发育的特殊性及手术过程中的诸多因素影响,使得患儿在植入ＩＯＬ后仍存在着屈光不正,特别是散光的存在。为了了解ＩＯＬ植入术后的屈光变化,本文对３３例儿童ＩＯＬ植入术后的５１只眼屈光状况分析如下。１资料和方法１．１资料本组患儿共３３例５１只眼。男１８例２８只眼,女１５…     

儿童外伤性白内障人工晶状体植入术

人工晶状体植入术已成为儿童外伤性白内障的主要治疗方法之一。为探讨手术的时机及影响视力的因素，现将53例55眼外伤性白内障人工晶状体植入术，报告如下：临床资料：本组53例55眼，均为外伤性白内障，男46例，女7例，年龄4－14岁。穿孔伤32眼，钝挫伤9眼，电击伤5眼，鞭炮炸伤9眼。外伤至手术时间最短1天，最长10年。术前除常规检查外，用A超及角膜曲率计分别测量眼轴长度及角膜曲率。全部手术均在手术显微镜下进行，点式截囊，用同步注吸针头，RSS液彻底清除晶体皮质，囊袋内或睫状沟植入人工晶状体。术后每天用5mg／ml可的松，2．5mg…     

儿童外伤性白内障摘除及人工晶状体植入术时机选择

目的：探讨眼外伤后手术时机选择与术视功能恢复和并发症出现的关系。方法：回顾调查46例患儿外伤性白内障后不同时间行白内障除及人工晶体（IOL）植入术，随访观察6个月以内视力变化和并发症情况，结果；在外伤1周手术时，患眼视力提高率70．9％，较其它组提高明显（P＜0．05），但在该期手术出现角膜混浊（70．6％），后囊混浊（60．0％），前房出血（35．3％）等并发症。结论：单纯外伤性白内障在早期（1周以内）控制患炎症反应同时行白内障除及IOL植入，以期视功能良好恢复。     

儿童白内障人工晶状体植入术的临床观察

目的 观察儿童白内障人工昌状体植入术的疗效。方法 采用后房型人工晶状体植入术,随访时用颜少明《立体视检查图》检查双眼视功能。结果 出院时视力≥０．５者占７２％,随访６月－２年视力≥０．５者占６１５,获得了双眼视功能者占４７％。主要并发症为后囊浑浊,角膜水肿及葡萄膜炎。     

儿童双眼先天性白内障人工晶状体植入术后眼轴长度和屈光状态的变化

目的　探讨儿童双眼先天性白内障摘除人工晶状体植入术后眼轴长度和屈光状态的变化情况。方法　对38例(76只眼)已行白内障摘除、前后环形撕囊、前段玻璃体切除、晶状体囊袋内人工晶状体植入术的双眼先天性白内障患儿进行回顾性研究。按手术年龄分为2 ~3岁(A组)、4~5岁(B组)、6~7岁(C组)、8~12岁(D组)4组,检测术前和术后5年术眼的眼轴长度和角膜屈光力、术后1个月和5年的屈光状态,分析视力预后与眼轴长度和屈光状态变化的关系。结果　4组平均屈光度数变化分别为-2. 06、-1 .81、-0 .56及-0. 25D,差异有统计学意义(P<0. 01);眼轴长度平均增长1. 21、1 .13、0. 47及0 .34mm,差异有统计学意义(P<0 .01)。各组手术前、后角膜屈光力比较,差异均无统计学意义(P>0. 05)。术后50只眼( 65. 8% )最佳矫正视力≥0 .5。术后最佳矫正视力与屈光度数变化和眼轴长度变化无相关性(P>0. 05)。结论　双眼白内障摘除、前段玻璃体切除、晶状体囊袋内人工晶状体植入术可安全、有效治疗儿童双眼先天性白内障;术后屈光状态出现向近视方向移动的趋势,眼轴长度接近同龄正常儿童,屈光度数和眼轴长度的变化随手术年龄的增大而趋于稳定。2~5岁患儿双眼人工晶状体度数的选择应以低度欠矫为宜。     

儿童外伤性白内障人工晶状体植入术探讨

目的 探讨儿童外伤性白内障人工晶状体植入的手术时机、方法和人工晶状体的选择。方法 对６２例６４眼儿童外伤性白内障人工晶状体植入术进行回顾性分析。结果 术前视力〈０．０５者占９６．６％,术后占６．８％;视力≥０．３者术前无,术后占７２．９％,矫正后占８１．４％;视力≥０．８者术后占２５．４％,矫正后占３９．０％。结论 儿童外伤性白内障应植入人工晶状体且时间宜早,外伤使眼部条件差需妥善手术,人工晶状体     

儿童人工晶状体植入术

目的 评价过去３ａ内我们所做儿童人工晶状体植入术的结果。方法 所有研究施行ＩＯＬ植入术儿童的年龄为２～１４ａ。随访６～３０ｍｏ,平均１２ｍｏ。分析术后视力和可能发生的并发症。结果 ７７％为外伤性白内障,２３％为先天性白内障。结果 ７７％为外伤性白内障,２３％为先天性白内障。术后视力０．３或０．３以上者在外伤性白内障先天性白内障分别为６２．８５％和１５．３８％,差异有显著性（Ｐ〈０．０１）。９眼（１     

