观察芪麦益气汤联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者胰岛β细胞功能及血清PAPP-A、Kisspeptin水平的影响

目的观察芪麦益气汤联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛β细胞功能及血清妊娠相关蛋白(PAPP-A)、人吻素-1(Kisspeptin)水平的影响。方法选取我院收治的106例气虚GDM孕妇作为研究对象,随机数字表法分为对照组与实验组各53例,对照组采用门冬胰岛素治疗,实验组在对照组治疗基础上加用芪麦益气汤,均治疗4周,比较两组治疗有效率,治疗前后血糖情况,胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、血清PAPP-A、Kisspeptin水平以及分娩结局。结果治疗后,实验组治疗有效率显著高于对照组(P0.05);实验组空腹血糖(FPG)、餐后1h血糖(1h PPG)、餐后2h血糖(2h PPG)水平明显低于对照组(P0.05);两组HOMA-IR、Kisspeptin均低于治疗前(P0.05),HOMA-β、PAPP-A均高于治疗前(P0.05),实验组HOMA-IR、Kisspeptin均低于对照组(P0.05),HOMA-β、PAPP-A均高于对照组(P0.05);实验组发生妊娠并发症的总发生率低于对照组(P0.05)。结论芪麦益气汤、门冬胰岛素联合治疗可降低GDM孕妇血糖,提高HOMA-β和血清PAPP-A水平,降低Kisspeptin水平,改善分娩结局。     

利拉鲁肽联合胰岛素对2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响

目的分析利拉鲁肽联合胰岛素对2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响。方法采用随机数表法将2017年10月至2018年10月平煤神马医疗集团总医院收治的86例2型糖尿病患者分为两组,每组43例。对照组接受门冬胰岛素30注射液治疗,观察组在此基础上增加利拉鲁肽治疗,两组均治疗12周。比较治疗前及治疗12周后两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。结果治疗12周后,观察组FPG、HbA1c、2 h PG水平低于对照组,FINS、HOMA-β高于对照组,HOMA-IR低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论利拉鲁肽联合门冬胰岛素30注射液可有效控制2型糖尿病患者血糖水平,改善胰岛β细胞功能。     

GDM孕妇胎盘组织IGF-1及受体表达与新生儿胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的相关性

通过比较妊娠期糖尿病(GDM)孕妇和正常妊娠孕妇胎盘组织中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)表达,以及新生儿胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),从而探讨胎盘组织IGF-1和IGF-1R表达与新生儿HOMA-β和HOMA-IR的相关性。结果显示:GDM组孕妇胎盘组织IGF-1和IGF-1R的mRNA和蛋白表达均显著高于对照组(P＜0.05);GDM组孕妇分娩新生儿HOMA-IR显著高于对照组(P＜0.05),而HOMA-β明显低于对照组(P＜0.05);Spearman分析显示孕妇胎盘组织IGF-1和IGF-1R表达与新生儿HOMA-β呈负相关,而与HOMA-IR呈正相关。说明妊娠期糖尿病孕妇胎盘组织IGF-1和IGF-1R表达增加,导致新生儿胰岛β细胞功能受损和胰岛素抵抗。     

利格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果

目的研究利格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法选取2016年3月至2017年10月长葛市人民医院收治的114例T2DM患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各57例。对照组接受胰岛素治疗,观察组接受利格列汀+胰岛素治疗。比较两组治疗效果、治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。结果观察组治疗总有效率[96.49%(55/57)]高于照组[75.44%(43/57)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FPG、HbA1c、2 h PG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组HOMA-IR低于对照组,HOMA-β高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利格列汀联合胰岛素治疗T2DM效果确切,能有效控制患者血糖水平,改善胰岛素抵抗,提高胰岛β细胞功能。     

妊娠糖尿病患者胰岛β细胞功能与相关脂肪细胞因子的关系

目的观察妊娠糖尿病（GDM）患者胰岛β细胞功能与脂联素、内脂素、瘦素、抵抗素等脂肪细胞因子的关系。方法入选GDM患者（GDM组,n=56）、正常妊娠妇女（妊娠组,n=60）和正常育龄妇女（对照组,n=50）为受试者,测定3组研究对象的血糖（FBG）、血脂、胰岛素（FINS）等生化指标和血脂联素、内脂素、瘦素和抵抗素的水平。用稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）和胰岛素敏感指数（ISI）评价胰岛β细胞功能。结果与对照组和妊娠组比较,GDM组患者的脂联素和内脂素水平下降,瘦素和抵抗素水平升高（P〈0.05）,同时FBG、FINS和HOMA-IR升高,HOMA-β和ISI下降（P〈0.05）。Logistic回归分析显示,影响GDM患者胰岛β细胞功能的因素有年龄、孕期、体质量指数（BMI）、FBG、FINS、脂联素、内脂素、瘦素和抵抗素（P〈0.05或0.01）。结论 GDM患者胰岛β细胞功能的受损可能与脂肪细胞因子分泌失衡有关。     

胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

目的 探讨胰岛素联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)的临床疗效.方法 将98例T2DM患者分成单用胰岛素组和胰岛素联合二甲双胍组,经治疗12周后比较两组治疗前、后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、体质量指数(BMI)以及胰岛β细胞的功能(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化,同时观察两组不良反应的发生情况.结果 与治疗前比较,两组HbA1c、FPG、2hPG和HOMA-IR水平均明显降低,HOMA-β水平则显著升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);同时联合治疗组较单纯胰岛素治疗更能有效改善T2DM患者的HOMA-β及减轻胰岛素抵抗,减少不良反应的发生.结论 胰岛素联合二甲双胍治疗T2DM患者可更有效的控制血糖,减轻体质量,改善HOMA-β及减轻胰岛素抵抗.     

益气生津方对老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗及胰岛功能的影响

目的探讨益气生津方对老年2型糖尿病患者血糖水平、胰岛素抵抗及胰岛功能的影响。方法选取2018年3月—2019年3月本院收治的2型糖尿病老年患者91例,按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组患者予以沙格列汀片口服治疗,观察组患者在对照组治疗基础上,加用自拟益气生津方口服。比较2组患者治疗前后血糖水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)水平。结果治疗后,2组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及HOMA-IR水平均较治疗前明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);2组患者HOMA-β水平明显升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论应用益气生津方治疗老年2型糖尿病患者可明显改善胰岛素抵抗、增强胰岛β细胞功能,从而良好控制血糖水平,效果显著,值得临床推广应用。     

短期应用诺和锐30特充强化治疗对初发2型糖尿病胰岛功能的影响

目的 研究短期应用诺和锐30特充强化治疗对初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响.方法 对47例初发2型糖尿病患者进行诺和锐30特充强化治疗,对治疗前、后不同时期的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素水平(Fins)、空腹C-肽分泌水平(FCP)、餐后2 h血浆C-肽(PCP2H)的变化及稳态模型β细胞功能指数(HOMA-B)、稳态模型β细胞的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行评估.结果 诺和锐30特充强化治疗后,47例患者的FPG、2hPG水平较治疗前显著下降(P<0.01);FCP、PCP2H和HOMA-B较治疗前显著增加(P=0.00);HOMA-IR由治疗前的(0.35±0.21)降低为(0.23±0.19),差异有显著性(P=0.025).结论 短期应用诺和锐30特充强化治疗可显著改善初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能,迅速纠正血糖异常.     

胰岛素联合二肽基肽酶Ⅳ抑制剂治疗2型糖尿病的效果观察

目的探讨胰岛素联合二肽基肽酶Ⅳ抑制剂治疗2型糖尿病的临床效果。方法选择2015年1月至2016年5月睢县妇幼保健院收治的60例2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,各30例。给予对照组胰岛素联合瑞格那奈治疗,给予观察组胰岛素联合西格列汀治疗。比较两组血糖水平[餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平]及胰岛素变化情况[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和β细胞功能(HOMA-β)]。结果治疗前,两组2 h PG、FPG及Hb A1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组2 h PG、FPG及Hb A1c水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前,两组HOMA-IR、HOMA-β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组HOMA-IR、HOMA-β水平均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论胰岛素联合二肽基肽酶Ⅳ抑制剂治疗2型糖尿病效果显著,可有效控制患者血糖水平,改善β胰岛素功能,具有较高的临床应用价值。     

妊娠糖尿病患者C-反应蛋白及脂联素水平变化与胰岛素抵抗相关性的研究

目的 探讨妊娠糖尿病患者(GDM)血清C-反应蛋白(CRP)、脂联素(ADP)与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 选取42例妊娠糖尿病患者(GDM组)及46例正常葡萄糖耐量妊娠者(NC组)做对照,采用ELISA方法测定血清CRP、ADP水平,同时检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-HBCl),分析比较两组的差异与关系.结果 ①与NC组相比,GDM组妊娠中期孕周及孕前BMI差异无统计学意义(P＞0.05),血清CRP、HbAlc水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),ADP水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);②与NC组相比,HOMA-IR、FBG、FINS水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);HOMA-β、胰岛素敏感指数(ISI)水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);③CRP与HOMA-IR、FINS、FPG和孕前BMI正相关(P＜0.05);ADP与HOMA-IR、FINS呈显著负相关(P＜0.01),与HOMA-β、ISI呈显著正相关(P＜0.01),影响胰岛β细胞功能的因素有年龄、孕期(P＜0.05)、FBG、FINS、CRP和ADP( P＜0.01).结论 妊娠中期高CRP水平、低ADP水平是妊娠糖尿病的危险因素.     

