培美曲塞联合顺铂化疗对非鳞状非小细胞肺癌患者基质金属蛋白酶、VEGF、NK细胞水平及免疫功能的影响

目的:探讨培美曲塞联合顺铂化疗对非鳞状非小细胞肺癌患者基质金属蛋白酶(MMPs)、血管内皮生长因子(VEGF)、NK细胞及免疫功能的影响。方法:86例非鳞状非小细胞肺癌患者依据随机分为对照组(n=44)和观察组(n=42),对照组给予多西他赛联合顺铂化疗,观察组行培美曲塞联合顺铂化疗。比较治疗前后两组MMP-2、MMP-9、VEGF、NK细胞及免疫功能等指标水平。结果:治疗前,两组MMP-2、MMP-9、VEGF、NK细胞、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组MMP-2、MMP-9、VEGF、CD8~+水平均显著低于组内治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组NK细胞、CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平较组内治疗前均显著升高(P<0.05),且观察组治疗后NK细胞、CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平均显著高于治疗后对照组水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:培美曲塞联合顺铂化疗治疗非鳞状非小细胞肺癌,可有效降低患者的血清MMPs、VEGF水平,升高NK细胞水平,调节免疫功能,具有一定的临床价值。     

肝动脉栓塞化学治疗联合免疫治疗对晚期肝癌患者免疫功能及生存的影响

目的探讨肝动脉栓塞化学治疗(TACE)联合免疫治疗对晚期肝癌患者免疫功能及生存的影响。方法83例晚期肝癌患者分为观察组42例和对照组41例,对照组患者给予TACE,观察组患者给予TACE联合树突状细胞调节的细胞因子诱导的杀伤细胞治疗。治疗前后采用流式细胞术检测患者外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、自然杀伤(NK)细胞、调节性T细胞(Treg)的比例,采用电化学发光免疫分析法测定外周血血清癌胚抗原(CEA)和甲胎蛋白(AFP)水平,并对2组患者治疗后的累积生存率进行比较。结果治疗前2组患者外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞、Treg细胞水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者治疗后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),但Treg细胞水平显著升高(P<0.05);观察组患者治疗后CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平显著高于治疗前(P<0.05),CD8+、Treg细胞水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后观察组患者CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平明显高于对照组,CD8+、Treg细胞水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清CEA和AFP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后血清CEA和AFP水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者血清CEA和AFP水平显著低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗结束后随访3 a,观察组患者累积生存率高于对照组(P<0.05)。结论 TACE联合自体免疫细胞治疗能够显著改善晚期肝癌患者的免疫功能,有效降低血清肿瘤标志物水平,提高生存率。     

终末期肾病患者腹膜透析和血液透析对自然杀伤细胞和T细胞亚群的影响

目的:探讨终末期肾病患者腹膜透析和血液透析对自然杀伤细胞和T细胞亚群的影响。方法:按随机数字表法将100例终末期肾病患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采取血液透析治疗,观察组采取腹膜透析治疗,分别于治疗前、治疗6个月后测定两组自然杀伤细胞(NK细胞比例、NK细胞活性)和T细胞亚群(包括CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4/CD8)水平变化。结果:治疗后,观察组CD3~+、CD8~+水平高于对照组,CD4~+、CD4/CD8水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组NK细胞比例、NK细胞活性均低于对照组(P<0.05)。结论:两种透析方式均可改善终末期肾病患者的细胞免疫功能,但腹膜透析较血液透析方式更为显著。     

手足口病患儿细胞免疫功能与相关 细胞因子水平变化的临床研究

目的 分析手足口病（HFMD）患儿循环血T 淋巴细胞亚群、NK 细胞及细胞因子水平变化及意义。 方法 回顾性分析2016 年1 月—2018 年6 月在川北医学院附属医院就诊的68 例HFMD 患儿,分析其治疗 前后细胞免疫功能与相关细胞因子水平变化,探讨其与病情程度的关系。结果 68 例HFMD 患儿作为观察 组,该院健康体检儿童25 例作为对照组。观察组以单一病毒感染最为常见,肠道病毒71（EV-71）构成比最 高（47.06%）,其次为EV-71+CA16 的（14.71%）。观察组治疗前CD4+T、CD8+T、NK 细胞水平低于对照组 （P <0.05）;观察组白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-17（IL-17）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水 平高于对照组（P <0.05）。重型HFMD 组治疗前CD4+T、CD8+T 水平低于普通型HFMD 组（P <0.05）,而 NK 细胞水平高于普通型HFMD 组（P <0.05）;重型HFMD 组IL-10、IL-17 及TNF-α 高于普通型HFMD 组（P <0.05）。观察组患儿治疗7 d 后CD4+T、CD8+T 及NK 细胞水平较治疗前高（P <0.05）,而治疗后IL- 10、IL-17 及TNF-α 水平较治疗前低（P <0.05）。结论 HFMD 发生机制与机体细胞免疫功能异常和相关 细胞因子水平失衡相关,并对疾病的发生、发展、病情评估及转归有重要指导作用。     

