重复经颅磁刺激结合功能电刺激对脑卒中偏瘫下肢功能的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激结合功能性电刺激对脑卒中患者偏瘫下肢功能的影响。方法:30例脑卒中患者分为A、B组,各15例,均接受日常康复训练,A组使用r TMS刺激患侧大脑运动皮质区(M区),后行患侧下肢FES治疗;B组使用FES治疗,不进行r TMS刺激。治疗前后评定患侧下肢Fugl-Meyer和Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分。结果:治疗4周后,A组Fugl-Meyer及BBS评分与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05);且A组Fugl-Meyer及BBS评分与B组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:r TMS刺激结合FES能进一步增强治疗脑卒中患者偏瘫下肢的疗效。     

早期康复联合高压氧治疗在脑卒中偏瘫患者步行能力中的应用

目的：：探讨早期康复联合高压氧治疗对改善脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法：选取4周以内病程的首次脑卒中偏瘫患者40例,按入院顺序随机分为高压氧康复组和常规康复组。高压氧康复组采用早期常规康复训练结合高压氧治疗,常规康复组只进行早期常规康复训练,疗程为6周。采用Berg平衡量表评分(BBS)、下肢简式Fugl-Meyer运动评分(FMA)、Holden步行能力分级(FAC)分别对2组患者治疗前后平衡功能、下肢运动功能、步行能力进行评定。结果：治疗前2组BBS评分、简化FMA评分和 Holden步行能力分级评定比较,均无显著性差异;经过治疗6周后,2组BBS评分和简化FMA评分较治疗前明显提高,以高压氧康复组幅度提高更为明显;经过治疗6周后,2组步行能力分级均较治疗前明显好转,以高压氧康复组好转幅度更为显著。结论：早期康复结合高压氧治疗能有效地改善脑卒中偏瘫患者下肢功能,提升步行能力。     

悬吊运动训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能障碍的康复效果

目的:分析悬吊运动训练(SET)对脑卒中偏瘫患者步行、下肢运动能力及平衡恢复的效果。方法:选取2017年7月-2018年7月本院住院部的60例脑卒中偏瘫患者为观察对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各30例。对照组行常规肌力、步行、平衡功能等训练治疗,观察组行常规治疗+SET。比较两组患者的康复效果,以Berg平衡量表(BBS)、Lindmark平衡反应、FuglMeyer(FMA)对治疗前后患者平衡能力、下肢运动能力进行评分,观察患者步态指标[步长、10 m最大步行速度(MWS)]。结果:观察组总有效率为96.7%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组的FMA、BBS、Lindmark评分和10 m MWS、步长值均高于入院时,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:脑卒中偏瘫患者在行康复治疗中使用SET,效果理想,患者下肢运动功能、平衡能力以及步行能力均显著提高。     

减重平板步行训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响

目的 探讨减重平板步行训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响.方法 48例脑卒中偏瘫患者被随机分为减重平板步行组和一般康复组,各24例.一般康复组患者采用常规康复治疗,减重平板步行组在此基础上进行减重平板步行训练,在此间分三阶段强化患者负重、膝踝控制、屈髋和踝背伸能力.两组患者在治疗前和治疗12周后分别给予Motricity index中下肢肌力积分(MI-L)、Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Barthel指数(MBI)来分别评定患者的下肢肌力,平衡功能,下肢运动功能及ADL能力.同时12周后还测定患者的功能性步行分级(FAC)、通过10米最大步行速度测定出患者的步速、步长和步频参数,Tinetti步态评测表评测步态.结果 治疗后MI-L、BBS、FMA、MBI减重平板步行组较治疗前比较(P＜0.01)两组间比较P ＜0.01.减重平板步行组FAC步行功能分级4级及以上者22例(92％),一般康复组共12例,(50％),两组间具有显著性差异(P＜0.01),在10米最大步行速度、步长、步频以及步态评分方面观察组较对照组有显著性差异(P＜0.01).结论 减重平板步行训练对脑卒中偏瘫患者下肢运功动能的恢复有一定的效果.     

