上海市闵行区甲型H1N1流感监测及临床相关特征分析

目的:了解上海市闵行区人群甲型H1N1流感流行病学和相关临床特征,为甲型H1N1流感防控提供科学依据。方法:收集闵行区2009年-2010年甲型H1N1流感监测哨点及流行病学资料,回顾性分析甲型H1N1流感病例的流行病学和临床特征。结果:闵行区于2009年8月-2010年3月发生甲型H1N1流感疫情,共报告甲型H1N1流感确诊病例232例,占同时期流感样病例(ILI)采样数的33.48%,甲型H1N1流感病毒是此次流感大流行的优势毒株。大部分甲型H1N1流感病例集中于区内中心区域,发病人群以青少年、青壮年为主,其中学生和干部职员占大部分,主要症状为发热、头痛、咽痛、咳嗽等类似季节性流感症状,无危重病例。结论:闵行区甲型H1N1流感感染人群以青少年和青壮年为主,发病具有明显年龄、人群差异,主要症状类似季节性流感。     

输入性甲型H1N1流感疑似病例的调查及分类树判别

目的 研究输入性甲型H1N1流感流行特征及分类树判别. 方法 对260例输入性甲型H1N1流感疑似病例进行流行病学描述性研究,用分类树法(CART)建立判别预测模型. 结果 260例输入性疑似甲型H1N1流感病例中确诊12例,确诊率为4.62%,以中国籍海外留学生为主.单因素分析表明确诊病例与非确诊病例的年龄、性别、职业、腋下体温、红外线监测体温及主要体征和症状(咳嗽、腹泻、关节或肌肉疼痛、鼻塞、自觉咽痛、咽部或扁桃体红肿、流涕)的构成差异无统计学意义(P＞0.05).CRAT表明判别预测甲型H1N1流感的重要变量依次为年龄、体温、职业、有流涕、咽部或扁桃体红肿和咳嗽,准确率为95.77%. 结论 甲型H1N1流感疫情与既往流感大流行特征基本类似,CART判别预测有良好的初筛应用价值.     

北京首都机场输入性甲型H1N1流感疑似及确诊病例回顾性分析

目的对输入性甲型H1N1流感疑似病例及确诊病例流行病学分析,主要是对人口学特征和临床体征进行统计分析,看两类人群是否存在差异,找出口岸甲型H1N1流感的主要筛查指标。方法对确诊病例的人口学特征、临床体征、流行病学特征等进行统计描述,计算各种特征在确诊病例中出现的概率,并按照人口学特征、临床特征、流行病学特征进行分类排序,找出口岸入境旅客中甲型H1N1流感的易感人群和高危人群。结果主要输入性确诊病例来自澳大利亚、美国、加拿大、英国、新加坡、香港、日本、韩国等疫情较严重国家和地区,占全部确诊病例的76.96%;确诊病例以回国华裔旅客为主,占全部确诊病例的68.5%;确诊病例年龄段主要分布在30岁以下,占全部确诊病例的85.6%;结论口岸入境旅客中甲型H1N1流感感染危险因素为来自甲型H1N1流感疫情主要流行国家,以外籍华人、青少年和归国留学生为主,具有发热、咳嗽、咽部充血的典型症状等。     

38例甲型H1N1流感住院病例临床特征和治疗转归

目的:了解甲型H1N1流感病例的临床特征和治疗转归,为防治工作提供基础资料.方法:对泰州市2009年～2010年38例甲型H1N1流感住院病例的临床特征和治疗转归情况进行医学统计分析.结果:38例病例均有发热症状,其中中、高热病例占86.8%,伴有咽痛占42.1%、咳嗽占76.3%;使用过抗生素治疗的病例占81.6%、...     

