子宫锥辅助下腹腔镜阴道骶骨固定术治疗重度盆腔器官脱垂疗效分析

目的 评价在自主研发子宫锥辅助下行腹腔镜阴道骶骨固定术治疗重度盆腔器官脱垂的疗效。方法 2014年6月—2018年8月在同济大学附属第一妇婴保健院对52例重度子宫脱垂伴有不同程度阴道前后壁膨出的患者,用自主研发子宫锥辅助行腹腔镜下自制“Y”型聚丙烯网片阴道骶骨固定术。记录手术时间、出血量,采用盆腔器官脱垂定量分度法（POP-Q）评估各点位置,通过盆底功能障碍性疾病症状问卷简表(PFDI-20)、盆底疾病生活质量影响问卷（I-QOL）及术后尿失禁相关症状改善情况盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷（PISQ-12）,评价客观治愈率及主观治愈率。结果 52例患者手术顺利,术中无盆腔器官损伤及大出血等并发症,手术时间为（148.3±32.0）min,出血量为（61.3±46.2）mL。52例获得15～40个月的随访,中位随访时间22.5个月,术后POP-Q各指示点(Aa, Ba, C, Ap, Bp)可达解剖复位(P＜0.001),无手术失败,术后复发2例。主观治愈率为94.2%,客观治愈率96.2%,3例患者术后出现新发尿失禁,2例患者(3.8%)发生阴道顶端网片暴露,术前、术后PFDI-20及PISQ-12两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 腹腔镜阴道骶骨固定术主、客观治愈率高,子宫锥辅助能够使手术视野暴露更清晰、缩短手术时间、降低术中术后并发症、使解剖学复位更好。     

阴道全封闭术治疗老年重度盆腔脏器脱垂20例临床分析

目的：探讨阴道全封闭术治疗老年重度盆腔脏器脱垂的手术效果和安全性。方法回顾性分析20例航天中心医院妇科2009年4月~2014年4月行阴道全封闭手术的重度盆腔脏器脱垂患者的资料，记录围术期参数及并发症，采用盆腔脏器脱垂症状困扰量表(PFDI-20短表)评价患者手术前后症状及生命质量改善情况，评价手术疗效。结果20例经盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法分期为Ⅲ~Ⅳ期的患者均行经阴道全子宫切除加阴道全封闭术，其中有2例同时行经闭孔无张力尿道中段悬吊术，另有2例同时行会阴陈旧裂伤修补术。手术平均历时(68±22)min；平均出血(137±111)mL；术后恢复排尿中位天数4 d，发生尿路感染1例，新发压力性尿失禁3例，无一例患者死亡。术后平均随访12个月，患者主客观治愈率为100%，均对手术效果满意，无一例后悔。术后患者PFDI-20生命质量评分[(10.78±4.60)分]较术前[(88.42±7.60)分]显著下降，差异有高度统计学意义(P=0.000)。结论对于无性生活要求的重度盆腔脏器脱垂的老年患者，阴道全封闭术能显著改善其生命质量，手术满意度高，后悔率低，是治疗该类患者安全、有效的方法。     

经阴道前路骶棘韧带吊带固定术治疗盆腔器官脱垂的临床效果评价

目的:探讨经阴道前路骶棘韧带吊带固定术在治疗前盆腔、中盆腔器官脱垂的临床疗效。方法:选择前盆腔、中盆腔脱垂Ⅱ度及以上且有临床症状、手术意愿的患者57例,进行经阴道前路骶棘韧带悬吊术。记录以上患者的年龄、手术时间、出血量、术前及术后的盆腔器官脱垂定量分度(pelvic organ prolapse quantitive examination,POP-Q)评分和盆底功能障碍问卷(pelvic floor distress inventory-short form 20,PFDI-20)评分,并对以上指标进行分析。结果:患者平均手术时间为(57.70±21.42)min,平均出血量为(45.44±40.00)mL,患者术前与术后前壁两点Aa、Ba,顶部点C和PFDI-20评分有统计学差异(P<0.05)。结论:经前路骶棘韧带吊带固定术是一种安全、有效的手术方式,能有效治疗前盆腔、中盆腔器官脱垂患者。     

