高通量血液透析对尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察

目的观察高通量血液透析(HFHD)对尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法将维持性血液透析合并皮肤瘙痒患者34例随机分为两组:低通量组和高通量组,各17例,分别给予低通量和HFHD,持续8周。用视觉模拟评分法(VAS)评价患者皮肤瘙痒程度改变,留取血液标本,比较患者血清肌酐、尿素、钙、磷、全段甲状旁腺素(iPTH)和β2微球蛋白(β2-MG)等指标的变化。结果单次透析后,高通量组患者血清iPTH和β2-MG水平下降率明显高于低通量组(P<0.01)。8周后,低通量组患者VAS评分无明显变化(P>0.05)。高通量组患者VAS评分明显下降(P<0.01);血清肌酐、尿素、血钙水平较8周前未见明显变化(P>0.05),但血磷、iPTH、β2-MG水平下降明显(P<0.05),且低于低通量组。结论 HFHD可缓解尿毒症皮肤瘙痒症状,这可能与其增加了对中大分子溶质的清除及改善钙磷代谢有关。     

研究高通量透析与低钙透析液对维持性血液透析患者甲状旁腺激素和钙磷代谢的影响

目的:探究高通量透析与低钙透析液对维持性血液透析患者胱抑素C(CysC)、血清β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素和钙磷代谢的影响.方法:选择2017年10月—2019年12月于洛阳市第八人民医院接受维持性血液透析患者114例,剔除中途退出病例,有效病例为106例,按随机数字表法分为两组,每组各53例.对照组采用低通量透析与高钙透析液透析,研究组采用高通量透析与低钙透析液透析.对比两组治疗前后CysC、β2-MG、甲状旁腺激素及钙磷代谢指标水平.结果:研究组治疗后CysC水平β2-MG水平均低于对照组,差异有统计学意义;研究组治疗后甲状旁腺激素水平为低于对照组,差异有统计学意义;研究组治疗后血磷、血钙、钙磷乘积均低于对照组,差异有统计学意义.结论:高通量透析与低钙透析液在维持性血液透析患者治疗中疗效确切,可有效清除机体毒素,减轻机体炎症反应,改善甲状旁腺激素抑制及钙磷代谢水平.     

研究高通量血液透析对尿毒症病人的治疗价值

目的探讨高通量血液透析对尿毒症病人的治疗价值。方法选取2015-2016年于本院维持性血液透析的100例患者,根据治疗方法分为对照组和观察组。对照组予常规血液透析治疗,观察组予高通量血液透析治疗,对比两组患者治疗前后肾功能及并发症改善情况。结果观察组血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的并发症改善率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高通量血液透析可明显改善尿毒症病人并发症,并提高患者的生活质量。     

高通量透析对维持性血液透析患者钙磷代谢及血脂影响

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者应用高通量与常规透析对钙磷代谢及血脂的影响.方法 选择2013年10月至2015年12月平顶山市中医院收治的80例MHD患者,按照数字表法分为对照组与观察组,每组40例.对照组患者实施常规透析,观察组患者实施高通量透析,对比两组患者透析首日及透析6个月后血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素(PTH)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平变化.结果 治疗后,观察组血钙、血磷、钙磷乘积、PTH水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组治疗前后的BUN、SCr水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的CHOL、TG、LDL、HDL优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高通量透析利于清除患者血磷,改善血钙及血脂水平,优于常规透析.     

高通量和低通量透析对尿毒症患者钙磷水平影响对比

目的:探讨高通量和低通量透析对尿毒症患者钙磷水平的影响。方法:随机数表法将维持性透析治疗的94例患者分为研究组和对照组,每组各47例,分别给予高通量或低通量透析治疗,对比两组患者的临床疗效和血液钙磷水平。结果:单次透析后两组患者血钙、尿素氮、血清肌酐下降率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者血磷水平下降比研究组显著(P<0.05);研究组患者血清全段甲状旁腺激素(iPTH)和β_2-微球蛋白(β_2-MG)下降率明显高于对照组(P<0.05),对照组患者这两项指标水平下降不明显(P>0.05)。治疗16周后两组患者血钙、尿素氮、血清肌酐水平变化比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组血磷、iPTH和β_2-MG水平与入组前和对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高通量维持透析相较于低通量透析来说,能够增加磷的去除,稳定血钙水平,降低血清iPTH水平,改善机体内钙磷代谢。     