佛山市1起学校甲型H1N1流感暴发疫情的流行病学分析

目的分析佛山市XN小学甲型H1N1流感暴发疫情的流行病学特征和调查处理措施,探讨病例特点,评估防控措施,为预防和控制甲型H1N1流感在社区暴发流行提供科学依据。方法采用面对面个案调查和现场调查方法,对佛山市XN小学甲型H1N1流感暴发疫情的病例进行个案调查,采用描述性流行病学方法对病例的流行病学特征进行分析。结果该起暴发疫情共报告急性呼吸道感染病例168例,采集其中20例病例的咽拭子经实验室检测19例为甲型H1N1流感确诊病例。病例症状以发热(占100.00%)、咽痛(占64.28%)、咳嗽(占76.79%)为主,无肺炎并发症。病例以一年级学生为主,占53.57%(90/168),男女性别比为1.75?1。密切接触者居家隔离医学观察7 d,无出现异常情况。结论该起疫情是佛山市首起小学甲型H1N1流感暴发疫情,传播特征与季节性流感相似。     

22例甲型H1N1流感确诊病例临床分析

目的观察甲型H1N1流感的临床特征和治疗特点。方法对22例甲型H1N1流感确诊病例的临床特征进行动态观察。结果22例患者中,男性15例,女性7例;1例发生肺部感染,21例发热患者平均发热持续1～4天,乏力、肌肉酸痛等全身症状轻,1例伴有消化道症状;中药可改善咳嗽、咽痛、头痛等临床症状。结论新甲型H1N1流感病毒株毒力较弱,患者全身中毒症状较季节性流感为轻。轻型病例可以对症处理为主要治疗手段。     

43例甲型H1N1流感确诊病例临床特点分析

目的 分析泰安市最初隔离观察甲型H1N1流感确诊病例的临床特征及诊治特点.方法 回顾性分析总结确诊病例流行病学及临床资料.结果 内源性感染41例,占95.35％,外源性感染2例,占4.65％; 39例(90.70％)患者以发热为最主要临床表现,伴有咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕,咽痛等流感样症状;43例确诊患者均治愈出院.结论 对于甲型H1N1流感,只要早期诊断,早期治疗,绝大多数患者可以痊愈,预后良好;早发现、早诊断是甲型H1N1流感预防控制与有效治疗的关键.     

22例甲型H1N1流感确诊病例临床分析

目的观察甲型H1N1流感的临床特征和治疗特点。方法对22例甲型H1N1流感确诊病例的临床特征进行动态观察。结果22例患者中,男性15例,女性7例;1例发生肺部感染,21例发热患者平均发热持续1～4天,乏力、肌肉酸痛等全身症状轻,1例伴有消化道症状;中药可改善咳嗽、咽痛、头痛等临床症状。结论新甲型H1N1流感病毒株毒力较弱,患者全身中毒症状较季节性流感为轻。轻型病例可以对症处理为主要治疗手段。     

中国大陆2009年早期确诊的420例甲型H1N1流感病例流行病学特征分析

目的 了解中国大陆2009年早期(5月11日至6月22日)确诊的甲型H1N1流感病例的流行病学特征.方法 应用描述性流行病学方法对中国大陆2009年早期确诊的420例甲型H1N1流感病例的年龄、性别、来源、主要症状、潜伏期等流行病学特征进行分析.结果 中国大陆早期诊断的甲型H1N1流感病例中输入性病例占总病例数的77.8%,主要由美国、加拿大、澳大利亚三个国家输入,占中国大陆总输入性病例的90%;所有患者中男性占53%,平均年龄22岁(22.2岁±14.9岁);早期确诊的甲型H1N1病例以发热(81%)、咳嗽(40%)、咽痛(35%)等症状为主;输入性病例从入境到发病平均2.5 d±1.9 d(1～11 d),二代甲型H1N1流感病例的平均潜伏期为4.3 d±1.7 d(1～8 d).结论 中国早期确诊的甲型H1N1流感病例以输入性病例为主;其性别构成与输入国相类似,而年龄构成不同;早期确诊患者以上呼吸道感染症状为主;输入性病例从入境到发病平均2.5 d±1.9 d(1～11 d),二代病例平均潜伏期为4.3 d±1.7 d(1～8 d).     