经阴道网片盆底重建术的疗效中长期随访

目的 探讨盆腔脏器脱垂的经阴道网片盆底重建术是否保留子宫的疗效分析以及术后的中长期影响。方法 选择2010年1月至2016年12月期间因盆腔脏器脱垂而手术治疗的患者76例为研究对象。根据手术方式匹配分为保留子宫组(UC)和切除子宫组(CH)两组,各38例。比较两组围手术期指标及盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)术前、术后6个月、术后1年、术后5年分度评价客观疗效。采用盆底障碍量表简表(PFDI-20)、盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)及盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷(PISQ-12)评分判定主观疗效。结果 UC与CH组比较,围手术期指标中住院天数(P<0.001)、术中出血(P<0.001)、手术时间(P<0.001)、术后排气时间(P=0.004)、留置尿管时间(P<0.001)均优于CH组。POP-Q分度：两组术后较术前均有所改善。PFDI-20、PFIQ-7、PISQ-12评分,UC、CH组各自不同时间(术前、术后6个月、术后1年、术后5年)比较,差异均有统计学意义(P<0.001),均有所改善;UC与CH组比较PISQ-12评分术后6个月...     

全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂24例临床分析

目的:探讨重度盆腔器官脱垂患者运用全盆底重建术治疗的解剖和功能恢复情况.方法:选择24例重度盆腔器官脱垂患者进行全盆底重建术,记录手术时间,术中出血量,术后患者的不良反应以及随访一年的结果,以盆腔器官脱垂定量分期法反应解剖疗效,以生活质量问卷反应功能疗效.结果:手术由同一医师完成,24例患者手术均获成功,平均手术时间(91.2±21.9)min,术中平均出血量(69.1±31.8)mL,术后平均住院时间(7.5±2.9)d.解剖治愈率为91.7％,患者主观满意度为87.5％.结论:重度盆腔器官脱垂患者运用全盆底重建术治疗,手术安全,其解剖治愈率和主观满意度均较高,但功能治愈率略低于主观满意度.     

改良全盆底重建术治疗重度盆腔脏器膨出

目的评价改良全盆底重建术治疗盆腔脏器膨出的临床结局。方法对30例经盆腔器官脱垂评分(POP-Q)诊断为重度子宫脱垂(包括穹隆脱垂)的患者行改良全盆底重建术,并评价术后1年内各项客观和主观指标。结果30例患者平均手术时间(74.2±21.5)min,术中出血平均(103.3±40.1)ml;76.7%的患者次晨即可拔除尿管,且残余尿小于100ml;平均术后住院时间(4.2±1.8)d;中位随访时间6个月,以POP-Q评分为客观疗效评价指标,治愈率达93.3%;以脱垂生活质量量表为主观评价指标,主观满意度达96.7%。术后仅1例发生网片侵蚀,6.7%的患者出现新发急迫性尿失禁。发生率最高的并发症为性交痛,为66.7%,患者术前性生活质量[平均(13.2±6.9)分]优于术后[平均(15.7±3.7)分],但术前、后的盆腔器官脱垂-尿失禁性功能量表评分差异无显著性(P>0.05)。结论改良全盆底重建术是一种安全、有效、微创的治疗重度盆腔脏器脱垂的手术方式,但术后性交痛是一个需要注意的问题。     

全盆底重建术治疗227例女性盆腔脏器脱垂疗效分析

目的分析盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的临床疗效。方法选取2012年1月‐2015年12月于该院因POP II-IV接受经阴盆底重建手术(TVM)的患者227例,分析患者盆腔脏器脱垂定量分期法(POP-Q评分)、盆底功能障碍问卷-20(PFDI-20评分)、盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7评分)、盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷-12(PISQ-12评分)以及术后复发率及手术并发症情况,共随访2年。结果术前与术后的POP-Q评分比较,客观治愈率100%,差异有统计学意义(P 0.05)。手术后POP-Q中的各位点值均上升,达到解剖学复位。术后的PFDI-20及PFIQ-7评分低于术前,差异有统计学意义(P 0.05)。术后PISQ-12评分高于术前,差异有统计学意义(P 0.05)。术后脱垂复发率为4.42%,疼痛发生率为8.81%,网片暴露率为4.85%,主观满意率为96.5%。结论经阴盆底重建术治疗II-IV度POP安全、疗效确切,对患者生活质量有明显地提高和改善,是POP的理想术式。     