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者微炎性因子及钙磷代谢的影响

目的:探讨血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者微炎性因子及钙磷代谢的影响.方法:选取在本院接受维持性血液透析治疗的患者共116例,将其随机分为观察组和对照组,各58例.其中对照组采取血液透析治疗,观察组采取血液透析与血液灌流联合治疗.观察并比较两组治疗前后炎性因子水平变化及钙磷代谢改善情况.结果:观察组治疗后白介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血磷、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、全段甲状旁腺素(iPTH)水平与对照组比较明显降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05);而血红蛋白(HB)、血清白蛋白(Alb)及血钙、血清1,25-(OH)2D3水平与对照组比较明显升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者具有更好的临床疗效,可以有效地改善患者的微炎症状态,维持其钙磷代谢平衡,进而提高患者的生活质量和生存率,值得大力推广和应用.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发皮肤瘙痒45例临床观察

目的:观察血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发皮肤瘙痒的临床疗效。方法:将我院收治的尿毒症并发皮肤瘙痒的患者(β2-MG)、钙、磷水平均明显下降,与治疗前比较有统计学差异(P<0.05)。结论:血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发皮肤瘙痒可以有效清除血液内毒素和甲状旁腺激素,明显改善患者皮肤瘙痒症状,临床疗效显著。45例作为研究对象,所有患者采用血液灌流联合血液透析治疗。并在治疗前后检测患者甲状旁腺激素、血肌酐、血尿素氮、β2微球蛋白(β2-MG)、钙、磷水平,以及治疗后患者皮肤瘙痒改善情况。结果:①治疗后45例患者中有32例(71.1%)皮肤瘙痒症状完全消失,显效7例(15.6%),有效3例(6.7%),无效3例(6.7%)。②治疗后患者血浆内甲状旁腺激素水平、血肌酐、血尿素氮、β2微球蛋白     

不同血液透析方式对维持性血液透析患者钙磷代谢和甲状旁腺激素的影响

目的:比较不同透析方式及其联合后对维持性血液透析患者的钙磷代谢水平和甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)的影响。方法:本次研究采用回顾性分析方式选取2018年1月—2019年3月于我院血液透析室进行血液透析治疗的185维持性血透患者信息,按照透析方式的不同进行划分为高通量组(51例)、低通量组(42例)、高通量+在线组(46例)、低通量+在线组(46例),并对治疗前后血清钙磷水平以及PTH水平进行组间比较。结果:各组透析前血清钙磷水平、PTH水平、透后8个月血清钙水平,差异无统计学意义(P> 0. 05),透析治疗8个月后血清磷水平,高通量+在线组患者<低通量+在线组<高通量组<低通量组,差异有统计学意义(P <0. 05);透析8个月后PTH水平,高通量+在线组<低通量+在线组<高通量组<低通量组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:高通量血液透析治疗的毒素清除率优于低通量血液透析,其通过联合在线血液透析,滤过治疗能够有效纠正患者钙磷紊乱,降低甲状旁腺水平。     

高通量透析对维持性血液透析患者甲状旁腺素的影响及护理效果分析

目的:探讨高通量透析对维持性血液透析患者甲状旁腺素的影响以及护理效果。方法:选取2015年2月-2016年2月本院收治的120例维持性血液透析患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各60例。对照组患者采用普通的血液透析方法,观察组患者采用高通量透析。比较分析两组患者治疗前后甲状旁腺素、血钙和血磷水平的变化情况。结果:两组患者治疗后的血磷和甲状旁腺素水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者的血磷清除率和甲状旁腺素清除率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:高通量透析能够有效地清除维持性血液透析患者的甲状旁腺素,降低继发性甲状旁腺功能亢进症的发生,值得在临床上推广使用。     