钦州市钦南区学校甲型H1N1流感暴发疫情调查

目的分析钦州市钦南区学校甲型H1N1流感暴发疫情情况,为控制学校甲型H1N1流感暴发疫情提供参考。方法采用面对面个案调查和现场调查方法,对钦南区7起中小学校甲型H1N1流感暴发疫情的病例进行调查,分析病例的流行病学特征。结果 7起暴发疫情共报告急性流感样病例139例,采集其中22例病例的咽拭子经实验室检测,18例为甲型H1N1流感确诊病例;病例症状比较轻,以咳嗽(94.96%)、头痛(70.50%)、咽痛(48.92%)、头晕(38.85%)、乏力或酸痛(占42.45%)、流涕或鼻塞(占17.99%)为主,无死亡病例;病例全部为学生;男女生发病差异无统计学意义(P>0.05);住宿生与非住宿生患病率差异无统计学意义(P>0.05);未接种甲型H1N1流感疫苗的学生的罹患率高于接种的学生(P<0.01)。结论及早对可疑发热病例进行实验检测,早诊断、早隔离、早治疗病例,加强密切接触者的隔离与管理,可以有效控制甲型H1N1流感在学校的流行;甲型H1N1流感疫苗具有很好的免疫保护作用。     

2009年广东省甲型H1N1流感流行特征分析

目的分析2009年广东省甲型H1N1流感大流行的流行特征,为采取相应的防控措施提供科学依据。方法收集中国疾病监测信息报告管理系统及广东省流感监测系统的流感样病例监测、病原学监测及暴发疫情监测数据,采用描述性流行病学方法分析2009年广东省甲型H1N1流感的流行特征,并用流感监测数据来估算广东省2009年到医院就诊者中的甲型H1N1流感病例数。结果2009年5月18日广东省报告首例甲型H1N1流感病例,截止2009年12月31日共有21个地级市累计报告甲型H1N1流感确诊病例9 784例,其中重症病例346例,危重病例141例,死亡36例;每周报告甲型H1N1流感病例数占全年病例总数的构成比高峰与流感监测的甲型H1N1流感就诊指数高峰相一致,均出现在2009年11月,并在12月回落,且流感样病例就诊指数也降至警戒线(5%)以下,与季节性流感高峰(7月)完全不同。从病例输入到社区传播可划分为:以国外病例输入为主的输入散发期(5月18日至6月17日);出现聚集性病例,病例主要局限于珠江三角洲的有限传播期(6月18日至7月30日);在全省流感监测网络中连续检出甲型H1N1流感核酸阳性病例为特征的持续传播期(7月31日至8月31日);病例以学校暴发为特征并在全省各市蔓延的广泛传播期(9月1日至12月31日)。分析834例临床资料完整的病例的临床表现主要以发热(95.56%)、咳嗽(59.11%)、咽痛(42.45%)等呼吸道症状为主。估算广东省2009年到医院就诊者中甲型H1N1流感感染数不少于270万例。结论广东省2009年甲型H1N1流感流行高峰出现在11月份,为单月高峰,多数病例临床表现温和,推算在全人群中感染率尚在低水平。     

杭州机场口岸入境有症状人员甲型H1N1流感排查分析和症状监测研究

目的通过分析口岸入境有症状人员甲型H1N1流感排查情况,为今后提高对有症状人员的医学排查效率和细化甲型H1N1流感症状监测提供参考。方法 2009年5—9月,杭州机场口岸对入境有症状人员进行流行病学调查和医学排查将甲型流感确诊病例与排除病例进行对比分析。结果共确诊甲型H1N1确诊病例为19例,经统计分析,确诊病例中具有2种以上症状的比例比被排除者高(χ2=16.692,P<0.05)。确诊病例比被排除人员出现发热体征(χ2=9.315,P<0.05)和咳嗽(χ2=7.719,P<0.05)、咽痛(χ2=19.159,P<0.05)等症状比例更高。结论相比其他有症状人员,甲流患者更易出现多种症状,特别是出现发热、咳嗽和咽痛等症状。因此,症状监测对甲流大流行的预警有一定的意义。     