瑞格列奈对2型糖尿病患者血糖水平及胰岛β细胞功能的影响

目的 探讨瑞格列奈对2型糖尿病(T2MD)患者血糖水平及胰岛β细胞功能的影响.方法 选取2015年3月—2016年7月就诊于我院的68例T2MD患者,随机分为2组各34例.对照组实施甘精胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上加用瑞格列奈治疗,比较2组患者治疗前后的血糖水平、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛抵抗指数(HOMA-IR).结果 治疗前2组空腹血糖(FPG)、HbAlc、FINS、HOMA-β、HOMA-IR比较无明显差异(P>0.05);治疗后观察组FPG、FINS、HOMA-IR、HbAlc明显低于对照组,HOMA-β明显高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 对T2MD患者给予瑞格列奈治疗能有效改善患者的血糖水平,抑制胰岛β细胞凋亡,值得临床推广.     

瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗血糖水平控制不佳的2型糖尿病患者的效果

目的 探讨瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗单用二甲双胍血糖水平控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果。方法 选取2020年1月至2021年12月收治于郑州市第六人民医院的单用二甲双胍血糖水平控制不佳的68例T2DM患者作为研究对象,根据治疗方式分为观察组(35例)和对照组(33例),两组患者继续二甲双胍口服治疗,对照组接受甘精胰岛素治疗,观察组接受甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,均连续治疗12周。检测两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、糖化血红蛋白(HbA1c)等血糖指标,以及空腹C肽、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)等胰岛β细胞功能指标,并记录不良反应情况。结果 治疗12周时,两组患者FBG、2 h PG、MAGE和HbA1c均较治疗前降低,并且观察组低于对照组(P<0.05);治疗12周时,两组患者HOMA-IR较治疗前降低,而空腹C肽和HOMA-β均较治疗前升高,并且观察组上述胰岛β细胞功能指标的变化幅度均高于对照组(P<0.05);观察组患者在治疗期间消化道症状、低血糖和皮肤过敏...     

甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤保护作用的研究

目的:探索甘精胰岛素联合利格列汀对2型糖尿病患者血糖控制效果及对胰岛β细胞损伤的保护作用。方法:选取2018年1月-2019年1月本院内分泌科门诊或住院的2型糖尿病患者180例,按随机数字表法分为A、B、C组,每组60例。A组采用甘精胰岛素单独治疗,B组采用口服利格列汀单独用药干预,C组采用甘精胰岛素+利格列汀联合治疗。比较三组治疗前后血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、空腹C肽、餐后C肽、稳态模型胰岛素分泌指数(HOMA-β)及稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:治疗后,三组血清TG、TC、FPG、2 h PG、HbA1c含量均低于治疗前(P0.05);治疗后,C组血清TG、TC、FPG、2 h PG、HbA1c含量均低于A、B组(P0.05);治疗后,C组FINS、2 h INS、空腹C肽、餐后C肽、HOMA-β、HOMA-IR均优于治疗前(P0.05);C组FINS、2 h INS、空腹C肽、餐后C肽、HOMA-β、HOMA-IR均优于A、B组(P0.05)。结论:甘精胰岛素和利格列汀联合治疗2型糖尿病患者可以保护损伤的胰岛β细胞,从而改善患者血糖和胰岛β细胞功能,具有较好的临床应用价值。     

短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的效果观察

目的观察短期胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效。方法选择初诊2型糖尿病患者32例，予胰岛素强化治疗2周，观察治疗前、后患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血储（2h—PG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）的变化。结果使用胰岛素强化治疗后患者FPG、2h-PG控制满意，HOMA-IR明显下降，HOMA-β明显上升（P〈0．05）。结论短期胰岛素强化治疗2型糖尿病可以快速控制血糖达理想水平，降低高糖毒性，显著改善胰岛β细胞分泌功能，降低胰岛素抵抗。     

维生素D对妊娠糖尿病胰岛素敏感性、TNF-α及氧化应激的影响

目的探讨血清维生素D水平对妊娠糖尿病(GDM)患者糖代谢、胰岛素抵抗、肿瘤坏死因子(TNF-α)及氧化应激生物标志物的影响。方法选择妊娠糖尿病患者70例(GDM组)和同期产检的血糖正常孕妇70例(对照组),检测两组患者空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、25羟维生素D[25(OH)D]、TNF-α、还原型谷胱甘肽(GSH)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果与对照组相比,GDM组患者FBG、HbA1c、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TNF-α升高,胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)、血清25(OH)D、GSH水平降低(均P<0.05)。25(OH)D与FBG、HOMA-IR、HbA1c、TNF-α呈负相关,与HOMA-β、GSH呈正相关,与FINS、SOD无相关性。结论维生素缺乏或不足与GDM患者的空腹血糖升高和胰岛素抵抗相关,25(OH)D缺乏可能通过增加炎症反应和氧化应激影响GDM患者的糖代谢和胰岛素敏感性。     

