广东省EV71疫苗接种水平与手足口病流行分析

目的了解广东省2016—2017年肠道病毒71型(EV71)灭活疫苗接种水平及接种期间手足口病的流行情况。方法从"中国免疫规划信息管理系统"提取EV71灭活疫苗接种情况报表资料;从"中国疾病预防控制信息系统"收集手足口病普通病例疫情数据、重症及死亡病例疫情数据;在广东省8家哨点医院开展手足口病普通病例EV71感染病原学监测,结合EV71哨点监测结果和网络直报疫情数据来估算EV71感染手足口病发病情况。结果 2016年9月—2017年12月,广东省共报告接种EV71灭活疫苗2 304 456剂次,其中2017年5—9月为接种高峰,月平均接种量为198 315剂次。全省平均估算接种率2016年为3.82%、2017年为10.07%。21个地市中深圳估算接种率最高,2016年为6.05%、2017年为19.76%;汕头估算接种率最低,2016年0.78%、2017年1.39%。2017年广东省EV71感染手足口病发病率比2016年下降39.97%,EV71感染手足口病重症及死亡数下降53.33%。结论广东省2016年启动EV71灭活疫苗接种项目以来,疫苗接种水平逐渐增加,但仍处于较低水平;2017年EV71感染手足口病发病率、重症与死亡数比2016年有所下降。     

连云港市2012—2021年出生队列儿童EV 71型疫苗接种情况分析

目的 分析连云港市2012—2021年出生队列儿童EV 71型疫苗接种现状,为制定疫苗接种策略和科学防控手足口病提供依据。方法 利用江苏省预防接种综合服务管理信息系统建立自2017年EV 71型疫苗在连云港市开始接种以来适龄儿童的出生队列,分析出生队列儿童EV 71型疫苗接种情况。结果 连云港市2012—2021年出生队列儿童500 016名。截至2021年12月31日,连云港市2012—2021年出生队列儿童接种首剂EV 71型疫苗71 715人,接种率为14.34%;完成全程接种60 915人,全程接种率为12.18%。2012—2017年出生队列儿童EV 71型疫苗接种率和全程接种率在2018年度最高,2018—2020年出生队列儿童EV 71型疫苗接种率和全程接种率在出生后第2年最高。接种首剂EV 71型疫苗年龄中位数为14月龄（IQR为15月龄）。流动儿童、市区儿童、女童的EV 71型疫苗接种率及全程接种率均较高（均P<0.01）。结论 连云港市2012—2021年出生队列儿童EV 71型疫苗接种率有所上升,但总体水平仍然较低。免疫起始月龄较晚,居住属性、居住地区、性别...     

湖州市儿童肠道病毒71型疫苗接种水平分析

目的 评价湖州市6月龄～5岁儿童肠道病毒71型(EV71)疫苗接种水平，为规划EV71疫苗接种方案及手足口病防控工作提供参考依据。方法 通过湖州市免疫规划信息管理系统收集6月龄～5岁儿童EV71疫苗接种资料，应用描述性流行病学方法分析湖州市EV71疫苗接种水平。结果 湖州市免疫规划信息系统总共登记6月龄～5岁儿童249 333人，接种首剂儿童74 192人，接种率为29.76%，平均接种月龄为(15.45±9.48)月，其中1岁儿童接种率最高为41.24%，接种率随年龄增加呈逐渐降低趋势(χ²_趋势=5 785.28,P<0.001)；不同性别、地区儿童首剂EV71疫苗和全程接种率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 湖州市6月龄～5岁儿童EV71疫苗接种率和全程接种率均较低，儿童首剂接种年龄较晚，需进一步提高接种率，尽早完成EV71疫苗接种。     

杭州市儿童肠道病毒71型灭活疫苗接种特征分析

目的分析杭州市2014-2017年出生儿童肠道病毒71型(EV71)疫苗接种情况,为今后EV71疫苗的接种实施提供依据。方法从杭州市儿童免疫规划信息管理系统中导出2014-2017年出生儿童EV71疫苗接种数据,运用描述流行病学方法进行分析。结果在550888名2014-2017年出生儿童中,第1剂次EV71疫苗接种率为29.15%,2014-2017年各年出生儿童接种率分别为11.55%、22.13%、37.93%和42.16%,城区、城乡结合部、郊县儿童接种率分别为43.85%、20.78%和27.87%。第2剂次接种率为26.59%,2014-2017年各年龄组儿童接种率分别为10.14%、20.03%、35.23%和38.31%,城区、城乡结合部、郊县儿童接种率分别为40.51%、18.59%和24.61%。EV71疫苗主要接种年龄为1岁,其中10~13月龄为接种高峰。结论杭州市EV71疫苗接种率虽逐年上升但有待进一步提高,接种月龄偏晚,需加强EV71疫苗接种宣传,使儿童尽早完成接种获得免疫保护。     

