脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎34例

目的:观察脑脊液置换联合鞘内注射异烟肼、地塞米松治疗结核性脑膜炎的疗效。方法:66例结核性脑膜炎患者随机分为两组,观察组在常规抗结核药物治疗基础上,联合脑脊液置换术及异烟肼50mg和地塞米松5mg鞘内注射,每周2次,共20～24次。对照组给予常规抗结核药物治疗。比较两组临床症状缓解时间、脑脊液指标恢复时间及患者预后。结果:观察组总有效率94.12%,显著高于对照组的65.63%(P<0.01);观察组临床症状缓解时间、脑脊液指标恢复时间显著短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为5.88%,显著低于对照组的34.38%(P<0.01)。结论:脑脊液置换联合异烟肼及地塞米松鞘内注射治疗结核性脑膜炎,可显著缩短临床症状缓解时间、脑脊液指标恢复时间,提高疗效,有助于改善患者预后,减少并发症。     

地塞米松联合异烟肼鞘内注药治疗结核性脑膜炎疗效分析

目的观察地塞米松联合异烟肼鞘内给药治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法 将临床确诊的60例结核性脑膜炎患者回顾性均分两组,两组均采用常规抗结核治疗联合使用脑脊液置换加鞘内给药治疗方案,对照组单用异烟肼鞘内注药,治疗组采用地塞米松联合异烟肼鞘内注药。观察两组患者临床症状与体征变化,颅内病灶吸收情况和脑脊液的变化。结果 地塞米松联合异烟肼给药4周后脑脊液检测基本恢复正常,患者症状与体征均显著改善,颅内压力降至正常,脑脊液的白细胞数、蛋白、糖、氯化物的恢复时间均短于对照组。结论 地塞米松联合异烟肼鞘内给药是治疗结核性脑膜炎更为有效的方法。     

地塞米松联合异烟肼鞘内注射治疗结核性脑膜炎临床疗效

目的研究地塞米松与异烟肼鞘内联合注射治疗结核性脑膜炎的临床效果。方法选取2017年3月～2018年3月于我院结核内一科入院的结核性脑膜炎患者120例,按随机数字表法分为观察组62例和对照组58例,两组均给予常规HRZE治疗方案强化治疗3个月,而后改成6个月的口服HR,对照组每周一次鞘内注射地塞米松5 mg,观察组每周一次鞘内注射异烟肼0.1 g及地塞米松5 mg。比较两组临床疗效及临床转归时间,记录两组患者治疗前后脑脊液常规,对比脑脊液生化指标改善情况,比较两组不良反应情况。结果治疗3个月后,观察组总有效率为85.48%,对照组总有效率为74.14%,观察组疗效优于对照组(χ~2=7.825,P=0.020)。观察组脑脊液氯化物和葡萄糖升高较对照组显著,细胞个数和蛋白质含量下降较对照组明显(P0.05),生化指标恢复时间明显少于对照组。观察组临床症状转归时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论鞘内注射地塞米松联合异烟肼治疗结核性脑炎,可显著转归临床症状,改善脑脊液循环,提高临床疗效。     

鞘内注射异烟肼加地塞米松同时等量生理盐水置换治疗结核性脑膜炎的价值

［摘要］ 目的探讨鞘内注射异烟肼加地塞米松同时等量生理盐水置换治疗结核性脑膜炎的价值。 方法将结核性脑膜炎患者78例随机分为对照组（鞘内注射异烟肼加地塞米松治疗）和观察组（在对照组基础上联合等量生理盐水置换治疗）,比较2组治疗效果。 结果治疗后,2组脑脊液中蛋白、葡萄糖、细胞计数含量均较治疗前降低,观察组脑脊液氯化物含量较治疗前降低（P＜0.05）。治疗后,观察组脑脊液中蛋白、葡萄糖、细胞计数和氯化物含量均较对照组降低（P＜0.05）。观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。观察组药物不良反应率低于对照组（P＜0.05）。观察组头痛颈强消失、脑脊液压力恢复、发热消失、呕吐消失、昏迷恢复、脑脊液蛋白含量恢复、脑脊液细胞含量恢复时间及住院时间均短于对照组（P＜0.05）。 结论对结核性脑膜炎患者采用鞘内注射异烟肼加地塞米松同时等量生理盐水置换治疗,临床治疗效果明确,临床指标、症状明显改善,在确保治疗安全的同时缩短了住院时间,为早期康复提供了保障。     

