中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效。方法:应用计算机检索2006—2016年中国知网、万方数据库、维普数据库、Sinomed、The Cochrane Library数据库,手工检索纳入文献的参考文献,查找有关中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的随机对照试验(RCT),按纳入和排除标准筛选文献,提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。共纳入16篇文献,1 253例患者,其中观察组644例,对照组609例,各研究均明确指出基线均衡,具有可比性。结果:Meta分析结果显示,中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗在提高临床疗效(RR=1.73,95%CI[1.46,2.05])、提高胰岛素敏感指数(MD=0.26,95%CI[0.22,0.3])、降低胰岛素抵抗指数(MD=-1.02,95%CI[-1.16,-0.87])、降低体重指数(MD=-0.78,95%CI[-1.26,-0.3])、降低血脂TC:(MD=-0.57,95%CI[-0.73,-0.42]、TG:(MD=-0.78,95%CI[-1.26,-0.30])、LDL-C:SMD=-0.46,95%CI[-0.59,-0.32]、空腹胰岛素(SMD=-0.69,95%CI[-0.81,-0.57])、空腹血糖(MD=-0.9,95%CI[-1.09,-0.7])、糖化血红蛋白(MD=-0.77,95%CI[-1.28,-0.26])等方面优于单纯西药治疗,差异有统计学意义。结论:中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗具有一定的优势,受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。     

百令胶囊联合RAAS阻断剂治疗早期糖尿病肾病疗效和安全性的系统评价

目的:系统评价百令胶囊联合RAAS阻断剂治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效和安全性。方法:采用计算机与手工相结合的方法全面检索CNKI、万方数据库、VIP、PubMed、EMbase、The Cochrane Library,收集从建库至2018年3月正式发表的百令胶囊联合RAAS阻断剂治疗早期糖尿病肾病的随机对照试验。由2位研究员独立筛选文献、提取资料并根据Jadad量表的质量标准和Cochrane协作网偏倚风险评估工具评价纳入研究的质量及偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入31个研究,合计2434例患者。Meta分析结果显示:百令胶囊联合RAAS阻断剂的治疗方案优于单用RAAS阻断剂的治疗方案,其中临床总有效率[RR=1.26,95%CI(1.18,1.36),P0.000 01]、24 h尿微量白蛋白排泄率[MD=-22.62,95%CI(-26.83,-18.40),P0.000 01]、24 h尿微量白蛋白[MD=-52.98,95%CI(-61.27,-44.70),P0.000 01]、24 h尿蛋白定量[MD=-0.17,95%CI(-0.24,-0.10),P0.000 01]、血肌酐[MD=-6.10,95%CI(-9.21,-2.99),P=0.000 1]、C反应蛋白[MD=-1.19,95%CI(-1.48,-0.89),P0.000 01],差异均有统计学意义,但糖化血红蛋白[MD=-0.19,95%CI(-0.44,0.05),P=0.12]、空腹血糖[MD=0.07,95%CI(-0.34,0.48),P=0.72]差异均无统计学意义。所有纳入研究均未报告出现严重不良反应。结论:与单用RAAS阻断剂相比,百令胶囊联合RAAS阻断剂治疗早期糖尿病肾病可明显提高其临床治疗总有效率且不良反应少,安全性好,能够有效的降低24 h尿微量白蛋白排泄率、24 h尿微量白蛋白、 24 h尿蛋白定量、血肌酐、C反应蛋白,但对于降低糖化血红蛋白、空腹血糖方面无证据显示较对照组更为有效。由于纳入的文献其研究方法学质量不高,期待更多高质量、大样本、多中心的临床随机双盲对照试验纳入系统评价从而提高其疗效和安全性的证据级别。     