不同通量透析对维持性血液透析患者甲状旁腺激素及钙磷代谢的影响

目的 探讨不同通量血液透析(高、低通量血液透析)对维持透析治疗患者钙磷及甲状旁腺素水平的影响.方法 选择在本院透析治疗患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例.对照组给予低通量血液透析治疗,观察组给予高通量血液透析治疗.测定透析治疗前后血钙、血磷、甲状旁腺素、尿素氮、血肌酐水平.结果 观察组透析治疗后血肌酐(347.6±49.6)μmol/L及尿素氮(10.72±2.48)mmol/L和对照组透析治疗后血肌酐(345.9±60.2)μmol/L及尿素氮(11.63±3.22)mmol/L比较,差异无统计学意义(t=0.1194,P=0.9054;t=1.2263,P=0.2250;P>0.05).观察组透析治疗后甲状旁腺素(154.2±57.3)μg/L、血磷(0.834±0.241)μg/L低于对照组透析治疗后甲状旁腺素(309.6±66.9)μg/L、血磷(1.764±0.453)μg/L,差异有统计学意义(t=9.6630,P=0.0000;t=9.9272,P=0.0000;P<0.05).结论 高通量血液透析治疗能够降低维持血液透析治疗患者的血磷和甲状旁腺素水平,改善其钙磷代谢紊乱.     

尿毒清颗粒辅助治疗尿毒症皮肤瘙痒的可行性

目的:探究尿毒清颗粒辅助治疗尿毒症皮肤瘙痒的可行性。方法:选取收治的102例尿毒症皮肤瘙痒患者,采用随机数字表法将其分成观察组和对照组,其中对照组50例,观察组52例,对照组采用高通量血液透析进行治疗,观察组采用尿毒清颗粒联合高通量血液透析进行治疗,两组均连续治疗12周。对两组患者的治疗效果、超敏C-反应蛋白、血钙、β2微球蛋白、血磷、甲状旁腺素及皮肤瘙痒可视模拟评分法(VAS)评分等指标进行对比分析。结果:治疗12周后,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗后,观察组皮肤瘙痒的VAS评分,血磷、超敏C-反应蛋白、β2微球蛋白及甲状旁腺素等指标均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论:将尿毒清颗粒联合高通量血液透析应用于尿毒症皮肤瘙痒患者的临床治疗中,可以明显改善患者皮肤瘙痒的症状,并有效降低患者的β2微球蛋白、血磷、超敏C-反应蛋白及甲状旁腺素,适合临床推广应用。     

高通量血液透析对维持性血液透析患者钙磷水平和PTH的影响

目的观察高通量血液透析对维持性血液透析患者钙磷水平和PTH的影响。方法选取2013年1-6月我院行维持性血液透析患者62例,随机分成两组,HHD组行高通量血液透析,CHD组行低通量血液透析,观察两组患者的血清钙、磷和甲状旁腺素(PTH)水平变化情况。结果 HHD组透析后血磷、i PTH下降较CHD明显(P0.05和P0.01),6个月后HHD组患者血清钙水平较前稳定,血磷和i PTH水平下降且比CHD组低(P0.01);CHD组血清钙、血磷和i PTH水平无明显变化。结论高通量血液透析可以有效降低血磷、血清PTH水平,稳定血钙。     

血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响

目的 观察血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对行维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢的影响及可能的作用机制.方法 测定21例行MHD的患者(研究组)HP联合MHD治疗前、后的血清1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清肌酐(SCr)、血钙、血磷及生化指标.透析治疗方案为每2周行5次HD,每2周行1次HP联合HD,24周为1个疗程.以年龄、性别匹配的20名健康者作为对照组.结果 研究组治疗前的血清FGF-23、iPTH、尿素氮(BUN)、SCr、血磷均显著高于对照组(P值均＜0.05),血钙和1,25-(OH)2D3均显著低于对照组(P值分别＜0.05、0.01).研究组进行1次及6次HP联合HD治疗后,血清BUN、SCr较治疗前显著下降(P值均＜0.01),其他指标的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).研究组患者进行12次HP联合HD治疗后,血清BUN、SCr、血磷、iPTH、FGF-23较治疗前显著下降(P值均＜0.01),1,25-(OH)2D3较治疗前显著升高(P＜0.01),其他指标的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).经过12次联合治疗后,研究组的皮肤瘙痒和骨痛的视觉模拟评分均较治疗前显著降低(P值均＜0.05).结论 HP联合HD治疗可以改善行MHD患者的钙磷代谢及维生素D代谢,可能与HP对FGF-23的吸附、改善维生索D缺乏的状态有关.     