2017-2021年中国肠道病毒71型灭活疫苗接种现状分析

目的了解2017-2021年中国肠道病毒71型(EV71)灭活疫苗接种现状, 为制定手足口病防控和免疫策略提供参考。方法利用中国免疫规划信息管理系统收集的EV71灭活疫苗报告接种剂次数和出生人口数据估算2012年以来各出生队列截至2021年底的全国、分省和分地市EV71灭活疫苗累计接种率, 并分析与接种率水平相关的潜在影响因素。结果截至2021年, 全国2012年以来出生队列EV71灭活疫苗估算累计接种率为24.96%, 各省份估算接种率为3.09%～56.59%, 各地市估算接种率为0～88.17%。不同地区疫苗接种率与该地区既往手足口病报告发病水平和人均可支配收入的相关性均有统计学意义。结论 2017年以来EV71灭活疫苗在全国范围内应用广泛, 但地区间疫苗接种覆盖情况差异较大, 经济相对发达地区接种率较高, 既往疾病流行强度可能对疫苗的接受度和接种服务模式产生一定影响。EV71灭活疫苗接种对手足口病流行的影响还需进一步研究。     

2010—2019年肇庆市手足口病流行特征 及EV71疫苗接种效果分析*

摘 要：目的：分析肇庆市2010—2019年手足口病流行特征及肠道病毒71 （EV71） 型疫苗接种效果，为完善手足口病 防控策略提供科学依据。方法：收集手足口病病例资料和 EV71型疫苗接种情况，采用描述性流行病学方法分析三间分布、 病原构成和疫苗接种情况，保护效果采用疫苗保护效力评价。结果：肇庆市 2010—2019 年手足口病年均报告发病率为 314.77/10万，发病以≤5岁儿童为主。肇庆市 2016—2019年 EV71疫苗估算接种率为 6.80%，疫苗推广后报告发病率、重症 比例较低，接种EV71疫苗是EV71所致手足口病的保护因素，总保护效果为92.70%。结论：EV71疫苗上市后肇庆市手足口 病发病率有所下降，但仍处于较高水平，目标儿童疫苗估算接种率较低，应推广及时全程接种EV71疫苗，并加强重点人群 手足口病知识健康宣教和病原学监测。     

温州市鹿城区2011-2017年出生儿童部分非免疫规划疫苗接种率监测北大核心

目的分析温州市鹿城区儿童部分非免疫规划(Expanded program on immunization,EPI)疫苗接种率。方法通过浙江省EPI信息管理系统收集鹿城区2011-2017年出生儿童接种信息,分析水痘疫苗(VarV)、b型流感嗜血杆菌疫苗(Hib)、23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)和肠道病毒71型灭活疫苗(EV71)接种率,以及无细胞百白破灭活脊髓灰质炎b型流感嗜血杆菌联合疫苗(DTaP-IPV/Hib)、A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗(MPCV-AC)分别对Hib、A群脑膜炎球菌多糖疫苗的替代率。结果鹿城区2011-2017年出生儿童第1、2剂次VarV接种率分别为84.00%、47.41%,第1、2剂次EV71接种率分别为31.90%、27.58%;第1-4剂次Hib接种率为7.27%-8.25%,PPV23接种率为21.29%;第1-4剂次DTaP-IPV/Hib替代率为11.82%-43.73%,第1、2剂次MPCV-AC替代率分别为11.58%、11.24%。结论鹿城区儿童非EPI疫苗接种处于较低水平,需加强儿童家长非EPI疫苗相关知识宣传。     

衢州市1～7岁儿童部分非免疫规划疫苗接种情况分析

目的分析衢州市1～7岁儿童部分非免疫规划疫苗接种情况,为提高非免疫规划疫苗接种率和防止疫苗相关疾病提供依据。方法通过浙江省免疫规划信息管理平台收集衢州市1～7岁(2011—2018年出生)儿童预防接种信息,分析水痘疫苗(VarV)、肠道病毒EV71疫苗(EV71)、b型流感嗜血杆菌疫苗(Hib)、无细胞百白破灭活脊髓灰质炎b型流感嗜血杆菌联合疫苗(DTaP-Ipv/Hib)、13价肺炎球菌多糖疫苗(PCV13)的接种情况。采用SPSS17.0软件对数据进行统计学处理。结果衢州市1～7岁出生儿童155935名,5种非免疫规划疫苗平均接种率为40.14%,其中VarV、EV71、Hib、DTaP-Ipv/Hib和PCV13平均接种率分别为85.93%、35.29%、60.32%、16.12%和3.07%;不同性别接种率差异无统计学意义(χ~2=1.207,P=0.272);多剂次免疫规划疫苗单剂次和全程接种率均较低;不同年龄组接种率差异有统计学意义(χ~2=39.500,P<0.01);衢州市儿童5种非免疫规划疫苗接种率高于非衢州市儿童,接种率差异有统计学意义(χ~2=76.101,P<0.01)。结论衢州市儿童非免疫规划疫苗接种处于较低水平,需通过多种途径提升家长对疫苗的认知水平,以提高非免疫规划疫苗接种率。     

