腹腔镜子宫切除术的护理配合

经腹子宫切除术在传统的开腹手术中是一个非常成功的手术,但随着微创手术的发展和人们要求美观的心理,腹腔镜子宫切除术因具有创伤小、表面切口小、出血量少、手术时间短、住院时间短等优点,已被越来越多的医生和患者所接受。2001年1月至2003年11月本院成功进行了87例腹腔镜子宫切除术,现将手术的护理配合总结如下。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与经腹子宫切除术的临床对照研究

目的 :比较腹腔镜辅助阴道子宫切除术与经腹子宫切除术两种手术的临床效果。方法 :12 0名患妇科良性疾病、需行子宫切除术、子宫小于孕 12周患者。随机分成 2组。I组 (6 0例 )行腹腔镜辅助阴式子宫切除术 ,II组 (6 0例 )行经腹子宫切除术 ,由同一组医师施行手术。结果 :两组患者在年龄、以往手术史、术前血常规、子宫平均重量等之间无明显差异 (P >0 .0 5 )。I组术中出血量、术后血红蛋白下降、术后疼痛评分、术后住院天数明显比II组少 (P <0 .0 5 )。I组手术时间比II组长 (P <0 .0 5 )。两组手术均未出现严重并发症。结论 :腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、出血少、恢复快等特点。妇科医师通过良好的腹腔镜手术操作技能培训 ,大部分经腹子宫切除术及部分原不适宜行阴式子宫切除术可改行腹腔镜辅助阴式子宫切除术。     

腹腔镜下辅助阴式子宫切除术65例临床分析

目的探讨腹腔镜下辅助阴式子宫切除术的临床价值。方法将125例因子宫良性病变需行子宫全切除术的患者随意分为两组。研究组65例,采用腹腔镜下辅助阴式子宫切除术;对照组60例,采用传统开腹全子宫切除术。结果手术时间、术中出血量、术后并发症两组有显著差异(P<0.01)。结论腹腔镜下辅助阴式子宫切除术具有损伤小、出血量少、恢复快等优点,是一种较为理想的手术方式。     

20例腹腔镜下子宫全切术的手术配合

随着现代医学的发展,全子宫切除不再以单一开腹方式进行,腹腔镜下全子宫切除术在妇科的应用越来越广泛。该手术具有刨伤小、并发症少、住院日短、疼痛轻、恢复快等优点。现将我院对20例行腹腔镜全子宫切除术患者的手术护理配合体会报告如下。     

18例腹腔镜子宫全切术患者的护理

随着腹腔镜技术的发展,越来越多的经腹手术可通过腹腔镜完成.腹腔镜下行子宫全切术是近年来发展起来的一种新的手术方式.腹腔镜子宫切除术具有切口小、损伤少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短且不影响美观等优点[".我院自2008年1月10日至2011年1月20日对18例患者进行了腹腔镜子宫全切术,效果满意,现报告如下.     

悬吊式腹腔镜辅助阴式子宫切除术的术中护理配合

悬吊式腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、术中出血少、安全性能高、术后疼痛轻、手术时间短等优点。我院自2006年1月-2008年4月为20例患者实施了悬吊式腹腔镜辅助阴式子宫切除术,取得了良好的效果,现将手术中的护理配合要点报道如下。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术手术适应证及并发症的防治进展

腹腔镜下子宫切除术包括:腹腔镜全子宫切除术(laparoscopic total hysterectomy)、腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)、腹腔镜筋膜内子宫切除术(laparoscopic intrafascial hysterectomy)、腹腔镜次全子宫切除术(lapamscopic supracervial hysterectomy,LSH)、阴式手术辅助的腹腔镜子宫切除术(vaginally assisted laparoscopic hysterectomy)、腹腔镜辅助的Doderlein式子宫切除术(laparoscopiclly assisted Doderlein hysterectomy)[1-2].LAVH是近年发展起来的微创手术,手术效果满意,术中创伤小,有利于患者术后康复,越来越受到广泛重视.     

