交锁髓内钉固定术治疗股骨干骨折35例报告

股骨干骨折以往多采用钢板螺丝钉或梅花针内固定术治疗 ,但由于存在广泛剥离骨膜、损伤软组织或存在旋转松动等缺点 ,而易出现骨不连、内固定松动等并发症。我院自 1996～2 0 0 2年选择性应用交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折 3 5例 ,效果满意。现总结如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 3 5例中 ,男 2 3例 ,女 12例 ,年龄 19～ 62岁 ,平均 3 6.7岁 ;骨折部位 :股骨中上段 2 1例 ,中段 9例 ,中下段 5例 ;受伤原因 :交通伤 2 4例 ,砸伤 6例 ,跌伤 5例。其中 4例为开放性骨折 ,16例为粉碎性骨折 ,5例为多段性骨折。手术均为交锁髓内钉静…     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端多段骨折10例体会

目的:观察应用逆行交锁髓内钉治疗股骨中段以远多段粉碎性骨折临床效果,方法:2003年始应用逆行交锁髓内钉治疗股骨中段以远多段粉碎性骨折10例。股骨中段骨折按Winquist分型Ⅰ型6例,Ⅱ型2例,Ⅲ型1例,Ⅳ型1例。股骨远端按AO分类标准分类:A型8例,B型2例。本组无C型病例。1例为开放性骨折。所有患者均采用切开复位逆行交锁髓内钉固定术治疗。由髁间窝进钉,向近端经髓腔固定两处骨折。结果:随访观察6～20个月,全部患者骨折如期愈合,无关节强直。Shel-bourne疗效标准,本组优7例,良2例,可1例。结论:逆行交锁髓内钉治疗股骨中段以远多段粉碎性骨折采用一种内固定物固定所有骨折节段,且固定可靠,可早期功能锻炼,功能恢复好,疗效确切。     

记忆骨卡环与带锁髓内钉治疗复杂股骨粉碎性骨折

目的探讨记忆骨卡环与带锁髓内钉联合应用治疗复杂股骨干粉碎性骨折的疗效。方法2000年1月至今采用记忆骨卡环与带锁髓内钉联合治疗复杂股骨干粉碎性骨折24例,其中男性18例,女性6例,平均年龄34岁（16～59岁）。结果随访10～24月（平均14月）,骨折愈合23例,延期愈合1例,手术效果良好,无严重并发症,临床效果满意。结论采用记忆骨卡环与带锁髓内钉联合应用的技术对复杂股骨干粉碎性骨折有良好的中心性固定作用,符合生物力学,能早期活动、骨折愈合快等优点,是治疗粉碎性股骨干骨折的理想内固定方法。     

带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折44例

我科从 2 0 0 1年 1～ 12月 ,在收治的四肢长骨骨折病例中共进行带锁髓内钉固定术 4 4例 ,效果良好。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 4例 ,男 4 1例 ,女 3例。年龄最小 15岁 ,最大 78岁 ,平均 33岁。矿井塌方伤 37例 ,车祸伤 7例。开放性骨折 15例 ,闭合性骨折 2 9例。肱骨骨折 4例 ,其中中上段闭合粉碎性骨折 1例 ,开放粉碎性骨折 1例 ,行顺行带锁髓内钉固定 ;下段闭合粉碎骨折 1例 ,闭合斜形骨折 1例 ,行逆行带锁髓内钉固定。胫骨骨折 2 4例 ,其中中上段闭合粉碎性骨折 6例 ,开放粉碎性骨折 5例 ,伴腓骨骨折 5例 ;下段闭合…     