骶韧带-耻骨阴道肌交叉缝合治疗前盆腔脱垂的临床研究

目的探讨骶韧带-耻骨阴道肌交叉缝合治疗前盆腔脱垂的有效性及安全性。方法将因重度子宫脱垂合并前盆腔脱垂的患者30例,进行阴式全子宫切除+骶韧带-耻骨阴道肌交叉缝合(合并张力性尿失禁行尿道后韧带折叠术)+阴道残端右侧骶棘韧带固定术及后壁修补手术,记录手术时间、出血量、术中及术后并发症;采用POP-Q评估手术治疗效果,采用盆底功能障碍性疾病症状问卷(PFDI-20)、盆底疾病生命质量影响问卷(PFIQ-7)比较患者术前、术后生活质量评分。结果 1平均手术时间(95.3±22.5)min,平均出血量(210.3±70.8)m L,术后留置尿管时间(3.2±1.6)d,平均住院时间(6.2±2.3)d,术中均无膀胱、直肠及坐骨神经损伤发生。2对患者随访12~20个月,中位随访时间为14个月,患者术后1年时Aa、Ba、C、Bp和Ap点长度均较术前显著改善,差异有统计学意义(P0.01)。患者PFIQ-7评分,术后(32.40±6.53)分较术前(91.43±13.86)分下降,差异有统计学意义(P0.01),PFDI-20评分,术后(27.16±8.11)分较术前(93.00±14.55)分下降,手术前后比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论骶韧带-耻骨阴道肌交叉缝合可有效恢复前盆腔脏器解剖位置,改善患者脱垂症状及生活质量,术中膀胱损伤小,术后无网片暴露,值得临床推广应用。     

腹腔镜下环宫颈子宫骶骨固定术治疗中重度盆腔器官脱垂的临床研究

背景　盆腔器官脱垂（POP）是严重影响妇女正常生活的常见病,手术是首选治疗方案之一,近年腹腔镜下盆底重建术越来越受到关注,许多学者认为腹腔镜下骶骨固定术（LSC）是治疗效果最佳、复发风险最小的手术,但传统的LSC也存在较多的弊端。目的　探讨腹腔镜下环宫颈子宫骶骨固定术（LCSH）对中重度POP患者的临床疗效,评估其有效性和安全性。方法　选取2016年12月—2018年3月在江西省妇幼保健院因中重度POP需行LSC的患者60例,采用随机数字表法分为传统组（30例）行传统LSC和改良组（30例）行LCSH。采用盆腔器官脱垂定量分期法（POP-Q）进行诊断和分期,记录两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、术后留置尿管天数及术后并发症,术后测量患者POP-Q各指示点数值评价术后盆底功能改善情况,以盆底不适调查简表（PFDI-20）评价手术前后患者生活质量状况,并比较两组间及两组手术前后有无差异。结果　两组患者均经腹腔镜顺利完成手术,改良组患者的手术时间、术中出血量均少于传统组（P<0.05）。两组患者的随访时间均为3~14个月,均无失访病例。术后3个月及12个月无复发及手术失败病例,客观治愈率为100%,解剖治愈率为100%。术后改良组阴道前壁中线距处女膜缘3 cm处（Aa）、阴道前穹隆的反摺距离Aa点最远处（Ba）、阴道后壁中线距处女膜缘3 cm处（Ap）、阴道后穹隆的反摺距离Ap点最远处（Bp）点测量值较传统组更接近生理状态（P<0.05）;两组术后Aa、Ba、宫颈外口最远处（C）、Ap点测量值较术前更接近生理状态,改良组Bp点测量值较术前更接近生理状态（P<0.05）。术前,改良组的POP困扰量表（POPDI-6）、排尿困扰量表（UDI-6）评分高于传统组（P<0.05）。两组术后PFDI-20、POPDI-6、UDI-6评分低于术前,传统组术后结直肠肛门困扰量表（CRADI-8）评分低于术前（P<0.05）。结论　LCSH与传统LSC均对中重度POP安全有效,LCSH更适用于要求保留子宫者,尤其是年轻女性;LCSH网片放置位置更低,具有手术操作简单、手术时间短、术者学习曲线短、术中出血量少、术后并发症少等优点,术后患者主、客观治愈率高,适宜临床推广。     

腹腔镜在子宫(或阴道)骶前固定术中的临床应用

目的 探讨腹腔镜下骶前固定术治疗女性盆腔器官脱垂的有效性和安全性.方法 对51例盆腔器官脱垂的女性患者进行骶前固定术,32例行腹腔镜手术,19例行开腹手术,对比疗效并定期随访.结果 51例患者均全部顺利完成手术,腹腔镜组平均手术时间(255.48±18.15)min,术中平均出血(50±8.2)mL,平均住院时间5 d.开腹组平均手术时间(332.36±11.98)min,术中平均出血(96±11.67)mL,平均住院时间7 d.术后盆腔脏器脱垂症状均全部得到纠正,盆底结构基本恢复正常,所有病例均全部治愈,无一例术后病情复发、网片侵蚀、外漏、局部疼痛、异物感等不适,对性生活无明显影响;腹腔镜组平均手术时间及平均出血均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫(或阴道)骶前固定术治疗女性盆腔器官脱垂,具有创伤小、术中视野清晰、出血少、术后恢复快等特点,近期疗效满意,值得临床推广.     