高通量血液透析对慢性肾衰患者溶质清除效果观察及临床意义

目的：观察高通量透析对慢性肾功能衰竭（CRF）血透患者溶质的清除效果及临床意义。方法：选择42例维持性血液透析患者,治疗组和对照组各21例,治疗组采用面积为1．8m^2的高通量透析器,对照组采用面积为1．3m^2的普通透析器,连续观察12周,分析患者症状改善情况,并测定首次透析前及12周后的血β2微球蛋白（β2-M）、甲状旁腺素（PTH）、血磷（P）、清蛋白（Alb）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）等指标。结果：高通量透析对血磷、β2微球蛋白、甲状旁腺素的清除与常规血液透析比较,差异有显著性;而血肌酐、血尿素氮、清蛋白下降无显著性差异。观察组患者皮肤瘙痒、肌肉痉挛、关节疼痛症状缓解明显。结论：高通量透析可以增加对较大分子毒素及血磷的清除,能有效改善患者的症状。     

碳酸镧在维持性血液透析治疗患者中的应用效果

目的:观察碳酸镧在维持性血液透析治疗患者中的应用效果。方法:选取80例行维持性血液透析治疗的患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。两组均行维持性血液透析治疗,在此基础上,对照组采用碳酸钙治疗,观察组采用碳酸镧治疗,比较两组治疗前后血管钙化评分、临床指标(血磷、血钙、钙磷乘积、免疫反应性甲状旁腺激素、成纤维细胞生长因子)水平和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组血管钙化评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血钙、血磷、钙磷乘积、免疫反应性甲状旁腺激素和成纤维细胞生长因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:碳酸镧应用于维持性血液透析治疗患者,可降低血管钙化评分和临床指标水平,效果优于碳酸钙治疗。     

高通量与常规血液透析治疗尿毒症疗效比较

目的:观察和比较高通量与常规血液透析治疗尿毒症的效果,探讨高通量血液透析的安全性,为以后临床尿毒症的治疗提供参考.方法:将我院收治的48例尿毒症确诊患者随机分为两组:对照组24例和观察组24例,其中对照组采用常规血液透析进行治疗,观察组使用高通量血液透析治疗,比较两组的治疗效果,即尿素氮、肌酐、磷、β2-微球蛋白及甲状旁腺素等各项指标在透析前后的降低率.结果:观察组疗效优于对照组,大分子β2-微球蛋白和甲状旁腺素含量的下降率显著高于对照组(P<0.05),而在小分子物质方面,两组效果接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论:高通量血液透析治疗尿毒症疗效显著,且未见明显不良反应,值得在临床上推广.     

西那卡塞联合骨化三醇对血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效观察

目的 探讨西那卡塞联合骨化三醇对血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效。方法 选取2017年1月～2019年1月在我院行血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者64例,随机分为观察组与对照组各32例。两组患者继续予以维持性透析治疗,对照组予以骨化三醇治疗,观察组在此治疗基础上加西那卡塞治疗。两组均连用3个月,检测两组治疗前后血清钙、血清磷、全段甲状旁腺激素水平及甲状旁腺体积,并评估其临床疗效及不良反应。结果 治疗3个月后两组血清磷与全段甲状旁腺激素水平均较前明显下降,血清钙水平均较前明显升高(P0.05或P0.01),且观察组变化幅度较对照组更显著(P0.05);两组甲状旁腺长、宽、厚及体积均较前明显下降(P0.05或P0.01),且观察组下降幅度较对照组更显著(P0.05)。观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(χ~2=4.272,P0.05)。观察组和对照组不良反应发生率分别为12.50%(4/32)和6.25%(2/32),症状均较轻,两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.180,P0.05)。结论 西那卡塞联合骨化三醇治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床效果确切,安全性较好,能明显降低甲状旁腺激素水平及甲状旁腺体积,改善钙磷代谢紊乱。     