小梁切除联合白内障摘除人工晶体植入术

在眼科临床上常遇到青光眼和白内障同时存在的病例 ,过去一般均采用两步法手术 ,近年来随着显微手术的进展 ,采用小梁切除联合白内障囊外摘除入人工晶体植入三联手术 ,避免了分次手术的弊端。我院自 96年以来对该类患者 15例 ( 15眼 )采用三联手术治疗 ,效果满意 ,现报告如下 :1.一般资料 :本组病人 15例 ( 15眼 )。男 6例 ,女 9例。年龄 5 6～ 78岁 ,平均 65岁。其中膨胀期白内障继发青光眼 3眼 ,急性闭角型青光眼合并白内障 6眼 ,慢性闭角型青光眼合并白内障 4眼 ,开角型青光眼合并白内障 2眼。术前视力为光感 8眼 ,眼前手动 3眼 ,眼前指…     

个性化多焦点人工晶状体植入术的初步临床研究

目的 探讨超声乳化白内障吸除联合双眼分别植入衍射型与折射型多焦点人工晶状体(MIOL)术后的视觉质量,评价CustomMatch个性化搭配模式的可行性.方法 前瞻性研究.将年龄相笑性白内障患者分为MIOL组与单焦点人工晶状体(SIOL)组符10例,行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(IOL)植入术.MIOL组为主视眼植入ReZoom NXGl IOL,对侧眼植入Tecnis ZM900 IOL;SIOL组为同期双眼植入Sensar AR40e IOL.观察患者术后不同光照条件下的远、中、近距离视力、阅读视力和阅读速度、焦点深度以及问卷调查.采用析因设计的方差分析,两两比较采用ISD检验.结果 术后1个月观察发现,在100 cd/m~2和6 cd/m~2光照度下,MIOL组患者可获得满意的双眼裸眼远视力和最佳矫正远视力.100 cd/m~2时,MIOL组在40 cm、63 am和100 cm的裸眼视力均在0.63以上,显著高于SIOL组(P=0.000);6 cd/m~2时,MIOL组在100 cm时的双眼裸眼视力与SIOL组比较差异无统计学意义(P=0.360),在63 cm和40 cm时显著高于SIOL组(P=0.000).在明、暗光线下MIOL组患者的裸眼阅读视力和阅读速度显著高于SIOL组(P=0.000,0.000),与SIOL组矫正后的阅读能力比较,差异没有统计学意义.MIOL组的焦点深度可达5.5D,其在中、近距离工作和阅读时的脱镜率可达70%(7/10).结论 CustomMatch个性化搭配模式在一定范围内可给白内障术后患者提供良好的全程视力.     

儿童人工晶体植入初步报告

报告９４只眼儿童白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入随访６￣３０个月的结果。９４只眼均顺利植入人工晶体，个别外伤障使用了前段玻璃体切除。术后处理同成年人。术后主要并发症明显高于成年人，主要为葡萄膜炎，特点是前房反应较老年性白内障重，持续时间长，易发生虹膜后粘连和形成后囊膜混浊。经随访，单眼脱盲率为９０．１％，其４９．４％的患儿矫正视力低于０．４。我们认为，对白内障儿童植入人工晶体应持慎重态度，不主     

超声乳化透明晶状体吸除术治疗高度近视的临床研究

目的探讨超声乳化透明晶状体吸除联合人工晶状体植入术治疗高度近视的有效性和安全性.方法对26例(36只眼)高度近视患者行巩膜隧道切口超声乳化透明晶状体吸除联合人工晶状本植入术.平均年龄53.9岁,术前矫正视力0.2～1.0,平均近视度数(-13.1l±4.33)D,平均散光度数(0.72±0.91)D,平均眼轴长度(28.02±2.14)mm,平均植入人工晶状体屈光度数(+8.62±4.76)D.结果术后所有患者裸眼视力提高;25只眼(69.4%)裸眼视力≥0.5;27只眼(75.0%)矫正视力较术前提高.35只眼(97.2%)矫正视力≥0.5.术后平均近视度数(-1.51±0.60)D,平均散光度数(0.64±0.80)D.术后平均随访时间23.5个月.术后发生晶状体后囊膜混浊2只眼(5.6%),未见视网膜裂孔、视网膜脱离及黄斑囊样水肿.结论超声乳化透明晶状体吸除联合人工晶状体植入术是矫治高度近视安全、有效的方法,具有术后视力好、并发症少、预测屈光状态准确性及稳定性好等优点.     

儿童折叠式人工晶状体二期植入术

目的 探讨折叠式人工晶状体（IOL）二期植入术矫正儿童无晶状体眼的疗效和手术适应症.方法 对57例（71只眼）后囊膜和悬韧带完整或仅中央区后囊膜缺损的儿童无晶状体眼,二期植入丙烯酸酯（Acrysof）折叠式IOL,术后随访3～25个月.结果 术后裸眼视力均等于或高于术前矫正视力,其中术后裸眼视力≥0.5有38只眼（53.5%）,术后矫正视力≥0.5有60只眼（84.5%）.并发症包括虹膜后粘连16只眼（22.5%）,前房渗出物11只眼（15.5%）,IOL偏位6只眼（8.45%）,后发障9只眼（12.7%）.结论 对于尚存完整或部分后囊膜支撑的儿童无晶状体眼,折叠式IOL植入是一种安全、有效的方法.     