高龄女性盆腔脏器脱垂手术的疗效分析

目的探讨≥70岁老年女性盆腔脏器脱垂手术治疗的可行性及近期疗效。方法回顾性分析2006年4月—2010年12月收治的≥70岁的女性盆腔脏器脱垂Ⅱ~Ⅳ度患者的手术和随访情况。结果 66名患者中,除1例术中发生直肠损伤外,余全部顺利完成;平均手术时间为（109.17±35.04）min,术中估计出血量平均（161.06±144.92）ml,2例因出血〉500 ml而输血;术后平均住院时间（6.83±2.36）d;住院期间4例患者出现排尿困难,余62例平均保留尿管3.7 d;2例出现心衰,经对症治疗后好转。平均随访（16.23±12.46）个月,随访率95.5%,盆腔器官脱垂解剖治愈率达95.5%,主观治愈率为98.5%。术前尿频尿急症状除1例患者仍存在外余基本消失,术后3例出现新发压力性尿失禁,1例出现盆腔痛,5（8%）例患者出现网片侵蚀,所有症状经对症处理后均消失。结论高龄盆腔脏器脱垂患者,合适的手术治疗是安全、有效的。     

环形硅胶子宫托保守治疗盆腔脏器脱垂患者短期疗效观察

目的探讨环形硅胶子宫托治疗盆腔脏器脱垂的短期疗效。方法对31例有症状的、POP-Q分期Ⅲ～IV期盆腔脏器脱垂,使用子宫脱保守治疗,填写生活质量调查问卷(PFDI-20短表),进行统计分析。结果 31例患者试戴环形硅胶子宫托30例(96.77%)成功。随访30例为3个月,PFDI-20总评分POPDI-6(盆腔脏器脱垂)评分、CARDI-8(肠道脱垂)评分和UDI-6(排尿相关症状)上托前评分分别为(53.14±34.08)、(26.98±16.28)、(0.61±1.07)和(25.89±24.17)分,上托后分别为(22.18±26.74)、(4.37±5.73)、(0.36±0.69)和(15.33±21.64)分。在使用环形硅胶子宫托治疗前后,盆腔脏器脱垂评分、排尿相关症状评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用环形硅胶子宫托是盆腔器官脱垂患者可首先考虑的治疗方法。     

改良型经阴道植入网片盆底重建术治疗复合型盆腔器官脱垂的临床分析

目的　评价改良型经阴道植入网片（transvaginal mesh, TVM）盆底重建术治疗60岁以上复合型盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse, POP）患者的效果。方法　2018年10月—2020年10月对上海交通大学医学院附属同仁医院61例60岁以上行TVM手术的复合型盆腔器官脱垂患者进行随机对照研究,其中29例行标准TVM术,32例行改良TVM术。分别记录两组患者手术时间、出血量、术前术后的POP-Q评分改善情况,统计盆底功能障碍问卷(pelvic floor distress inventory-short form 20, PFDI-20)、盆底障碍影响简易问卷-7（pelvic floor impact questionnaire-short form 7, PFIQ-7)得分。评价两组间手术时间、手术并发症,客观治愈率及主观治愈率的差异。结果　61例患者均手术顺利,对照组时间为(4597±504) min,出血量为(9022±2999) mL。改良组手术时间为(2759±819) min,出血量为(5005±1689)mL,差异有统计学意义（P<005）。合并重度压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)7例,其中对照组3例,改良组4例,予术中同时行经闭孔无张力尿道中段吊带术（transobturator tension-free vaginal tape, TVT-O）。该61例患者获得6～30个月的随访,中位随访时间16个月,两组术后POP-Q指示点（Aa,Ba,C,D,Ap,Bp)可达解剖复位(P<0001),无手术失败,无术后复发。两组术前术后PFDI-20及PFIQ-7均有显著改善,主观治愈率为980%,客观治愈率为955%,两组间改善程度差异无统计学意义(P>005)。随访两组均未发现术后新发尿失禁及网片暴露病例。结论　改良型TVM盆底重建术用于治疗60岁以上复合型盆腔器官脱垂的患者,主、客观治愈率高。改良术式能缩短手术时间、平均住院日,降低术中出血及术后并发症的发生率,TVM手术无短期复发及网片暴露风险,但手术的远期疗效有待进一步观察。     

盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的疗效观察

目的探讨盆底重建术（Prolift）治疗盆腔器官脱垂的临床疗效。方法回顾性分析应用Prolift盆底悬吊系统行全盆底重建术143例,观察其临床疗效及术后并发症,其中9例合并压力性尿失禁者同时行尿道中段无张力悬吊术,根据子宫脱垂定量分期法（POP—Q）评价手术效果,术前、术后盆底功能障碍影响问卷～短表20（PFDI-20）进行评估,并与传统经典的阴式子宫切除术＋阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂相比较。结果143例全盆底悬吊患者,术中无膀胱及直肠损伤,手术时间较传统手术短,术中出血少,住院时间短,术后复发率较低,术后盆腔脏器脱垂症状改善显著。结论全盆底悬吊术治疗盆腔器官脱垂安全有效,手术操作简单、微创、近期疗效显著。     

盆底超声对盆底重建术治疗盆底器官脱垂的疗效评价

目的探讨盆底超声技术对盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂疗效评价,为临床提供疗效评估。方法以2017年10月至2019年7月云南省第一人民医院妇科治疗的盆腔器官脱垂的65例患者为研究对象,将患者分为治疗前、治疗后两组,每组65例。通过盆底超声对盆底重建手术治疗盆腔器官脱垂患者临床疗效进行评估。结果患者手术前后超声监测的相关指标值,差异有统计学意义(P <0.05),超声能有效监测出患者手术前后相关指标的变化,如Valsaval动作:膀胱后壁距离术前(-34.08±15.88) mm、术后(-3.56±10.34) mm等指标的变化。结论盆底超声可用于盆底重建术治疗盆底器官脱垂疗效的初步评估,可为盆腔脏器脱垂的诊断、疗效评价提供依据。     

保留与切除子宫Prolift盆底重建术近期疗效观察

目的评估保留与切除子宫Prolift盆底重建术在治疗盆腔脏器脱垂的有效性和安全性。方法POP-Q分度为II-IV期并行手术治疗的子宫脱垂、阴道前后壁脱垂或穹窿脱垂患者共47例,分别进行保留子宫的Prolift盆底重建术(24例,保留子宫组)及不保留子宫的Prolift盆底重建术(23例,切除子宫组)。对合并有压力性尿失禁的患者同时进行经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O术),根据国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量POP-Q分度法客观评价手术效果。结果保留子宫组手术时间平均(83.13±21.91)min,出血量平均(112.92±36.17)ml。切除子宫组手术时间平均(125.43±46.71)min,出血量平均(124.78±48.42)ml。术后随访5～14个月,平均随访(7.3±0.8)个月,随访率100%。保留子宫组术后6个月及1年客观治愈率分别为95.83%、90.00%,不保留子宫组术后6个月及1年客观治愈率分别为95.65%和94.12%,2组客观治愈率差异无统计学意义。结论保留子宫的Prolift盆底重建术在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的全部或部分重建,与不保留子宫的Prolift盆底重建术相比手术时间短,恢复快,近期疗效明确,远期疗效仍需观察。     