低钙血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢水平的影响

目的 分析低钙血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢水平的影响。方法 选取2021年1月-2022年1月本院收治的维持性血液透析患者中抽取60例,采用随机抽样法,患者入组后随机编号1～60,研究设计对照组和观察组,分别纳入奇数编号以及偶数编号患者各30例。对照组患者采用常规维持性血液透析进行治疗,观察组患者采用低钙血液透析进行治疗。对两组患者钙磷代谢水平、甲状旁腺激素水平、C反应蛋白水平和并发症发生情况进行统计,行组内治疗前后比较及组间比较。结果 血钙、血磷水平治疗前组间比较无差异（P>0.05）;治疗后,组内比较治疗后低于治疗前,组间比较观察组水平低于对照组（P<0.05）。治疗前,患者甲状旁腺激素及C反应蛋白水平组间比较,无明显差异（P>0.05）;治疗后,与治疗前比较患者甲状旁腺激素及C反应蛋白水平均显著降低,且观察组水平低于对照组（P<0.05）。并发症发生率组间比较,观察组3.33%(2/30)显著低于对照组26.67%(8/30)(P<0.05)。结论 针对行维持性血液透析治疗的患者,将血液透析方式调整为低钙血液透析可有效改善患者的钙磷代谢水平,...     

高通量血液透析对维持性血液透析终末期慢性肾脏病患者血清学指标的影响

目的:探讨高通量血液透析对维持性血液透析终末期慢性肾脏病患者血清学指标的影响。方法:选取2017年1-12月于本院接受维持性血液透析的83例终末期慢性肾脏病患者为研究对象,按随机数字表法分为试验组(n=42)和对照组(n=41)。试验组采用高通量血液透析治疗,对照组采用低通量血液透析治疗,比较两组治疗前和治疗1年后β_2微球蛋白(β_2-MG)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血钙、血磷、钙磷乘积、降钙素原(PCT)。结果:治疗前两组β_2-MG、hs-CRP比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗1年后试验组β_2-MG、hs-CRP明显低于对照组(P0.05)。两组治疗前血钙、血磷比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗1年后两组血钙比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗1年后,两组血磷均低于治疗前(P0.05),且试验组血磷及钙磷乘积低于对照组(P0.05)。两组治疗前PCT比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗1年后试验组PCT明显低于对照组(P0.05)。结论:高通量血液透析对维持性血液透析终末期慢性肾脏病患者可明显降低其体内β_2-MG、hs-CRP、血磷、钙磷乘积及PCT。     

血液透析联合血液灌流应用于维持性血液透析患者效果观察

目的:探讨分析血液透析联合血液灌流应用于维持性血液透析患者效果。方法:选取2016年2月—2018年4月94例在本院进行维持性血液透析的患者随机分为观察组和对照组,对照组仅给予血液透析,观察组给予血液透析联合血液灌流,比较两组患者治疗前后肾功能、钙磷代谢、炎性指标,皮肤瘙痒症改善情况。结果:治疗前两组患者肾功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者BUN、Scr水平均显著降低,且观察组患者肾功能改善更显著(P<0.05),治疗前后两组患者Ca指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者P、iPTH、Ca×P指标均显著下降,且观察组患者改善更显著(P<0.05),治疗前两组患者炎性指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后患者TNF-α、IL-6指标水平均显著下降,且观察组患者炎性指标改善更显著(P<0.05),两组均有瘙痒症,但观察组皮肤瘙痒缓解率显著高于对照组(P<0.05)。结论:血液透析联合血液灌流应用于维持性血液透析的患者中可显著改善患者钙磷代谢紊乱和肾功能,降低炎症反应,提高患者的生活质量。