野战条件下564例血尿调查分析

目的　调查分析野战条件下血尿 (FCH)的发生情况。方法　对直接参加战术合同训练实兵实弹对抗演习的各兵种一线干部战士发生血尿者由一线卫生人员立即进行尿样采集与血压监测 ,并填写血尿调查表。结果　 1 2 5 86例中共发生FCH者 5 64例 ,发生率为 4 48%;以步兵、装甲兵FCH发生率最高 (P <0 0 1 ) ;军龄以 9个月者发生率最高 (P <0 0 1 ) ;性别间FCH发生率比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;血压升高者FCH发生率明显增加 (P <0 0 1 )。发生脱水者与无脱水者FCH发生率比较差异较显著(P <0 0 1 ) ;以无症状者为主 (P <0 0 1 )。结论　演习中FCH的发生可能与血压升高、脱水等有关     

培哚普利对高血压病患者胰岛素敏感性的影响

研究高血压病患者胰岛素抵抗(IR),并由此筛选对胰岛素敏感性(IS)有正性作用,至少无负性影响的药物,已成为人们关注的课题。我们采用Piatti〔1〕介绍的小剂量胰岛素、葡萄糖液持续静脉滴注方法,探讨高血压病、高血压病合并糖尿病或糖耐量异常患者的IS,分析差异,研究服用血管紧张素转化酶抑制剂培哚普利(商品名为:雅施达)后患者IS的改变。1　对象和方法1.1　对象　高血压病36例。按1978年WHO规定的标准,排除继发性高血压,进行高血压病分期。测定身高、体重,推算体重指数(BMI),BMI>25kg/m2为肥胖症患者。本组高血压病期2例,期24例,期10…     

培哚普利治疗高血压病胰岛素抵抗52例

1999年5月-2003年12月,我们应用培哚普利治疗高血压病（EH）胰岛素抵抗（IR）52例,疗效满意。     

高血压病患者血清胰岛素改变及培哚普利的干预影响

高血压病与高胰岛素血症、胰岛素抵抗的关系日益受到重视,并有资料显示血管紧张素转换酶抑制剂有增加机体对胰岛素的敏感性、降低胰岛素抵抗的作用。我们于1994～1995年测定了42例高血压病患者血清胰岛素(IS)和空腹血糖(BS)水平,就其中的36例给予培哚普利干预治疗,监测治疗前后IS和BS变化,以探讨IS、BS在高血压病中的临床意义。     

超声检测培哚普利逆转高血压病心血管重塑的意义

目的：探讨超声检测在观察培哚普利逆转高血压病心血管重塑作用中的意义。方法：应用Agilent Dx 2410型超声仪常规进行心脏和颈动脉血管二维及多普勒超声检查。结果：治疗组比安慰剂组左室质量指数、颈动脉内膜中层厚度等心血管重塑指标均明显下降，心室舒张功能明显改善，E/A明显高于安慰剂组。两组间颈内动脉与颈总动脉收缩期峰值血流速度比无显著性差异。结论：超声检测是评价培哚普利逆转高血压病心血管重塑作用较为实用的检查手段。     

培哚普利联合非洛地平缓释片对高血压患者左室结构及功能的影响

目的　了解培哚普利联合非洛地平缓释片对高血压患者左室结构及功能的影响。方法　观察 38例高血压患者口服培哚普利与非洛地平缓释片 6个月后左室结构和功能改变。结果　治疗后降压效果显著 ,心率无变化 ,室间隔厚度 ,左室后壁厚度及左室重量指数明显降低。结论　培哚普利联合非洛地平治疗高血压病可安全有效降压 ,同时逆转左室肥厚 ,改变左室舒张功能。     

曲美他嗪联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察曲美他嗪（TMZ）联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法72例CHF患者随机分为研究组和对照组，均给予内科常规抗心衰治疗。对照组加服培哚普利，初始剂量2mg，每日1次，逐渐加至靶剂量4mg，每日1次；研究组在对照组的基础上接受曲美他嗪20mg／次，3次/d。治疗12周。结果治疗12周，两组心功能较治疗前有明显改善，治疗组临床总有效率为93．4％，较对照组（80．6％）显著提高（P〈0．05）；超声心动图LVEF均较治疗前有明显改善（P〈0．01或P〈0．051．但治疗组较对照组改善更为显著（P〈0．05）。治疗组LVEDD、LVESD、LADD均较治疗前改善，差异有显著性（P〈0．01或P〈0．05），而对照组无改善；两组均未发现有明显的不良反应。结论TMZ联合培哚普利治疗CHF是一种安全有效的方法。     