人工晶体眼的视网膜脱离分析

目的分析人工晶体植入后视网膜脱离的特点。方法对我院１９９１～１９９６年收治的人工晶体眼的视网膜脱离患者４２例（４４只眼）进行临床观察,并对其特点进行分析和讨论。结果人工晶体眼的视网膜脱离具有发展快、裂孔难寻找、增殖的后囊膜和人工晶体影响眼底检查、易发展为复杂性视网膜脱离的特点,治愈率为８０．０％。结论植入人工晶体时应尽量减少对手术眼的损伤。一旦发生视网膜脱离要认真检查,尽早采取传统的视网膜脱离手术和现代玻璃体手术,以提高其疗效     

儿童先天性白内障摘除和人工晶体植入

目的 评价儿童白内障摘除联合人工晶体植入术后的临床疗效。方法 对64例（104只眼）1．5-14岁儿童先天性白内障患儿行白内障囊外摘除联合局限性前段玻璃体切除和人工晶体垂袋内植入术。对术后平均随访22个月的并发症、视力变化等进行分析。结果 术后脱盲率为86．4％．脱残率为62．7％。41．8％的眼获得了双眼视，30．6％的患儿有立体视。3只眼发生后发性白内障．5只眼有一定程度的人工晶体夹持。结论 白内障摘除联合前段玻璃体切除和人工晶体植入治疗儿童白内障，术中和术后并发症少，绝大多数患儿术后视力能够显著提高并建立了良好的视功能。影响术后视功能的因素应进一步研究。     

囊袋内植入不同襻长人工晶体后偏心的研究

目的：　测量不同襻长的后房型人工晶体囊袋内植入术后偏心值,确定超声乳化白内障摘除更适合囊袋内植入的人工晶体的襻长。方法：采用通过眼底照相系统摄取人工晶体植入术后１ 周和３ 个月前囊像,应用自制同心圆图表确定角膜和人工晶体光学中心,利用计算机软件测量两点之间的直线距离作为人工晶体偏心值,对６２ 只襻长分别为１２．０ｍｍ 和１２．５ｍｍ 的后房型人工晶体眼行活体测量。结果：襻长１２．０ｍｍ 和１２．５ｍｍ 人工晶体术后１ 周和３ 个月的偏心值分别为０ ．２５ ±０．１５ｍｍ 、０．０３ ±０ ．１３ｍｍ 和０．２０ ±０．０７ｍｍ 、０．２１ ±０ ．１０ｍｍ ．结论：总长度为１２ ．５ｍｍ 的人工晶体囊袋内植入比１２．０ｍｍ 的更稳定。     

折叠式人工晶状体治疗儿童白内障的初步报告

目的　评价小切口白内障吸除及折叠式人工晶状体囊袋内植入术中采用撕除后囊、切除前段玻璃体技术治疗儿童白内障的临床效果。方法　对 2 8例 (37只眼 )儿童白内障患者行小切口白内障吸除、前后联合撕囊、前段玻璃体皮质切除及折叠式人工晶状体囊袋内植入术 ,其中先天性白内障 2 7只眼 ,外伤性白内障 10只眼。术后随访 3～ 15个月 ,平均 10个月。观察记录并发症发生情况、视力及角膜曲率的变化。结果　先天性白内障患者术后矫正视力均≥ 0 1,16只眼 (5 9 3% )矫正视力≥ 0 5 ;外伤性白内障患者术后矫正视力均≥ 0 3,8只眼 (80 % )矫正视力≥ 0 5。术后 1周 ,1个月和 3个月的手术源性角膜散光度数分别为 (1 18± 0 6 5 )、(0 6 7± 0 5 9)及 (0 6 0± 0 39)D。术后 1个月时 ,手术源性角膜散光度数趋于稳定。随诊中有 5只眼 (13 5 % )出现晶状体后囊膜切开区混浊 ,无其他并发症。结论　小切口白内障吸除及折叠式人工晶状体囊袋内植入术中撕除后囊、切除前段玻璃体治疗儿童白内障具有术后角膜散光小 ,视力恢复快 ,炎性反应轻 ,手术并发症少的优点     

折叠式人工晶体二期植入术

目的探讨采用折叠式人工晶体矫正无晶体眼的疗效和技术。方法对２５只后囊膜和悬韧带完整或仅中央区后囊膜缺损的无晶体眼，通过无缝线３．５ｍｍ巩膜隧道切口，二期植入硅凝胶折叠式人工晶体。结果术后第１天，２１只眼（８４％）的裸眼视力达到０．５，９只眼（３６％）达到１．０，随诊全部术眼的矫正视力均等于或高于术前最佳矫正视力。结论折叠式人工晶体二期植入术是矫正后囊膜完整或大部分完整的无晶体眼简单而有效的方法。