腹腔镜下筋膜内子宫切除术73例临床分析

目的：探讨腹腔镜下筋膜内子宫切除术的临床应用价值。方法：对我院73例腹腔镜下筋膜内子宫切除术患者进行回顾性分析。结果：73例患者中有70例顺利完成镜下子宫切除术，3例中转开腹，中转开腹率是4．1％，手术时间平均98min，术中出血平均80mL，住院时间平均4d，全组无手术并发症。结论：腹腔镜下筋膜内子宫切除术损伤小、恢复快、出血少，是取代开腹子宫切除的一种术式。中转开腹不意味着腹腔镜手术的失败，只是手术指征选择不当，有时主动中转开腹较强行腹腔镜手术效果更好。     

不同途径子宫切除术的临床观察

目的:探讨经腹、经阴道、腹腔镜3种不同途径子宫切除术的临床选择。方法:回顾分析对比经腹、经阴道或腹腔镜3种不同途径子宫切除术患者的临床一般资料及术中、术后情况,比较3组患者的平均子宫体积、手术时间、术前及术后血红蛋白含量、术中出血量、手术并发症发生率、术后病率及术后住院天数等指标。结果:3组患者的年龄、疾病类型及术后第1天血红蛋白含量无明显差异。经阴道子宫切除术、腹腔镜子宫切除术的手术时间、出血量、术后病率、术后住院天数均优于经腹子宫切除术。经阴道子宫切除术的并发症明显低于经腹及腹腔镜子宫切除术。结论:子宫切除途径的选择,应优先考虑创伤小、恢复快、费用少,最有利于患者的切除途径,经阴道子宫切除术不失为较好的术式选择。     

腹腔镜下鞘膜内子宫切除术与经腹子宫切除术术式比较

目的 探讨腹腔镜下鞘膜内子宫切除术(CISH)与经腹子宫切除术(TAH)的临床效果.方法 对2008年1月～2010年5月该院采用腹腔镜下鞘膜内子宫切除(CISH)病例45例(研究组),并与同期经腹子宫切除(TAH)43例(对照组),比较两种术式的手术并发症、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间.结果 CISH并发症明显低于TAH,经腹腔镜下子宫切除术较经腹子宫切除术时间短,经腹腔镜子宫切除术术中出血少、术后肛门排气时间早,恢复快.结论 腹腔镜下鞘膜内子宫切除术,手术创伤小,恢复快,值得临床应用.     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的护理

经腹子宫切除术在传统开腹手术中是一个非常成功的手术，但随着微创手术的发展和人们要求美观的心理，腹腔镜辅助下阴式子宫切除术已成为近年来妇科领域的一场新技术革命，它已被越来越多的医生和患者所接受，因为它具有对机体侵袭影响小、恢复快、住院时间短、术后痛苦少、疤痕小等优点，深受患者欢迎。本科自2007年1月至2009年7月已成功地开展了98例腹腔镜辅助下阴式子宫切除术，取得了满意的效果，现将手术期时护理配合报告如下。     

腹腔镜与腹式子宫切除术的对比研究

目的比较腹腔镜下全子宫切除术与腹式全子宫切除术的临床效果。方法取同时期同组医师实施的一般情况差异无统计学意义的腹腔镜全子宫切除术48例和腹式全子宫切除术25例患者,比较两组手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后住院日、肛门排气时间、术后病率(术后24~48h体温2次>38℃)等指标。结果腹腔镜组与开腹组相比较,手术时间短,术中出血量少,术后住院时间短,肛门排气时间短(均P<0.01)。结论腹腔镜下全子宫切除术具有创伤小,出血少,恢复快,住院时间短等优点,值得推广应用。     

腹腔镜下筋膜内子宫切除81例分析

目的　探讨腹腔镜下筋膜内子宫切除术 (CISH)的可行性及优越性。方法　对 81例因各种妇科良性病变需行剖腹子宫切除的患者 ,进行腹腔镜下筋膜内子宫切除术 ,与同期随机抽样经腹子宫切除(AH) 81例进行比较。结果　CISH组 79例顺利进行 ,2例中转开腹 ,中转率占 2 .4 7% ,平均手术时间 98.95分钟 ,术中平均出血量 88.0 7ml,术后 3天平均体温 37.6 3℃ ,手术后不需应用止痛药 ,术后住院日中位数4 .2 1天。结论　腹腔镜筋膜内子宫切除术既切除了子宫病灶 ,又保存了盆底的完整性 ;具有不开腹、创伤小、出血少 ,机体应激反应小 ,胃肠功能恢复快 ,术后疼痛轻 ,并发症少 ,术后病率低、恢复快及腹壁美容等优点 ,具有开腹手术无法比拟的优越性 ,是一种较为理想的子宫切除术式     

超声刀在腹腔镜全子宫切除术中的应用

目的 探讨超声刀在腹腔镜全子宫切除术中的临床应用价值.方法 对2006年2月～2007年12月125例子宫肌瘤、子宫腺肌症以及宫颈CINⅢ级的患者采用腹腔镜下超声刀全子宫切除术.并以同期100例开腹全子宫切除术的患者作为对照组.结果 所有125例病例均在腹腔镜下采用超声刀顺利完成,无中转开腹,无手术并发症.平均手术时间(85.8±23.6)min,平均估计失血量(95.5±14.4)mL.与开腹手术的手术时间(114.8±31.9)min和术中失血量(124.7±51.2)mL相比,明显缩短手术时间,减少出血量,P<0.05.结论 超声刀腹腔镜全子宫切除术具有手术时间短、出血量少的优点,是安全、有效的手术方式.宫颈CIN Ⅲ级是腹腔镜全子宫切除最佳适应证之一.     