外周血T细胞亚群联合血清TGF-β、IL-10检测在乳腺癌患者手术效果评估中的应用

目的探究外周血T细胞亚群联合血清转化生长因子-β(TGF-β)、白介素-10(IL-10)检测在乳腺癌患者手术效果评估中的应用。方法选取2014年2月至2015年5月濮阳市人民医院收治的乳腺癌患者42例为观察组,选取同期健康体检者42例为健康对照组,检测观察组患者手术前后与健康对照组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、TGF及IL-10水平。结果观察组术前CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+低于健康对照组,CD8~+高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后CD4~+、CD4~+/CD8~+低于健康对照组,CD8~+高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于术前,CD8~+低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后观察组TGF-β均高于健康对照组,IL-10均低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后TGF-β低于术前,IL-10高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周血T细胞亚群联合血清TGF-β、IL-10检测,可评估乳腺癌患者手术疗效,有助于明确患者术后是否发生感染或肿瘤细胞转移。     

腹腔镜结直肠癌根治术与开腹结直肠癌根治术对结直肠癌患者术后炎症反应及免疫功能的影响比较

目的比较腹腔镜结直肠癌根治术与开腹结直肠癌根治术对结直肠癌患者术后炎症反应和免疫功能的影响。方法选择2016年1月至2018年3月驻马店市中心医院收治的80例结直肠癌患者为研究对象,按照手术方式分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者采取腹腔镜结直肠癌根治术,对照组患者采取传统开腹结直肠癌根治术。记录2组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后肛门排气时间、淋巴结清扫数目及住院时间;分别于手术前和手术后第2天采用酶联免疫吸附法检测患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,应用流式细胞仪检测外周血CD4~+、CD8~+、自然杀伤(NK)细胞水平,并计算CD4~+与CD8~+的比值(CD4~+/CD8~+)。结果观察组患者术中出血量少于对照组,切口长度、术后肛门排气时间和住院时间短于对照组(P<0.05); 2组患者手术时间、淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前血清CPR、IL-6及TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05); 2组患者术后血清CPR、IL-6及TNF-α水平显著高于术前(P<0.05),术后观察组患者血清CPR、IL-6及TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。2组患者术前外周血CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后外周血CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞水平显著低于术前,CD8~+水平显著高于术前(P<0.05);术后观察组患者外周血CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞水平显著高于对照组,CD8~+水平显著低于对照组(P<0.05)。结论与开腹结肠癌根治术相比,腹腔镜结肠癌根治术具有创伤小、出血量少、机体炎症反应轻、患者术后恢复快等优点,且对患者免疫功能影响小。     

ω-3鱼油脂肪酸对成人重症哮喘机体免疫功能及炎症反应的影响

目的探讨ω-3鱼油脂肪酸对成人重症哮喘机体免疫功能及炎症反应的影响。方法选择2012年7月~2015年3月收治的重症支气管哮喘患者76例,分为两组,各38例,对照组实施对症支持处理,观察组在对照组基础上使用鱼油,比较两组患者治疗前后TNF-α、IL-1、IL-6、CRP水平变化情况、治疗前后免疫指标中CD3~+、CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+变化情况及血气分析结果。结果治疗后观察组TNF-α、IL-1、IL-6、CRP低于治疗前及治疗后对照组(P0.05),治疗后观察组CD3~+、CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+水平高于治疗前及治疗后对照组(P0.05),治疗后观察组p H高于治疗前及治疗后对照组(P0.05),PCO2低于治疗前及治疗后对照组(P0.05),PO2高于治疗前及治疗后对照组(P0.05)。结论ω-3鱼油脂肪酸能有效降低重症哮喘急性发作患者炎症反应,改善血气结果及通气功能,有利于患者症状缓解。     