低频脉冲电刺激疗法联合健侧肢体运动诱导患侧肢体运动治疗卒中后偏瘫患者的效果

目的:观察低频脉冲电刺激疗法联合健侧肢体运动诱导患侧肢体运动治疗卒中后偏瘫(HAS)患者的效果。方法:选取126例HAS患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各63例。两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组予以健侧肢体运动诱导患侧肢体运动,观察组在对照组基础上予以低频脉冲电刺激疗法。比较两组治疗前后肢体运动功能[简易Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)]评分、血流动力学指标[收缩期血流速度(Vs)、阻力指数(RI)、平均血流速度(Vm)]水平、肢体平衡能力[Berg平衡量表(BBS)]评分、步行功能[功能性步行量表(FAC)]评分和脑卒中影响量表(SIS)评分。结果:治疗后,观察组上肢、下肢和总分等FMA评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Vs、Vm水平均高于对照组,RI水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组BBS、FAC、SIS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低频脉冲电刺激疗法联合健侧肢体运动诱导患侧肢体运动应用于HAS患者,可提高FMA、BBS、FAC、SIS评分,改善血流动力学指标水平,效果优于单纯健侧肢体运动诱导患侧肢体运动。     

骨盆辅助式康复机器人对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响

目的探讨运用骨盆辅助式康复机器人对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响。方法选取进行康复的脑卒中偏瘫患者40例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各20例。两组均进行常规神经内科药物治疗和传统的康复训练。对照组给予常规步行功能训练,治疗组给予骨盆辅助式康复机器人训练,治疗频率为6次/周,20min/次,共8周。两组分别于康复训练前及训练8周后采用简化Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评定下肢运动功能,采用Berg平衡量表（BBS）评定平衡功能,采用BiodexGaitTrainer-2步态分析系统评定患者的步长、步宽、步频和步速,比较两组下肢运动功能、平衡功能和步行功能。结果治疗前两组患者下肢FMA评分、BBS评分、健侧步长、患侧步长、步宽、步频和步速比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗后两组患者下肢FMA评分、BBS评分、健侧步长、患侧步长、步宽、步频和步速比治疗前均有明显改善（均P＜0.05）,且治疗组效果优于对照组（均P＜0.05）。结论骨盆辅助式康复机器人能改善脑卒中偏瘫患者的下肢运动功能,提高步行功能和平衡功能。     

经皮穴位电刺激对脑卒中患者偏瘫下肢运动功能的影响

目的探讨经皮穴位电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。方法 41例脑卒中患者随机分为TAES组和安慰刺激组,分别为21例和20例。两组常规治疗相同。TAES组采用KD-2A型经皮神经电刺激治疗仪治疗,刺激部位选择患侧下肢的4个穴位(足三里ST 36、太冲LV 13、阳陵泉GB 34、昆仑BI 60),频率100 Hz,脉宽0.2 ms,强度为患者最大耐受强度为限;安慰刺激组接受治疗的部位时间和疗程与TAES组相同,但每次治疗时没有电流输出。治疗前、治疗2周、治疗3周分别用综合痉挛量表(CSS)评定踝关节痉挛,Fugl-Meyer运动评定量表中下肢部分(FMA)评定下肢运动功能,Berg平衡量表(BBS)评定平衡功能。结果组内比较:治疗2周和治疗3周后与治疗前比较两组CSS、FMA下肢部分、BBS评分差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:治疗2周和3周后,TAES组CSS、FMA、BBS评分优于安慰刺激组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TAES治疗能减轻脑卒中患者偏瘫下肢痉挛程度和提高平衡功能,改善下肢运动能力。     

功能性电刺激治疗脑卒中患者下肢功能的随机对照研究

目的探讨功能性电刺激（functionalelectricslstimulation,FES）对脑卒中偏瘫患者的下肢运动功能的影响。方法选取湖南省马王堆医院脑卒中偏瘫患者32例,随机分为FEB和对照组各16例,两组均给予常规康复训练,电刺激组辅以功能性电刺激治疗。两组分别在治疗前后进行下肢运动功能和平衡功能的评定。结果治疗3周后,两组患者的下肢运动功能和平衡功能均较治疗前有所提高（P〈0.05）,但功能性电刺激治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论功能性电刺激治疗能显著提高脑卒中偏瘫患者下肢的运动功能及平衡能力。     