2009—2011年珠海市甲型H1N1流感流行特征分析

目的分析珠海市甲型H1N1流感的流行特征,为采取相应的防控措施提供科学依据。方法在珠海市设立28家流感样病例监测点、14家流感病原学监测点和8家肺炎住院病例监测点组成的监测网络,收集门诊就诊流感样病例及肺炎住院病例的监测数据及调查资料,对采集的标本使用逆转录聚合酶链式反应法进行甲型H1N1流感病原学检测,并采用描述性流行病学方法分析珠海市甲型H1N1流感的流行特征。结果 2009年6月至2011年5月珠海市流感监测系统共报告门诊流感样病例173 451例,其中检测3 598例,确诊甲型H1N1流感病例531例,占受检流感样病例的14.76%(531/3 598);肺炎住院病例监测点共报告门诊流感样病例41 852例,符合条件的肺炎住院病例1 006例,检出甲型H1N1流感病例共41例,其中死亡1例。门诊确诊甲型H1N1流感病例中男性302例,女性229例;不同年龄组中,0～10岁组占门诊确诊病例数的77.21%(410/531),11～20岁组占17.51%(93/531),样本中检出甲型H1N1流感病毒阳性率最高年龄组为11～20岁组(37.35%,93/249)和21～30岁组(16.67%,17/102);在职业分布上,甲型H1N1流感病毒阳性率最高分别为学生30.65%(213/695)、幼托儿童15.04%(186/1 237);甲型H1N1流感病毒检出率在2009年9—12月出现高峰,各月依次分别为29.32%(78/266)、31.37%(48/153)、60.70%(139/229)、40.63%(45/160),甲型H1N1流感病例数与流感样病例数两者存在线性正相关关系,其复相关系数为0.51(P<0.05);甲型H1N1流感病例的发病就诊间隔时间平均为0.11 d,其临床表现主要为发热(100.00%,531/531)、咳嗽(60.83%,323/531)、咽痛(56.31%,299/531),肺炎仅占1.13%(6/531);观察期内估算甲型H1N1流感发病就诊人数达14.42万,住院率为0.66%。结论珠海市甲型H1N1流感病例以轻症为主,发病高峰在2009年9—12月,发病人群以儿童和青少年为主。     

拱北口岸入境人员甲型H1N1流感样症状监测结果分析

〔目的〕了解珠海市拱北口岸入境人员中有流感样症状的旅客甲型H1N1流感病毒感染情况,分析其流行特征,从而有效地开展口岸甲型H1N1监测工作。〔方法〕对拱北口岸2009年5—12月份入境人员中有流感样症状旅客监测资料进行统计分析。〔结果〕2009年5—12月份共监测具有流感样症状旅客1488例,经分子生物学检测确诊甲型H1N1流感患者70例,检出率为4.70%。70例确诊病例均以发热表现为主,伴有头痛、咽喉痛及咽部充血、咳嗽、肌肉关节痛等流感样症状。病例以从国外归来的中国籍旅客为主,占确诊病例的85.71%,10～19岁年龄组甲型H1N1流感检出率最高,为8.28%。〔结论〕甲型H1N1流感在世界范围传播迅速,且拱北口岸入境人员中甲型H1N1流感病例逐渐增多,加强甲型H1N1流感防控已成为口岸防控传染病的重点工作之一;加强入境人员甲型H1N1流感监测,加大卫生知识宣传咨询力度,提高入境人员的自我防范意识,以及制定有效防治措施,将有利于防止甲型H1N1流感在国际间的传播。     

一起学校甲型H1N1流感疫情调查分析报告

[目的]分析一起学校甲型H1N1流感局部暴发的特点和原因,为制定学校甲型H1N1流感预防控制措施提供依据。[方法]按照卫生部办公厅《甲型H1N1流感流行病学调查和暴发疫情处理技术指南(试行)》和《甲型H1N1流感监测方案(第2版)》要求进行。[结果]本起疫情历时19d,全校累计发生急性发热呼吸道感染病例33例,罹患率为0.98%,确诊病例4例;病例主要集中在4个班,班级罹患率分别为15.49%、19.64%、6.94%和5.45%;男生、女生罹患率分别为1.09%、0.83%;主要临床症状发热100%、咳嗽51.52%、咽痛27.27%、流涕24.24%、鼻塞9.09%;采集鼻咽拭子9份,其中4例甲型H1N1流感病毒核酸阳性。[结论]此为一起由甲型H1N1流感病毒引起的学校局部流感暴发疫情,暴发原因主要为疫情报告迟缓,晨检制度不落实,隔离措施不彻底。     