2种术式治疗重度子宫脱垂的疗效比较

目的 比较协和式改良全盆底重建术与Y形聚丙烯网片腹腔镜下阴道骶骨固定术治疗重度子宫脱垂的疗效.方法 回顾性分析2015年6月至2019年12月在安徽医科大学附属妇幼保健院(安徽省妇幼保健院)妇科收治的88例重度子宫脱垂患者的临床资料.根据手术方式不同,分为重建组(n=60)与腹腔镜组(n=28).于术前、术后12个月分别使用盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、盆腔器官脱垂尿失禁患者性功能调查问卷(PISQ-12)对手术疗效进行评价;比较两组患者围手术期情况以及术后并发症发生率情况.结果 重建组患者手术时间为(95.42±17.73)min,短于腹腔镜组,术中出血量为(81.92±29.76)mL,多于腹腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术前Aa、Ba、Ap、Bp、C/D指示点分值差异无统计学意义(P>0.05),TVL差异有统计学意义(P<0.05).重建组患者术后12个月的POP-Q各指示点数值及TVL均低于腹腔镜组,其中Aa、Ba、C/D、TVL差异有统计学意义(P<0.05),Ap、Bp差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术前与术后12个月POP-Q各指示点的位移及TVL的差值进行比较,Aa、Ba、C/D差异有统计学意义(P<0.05),Ap、Bp、TVL差异无统计学意义(P>0.05).重建组患者术后12个月PFDI-20得分、PISQ-12得分均低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术前与术后12个月PFDI-20得分、PISQ-12得分的差值进行比较,PISQ-12得分差异有统计学意义(P<0.05),PFDI-20得分差异无统计学意义(P>0.05).结论 2种术式均是治疗重度子宫脱垂的有效术式,协和式改良全盆底重建术解剖学恢复优于Y形聚丙烯网片腹腔镜下阴道骶骨固定术,但是患者术后性生活满意度略差.     

腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术对重度盆腔器官脱垂患者盆底功能、尿动力学影响的比较

目的 观察腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术、经阴道骶棘韧带固定术对重度盆腔器官脱垂患者临床相关指标的影响。方法 收集2021年5月—2022年5月湖北省妇幼保健院妇科诊治重度盆腔器官脱垂患者73例的病例资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为观察组37例及对照组36例。观察组开展腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术,对照组开展经阴道骶棘韧带固定术。比较2组围术期指标及预后情况,不同阶段器官脱垂情况、生活质量、尿动力学变化。结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,拔除尿管时间、术后住院时间短于对照组(t/P=21.641/<0.001、6.195/<0.001、15.199/<0.001、17.575/<0.001)。观察组术后6个月PFIQ-7评分、PFDI-20评分低于对照组,各项POP-Q指示点(Aa、Ba、C、Bp)、I-QOL评分、最大膀胱容量、最大尿流率、平均尿流率高于对照组(t/P=5.189/<0.001、22.447/<0.001、11.051/<0.001、16.916/<0.001、31.005/<0.001、3....     

腹腔镜阴道骶骨固定术治疗中央型盆腔脏器脱垂的疗效分析

目的 探讨腹腔镜阴道骶骨固定术(laparoscopic sacrocolpopexy, LSC)治疗中央型盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse, POP)的可行性和临床疗效。方法 收集2019年1月—2020年1月于上海市嘉定区妇幼保健院和复旦大学附属妇产科医院采用LSC治疗的以中央型脱垂为主的40例POP患者的临床资料。比较传统的经腹入路与经阴道入路患者的围手术期临床指标;比较患者术前与术后各个时间点的盆腔脏器脱垂定量(POP-Q)评分,以评估LSC术后脱垂的改善情况;比较患者术前与术后各时间点的盆底功能障碍问卷-20(PFDI-20)和盆腔脏器脱垂尿失禁性功能问卷-12(PISQ-12)评分,以评估患者术后生活质量和性生活质量的改善情况。结果 40例患者均顺利完成手术,其中24例为传统的经腹入路,16例为经阴道入路。患者年龄为(59.12±7.03)岁(范围为42～70岁),手术时间为(136.68±38.43) min(范围为63～274 min),术中出血量为(109.75±54.75) mL(范围为30～300 mL)。40例患者的子宫脱垂均处于Ⅲ或Ⅳ度...     

腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂20例临床分析

目的 探讨腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂的临床有效性、围手术期并发症以及近期随访效果.方法 选择2013年8月至2015年3月安徽省泗县人民医院按照盆腔器官脱垂定量评价系统(POP-Q)诊断为子宫脱垂2级以上行腹腔镜下子宫悬吊术治疗的20例患者,回顾性分析患者的临床资料,统计手术时间、术中出血量、并发症发生情况.比较患者手术前及术后6、12个月的POP-Q分度、盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)和盆底功能障碍问卷20(PFDI-20)评分.结果 患者平均手术时间为(51.31±9.02)min,平均术中出血量为(43.56±16.78)mL.所有患者均未发生大出血、泌尿系损伤、盆腔血肿等并发症,且术后6、12个月盆底功能障碍问卷评分明显改善(P<0.05),随访,无一例子宫脱垂复发.结论 腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂操作简单、手术时间短,围手术期无严重并发症发生,治疗效果满意.