微生态营养学干预肿瘤恶液质的临床对照研究

目的研究微生态营养学干预肿瘤恶液质的临床效果。方法选择2015年6月~2016年6月期间收治的60例胃肠道肿瘤恶液质患者,研究组30例予最佳支持治疗联合益生菌治疗,对照组30例仅予最佳支持治疗。治疗前后均测定体重,采用ELISA法检测血清IL-6、TNF-α、IFN-γ水平,采用流式细胞仪检测CD3~+、CD4~+、CD8~+及NK细胞数,采用疲劳严重度量表(FSS)和生活质量(QOL)量表进行评估,并观察不良反应。结果两组治疗后血清IL-6、TNF-α、IFN-γ水平均显著降低(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。对照组治疗后CD3~+、CD4~+、CD8~+及NK细胞数均无显著变化(P0.05),研究组CD4~+、NK细胞数显著增加(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后FSS积分、QOL总分均显著改善(P0.05),研究组QOL总分显著优于对照组(P0.05);研究组体重增长值明显多于对照组(P0.05)。研究组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论从微生态营养学干预肿瘤恶液质安全、有效,值得推广与应用。     

益生菌联合早期肠内营养对脓毒症患者炎症反应及免疫功能的影响

目的探讨益生菌联合早期肠内营养对脓毒症患者炎症反应及免疫功能的影响。方法将60例脓毒症患者随机分为观察组与对照组,每组各30例。两组采用早期肠内营养治疗,观察组在对照组基础上结合益生菌治疗。比较两组患者治疗前后各种炎症因子及免疫功能各项指标的变化情况。结果治疗前两组患者的TNF-α、IL-8、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的TNF-α、IL-8、IL-6水平均显著降低(P0.05),且观察组患者治疗后的TNF-α、IL-8、IL-6水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者的各项免疫功能指标CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组CD4~+及CD4~+/CD8~+显著升高(P0.05),且观察组患者治疗后的CD4~+水平、CD4~+/CD8~+显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。但两组患者的CD8~+水平治疗前后组间及组内比较未见明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论益生菌联合早期肠内营养可以抑制脓毒症患者的炎症反应,提高机体免疫功能。     

硼替佐米联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤的疗效及对免疫抑制因子、免疫细胞水平的影响

目的:硼替佐米联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤的疗效及对免疫抑制因子、免疫细胞水平的影响。方法:选择2013年10月~2015年7月于首都医科大学附属北京友谊医院就医的80例多发性骨髓瘤作为研究对象。随机分为43例观察组和37例对照组,其中观察组采取硼替佐米联合地塞米松的治疗方式,对照组采取长春新碱+表柔比星+地塞米松的治疗方式。3个疗程后,比较两组患者的疗效,同时比较治疗前及治疗后不同时间的免疫抑制因子及免疫细胞水平。结果:治疗3个疗程后,观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.01)。治疗前两组患者的IL-6、IL-17、TGF-β、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD3~+CD4~+/CD3~+CD8~+比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6周,观察组的IL-6、IL-17水平与本组治疗前相比显著降低(P<0.05,P<0.01);治疗12周,观察组的IL-6、IL-17、TGF-β水平与本组治疗前相比显著降低(P<0.05,P<0.01);治疗后,观察组的IL-6、IL-17水平显著低于同期的对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后12周,观察组的CD3~+CD4~+、CD3~+CD4~+/CD3~+CD8~+均显著高于本组治疗前(P<0.05),且显著高于同期的对照组(P<0.05);观察组的CD3~+CD8~+显著低于本组治疗前(P<0.01),且显著低于同期的对照组(P<0.05)。结论:相比较于长春新碱+表柔比星+地塞米松治疗方式,硼替佐米联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤的疗效更显著,值得进一步的临床研究。     

参芪扶正注射液联合化疗治疗急性白血病的效果及对患者免疫功能、IFN-γ、IL-10的影响

目的:分析参芪扶正注射液联合化疗治疗急性白血病的效果及对患者免疫功能、IFN-γ、IL-10的影响。方法:选取2016年4月-2018年3月本院收治的急性白血病患者84例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各42例。对照组单用化疗方案进行治疗,观察组以参芪扶正注射液和化疗进行联合治疗。比较两组患者的疗效及免疫功能、IFN-γ及IL-10水平的改变。结果:观察组总缓解率为92.86%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后的CD4~+、CD4~+/CD8~+均高于治疗前,CD8~+均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);且观察组治疗后的CD4~+、CD4~+/CD8~+均高于对照组,CD8~+低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后的IL-10水平均低于治疗前,IFN-γ水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);且观察组患者治疗后的IL-10水平低于对照组,IFN-γ水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对于急性白血病患者,采用参芪扶正注射液与化疗联合治疗可有效提高机体免疫功能,疗效显著。     