二甲双胍联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者血糖水平及分娩结局的影响

目的分析二甲双胍联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖水平及分娩结局的影响。方法选取2014年10月至2016年11月新乡市妇幼保健院收治的78例GDM患者,将其随机分为对照组与观察组,各39例。予以对照组门冬胰岛素,予以研究组门冬胰岛素+二甲双胍,两组均于胎儿出生后停止用药。比较两组血糖水平控制情况[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]及分娩结局。结果治疗后,研究组FPG、2 h PG水平均低于对照组(P<0.05);研究组剖宫产、羊水过多、巨大儿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合门冬胰岛素可明显降低GDM患者血糖水平,改善分娩结局。     

初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗对超敏C反应蛋白影响

目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者短期持续皮下胰岛素(CSII)对超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法对40例初诊T2DM患者进行CSII治疗14d,比较治疗前后血糖(PG)、胰岛素(FIN)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果治疗后患者PG、HOMA-IR、hs-CRP降低,FIN及HOMA-β增加,差异有统计学意义。清晨行糖耐量(75g糖粉)试验,空腹和进餐后30、60、120min测定PG、胰岛素(FINS),稳态模型评估法HOMA-IR=FP密切相关。结论短期CSII强化治疗对初诊T2DM能显著改善IR、β细胞功能,降低hs-CRP。     

自拟健脾理气祛瘀方联合二甲双胍对糖耐量减低患者胰岛素抵抗的影响

目的:探究自拟健脾理气祛瘀方联合二甲双胍对糖耐量减低患者胰岛素抵抗的影响。方法:选取2016年7月-2018年12月本院就诊的糖耐量减低(IGT)患者56例作为研究对象,将其随机均分为两组(观察组和对照组),每组28例。对照组采用二甲双胍治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用自拟健脾理气祛瘀方治疗。治疗3个月后,比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-IS)及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组FPG、2 h PG水平均显著低于治疗前(P0.05),且观察组下降程度更显著(P0.05);治疗后,两组FINS水平均显著低于治疗前(P0.05),且观察组下降程度更显著(P0.05);治疗后,两组HOMA-IR均低于治疗前(P0.05),HOMA-IS均高于治疗前(P0.05),且观察组HOMA-IR低于对照组(P0.05),HOMA-IS高于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:在糖耐量减低患者的治疗中,应用自拟健脾理气祛瘀方联合二甲双胍的疗效确切,能改善胰岛素抵抗,降低血糖及胰岛素水平,值得临床推广应用。     

2型糖尿病患者25羟维生素D与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者25羟维生素D(25-OH-D_3)与胰岛素抵抗的相关性。方法选取我科室2017年1月～2018年1月收治的60例2型糖尿病患者为观察组,选取血糖正常的60例健康体检者为对照组。测定以上受试者的血糖、25-OH-D_3以及胰岛素功能[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛细胞功能(HOMA-β)]。结果观察组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、HOMA-IR均显著高于对照组,25-OH-D_3、HOMA-β均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,观察组患者的25-OH-D_3与FBG、HbA1c、HOMA-IR呈负相关(P0.05),与HOMA-β呈正相关(P0.05)。结论 2型糖尿病患者的25-OH-D3水平下降,这种下降可能影响患者的胰岛素功能,可建议患者补充维生素D。     

门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞的保护作用

目的：探讨门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病患者,患者糖代谢和胰岛β细胞功能的改善情况。方法：选取30例糖化血红蛋白（HbA1c）〉8.5%的初诊2型糖尿病患者,在严格饮食控制的基础上予以12周的门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗方案。患者在治疗前后,连续3 d监测指尖血糖,计算平均空腹血糖（FPG）及餐后2 h血糖（PPG）,并检测HbA1c;同时进行75 g口服葡萄糖耐量试验,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛细胞分泌功能指数（HOMA-β）,早相胰岛素分泌指数（ΔI30/ΔG30）,第二时相胰岛素分泌指数（AUCI）。结果：治疗后,患者血糖控制情况FPG、PPG、HbA1c较治疗前明显降低（P〈0.05）,HOMA-IR明显改善（P〈0.05）,HOMA-β和ΔI30/ΔG30均明显提高（P〈0.05）,AUCI治疗前后无明显变化（P〉0.05）。结论：门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病患者,不仅有效改善糖代谢,而且能保护胰岛β细胞功能,改善早相胰岛素的分泌。