两种内固定方法治疗股骨干粉碎性骨折疗效分析

目的回顾性对比分析交锁髓内钉与加压钢板治疗股骨干粉碎性骨折的疗效。方法将85例股骨干粉碎性骨折患者分为具有可比性的两组,分别采用交锁髓内钉与加压钢板固定,比较两组治疗结果。所有病例均获随访6—12个月。结果术后38例采用交锁髓内钉治疗,优良率94．73％,47例采用加压钢板内固定治疗,优良率82．97％,两者优良率比较有统计学意义（P〈0．05）;交锁髓内钉组骨折愈合时间较加压钢板组短,两组愈合时间比较有统计学意义（P〈0．05）;交锁髓内钉组2例延迟愈合,无不愈合;加压钢板组6例延迟愈合,2例不愈合。结论交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折较加压钢板固定牢靠,并发症少,愈合率高,愈合时间短,其生物力学特性更适合股骨干粉碎性骨折愈合需要,尤其适用于多段骨折。     

逆行钻孔带锁髓内钉固定治疗38例股骨干骨折

带锁髓内钉已广泛用于临床治疗股骨干骨折 ,目前大多采用顺行钻孔方法 ,但如钻孔不当 ,可出现再骨折[1] 等并发症。我院于 1998年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,改用逆行钻孔带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折 3 8例 ,取得较好的效果。兹报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 3 8例 ,其中男 2 8例 ,女 10例 ,年龄最小2 0岁 ,最大 5 6岁 ,平均 3 0岁 ,均为新鲜骨折。受伤原因 :车祸伤 2 5例 ,压伤 10例 ,高处坠落伤 3例。开放性骨折 5例 ,闭合性骨折 3 3例。骨折部位 :中上段 18例 ,中下段 2 0例。骨折类型 :横行骨折 15例 ,螺旋形骨折 5例 ,斜…     

带锁髓内钉治疗股骨骨折13例疗效观察

13例股骨干骨折采用国产带镇髓内针治疗，其中4例股骨转子下粉碎性骨折使用长柄Gamma钉，9例用Grosse－Kempf钉。结果经1年多随访，10例愈合，下肢功能及关节活动良好，1例慢性感染，2例髓内钉断裂。说明带锁髓内钉治疗股骨干骨折扩大了适应症，对粉碎性骨折、中上、中下段及多段骨折、陈旧性骨折疗效良好，但手术操作不当、或不稳定骨折病人术后过早负重是影响骨折愈合的主要因素。     

股骨重建髓内钉治疗复杂股骨骨折的疗效观察

目的 探讨重建型交锁髓内钉治疗复杂股骨骨折的临床疗效,掌握手术方法 及注意事项. 方法 使用重建型交锁髓内钉对34例合并股骨颈/干骨折、股骨粗隆下粉碎性骨折、股骨干严重的粉碎性骨折进行内固定治疗,闭合或开放穿钉. 结果 所有病例随访6～24个月,平均14.6个月,骨折平均愈合时间7.0个月.无术后感染、股骨头缺血坏死及内固定材料断裂等并发症发生,远期疗效按马元璋评定标准优良率达91.17%.结论 股骨重建髓内钉对治疗股骨干骨折合并同侧转子间骨折或股骨颈骨折具有创伤小,固定牢固、骨折愈合快等优点.     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床体会

交锁髓内钉被认为是目前治疗股骨干骨折的最佳内固定方法［1，2］，并得到推广使用。我们自1996年12月～1998年12月，用此方法治疗24例刀侧股骨干骨折，效果良好，现报告如下。1临床资料与结果本组24例刀侧股骨干骨折，男19例，女5例，年龄21～70岁。平均年龄里岁。右侧6例，左侧15例，双侧3例。新鲜骨折21例24侧。多发性骨折3例，粉碎性骨折8例，开放性骨折6例，陈旧性骨折3例。股骨上1／3段骨折7例，中段骨折10例12侧，下1／3段骨折7例8侧。新鲜骨折手术时间5h～10d，平均74h。全部采用Grosse-Kempf交锁髓内钉治疗［1～3］，其中动力型交…     