康莱特联合索拉非尼对晚期肝癌患者 T 细胞亚群及生存质量的影响

目的 探讨康莱特联合索拉非尼对晚期肝癌患者T 细胞亚群及生存质量的影响。方法 将108 例 晚期肝癌分为观察组和对照组,每组54 例。对照组给予索拉非尼治疗。观察组采用康莱特注射液联合索拉非 尼治疗。检测两组治疗前后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK 细胞、Treg 细胞的水平。健康调查量表（SF-36） 评估患者生存质量的变化。结果 观察组的有效率高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗后与治疗 前比较,观察组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK 细胞升高,Treg 细胞降低,差异有统计学意义（P <0.05）; 治疗后观察组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK 高于对照组,Treg 细胞低于对照组,差异有统计学意义 （P <0.05）;治疗后观察组的SF-36 评分的各项评分较治疗前升高,且高于对照组治疗后的水平,差异有统计 学意义（P <0.05）;观察组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 康莱特能改 善晚期肝癌患者T 细胞亚群的水平,提高生存质量。     

毛细支气管炎患儿外周血Treg细胞及Th1/Th2细胞因子检测及临床意义

目的探讨毛细支气管炎患儿外周血CD4~+CD25~+Treg细胞及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-4、8、10水平变化及临床意义。方法选取2016年6月～2017年6月于本院儿科治疗的毛细支气管炎患儿80例,初次发作喘息患儿为轻症组(A组),合并呼吸衰竭或心力衰竭患儿为重症组(B组),另选取同时期健康体检者40例为正常对照组(C组),应用流式细胞术测定外周血CD4~+CD25~+Treg细胞比例,ELISA法检测血清TNF-α、IL-8、IL-4和IL-10表达水平,比较各组不同指标间的差异。结果治疗前,毛细支气管炎患儿CD4~+CD25~+Treg细胞比例明显低于正常对照组(P0.05);血清TNF-α、IL-8水平明显高于对照组(P0.05),血清IL-4、IL-10水平明显低于对照组(P0.05);治疗1周后,Treg细胞呈现增高趋势,A组Treg细胞比例明显高于B组(P0.05);血清TNF-α、IL-8水平较前明显下降,IL-4、IL-10水平较前明显上升(P0.05)。结论毛细支气管炎患儿病情严重程度与Th1/Th2平衡的紊乱程度具有相关性。     

双黄花片对急性上呼吸道感染患者炎症因子及免疫功能的影响

目的探讨双黄花片对急性上呼吸道感染患者炎症因子和免疫功能的影响。方法将72例受试者按1∶1的比例,随机分为双黄花片治疗组和感冒清片对照组,疗程5 d;观察急性上呼吸道感染疾病的临床疗效,采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定血清炎症因子IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α含量,流式细胞仪(FACS Calibur)检测外周血T细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平。结果经治疗后,治疗组疾病综合疗效明显高于对照组(P0.01)。治疗组患者血清炎症因子IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者的T细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论双黄花片治疗急性上呼吸道感染有较好的疗效,可降低炎症因子水平,提高机体免疫能力。     

益气活血解毒方对晚期结肠癌患者血清炎症因子、免疫功能及不良反应影响

目的:研究益气活血解毒方对晚期结肠癌患者血清炎症因子、免疫功能及不良反应的影响。方法:选取本院2009年6月—2014年6月在院外科及肿瘤科收治的结肠癌患者130例,随机分为观察组和对照组,对照组术后接受FOLFOX-4化疗,观察组术后接受益气活血解毒方联合FOLFOX-4化疗,观察两组患者化疗过程中的不良反应,测定化疗前后炎症因子水平及免疫功能指标。结果:两组患者治疗前TNF-α、IL-6、IL-8水平对比无明显差异,具有可比性,治疗后观察组患者TNF-α、IL-6、IL-8水平分别为(15.8±2.4)、(4.5±0.9)、(5.2±0.6)明显低于对照组患者,差异显著,具有统计学意义,P0.05;治疗后,对照组患者外周血中CD3~+CD4+CD8-细胞、CD3~+CD4~-CD8~+细胞、CD19~+细胞、CD3-CD56+细胞的含量以及血清Ig M、Ig A、Ig G的含量显著低于化疗前(P0.05),观察组患者外周血中CD3~+CD4+CD8-细胞、CD3~+CD4~-CD8~+细胞、CD19~+细胞、CD3-CD56+细胞的含量以及血清Ig M、Ig A、Ig G的含量与化疗前无显著性差异(P0.05);观察组患者治疗后外周血中CD3~+CD4+CD8-细胞、CD3~+CD4~-CD8~+细胞、CD19~+细胞、CD3-CD56+细胞的含量以及血清Ig M、Ig A、Ig G的含量显著高于对照组(P0.05);观察组患者在化疗过程中发生消化道反应、肝功能损伤、骨髓抑制、周围神经毒性、口腔黏膜损伤、脱发的例数均显著少于对照组。结论:益气活血解毒方辅助治疗能够减轻结肠癌根治术后FOLFOX-4化疗的毒副作用、改善免疫功能,降低炎症因子,是理想的辅助治疗药物。     