不同剂量地塞米松联合异烟肼鞘内注射治疗结核性脑膜炎临床研究

目的:探究不同剂量地塞米松联合异烟肼鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床效果。方法:收集结核性脑膜炎患者110例,按随机数字平均分为对照组40例和观察组70例,均给予常规四联(HRZE)治疗,在此基础上,对照组患者鞘内注射地塞米松2.5mg联合异烟肼0.05g治疗,注药频次为1次/周,观察组则鞘内注射地塞米5mg联合异烟肼0.1g治疗,注药频次为1次/2d。观察并比较两组患者的临床治疗效果,恢复意识的时间等情况。结果:观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05);意识恢复的时间要短于对照组(P<0.05);白细胞计数、蛋白含量以及葡萄糖水平的改善情况也要明显优于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高剂量高频次地塞米松联合异烟肼鞘内注射治疗结核性脑膜炎,可有效缓解病人的症状及体征,且不增加不良反应,疗效安全可靠。     

脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎疗效观察

目的:观察脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床疗效.方法:对照组单纯全身给药正规抗结核治疗,治疗组除全身给药正规抗结核治疗外加上脑脊液置换联合鞘内注射异烟肼和地塞米松治疗,比较两组的临床疗效.结果:治疗组能缩短结脑临床症状、脑脊液转阴恢复时间及住院时间,但远期疗效比较无统计学意义.结论:本疗法对结核性脑膜炎安全有效,近期疗效明显,远期疗效相仿.     

鞘内注射异烟肼联合地塞米松治疗结核性脊膜脊髓炎的价值

目的:探讨鞘内注射异烟肼联合地塞米松治疗结核性脊膜脊髓炎的临床价值.方法:选择结核性脊膜脊髓炎患者80例,分为两组,各40例,对照组实施异烟肼1200mg/d、链霉素600mg/d、利福平1g/d肌内注射,地塞米松10mg/d静脉注射,观察组则将异烟肼与地塞米松改为鞘内注射,连续治疗8周为1疗程,对所有患者随访20周,比较治疗前后两组脑脊液常规与生化结果,统计两组脑脊液细胞、蛋白、氯化物及糖恢复正常时间及治疗期间发生的不良反应.结果:治疗后两组,脊液中糖、蛋白、氯化物水平及细胞总数均显著低于治疗前(P＜0.05),观察组脊液中糖、蛋白、氯化物水平及细胞总数均低于对照组(P＜0.05),观察组脑脊液细胞、蛋白、氯化物及糖恢复正常时间均显著快于对照组(P＜0.05),观察组发生腰疼、背痛,低颅压性头痛及肝功能损伤的比例显著低于对照组(P＜0.05).结论:鞘内给予异烟肼联合地塞米松能有效提高脑脊液内药物浓度,提高药物治疗效果,缩短化疗时间,减少全身用药的不良反应.     

鞘内注药治疗老年中晚期结核性脑膜炎的临床疗效观察

研究脑脊液置换和鞘内注射异烟肼、糖皮质激素、尿激酶和胞二磷胆碱对老年中晚期结核性脑膜炎患者的疗效。方法于2007年10月1日至2012年3月31日住院的86例老年中晚期结核性脑膜炎患者,按是否鞘内注药分为治疗组(46例)和对照组(40例)。对照组给予常规药物治疗和置换脑脊液治疗;治疗组在常规药物治疗的基础上,给予脑脊液置换并鞘内注射异烟肼、糖皮质激素、尿激酶和胞二磷胆碱。根据2组脑脊液变化和临床疗效进行比较分析。结果治疗组治愈32例,有效10例,无效4例;对照组治愈16例,有效8例,无效16例。治疗组治疗效果明显高于对照组(P<0.05),且未发现与脑脊液置换加鞘内注药相关的并发症。结论在常规药物治疗的基础上,鞘内注射异烟肼、糖皮质激素、尿激酶和胞二磷胆碱可提高老年中晚期结核性脑膜炎患者的临床疗效。更多还原     

三种抗痨药鞘内注射对结核性脑膜炎(TBM)疗效对比的研究

目的:观察对比利福平、硫酸阿米卡星及异烟肼鞘内注射对结核性脑膜炎患者的临床治疗效果.方法:抽取结核性脑膜炎患者82例为研究对象.根据鞘注药物差异分为利福平组、硫酸阿米卡星组、异烟肼组和对照组.观察并比较呕吐、发热和头痛持续时间、颅内压变化以及脑脊液常规、生化指标.结果:与对照组相比,三组治疗组在症状缓解、脑脊液成分恢复...     