逆行交锁髓内钉结合捆绑带治疗股骨下段粉碎性骨折

目的 探讨逆行交锁髓内钉结合捆绑带治疗股骨下段粉碎性骨折的疗效.方法 应用逆行交锁髓内钉结合捆绑带治疗股骨下段粉碎性骨折18例,术后配合关节功能练习器(CPM)行患肢膝关节功能锻炼.结果 术后随访5个月至2年,按Kohnert评定标准,优16例,良1例,可1例,优良率94.4%.无并发症发生.结论 采用逆行交锁髓内钉结合捆绑带治疗股骨下段粉碎性骨折,骨折复位简单,内固定坚强,术后允许早期膝关节功能锻炼,利于骨折愈合及关节功能恢复,是理想的治疗方法.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上粉碎骨折

目的探讨总结逆行股骨交锁髓内钉内固定结合CPM治疗股骨髁上粉碎性骨折的临床效果。方法采用逆行交锁髓内钉治疗27例股骨髁上粉碎骨折,术后早期进行伤肢CPM锻炼。结果27例随访6～18个月,平均10个月,骨折在6—10．5个月内愈合,膝关节功能恢复良好,优良率93％。结论逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上粉碎性骨折具有手术操作简单、安全、固定可靠、骨折端稳定性高、手术后不需要石膏固定、可进行伤肢CPM早期锻炼、防止膝关节粘连、并发症少、骨折愈合快特点,是一种治疗股骨髁上粉碎性骨折比较理想的治疗方法。     

交锁髓内钉治疗长管状骨骨折14例的护理体会

交锁髓内钉内固定术是在原有普通髓内钉的基础上 ,通过对髓内钉远近端加用锁钉装置 ,针对四肢长管状骨骨折采用的一种新型的内固定方法。 1999年 10月至 2 0 0 1年 5月以来 ,我院骨科采用常州市康群医疗器械有限公司生产的静力型带锁髓内钉系统治疗 14例四肢长管状骨骨折患者 ,配合精心的护理 ,临床疗效良好。1　临床资料及治疗结果患者均为男性 ,年龄 16～ 5 9岁 ,其中股骨干骨折 6例 ,胫骨干骨折 4例 ,肱骨干骨折 4例 ;开放性骨折 2例 ,闭合性骨折 12例 ;其中粉碎性骨折 9例。采用交锁髓内钉开放打钉 11例 ,闭合插钉 3例 ,均采用静力交锁…     

不同内固定方法用于股骨干粉碎性骨折的临床对比研究

目的 比较股骨干粉碎性骨折采用交锁髓内钉和锁定加压钢板内固定治疗的临床疗效.方法 选取2012年1月—2015年1月我院收治的股骨干粉碎性骨折患者86例,随机分为2组各43例,分别采用交锁髓内钉(髓内钉组)和锁定加压钢板(钢板组)内固定治疗.比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后功能恢复效果及并发症发生情况.结果 2组手术时间比较无显著差异(P>0.05);与钢板组相比,髓内钉组术中出血少、骨折愈合快,且功能恢复优良率高、并发症发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与锁定加压钢板内固定相比,交锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折创伤小,骨折愈合快,并发症少,功能恢复效果更佳,可优先选择.     

股骨逆行交锁髓内钉植入固定治疗股骨髁部复杂骨折

目的　总结股骨逆行交锁髓内钉植入固定治疗股骨髁部复杂骨折经验 ,以作交流。方法　应用股骨逆行钉治疗股骨髁部C1 、C2 型骨折 6例 ,其中C1 型 3例 ,C2 型 3例 ,新鲜骨折 5例 ,陈旧性骨折 1例 ,均得到随访。结果　 6例平均随访 1 0个月 ,膝关节功能恢复好 ,骨折愈合好。结论　股骨逆行交锁髓内钉植入固定治疗股骨髁部复杂骨折 ,符合AO/ASIF骨折治疗的原则 ,且创伤小、暴露充分 ,直视下行关节面重建精确 ,矫形准确 ,操作简单 ,固定牢靠。选择病例使用 ,逆行交锁髓内钉更优于其它内固定器材     