早期卧位踏车训练对亚急性期脑卒中患者功能预后的影响

目的:探讨早期卧位踏车训练对亚急性期脑卒中患者功能预后的影响。方法:将符合入选标准的脑卒中偏瘫患者随机分为对照组(20例)和治疗组(20例),对照组患者采用常规康复训练方法如神经肌肉促进技术、功能性电刺激、直立床训练、肌电生物反馈及针灸等,治疗组在此基础上,增加卧位踏车训练,使用德国Reck Motomed letto2型智能运动训练系统。治疗前和治疗2~4周后分别采用Berg平衡量表(Bergbalance scale,BBS)、Fugl-Meyer量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)及Barthel指数(the Barthel index of ADL,BI)对患者的平衡、下肢运动及日常生活活动能力进行评价。结果:2组患者的平衡、运动、步行和ADL能力治疗后均有改善(p<0.05),但治疗组患者的效果优于对照组(p<0.05)。结论:早期卧位踏车活动能有效改善及提高亚急性期脑卒中患者的功能,预后良好。     

下肢康复机器人配合肌电生物反馈治疗对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响

目的观察脑卒中偏瘫患者开展下肢康复机器人联合肌电生物反馈治疗对下肢运动功能的影响。方法选择浙江省丽水市第二人民医院康复科2016年11月～2018年11月收治的83例脑卒中偏瘫患者为研究对象,根据EpiInfo 2000版将患者分为对照组41例与观察组42例。对照组采用下肢康复机器人进行康复锻炼,观察组在对照组基础上加行肌电生物反馈治疗,两组患者均进行为期12周治疗,疗程结束后对比简式Fugl-Meyer下肢运动功能评分量表(Fugl-Meyer assessment of lower extremity,FMA-LE)、功能性步行量表(Functional ambulation category scale,FAC)、10 m步行最大速度及改良Ashworth痉挛评定量表评分。结果 FMA-LE情况及10 m步行最大速度:治疗前,两组患者FMA-LE评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组FMA-LE评分明显优于对照组(P0.05);治疗后观察组10 m步行最大速度明显高于对照组(P0.05)。FAC情况:治疗前,两组患者FAC分级比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组FAC分级明显优于对照组(P0.05)。改良Ashworth痉挛评定情况:治疗前,两组患者改良Ashworth痉挛评级比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组评级明显优于对照组(P0.05)。结论对脑卒中偏瘫患者开展下肢康复机器人配合肌电生物反馈治疗更有助于改善患者下肢运动功能与痉挛程度,操作简单,临床值得应用与推广。     

核心稳定性训练结合Bobath疗法对脑卒中患者下肢功能和平衡能力的影响

目的:探讨核心稳定性训练结合Bobath疗法对脑卒中患者下肢功能和平衡能力的作用.方法:44例脑卒中患者随机分为对照组与观察组,每组22例,对照组给予常规康复训练,观察组在对照组的基础上使用核心稳定性训练和Bobath疗法,共进行8周.分别使用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、躯干控制能力Sheikh评定量表、Berg平衡量表(BBS)和Holden步行功能分级评定患者治疗前后下肢运动功能、躯干控制能力、平衡能力和步行功能,使用卷尺测量简易腹内压.结果:两组患者治疗后的FMA评分、Sheikh评分、BBS评分、Holden评分均明显高于治疗前,腹内压明显低于治疗前(P<0.05);并且,观察组治疗后四种评分和腹内压的改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论:在常规康复训练的基础上联合应用核心稳定性训练和Bobath疗法可明显改善脑卒中患者的下肢功能和平衡能力.     

平衡针灸对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的：探讨平衡针灸对恢复期脑卒中患者步行能力的影响.方法：将具有一定步行能力的本院康复科神经内科80例脑卒中患者,随机分为治疗组和对照组,各40例.对照组患者采用常规康复训练方法,治疗组在此基础上,增加平衡针灸治疗.治疗前和治疗3周后分别评定患者的下肢运动功能、平衡功能、步行能力,以及日常生活活动（ADL）能力.结果：两组患者的下肢运动功能、平衡功能、步行能力和ADL能力治疗后均有改善（P〈0.05）,治疗组患者改良巴氏指数（MBI）为 79.41±5.85,Fugl-Meyer运动功能评定（FMA）为29.12±3.12;Berg平衡量表（BBS）为40.42±4.87,患者10米步行所需时间为（41.89±7.17）s,患者6 min内步行的距离为（41.08±2.96）米;②Holden步行能力评定治患者的Holden步行能力评定达3~5分者共32例（80.0%）,治疗组患者的效果优于对照组（P〈0.05）.结论：平衡针灸疗法可改善恢复期脑卒中偏瘫患者的运动功能、平衡功能和ADL能力,提高其步行能力.     