异烟肼、地塞米松鞘内注射联合全身化疗治疗结核性脑膜炎的疗效观察

目的 探讨分析异烟肼、地塞米松鞘内注射联合全身化疗治疗结核性脑膜炎的临床疗效.方法 选取我院于2009-03~2012-02间收治的68例结核性脑膜炎患者,将所有患者随机分为实验组与对照组各34例.对照组接受常规的抗结核治疗与对症治疗,实验组在对照组的基础上接受异烟肼、地塞米松鞘内注射,比较两组患者治疗前后脑脊液的生化指标、治疗效果及患者的临床转归.结果 经过治疗,实验组脑脊液细胞计数、蛋白定量、葡萄糖及氯化物水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组的总有效率要显著优于对照组(88.2%与67.6%,χ2=4.191,P=0.040);实验组与对照组死亡率的差异比较无统计学意义(2.9%与2.9%,χ2=0.000,P=1.000);实验组残障率要显著低于对照组(8.8%与29.4%,χ2=4.660,P=0.031).结论 异烟肼、地塞米松鞘内注射联合全身化疗治疗结核性脑膜炎临床疗效显著,并改善了疾病的转归,值得在临床推广.     

鞘内注射加常规抗痨药物治疗老年结核性脑膜炎疗效观察

目的:探讨鞘内注射加常规抗痨药物治疗老年结核性脑膜炎临床疗效。方法:病例随机分为治疗组与对照组,治疗组采用鞘内注射加正规抗结核疗法,对照组采用正规抗结核疗法。结果:治疗组12例,治愈9例,治愈率为75%,对照组9例,治愈3例,治愈率为33%,治疗组治愈率较高,主要症状消失时间及脑脊液恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规抗结核治疗基础上加用异烟肼及地塞米松鞘内注射可降低老年结核性脑膜炎病死率,提高疗效及缩短病程。     

脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎效果分析

目的研究脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎的效果。方法选取紫金县人民医院2010年1月至2015年8月收治的结核性脑膜炎患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组行常规治疗,观察组采取脑脊液置换联合鞘内注射治疗。观察两组治疗效果及满意度。结果观察组治疗总有效率、患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床效果较为显著,可帮助患者早日康复,具有较高的临床推广价值。     

脑脊液置换联合鞘内注射药物治疗结核性脑膜炎的疗效分析

目的:探讨脑脊液置换联合鞘内注射药物治疗结核性脑膜炎的疗效分析。方法:收集2003年2月至2013年1月经郑州市第六人民医院收治的46例结核性脑膜炎患者,随机分为对照组(常规治疗)和治疗组(脑脊液置换联合鞘内注射药物治疗),每组各23例,对两组临床疗效、脑脊液细胞、蛋白恢复时间,进行观察和比较。结果:与对照组相比,治疗组总有效率显著升高,脑脊液细胞和蛋白恢复正常的时间均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑脊液置换联合鞘内注射药物治疗结核性脑膜炎的疗效明显提高,显著改善了患者的预后质量,值得临床推广。     

利福平在结核性脑膜炎患者脑脊液中药物浓度的变化

目的 探讨鞘内注射利福平治疗结核性脑膜炎时脑脊液中利福平的浓度变化与疗效.方法 收集确诊结核性脑膜炎患者40例,按入组标准随机分为2组,每组20例;2组均给予HRZE方案;A1组为非鞘内注射对照组、A2组鞘内注射利福平40 mg+地塞米松2.5 mg,1次/d;分别于0 h、4 h、8 h时间位点监测血液、脑脊液中利福...     

脑脊液药物浓度与结核性脑膜脑炎疗效的相关性

  目的  探索腰大池置管后，1次与2次鞘内注射异烟肼脑脊液中药物浓度监测，并观察浓度与疗效的相关性。  方法  按入组条件，收集90例结核性脑膜炎患者，随机分为3组，每组30例，分别为对照组、鞘内注射A1组和A2组；鞘内注射组均行腰大池置管术。通过观察2个鞘内注射组在0 h、6 h、12 h脑脊液中异烟肼浓度，比较1次与2次鞘内注射异烟肼脑脊液中药物浓度，并对比2组的疗效。  结果  对照组脑脊液中药物浓度在0 h处于较低的水平；鞘内注射的2组6 h后脑脊液药物浓度均高于对照组，但A2组脑脊液异烟肼浓度均比A1组高，差异有统计学意义（P < 0.05）。治疗2周后，A2有效率（90.0%）明显大于A1组（66.7%）。  结论  鞘内注射异烟肼比仅外周抗结核治疗结核性脑膜炎，疗效显著。同时2次鞘注比1次鞘注更能使异烟肼在脑脊液中维持较长时间的有效浓度，起到持续杀菌作用。也为不同严重程度的患者制定个性化治疗方案提供一定的依据。     