西黄胶囊联合放疗治疗老年宫颈癌

目的:观察西黄胶囊联合调强适形放疗(IMRT)及后装治疗老年宫颈癌的临床疗效。方法:42例老年宫颈癌患者按照随机数字表法随机分为2组,对照组行盆腔调强适形放疗及后装治疗,实验组在对照组基础上口服西黄胶囊(1.5 g/次,2次/日)。所有入组患者治疗前、治疗后1个月行妇检、腹盆腔彩超及盆腔MRI检查以观察肿瘤近期疗效,并按照中医肿瘤症状分级量化标准进行症状分级,以评价两种治疗方法对患者生存质量的影响;于治疗前及治疗结束后1周分别检测患者血液中T淋巴细胞、NK细胞亚群、IL-6水平等免疫指标。结果:实验组和对照组的肿瘤治疗有效率分别为95.24%和90.48%(P>0.05);治疗结束后1周实验组患者外周血CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+及NK细胞(CD3~-CD56~+)水平明显高于对照组(P<0.05),而IL-6水平则明显低于对照组(P<0.05);治疗结束后1周实验组患者外周血中CD3~+T细胞、CD3~+CD4~+T细胞及IL-6水平较治疗前升高(P<0.05);对照组患者外周血中CD3~+T细胞及CD3~+CD8~+T细胞比例较治疗前下降(P<0.05),而IL-6水平较治疗前升高(P<0.05);实验组患者的盗汗、失眠、神疲乏力、头晕目眩、腰膝酸软等症状明显轻于对照组(P<0.05)。结论:与单纯调强适形放射治疗及腔内后装治疗老年宫颈癌患者相比,联合西黄胶囊组能提高患者免疫功能,降低不良反应。     

他克莫司联合糠酸莫米松治疗湿疹患儿对血清炎性因子及免疫功能的影响

目的:探讨他克莫司软膏联合糠酸莫米松软膏治疗儿童湿疹,对患儿血清炎性因子及免疫功能的影响。方法:122例湿疹患儿依据随机数据表法分为对照组(n=58)和观察组(n=64),对照组患儿给予0.1%糠酸莫米松软膏治疗,观察组患儿在对照组的基础上给予0.03%他克莫司软膏治疗,两组均治疗3周,比较治疗前后血清炎性因子及免疫功能指标水平。结果:治疗前,两组的白介素(IL)-2、IL-4、IL-5、干扰素-γ(INF-γ)、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平比较相近,差异无统计学意义(P>0.05)。炎性因子水平比较,治疗后,两组的IL-2、INF-γ水平均显著高于组内治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后IL-4、IL-5水平均显著下降,观察组水平显著低于对照组(P<0.05)。免疫功能指标水平检测显示,对照组治疗前后CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平无显著变化(P>0.05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平均较治疗前显著上升,均显著高于对照组治疗后(P<0.05),CD8~+水平显著降低,且明显低于对照组治疗后(P<0.05)。结论:他克莫司联合糠酸莫米松治疗儿童湿疹,可有效调节血清炎性因子水平,改善免疫功能,具有一定的临床价值。     