培哚普利加丹红注射液治疗高血压病早期肾损害效果观察

目的:观察培哚普利加丹红注射液治疗高血压病早期肾损害的临床效果及不良反应。方法:选择高血压病早期肾损害84例,随机分为观察组和对照组各42例。对照组采用口服培哚普利治疗,每天4mg;观察组在对照组治疗的基础上,增加丹红注射液,每次20ml,加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,每天1次。均治疗30天,比较两组治疗前后尿蛋白排泄率(UAER)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)指标变化。结果:观察组与对照组治疗后UAER、TG、TC指标分别为(72.2±24.8)μg/min、(2.2±1.1)mmol/L、(5.2±0.4)mmol/L和(86.8±20.4)μg/min、(2.9±0.9)mmol/L、(6.2±0.3)mmol/L;两组比较,差异显著(P<0.05)。两组治疗后SBP、DBP、Scr、BUN比较,差异不显著(P>0.05)。观察组和对照组分别发生咳嗽2例和1例。结论:培哚普利加丹红注射液治疗高血压病早期肾损害的效果优于单纯培哚普利治疗。     

培哚普利对心肌梗死大鼠内质网应激分子GRP78和Caspase-12表达的影响

目的探讨培哚普利改善心功能的作用与内质网应激反应(ERS)的关系。方法通过结扎大鼠冠状动脉前降支建立心肌梗死模型,将24h内存活大鼠随机分为模型组(n=8)和培哚普利组(n=8),另设假手术组作为对照(n=8)。术后第2天起培哚普利组以2mg/(kg.d)培哚普利灌胃给药,模型组和假手术组按体重给予等量生理盐水,每天1次,持续4周。采用超声心动图检测左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、射血分数(LVEF)以及短轴缩短率(FS)等指标。免疫组织化学或Western blotting检测内质网应激相关蛋白GRP78和Caspase-12的表达水平。结果与假手术组相比,心肌梗死4周后,模型组LVEDD和LVESD明显升高,LVEF和FS明显下降,内质网应激相关蛋白GRP78和Caspase-12表达增加,培哚普利明显缓解了上述指标的变化。结论培哚普利改善心功能的作用可能是通过降低GRP78和Caspase-12的表达,阻断ERS途径实现的。     

培哚普利对老年慢性心力衰竭患者内皮细胞结构和功能的影响

目的：探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者内皮细胞结构和功能的变化,并观察培哚普利对其影响。方法：286例老年CHF患者随机分为2组,培哚普利治疗组（Pe组）及常规治疗组（sham组）,测定2组患者治疗前后及正常对照组血液中循环内皮细胞（CEC）、一氧化氮（NO）和内皮素（ET）含量。结果：2组患者治疗后心功能均有明显改善（P〈0．05）,Pe组改善更明显（P〈0．01）。CHF患者血中CEC和ET明显增加（P〈0．05）,NO浓度明显下降（P〈0．05）,它们的变化程度与心衰严重程度相一致。治疗后各指标均有明显的改善,CEC和ET明显下降（P〈0．05）,NO浓度明显升高（P〈0．05）,但Pe组改善更明显（P〈0．05）。结论：老年CHF患者内皮细胞的结构和功能明显受损,培哚普利能改善CHF患者内皮细胞的结构和功能,保护内皮细胞,同时明显改善老年CHF患者的心功能。     

低场强磁共振成像诊断放射治疗前后宫颈癌的临床价值

目的：探讨低场强MRI在子宫颈癌及其放射治疗后的诊断价值。方法：35例经病理学诊断为子宫颈癌在治疗前根据低场强MRI表现做出临床分期,其中21例子宫颈癌在放疗后行低场强MRI复查。结果：子宫颈癌MRIT2WI呈均匀或不均匀高信号软组织肿块,T1WI呈等或低信号,增强扫描呈不均匀增强。放射治疗后肿瘤组织纤维化,T2WI表现为低信号。结论：MRI平扫T2WI为子宫颈癌检查的首选序列,MRI检查对宫颈癌显示清楚,分期可靠,对放射治疗疗效及预后评价具有重要意义。     

氨磷汀对顺铂所致大鼠肾毒性的防护作用

目的研究氨磷汀对顺铂所致肾损害的防护作用,并探讨其可能机制。方法随机将36只大鼠分成3组,即对照组（氯化钠注射液4ml）、顺铂组（0.006mg/ml,4ml）和氨磷汀组（0.2mg/ml＋0.006mg/ml;4ml）。分别测定体质量、肾脏脏器系数、血清生化指标、尿蛋白含量及N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶、碱性磷酸酶、r-谷氨酰转肽酶活性,并做肾组织病理学检查。结果氨磷汀组大鼠体质量较对照组低,但显著高于顺铂组。顺铂组大鼠的血清总蛋白、白蛋白均明显低于对照组,而尿素氮、肌酐均明显高于对照组,氨磷汀组与顺铂组相比有明显改善,更接近正常大鼠。氨磷汀组肾脏脏器系数较顺铂组明显下降,肾脏病理学检查显示氨磷汀可明显改善顺铂引起的肾小球充血、肾小管浊肿及管型的病理改变。结论氨磷汀对顺铂的肾毒性损伤有保护作用。     