腹腔镜子宫次全切除术中宫颈套扎的应用

目的探讨宫颈套扎在腹腔镜子宫次全切除术中的应用价值.方法取同时期同组医师实施的腹腔镜子宫次全切除术(LSH)加例和开腹子宫次全切除术(ASH)40例患者,比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后疼痛、住院时间、住院总费用等指标.结果2组手术时间及住院费用相比较差异无显著性(P>0.05).LSH组与ASH组比较,术中出血量少、住院时间短、排气时间早(均P<0.01).结论腹腔镜子宫次全切除术具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点,而宫颈套扎法应用于LSH中,其操作简单、价廉、安全可靠,值得基层医院推广.     

腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术42例分析

目的：讨论腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术的临床使用价值。方法：回顾分析2006—01／2008—12在中信重型机械公司中心医院妇产科腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术42例临床资料。结果：42例均无中转开腹手术。平均手术时间110min,平均出血量80ml,术后平均住院时间为5d,无手术并发症发生。结论：腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术创伤小、出血少、手术时间短、对腹腔干扰小、术后恢复快、腹部瘢痕小、并发症少,有较好的临床使用价值。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术后患者护理

腹腔镜妇科肿瘤切除手术是妇科手术的一大进步．它具有创伤小、盆腔粘连形成少、术后恢复快的优点。子宫切除术是妇科疾病常用治疗方法，最初子宫切除需开腹完成．后经医学发展由腹腔镜完成，但因较大子宫切除，腹腔镜又有一定局限性，近两年来腹腔镜辅助下阴式子宫切除术，日益受到重视，它不仅手术时间短，术中出血少，而且术后恢复快，我科自2004年开展以来，临床效果满意，受到患者的信赖。现将我科积累的护理经验介绍如下。     

腹腔镜下子宫全切术的护理

随着医学科学技术的不断发展,腹腔镜在临床中的应用越来越广泛.妇科腹腔镜手术具有创伤小、出血少,盆腔脏器干扰少,术后痛苦轻、恢复快、住院时间短等特点[1], 已逐渐替代一些剖腹术,愈来愈多的患者更愿意接受腹腔镜手术治疗.本院在2008年7月～2009年2月共实施33例腹腔镜下全子宫切除术,由于加强了术前术后的护理,疗效满意,现报告如下.     

腹腔镜辅助子宫次全切除术与传统剖腹子宫次全切除术的疗效比较

目的：比较腹腔镜辅助子宫次全切除术与传统剖腹子宫次全切除术的疗效.方法：回顾分析100例子宫次全切除术患者的临床资料,其中行腹腔镜辅助耻骨联合上小切口子宫外置子宫次全切除术（LASH）50例,行传统剖腹子宫次全切除术（TASH）50例.比较两组术中、术后情况.结果：LASH组的手术时间、术后抗生素应用时间、术后拆线时间、住院时间明显缩短,术后并发症发生率与TASH组比较明显降低,术中出血量明显减少（P＜0.01）,两组肛门排气时间无显著差异（P＞0.05）,但LASH组住院总费用较TASH组明显增多（P＜0.01）.结论：腹腔镜辅助子宫次全切除术比传统剖腹子宫次全切除术的疗效好、创伤小、术后并发症少、康复快,是一种值得推广应用的微创子宫次全切除术.     

两种手术方式治疗子宫脱垂的临床分析

目的探讨有效治疗子宫脱垂的手术方式。方法选择行子宫脱垂手术治疗的患者58例。12例行腹腔镜下经腹膜外子宫悬吊术为研究组，46例行经阴道子宫切除术为对照组，对两组的治疗结果进行对比分析。结果腹腔镜下经腹膜外子宫悬吊术患者的出血量、术后并发症、术后住院天数、手术时间明显少于经阴道子宫切除术患者，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论腹腔镜下经腹膜外子宫悬吊术可有效恢复患者的解剖学结构，创伤小，出血少，恢复快，是一种比较有效的治疗方法。