小檗碱治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的Meta分析

目的:系统评价小檗碱治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的有效性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、MEDLINE、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,搜集小檗碱对2型糖尿病胰岛素抵抗作用的临床随机对照试验(RCT),检索时限为2009年01月至2019年09月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果:共纳入11个RCT,包括957例患者。小檗碱在降低胰岛素抵抗[SMD剂量>0.3 g=-0.71,95%CI(-0.95,-0.48),Z=5.86,P<0.05。SMD剂量≤0.3 g=-2.05,95%CI(-3.16,-0.93),Z=3.60,P<0.05],提高胰岛素敏感指数[SMD=1.43,95%CI(0.64,2.23),Z=3.54,P<0.05],降低空腹血糖[MD=-0.75,95%CI(-0.92,-0.85),Z=8.45,P<0.05],降低空腹胰岛素[MD=-1.20,95%CI(-1.83,-0.56),Z=3.70,P<0.05],降低餐后2小时血糖[MD=-0.75,95%CI(-0.89,-0.60),Z=10.21,P<0.05],降低糖化血红蛋白[MD=-0.60,95%CI(-0.68,-0.52),Z=14.90,P<0.05]方面均优于对照组。结论:小檗碱能够改善胰岛素抵抗和血糖水平,且未见明显不良反应,但鉴于受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。     

丹栀逍遥散加减治疗2型糖尿病合并抑郁症的Meta分析

目的:评价丹栀逍遥散加减治疗2型糖尿病合并抑郁症的疗效。方法:计算机合手工检索数据库,检索截止日期为2016年8月8日。收集应用丹栀逍遥散加减治疗2型糖尿病合并抑郁症的随机对照试验,采用Cochrane协作网提供的偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评估,采用Revman 5.1软件对空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、汉密尔顿焦虑量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)进行Meta分析。结果:共纳入7个随机对照研究,全部为中文文献,包括490例2型糖尿病合并抑郁症受试者。所纳入文献存在高偏倚风险。Meta分析显示:与对照组比较,应用丹栀逍遥散制剂能降低FBG[MD=-1.04,95%CI(-1.65,-0.43),P=0.000,9]、2 h PBG[MD=-1.45,95%CI(-1.66,-1.25),P0.000,01]、Hb A1c[MD=-1.00,95%CI(-1.48,-0.52),P0.000,1]、HAMD[MD=-3.59,95%CI(-6.33,-0.85),P=0.01]、SDS[MD=-8.61,95%CI(-9.53,-7.69),P0.000,01]水平。结论:应用丹栀逍遥散治疗2型糖尿病合并抑郁症在改善FBG、2 h PBG、Hb A1c、HAMD、SDS方面具有优势。但确切结论尚需更多高质量研究加以验证。     

健脾益气法治疗2型糖尿病疗效的Meta分析

目的:以循证医学系统评价的方法Meta分析为依据,客观评价健脾益气法治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法:检索万方数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普资讯中文科技期刊数据库,选择健脾益气法治疗2型糖尿病的随机对照试验研究,用Cochrane协作网提供的Rve Man5.2分析软件对纳入11篇随机对照试验文献进行Meta分析。结果:与常规西药组相比,合并健脾益气类中药组在总体临床疗效改善[OR=3.18,95%CI(3.53,9.43),P0.00001],降低空腹血糖[WMD=-0.85,95%CI(-1.24,-0.4),P0.0001]、餐后2 h血糖[WMD=-1.17,95%CI(-1.49,-0.85),P0.0001]及糖化血红蛋白[WMD=-0.84,95%CI(-1.39,-0.29),P=0.003],降低空腹胰岛素水平[WMD=-1.09,95%CI(-2.08,-0.09),P=0.03],提高胰岛素敏感性[WMD=0.57,95%CI(0.12,1.03),P=0.01]及改善血脂方面均优于单纯应用西药组。结论:健脾益气法联合西药常规治疗疗效优于对照组,受纳入文献质量和数量的限制,尚需要更多高质量大规模多中心的随机双盲对照研究加以验证。     