甲型H1N1流感住院病例28例临床分析

目的分析2009年5月至12月收治确诊28例甲型H1N1流感病例的临床特征。方法应用描述性流行病学方法对28例确诊甲型H1N1流感病例患者的年龄、性别、主要临床特征、治疗效果进行分析。结果发病年龄主要集中在8～54岁,平均25.5岁,男性22例,女性6例。18例轻病例及8例重症病例均治愈。2例重症病例死亡。发热占100%,咳嗽占64.29%、咽痛占17.86%。高热组症状持续时间与体温正常组比较差异无统计学意义(P0.05)。重症病例合并心肌损害、Ⅰ型呼衰、肝、肾损害、白蛋白降低。结论本组病例轻型者以上呼吸道感染症状为主,预后较好。基础疾病加重本病发展,重症病例住院天数较长,表现复杂,需综合治疗多获治愈。     

安徽省首例甲型H1N1流感病例流行病学调查

目的研究安徽省首例甲型H1N1流感病例,为预防控制该病提供依据。方法对甲型H1N1流感病例进行个案调查及现场流行病学调查。结果根据流行病学史、临床表现、实验室检测确诊为甲型H1N1流感病例。患者临床症状轻,主要表现为流感样症状,发热、咽痛、流涕、鼻塞,与季节性流感相似,无特异性表现。采取预防措施后有效控制了疫情。结论病例的早发现、早隔离、早诊断、早治疗是控制甲型H1N1流感疫情的关键,落实密切接触者的早发现、早管理和医务人员防护是及早发现疫情、控制疫情的有效措施。     

三起甲型H1N1流感暴发疫情的流行病学分析

目的了解三起甲型H1N1流感暴发疫情现场流行病学特征。方法运用Epidata 3.0编制病例调查表进行数据录入,用SPSS13.0对数据进行统计学分析。结果三起甲型H1N1流感伴季节性流行性感冒疫情患者的临床症状以发热、咳嗽、头痛、咽痛等为主。三起疫情中,所有甲型H1N1流感和季节性流行性感冒疫情患者,除发热、头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状外,其它如咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状差异均有统计学意义;三个时段甲型H1N1流感确诊患者症状分布,除鼻塞、流涕症状比较差异有统计学意义外,其他症状差异无统计学意义。结论在出现甲型H1N1流感暴发疫情时,存在其它类型季节性流感、上呼吸道感染等疾病混杂的现象;同一名患者感染甲型H1N1流感病毒的同时也有可能混合其它类型流感病毒感染;随着时间推移,并没有发现甲型H1N1流感病毒毒力加强的现象。     

一起学校甲型H1N1流感暴发疫情调查

目的分析甲型H1N1流感暴发疫情的流行病学特征及控制效果,为制定预防控制策略提供依据。方法采用面对面个案调查和现场流行病学调查,分析甲型H1N1流感暴发疫情的流行病学特征。结果南充某职业技术学院2009-09-12/10-09共发生甲型H1N1流感病例177例(采样确诊7例),病例波及全院3个年级,8个系,男女之比为1.49:1,临床特征以中度发热为主,体温38.1℃～39℃占病例总数(135/177)的76.27%,咳嗽占58.19%。结论该起暴发疫情为甲型H1N1流感。     

海南省2009年甲型H1N1流感确诊病例流行特征分析

[目的]了解海南省2009年甲型H1N1流感确诊病例的流行病学特征。[方法]采用描述性流行病学方法对海南省2009年确诊的861例甲型H1N1流感病例的年龄、性别、职业、报告时间、地区分布、临床表现等流行病学特征及可能的影响因素进行分析。[结果]海南省2009年9月份甲型H1N1流感病例迅速攀升,10月底~11月份初达到新的高峰,报告的861例确诊病例中男性占58.54,年龄中位数为15岁;学生占82.58;病例主要集中在海口市(475例,占55.17),其次为三亚市(138例,占16.03)、文昌市(78例,占9.06);重症9例,占1.05;有个案资料的171例病例的临床表现以发热(91.81)、咳嗽(80.70)、咽痛(57.89)、头痛(30.99)等症状为主。[结论]海南省2009年甲型H1N1流感疫情主要经历了2个高峰,学生是主要的感染人群,病例以轻症为主,重症病例发生率低于全国总体水平。