15 Hz磁场刺激对大鼠局灶性脑创伤影响的实验研究

目的：研究15Hz磁场对大鼠脑创伤的影响。方法：采用大鼠局灶性左脑创伤模型，每天对大鼠头部进行正弦交变磁场（15Hz、18mT）刺激2h，分别作用3d或8d，同时设立对照组。双盲法病理切片观察。结果：与对照组相比，磁场组炎细胞反应减轻，神经元变性坏死程度减轻，8d时更为明显；远离创伤灶的皮层二、三层出现深染的呈长形（或变形）的特殊神经元，且磁场组的这种特殊神经元的数量和分布面积均明显高于对照组，尤以8d时更为显著。结论：所用ELMF可在一定程度上促进脑创伤的恢复，远离创伤区的特殊神经元的产生机制及其在脑创伤后恢复过程中的作用，有待进一步研究。     

放射性膀胱炎的治疗和预防

放射性膀胱炎是盆腔受照射后引起的一种并发症,主要临床表现为血尿。其有多种治疗方法,减少膀胱受照剂量是预防的主要措施。     

大剂量沐舒坦联合鼻塞持续气道正压通气治疗重症新生儿肺炎

目的：观察鼻塞持续气道正压通气联合大剂量沐舒坦治疗重症新生儿肺炎的疗效。方法：重症肺炎新生儿96例,随机分为治疗组50例,对照组46例。两组在相同综合治疗的基础上,对照组给予双管鼻塞式CPAP通气,其参数设定为流量6-8L/min,吸入氧体积分数（FiO2）0.4～0.6,压力0.67～1.067kPa,治疗组在CPAP基础上,静脉输注沐舒坦30mg/（kg·d）,分四次由输液泵输入,至少5min/次观察两组治疗1、12、24、48、72h后临床表现及血气变化,比较PaO2及PaCO2、OI变化。结果：治疗组50例经治疗后,呼吸困难明显减轻,血PaO2升高,PaCO2下降,氧合参数明显增加,治疗组总有效率90%;对照组总有效率78%,两组疗效及血气、氧合指数比较均有显著差异（P〈0.05）。结论：双鼻塞式CPAP联合大剂量沐舒坦能改善通气及氧合。早期应用可避免气管插管、减少机械通气率。     

极低频磁场刺激对大鼠急性脑缺血反应的影响

为探讨极低频磁场（ＥＬＭＦ）的生物效应，研究了ＥＬＭＦ（１５Ｈｚ，１８ｍＴ）对大鼠左侧颈总动脉（ＣＣＡ）阻断所致急性脑缺血反应的影响。结果发现：（１）缺血１ｈ、３ｈ和６ｈ后，对照组脑血管反应不明显，而磁场组脑血管扩张充血的数量和程度明显高于对照组；（２）随着缺血时间的延长，对照组脑神经细胞缺血性损害加重；磁场组神经细胞缺血性损害的程度轻于对照组，尤以刺激３ｈ和６ｈ更为明显。这表明所用的ＥＬＭＦ刺激在一定程度上可以改善缺血后脑微循环，减轻神经细胞缺血性损害。     

培哚普利与卡托普利治疗原发性高血压的临床效果比较

目的　评价培哚普利与卡托普利治疗原发性高血压的临床效果。方法　61例病人,男34例,女27例。培哚普利组31例,培哚普利4mg,1次/d;卡托普利组30例,卡托普利25mg,3次/d。两组均在治疗30d后统计疗效。结果两组临床疗效比较差异显著(P<0.05),培哚普利组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)下降更显著(P<0.01,P<0.05),实验室检查BUM,Cre,K+,Na+等均无明显改变。结论　应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗原发性高血压时,宜首选培哚普利。     

野外作训条件下肝外伤的特点及诊断与治疗

目的探讨野外作训条件下肝外伤的特点及诊治方法。方法分析我科1990年1月—2004年12月在本院及参加演习保障时救治的18例野外作训条件下的肝外伤病例,非手术治疗2例,手术治疗16例,对野外作训条件下肝外伤的特点及诊治方法进行总结。结果18例均痊愈。术后发生并发症8例,分别为肝脓肿2例,继发出血3例,胆瘘2例,多器官功能障碍综合征1例。结论野外作训条件下肝外伤以碰撞伤、坠落伤及挤压伤多见。诊断性腹腔穿刺以及B超、血流动力学的动态观察是野外条件下诊断肝外伤的基本方法,CT可作为一种重要的辅助诊断方法。治疗方法应以手术治疗为主。