减重支持步行训练联合本体感觉训练改善CIS患者平衡及步行能力的效果

目的观察减重支持步行训练（BWSTT）联合本体感觉训练改善急性缺血性脑卒中（CIS）患者平衡及步行能力的效果。方法选择分别行BWSTT治疗（对照组）、BWSTT+本体感觉训练（观察组）的CIS偏瘫患者各32例。治疗前及治疗6周后,采用简化Fugl-Meyer下肢功能评定（FMA）、Berg平衡量表（BBS）、Holden步行功能分级（FAC）、6分钟步行试验（6MWT）分别评估患者的下肢运动功能、平衡能力及步行能力;采用Prokin254P型本体感觉评估训练系统中的平均轨迹误差（ATE）、评估完成时间（Time）评估患者的下肢本体感觉功能;比较两组患者以上各项指标。结果治疗前,两组患者FMA、BBS、FAC、6MWT、ATE、Time比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗后,观察组FMA、BBS、FAC、6MWT均较对照组明显增加（均P＜0.05）,ATE、Time均较对照组明显降低（均P＜0.05）。治疗前后比较,对照组FMA、FAC、6MWT均明显增加（均P＜0.05）,而BBS、ATE、Time均未见改善（均P＞0.05）;观察组FMA、BBS、FAC、6MWT、ATE、Time均明显改善（均P＜0.05）。结论BWSTT联合本体感觉训练能有效改善CIS患者的下肢运动功能及本体感觉,提高患者的平衡及步行能力。     

绳带疗法对偏瘫患者步态和生活质量的疗效观察

[目的]观察运用绳带疗法对改善脑卒中偏瘫患者的步态和生活质量的临床疗效。[方法]60例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组,对照组仅接受常规的康复治疗,观察组在常规康复治疗中的站立及平衡训练、迈步及行走等训练时加以绳带对偏瘫患者的躯干、髋、膝、踝进行捆绑,来保持整体的对称和抗重力伸展。治疗前后分别用步态参数、偏瘫患者下肢运动功能评定Fugl-Meyer量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)、Berg平衡量表 (Berg balance scale,BBS)及改良的Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评分进行评估。[结果]观察组患者在治疗后的步态参数、下肢的运动功能及整体的平衡较治疗前有明显提高(P<0.05),治疗后观察组患者的MBI、下肢的Fugl-Meyer量表评分与对照组相比有显著改善(P<0.05)。[结论]应用绳带疗法可以显著提高偏瘫患者的步行能力和生活质量。     

踝足矫形器对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响

目的:研究踝足矫形器疗法对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响。方法:脑卒中偏瘫患者(2年内)分为常规康复组30例和矫形器康复组31例。常规康复组采用常规运动疗法治疗,矫形器康复采用常规运动疗法并加用踝足矫形器。在治疗前后分别用Fugl-Meger下肢评分,评衡评分及10米最大步行速度来评定。结果:2组在康复治疗前评测的各主要指标间无明显差别(P0.05);康复治疗后评测的下脚FMA、平衡FMA与10米最大步行速度2组间有显著性差异(P0.01)。结论:踝足矫形器疗法可以促进脑卒中偏瘫患者下肢功能康复。     

步行训练时机选择对脑卒中偏瘫病人平衡及步行能力的影响

目的:观察步行训练的时机选择对脑卒中偏瘫病人平衡及步行能力的影响。方法:选择脑卒中偏瘫病人68例,随机分为观察组34例和对照组34例,观察组在早期肌张力不低下的条件下开始进行科学的步行训练,对照组在具备一定的条件（站立平衡等级超过3级、患肢能够支持3/4以上体质量、患肢具有主动屈/伸膝、屈/伸髋、踝关节背屈功能）后进行步行训练。2组在训练前、训练2个月后分别采用Berg平衡量表（BBS）、简式Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、Bathel指数（MBI）、Holden步行功能分级（FAC）评定病人平衡功能、下肢运动功能、日常生活活动能力以及步行能力。此外,通过10 m最大步行速度测定法获得病人的步行速度、步长和步频等步态参数来评价步行质量。结果:训练2个月后,观察组和对照组BBS、FMA、MBI以及FAC评分均显著优于治疗前（P<0.01）,且训练后观察组的各项评分均高于对照组（P<0.01）;观察组步行质量优于对照组（P<0.05~P<0.01）。结论:步行训练时机的选择,对于肌张力恢复正常的偏瘫病人来说有重要意义,尽早开始科学的步行训练能够有效提高脑卒中偏瘫病人的平衡及步行能力,进而提高病人的步行质量。     