T细胞发育在系统性红斑狼疮发病机制中的作用

目的 探讨T细胞发育在系统性红斑狼疮（SLE）发病机制中的作用。方法 选取2017年9月～2019年8月我院收治的活动期SLE患者120例为病例组,选取同期我院中青年健康体检者50例为对照组。检测CD4~+、CD8~+、CD4~+CD25~+和CD8~+CD25~+T细胞百分率,血清TGF-β、IL-10和IL-12水平,分析T细胞亚群分布特点及活化与SLE活动度评分、TGF-β、IL-10和IL-12水平的相关性。结果 病例组的CD4~+、CD4~+CD25~+T细胞百分率与对照组比较,差异无统计学意义（P0.05）。病例组的CD8~+T细胞百分率高于对照组（P0.05),CD4~+/CD8~+比值低于对照组（P0.05),CD8~+CD25~+T细胞百分率低于对照组（P0.05),CD4~+CD25~+/CD8~+CD25~+比值高于对照组（P0.05）。病例组的血清TGF-β水平低于对照组（P0.05),IL-10和IL-12水平高于对照组（P0.05）。CD4~+、CD8~+、CD4~+CD25~+和CD8~+CD25~+与SLE活动度评分、TGF-β水平无明显相关关系（P0.05）。CD4~+CD25~+和CD8~+CD25~+与血清IL-10和IL-12水平呈负相关（P0.05）。结论 SLE患者存在T细胞发育中CD4~+、CD8~+亚群分布紊乱和活化异常,可能通过细胞因子TGF-β、IL-10和IL-12参与SLE的发病机制。     

DC-CIK对肝癌患者免疫平衡的影响及临床疗效研究

目的观察树突状细胞-细胞因子诱导杀伤细胞(dendritic cell-cytokine induced killer cell,DC-CIK)治疗对原发性肝癌患者体内免疫平衡的影响及临床疗效。方法选取原发性肝癌患者30例为观察组,在采用常规保肝治疗的同时联合DC-CIK免疫治疗方法;另选择健康志愿者26例为对照组。比较2组T细胞亚群、Th1/Th2细胞因子水平。比较观察组治疗前后肝、肾功能及甲胎蛋白的水平变化,并评价其生活质量。结果治疗后观察组外周血CD3~+、CD4~+、CD3~+CD56~+细胞比率显著高于治疗前(P<0.05),CD8~+、CD4~+/CD8~+比值与治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD3~+CD56~+、CD4~+/CD8~+与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组外周血中白细胞介素2(interleukin,IL-2)、γ干扰素高于治疗前,但低于对照组,IL-4低于治疗前,但高于对照组(P<0.05);治疗前后2组IL-10差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组肝、肾功能指标治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),治疗后甲胎蛋白水平较治疗前明显降低(P<0.05)。评估观察组生活质量,其中提高19例,稳定6例,下降5例,总提高率为63.3%(19/30)。结论 DC-CIK免疫治疗可以有效提高临床疗效,改善机体的免疫平衡状态,增强机体的免疫功能,提高患者的带瘤生存率,值得临床推广应用。     

热毒宁治疗小儿手足口病的疗效观察及对白细胞介素-4、白细胞介素-6、白细胞介素-10的影响

目的观察热毒宁在小儿手足口病中的临床效果及对患儿白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)水平的影响。方法选择2016年1月—2018年1月入院治疗的小儿手足口病患者76例,分为对照组和观察组各38例。对照组采用利巴韦林注射液治疗,观察组采用热毒宁注射液治疗,两组均连续治疗14d,治疗完毕后对患者效果进行评价。记录两组治疗后发热消退、疱疹消退、咽峡红肿消退及住院时间;采用酶联免疫吸附试验测定两组治疗前、治疗14d后IL-4、IL-6、IL-10水平;采用流式细胞仪测定两组治疗前、治疗14d后CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平;记录并统计两组治疗后皮肤瘙痒、荨麻疹、恶心呕吐、腹泻不良反应发生率,比较两组临床疗效及对IL-4、IL-6、IL-10水平的影响。结果观察组热毒宁治疗后14d疗效率,高于对照组(0.05);观察组热毒宁治疗后14d发热消退、疱疹消退、咽峡红肿消退及住院时间,均短于对照组(0.05);观察组与对照组治疗后14d IL-4、IL-6及IL-10水平,均低于治疗前(0.05);观察组治疗后14d IL-4、IL-6及IL-10水平,均低于对照组(0.05);观察组与对照组治疗后14d CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平,均高于治疗前(0.05);观察组治疗后14d CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平,均高于对照组(0.05);观察组热毒宁治疗后14d皮肤瘙痒、荨麻疹、恶心呕吐、腹泻不良反应发生率,低于对照组(0.05)。结论热毒宁用于小儿手足口病患者中有助于缩短症状改善时间,降低炎症因子水平,提高患者免疫水平,药物安全性较高,值得推广应用。