温阳健脾类中药复方制剂联合西医常规治疗肝硬化腹水疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价温阳健脾类中药复方制剂联合西医常规相较于单纯西医常规治疗肝硬化腹水的疗效和安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、中国知网、维普数据库、万方数据库、PubMed及中国生物医学文献数据库,收集温阳健脾类中药复方制剂联合西医常规(试验组)对比单用西医常规(对照组)治疗肝硬化腹水的随机对照试验(RCT),检索时间为2000年1月1日-2019年5月1日,提取相关资料并按改良Jadad评分量表评价纳入研究的质量,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果:最终纳入21项RCT,合计1817例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的总有效率[OR(95%CI)=4.06(3.02,5.46),P 0.000 01]以及中医证候积分[MD(95%CI)=-6.43(-11.27,-1.58),P=0.009]、体质量[MD(95%CI)=-3.39(-4.71,-2.08),P 0.000 01]、腹围[MD(95%CI)=-10.37(-15.48,-5.26),P 0.000 1]、尿量[MD(95%CI)=539.54(234.15,844.93),P=0.000 5]、血清白蛋白(Serum Albumin,ALB)[MD(95%CI)=5.11(4.70,5.53),P 0.000 01]、谷丙转氨酶(Alanine Aminotransferase,ALT)[MD(95%CI)=-18.36(-26.31,-10.40),P 0.000 01]、腹水消退时间[MD(95%CI)=-4.05,(-5.70,-2.39),P 0.000 01]、谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)[MD(95%CI)=-20.58(-31.57,-9.59),P=0.000 2]、总胆红素(Total Bilirubin,TBIL)[MD(95%CI)=-10.32(-15.67,-4.97),P=0.000 2]、血浆凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)[MD(95%CI)=-2.35(-3.20,-1.49),P 0.000 01]、脾静脉宽度[MD(95%CI)=-1.95(-2.93,-0.96),P=0.000 1]、门静脉宽度[MD(95%CI)=-0.17(-0.29,-0.05),P=0.004]、腹水深度[MD(95%CI)=-1.33(-1.77,-0.88),P 0.000 01]等方面的改善均明显优于对照组,差异有统计学意义。两组在尿素氮(BUN)[MD(95%CI)=-0.76(-1.68,0.16),P=0.11]、腹水复发率[MD(95%CI)=0.28(0.07,1.09),P=0.07]方面的差异均无统计学意义。两组均未见不良反应报道。结论:对比单用西医常规治疗肝硬化腹水,温阳健脾类中药复方制剂联合西医常规治疗可显著提高患者总有效率、ALB水平,增加尿量,降低中医证候积分、体质量、腹围、腹水消退时间、脾静脉宽度、门静脉宽度、腹水深度、ALT、AST和TBIL水平,缩短PT,且安全性较好。     

系统评价补肾中药联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的疗效

目的:系统评价补肾中药联用达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及安全性。方法:计算机检索中英文数据库关于补肾中药结合达英-35治疗PCOS的随机对照试验(RCT),各数据库检索时间均由建库至2017年2月。对符合纳入和排除标准的文献作数据提取及方法学质量评价,应用RevMan 5.3软件作meta分析。结果:最终纳入文献16篇,共1116例患者。Meta分析结果示:补肾中药联合达英-35与单用达英-35比较,联合用药组空腹血糖[MD=-0.18,95%CI(-0.24,-0.13),P0.000,01]、空腹胰岛素[MD=-3.28,95%CI(-5.59,-0.98),P=0.005]、胰岛素抵抗指数[MD=-1.62,95%CI(-3.52,0.28),P=0.09]、体重指数[MD=-2.35,95%CI(-3.05,-1.66),P0.000,01]等糖脂代谢水平改善情况均优于单药组,并能明显提高妊娠率[OR=3.34,95%CI(2.23,5.02),P0.000,01],且未出现明显不良反应。结论:现有证据显示补肾中药联合达英-35治疗PCOS疗效显著,能明显改善糖脂代谢水平,提高妊娠率,且不良反应少,值得临床参考与应用。     