脑卒中后踝背伸和跖屈肌群的协调控制对下肢运动功能的影响

目的:探讨脑卒中后偏瘫患者踝背伸和跖屈肌群的协调控制治疗对下肢运动功能的影响。方法:脑卒中后偏瘫患者39例,随机分为2组,其中常规训练组19例,踝关节协调控制组20例,2组患者分别于治疗前、治疗6周后进行对比研究,评定指标:简化Fugl-Meyer运动量表下肢功能评分(FMA-L),Berg平衡量表评分(BBS),10m步行速度测定,Holden步行功能分级。结果:2组患者治疗前各评估方法结果差异无显著意义(P<0.05),治疗6周后2组患者各评定结果均有明显改善,与治疗前比较差异具有显著性(P>0.05),但踝关节协调控制组改善情况优于常规组。结论:在常规康复治疗基础上加强踝关节背伸和跖屈肌群协调控制可提高患者下肢运动功能。     

平衡仪训练联合常规康复训练在老年卒中后偏瘫患者中的应用效果

目的：观察平衡仪训练联合常规康复训练在老年卒中后偏瘫患者中的应用效果。方法：选取2020年4月至2021年4月该院收治的62例老年卒中后偏瘫患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各31例。对照组给予常规康复训练,观察组在对照组基础上给予平衡仪训练,比较两组下肢Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评分、10 m最大步行速度、Berg平衡量表（BBS）评分、步行功能分级。结果：训练3个月后,两组下肢FMA评分、10 m最大步行速度均高于训练前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;训练1、2、3个月后,观察组BBS评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;训练3个月后,观察组步行功能分级优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：平衡仪训练联合常规康复训练用于老年卒中后偏瘫患者可提高其下肢FMA评分、BBS评分和10 m最大步行速度,改善其步行功能分级,效果优于单纯常规康复训练。     

核心肌群训练联合生物反馈疗法对脑卒中患者步行廓清能力的改善

【摘要】目的研究核心肌群训练联合生物反馈疗法对脑卒中偏瘫患者步行廓清能力的改善。方法60例脑卒中后步行廓清障碍的患者随机分为对照组和实验组,每组30例。对照组进行常规康复训练和生物反馈疗法,实验组在常规康复训练的基础上以核心肌群训练和生物反馈相联合治疗,治疗4周后采用Berg平衡量表(BBS)评定患者的平衡功能,简化Fugl-Meyer量表(FMA)评价患者下肢运动功能,改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力。结果治疗前两组平衡功能,下肢功能及日常生活活动能力比较无统计学意义(P>O．05),具有可比性。治疗后两组的平衡功能,下肢运动功能及日常生活活动能力评定均较治疗前有改善(P< O．05),但两组相比实验组优于对照组(P< O．05)。结论核心肌群训练配合生物反馈疗法对脑卒中患者改善患足步行廓清能力有更好的改善。     

踏车运动对恢复期脑卒中偏瘫患者跌倒的临床研究

目的探讨踏车运动对恢复期脑卒中偏瘫患者跌倒的影响。方法将具有一定行走能力的112例恢复期脑卒中患者随机分为观察组(58例)和对照组(54例),对照组患者采用常规康复训练方法,观察组患者在常规康复训练的基础上,增加踏车运动,8周后统计两组患者跌倒的发生率,采用Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、Motricity指数及Fugl-Meyer运动功能评定(Fugl-Meyer assessment,FMA)对疗效进行评价。结果治疗前观察组和对照组患者平衡功能、下肢肌力、下肢运动功能及跌倒率无统计学差异(P>0.05),经过8周康复训练后,两组患者的平衡功能、下肢肌力、下肢运动功能均明显提高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组提高的程度优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组跌倒率明显低于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论踏车运动能明显提高脑卒中偏瘫患者平衡功能,对降低恢复期脑卒中患者跌倒率有积极作用。