鞘内给药加脑脊液置换治疗结核性脑膜炎的临床分析

目的:探讨鞘内给药加脑脊液置换治疗结核性脑膜炎的临床效果。方法:选取结核性脑膜炎患者120例,随机分为两组。其中对照组57例,观察组63例,使其有可比性。对照组患者实施常规抗结核及对症治疗,观察组患者在对照组基础上给予鞘内给药加脑脊液置换治疗。对两组患者治疗效果进行评价,测定两组患者治疗前后脑脊液压力及生化指标改善情况,统计两组患者脑脊液压力及生活指标恢复正常时间。结果:观察组患者临床治愈率和有效率均明显高于对照组,经过治疗,两组患者脑脊液压力及生化检查各项指标均有所好转,其中观察组患者改善明显优于对照组,观察组患者脑脊液压力及各项指标恢复时间均明显早于对照组。上述比较两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对结核性脑膜炎患者实施鞘内给药联合脑脊液置换的治疗方法,可以改善患者预后,缩短治疗疗程。     

口服及胸腔注射糖皮质激素对结核性胸膜炎患者血清和胸腔积液IFN-γ、炎性因子和免疫功能的影响

目的:探讨口服及胸腔注射糖皮质激素对结核性胸膜炎患者血清和胸腔积液γ干扰素(IFN-γ)、炎性因子、免疫功能的影响及其临床疗效。方法:选取2016年2月-2018年4月来本院诊治的82例结核性胸膜炎患者作为研究对象,参照随机数字表法分为口服给药组和胸腔注射给药组,每组41例。口服给药组给予口服强的松治疗,胸腔注射给药组给予注射地塞米松治疗。观察两组用药前后外周血和胸腔积液中IFN-γ、炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)水平变化情况,1个月后比较两组的临床疗效。结果:用药前,两组患者血清和胸腔积液中IFN-γ、IL-6、IL-8、SIL-2R水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。用药后,胸腔注射给药组患者胸腔积液中IFN-γ水平显著低于用药前,且低于口服给药组,差异均有统计学意义(P0.05);用药后,口服给药组血清中IFN-γ水平显著低于用药前,且低于胸腔注射给药组,差异均有统计学意义(P0.05)。用药后,胸腔注射给药组患者胸腔积液中IL-6、IL-8水平均显著低于用药前,且均低于口服给药组,胸腔积液中SIL-2R水平显著高于用药前,且明显高于口服用药组,差异均有统计学意义(P0.05);用药后,口服给药组血清中IL-6、IL-8水平均显著低于用药前,且均低于胸腔注射给药组,血清SIL-2R水平显著高于用药前,且明显高于胸腔注射给药组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗1个月后,胸腔注射给药组患者的临床总有效率为95.1%,高于口服给药组的73.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与口服糖皮质激素比较,胸腔注射糖皮质激素能有效抑制胸膜腔内细胞免疫功能,抑制胸膜腔局部的免疫因子表达,减弱对整个机体的免疫抑制作用,对结核性胸膜炎起到更少副作用、更好效果,值得临床上进一步应用推广。     

脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎疗效观察

目的：分析和研究脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎临床效果。方法选取结核性脑膜炎患者58例,按数字随机表法分为对照组与观察组（n=29）。对照组患者给予常规治疗;观察组患者在常规治疗基础上加用脑脊液置换联合鞘内注射方法进行治疗,将2组患者治疗效果进行对比。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将脑脊液置换联合鞘内注射方法应用于结核性脑膜炎患者治疗中,能够有效缓解患者头痛症状,加快脑脊液恢复速度,减轻炎症对脑神经系统损害程度,对提高治疗效果及患者生活质量均有重要作用。     

联合用药治疗急性血行播散性肺结核并结核性脑膜炎

目的观察2HRZE（S）P／10HR方案并鞘内注药以及连续腰椎穿刺减压治疗急性血行播散性肺结核并结核性脑膜炎的临床疗效。方法将64例急性血行播散性肺结核并结核性脑膜炎患者随机分为两组,治疗组38例,使用方案为2HRZE（S）P／10HR全身抗痨,同时行腰椎穿刺术减压,鞘内注射异烟肼和地塞米松;对照组26例,治疗方法同治疗组,但鞘内不注药。结果治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论在治疗急性血行播散性肺结核并结核性脑膜炎病例时,在全身用药和腰穿连续减压治疗基础上,通过鞘内注射异烟肼和地塞米松可减轻症状,减少并发症,提高好转率,缩短住院时间,降低病死率和致残率。     

鞘内给药加脑脊液置换治疗结核性脑膜炎临床疗效评价

目的:客观评价鞘内给药加脑脊液置换治疗结核性脑膜炎疾病的临床疗效.方法:将本院采取常规治疗的21例结核性脑膜炎患者作为对照组,将采取鞘内给药加脑脊液置换治疗的23例结核性脑膜炎患者作为观察组,对比两组临床疗效.结果:观察组临床治愈率为86.96%,显著高于对照组47.62%的临床治愈率,P<0.01.结论:鞘内给药加脑脊液置换疗法治疗结核性脑膜炎疗效确切、简单易行、安全可靠,可于临床推广应用.