带锁髓内钉治疗股骨骨折13例疗效观察

１３例股骨干骨折采用国产带镇髓内钉治疗，其中４例股骨转子下粉碎骨折使用长柄Ｇａｍｍａ钉，９例用Ｇｒｏｓｓｅ－Ｋｅｍｐｆ钉。结果经１年多随访，１０例愈合，下肢功能及关节活动良好，１例慢性感染，２例髓内钉断裂，说明带锁髓内钉治疗肥骨干骨折扩大了适应证，对粉碎性骨折，中上，中下段及多段骨折，陈旧性骨折疗效良好，但手术操作不当，或不稳定骨折病人术后过早负重是影响骨折愈合的主要因素。     

交锁髓内钉结合记忆合金接骨板治疗股骨干长节段大斜形粉碎性骨折(附16例报告)

目的探讨交锁髓内钉结合记忆合金接骨板治疗股骨干长节段大斜形粉碎性骨折的临床疗效。方法16例股骨干长节段大斜形粉碎性骨折,采用切开复位交锁髓内钉结合记忆合金接骨板内固定,并给予植骨、扩髓处理。结果所有病例都得到随访,随访时间6~18个月,平均14个月。骨折处稳定,愈合良好。按Klemm功能恢复分级标准:优13例,良3例。结论交锁髓内钉结合记忆合金接骨板治疗股骨干长节段大斜形粉碎性骨折复位优良,固定稳定,疗效确切,是治疗该型骨折较好的一种方法。     

带锁髓内钉治疗不稳定股骨骨折

股骨干骨折最常采用的手术方法是普通髓内钉和钢板内固定。但对一些粉碎性骨折或股骨上、下端不稳定骨折的治疗比较棘手。我院骨科自 1996年 7月以来开展带锁髓内钉治疗股骨骨折共 2 5例 ,取得了满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 5例患者中男 17例 ,女 8例 ;年龄最大 73岁 ,平均为 4 2岁。 1例为老年股骨中、下段外伤性骨不连 ,曾两次手术内固定失败 ,本次内固定加植骨术 ;1例为股骨上端骨折伴髋关节后脱位 ;1例为股骨中段及中下段双重骨折 ;其余 2 2例均为股骨粉碎性骨折或位于股骨上、下端不稳定骨折。1.2　手术操作 :…     

带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折56例分析

目的分析带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的效果。方法采用带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折56例。结果56例均一次性交锁成功,术后随访6个月以上,膝关节活动正常,无关节黏连,无主钉断裂或锁钉松退,骨折均达骨性愈合。结论采用带锁髓内钉扩髓治疗股骨干粉碎性骨折,只要适应症选择合适,操作方法得当,可获得较好疗效。     

带锁髓内钉治疗新鲜股骨干骨折的疗效分析

目的评估带锁髓内钉治疗新鲜股骨干骨折的临床效果。方法应用带锁髓内钉治疗新鲜股骨干骨折98例,其中开放性骨折24例,闭合骨折74例;股骨中段骨折50例,中上段骨折20例,中下段骨折16例,双段骨折12例。随访时间平均2.2年,获得随访者98例。结果骨折平均骨性愈合时间5.5个月,远期疗效按马元璋功能评定标准,优良率81.6%。结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折具有良好的力学特性和固定作用,能明显减少股骨干骨折的并发症,是有效的内固定方法。     

带锁髓内钉在股骨干骨折治疗中的体会

目的探讨带锁髓内钉在股骨干骨折中的应用与疗效。方法以扩髓带锁钉治疗股骨干骨折40例，其中粉碎性骨折10例，均采用小切口开放复位。结果经6—18个月随访，40例全部骨性愈合。结论带锁髓内钉具有良好的力学特性与固定作用，创伤小，并发症少。对于大部分股骨干骨折通常选择带锁髓内钉内固定治疗，适合在基层医院推广使用。