黄芪中药制剂治疗糖尿病心肌病疗效的系统评价和Meta分析

目的：系统评价黄芪中药制剂治疗糖尿病心肌病的临床疗效和安全性。方法：通过计算机检索中国知网、万方、重庆维普全文数据库及PubMed数据库,收集黄芪中药制剂治疗糖尿病心肌病的随机对照试验（RCT）,根据纳入、排除标准和质量评价筛选文献,采用Review Manager 5.3软件对提取的数据进行Meta分析。结果：最终纳入30项研究,纳入研究的病例数为2 951人。Meta分析结果显示：与对照组比较,观察组包含黄芪中药制剂的方案干预糖尿病心肌病患者的临床疗效[OR=3.41,95%CI(2.61,4.45)]、左室射血分数[MD=-6.68,95%CI(5.78,8.37)],E/A比值[MD=0.12,95%CI(0.07,0.17)],空腹血糖[MD=-1.06,95%CI(-1.42,-0.70)],餐后2 h血糖[MD=-1.31,95%CI(-1.82,-0.79)],糖化血红蛋白[MD=-0.97,95%CI(-1.45,-0.48)],血胆固醇[MD=-0.73,95%CI(-1.16,-0.29)],三酰甘油[MD=-1.31,95%CI(-2.15,-0.47)],高密度脂蛋白[MD=0.41,95%CI(0.13,0.70)],低密度脂蛋白[MD=-0.65,95%CI(-0.98,-0.32)],差异均有统计学意义,而且黄芪中药制剂不良反应较少[OR=0.23,95%CI(0.10,0.55)]。结论：与单用西药治疗比较,西药联合黄芪中药制剂在改善糖尿病心肌病患者的临床症状、降糖、调脂、提高心功能方面更有优势,同时不良反应较少。鉴于纳入研究的质量较低,上述结论尚需要更多高质量的随机研究加以证实。     

中西医结合治疗肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗疗效的Meta分析

目的:评价中药联合二甲双胍的中西医结合治疗对比二甲双胍单药治疗肥胖型2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效。方法:检索筛选符合纳入标准的相关文献,由两名研究者按纳入与排除标准独立选择实验、交叉核对,评价质量、提取数据,并用Rev Man5. 2软件对数据进行分析。结果:经筛选最终纳入9篇符合标准,共738例患者,Meta分析结果显示:与对照组相比,治疗组在改善胰岛素抵抗方面HOMA-IR [MD=-0. 88,95%CI (-1. 11,-0. 66),P0. 00001]、ISI [MD=0. 8,95%CI (0. 73,0. 87),P 0. 00001]、降低血糖(FPG [均数差(MD)=-0. 53,95%CI(-0. 71,-0. 35),P0. 00001]、2hPG [MD=-0. 85,95%CI (-1. 20,-0. 50,P0. 00001]、Hb A1c [MD=-0. 37,95%CI (-0. 49,-0. 24),P0. 00001])、降低血脂(TC [MD=-0. 25,95%CI (-0. 35,-0. 14),P0. 00001]、TG[MD=-0. 43,95%CI (-0. 53,-0. 35),P0. 00001])、改善BMI [MD=-2. 32,95%CI (-2. 74,-1. 91),P0. 00001]等方面均优于对照组。结论:中药联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效较好,尚有待开展高质量临床研究进一步证实。     

从肝论治方药治疗2型糖尿病有效性和安全性的系统评价

目的:系统评价运用从肝论治理念治疗2型糖尿病的方药的有效性和安全性。方法:计算机检索数据库Pubmed、Embase、Cochrane library、Web of Science、万方、CNKI、SinoMed中从肝论治方药治疗T2DM的随机对照试验(RCT)(时限:建库至2020年4月28日)。2名研究者独立对文献进行筛选、提取,偏倚风险评价;运用Rev Man 5.3软件进行统计学分析。结果:共纳入RCT 13个,患者1 275例。Meta分析结果显示:从肝论治方药治疗T2DM在降低糖化血红蛋白(HbA1c)[MD=-0.61,95%CI(-0.95,-0.27),P=0.000 5],空腹血糖(FBG)[MD=-0.90,95%CI=(-1.19,-0.61),P<0.000 01],改善体质量指数(BMI)[MD=-0.80,95%CI=(-1.29,-0.32),P=0.001],中医证候积分[MD=-3.29,95%CI=(-4.36,-2.22),P<0.000 01]等方面均优于对照组;但2组在改善总胆固醇(TC)[MD=-0.22,95%CI=(-0.66,0.22),P=0.33]和三酰甘油(TG)[MD=-0.07,95%CI=(-0.39,0.26),P=0.68]及不良反应方面差异均无统计学意义。结论:当前证据提示从肝论治方药能有效降低HbA1c、FBG,改善BMI和中医证候积分,且安全性较好;然而因纳入研究质量和数量情况,所得结论仍需更多质量高设计严谨的研究验证。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。