上海市儿童肠道病毒71型灭活疫苗接种率和疑似预防接种异常反应监测北大核心

目的了解上海市肠道病毒71型(EV71)灭活疫苗接种率和疑似预防接种异常反应(AEFI)发生率。方法通过上海市免疫规划信息系统、中国AEFI监测信息管理系统收集2013年10月-2019年3月出生儿童EV71疫苗接种和AEFI数据,分析EV71疫苗接种率和AEFI发生率。结果上海市2013年10月-2019年3月出生儿童EV71疫苗1剂次接种率为38.30%,2剂次(全程)接种率为35.05%。本市、外来人口1剂次接种率分别为46.34%、33.89%,2剂次接种率分别为43.61%、30.36%;各年龄组1剂次接种率在20.49%-52.71%之间,2剂次接种率在17.34%-49.85%之间。EV71疫苗接种后AEFI报告发生率为224.91/10万剂(3046例);其中一般反应、异常反应分别为217.08/10万剂(2940例)、6.87/10万剂(93例),分别以发热(2263例,167.09/10万剂)、过敏性皮疹(87例,6.42/10万剂)为主。结论上海市儿童EV71疫苗接种率不高,AEFI报告发生率在预期范围内;仍应加强EV71疫苗接种宣传,提高儿童接种率。     

江苏省2013-2020年出生队列儿童肠道病毒71型疫苗接种率

目的分析江苏省适龄儿童肠道病毒71型(EV71)疫苗接种率。方法通过江苏省预防接种综合服务管理信息系统建立自2016年EV71疫苗上市以来适龄儿童出生队列,计算EV71疫苗2剂次全程接种率。结果江苏省2013-2020年出生队列儿童共764.69万名,截至2020年EV71疫苗总全程接种率为13.67%;各出生队列儿童全程接种率在1.35%(2013年出生队列)-25.91%(2018年出生队列)之间;常住、流动儿童全程接种率分别为14.06%、12.84%;苏南、苏中和苏北地区儿童全程接种率分别为14.81%、15.18%和11.96%。结论江苏省2013-2020年出生队列儿童EV71疫苗接种率呈上升趋势,但总体水平仍然较低;需对儿童家长开展针对性健康教育工作,并加强儿童EV71疫苗接种。     

成都市EV71疫苗接种对手足口病的防控效果分析

目的探索接种EV71疫苗对成都市手足口病的预防控制效果。方法选择2016-08-20/2017-08-20期间接种过EV71疫苗的6月龄～5岁儿童为接种组;同期未接种过EV71疫苗的儿童为对照组。比较接种EV71疫苗组与未接种组手足口病发病、住院、重症、EV71肠道病毒感染的差异,使用SAS 8.1软件、SPSS 13.0软件分析数据、采用生存分析K-M法分析接种与未接种组重症病例发生时间差别。结果较低接种率下,手足口病防控效果不明显,仅在12～23月龄手足口病住院发生率接种组(0.04%)低于对照组(0.25%)(χ~2=77.29,P0.01)。接种不同剂次EV71疫苗分类分析提示:2剂次接种后手足口病住院发生率(0.07%)低于1剂次接种住院发生率(0.13%)(χ~2=9.73,P0.01),K-M分层分析提示2剂次接种组重症发生所需要时间长于1剂次接种的时间,长于未接种组的时间(χ~2=7.31,P0.01)。结论本次研究观察时间仅1年,接种率低,显示防控效果不明显,仅在12～23月龄住院发生率接种组低于对照组,2剂次接种效果好于1剂次,EV71疫苗接种可延长手足口病重症发生的时间。应持续推广EV71疫苗接种,提高接种率,减轻疾病负担,降低因手足口病住院或重症的发生风险。     

上海市儿童肠道病毒71型灭活疫苗接种率和疑似预防接种异常反应监测

目的了解上海市肠道病毒71型(EV71)灭活疫苗接种率和疑似预防接种异常反应(AEFI)发生率。方法通过上海市免疫规划信息系统、中国AEFI监测信息管理系统收集2013年10月-2019年3月出生儿童EV71疫苗接种和AEFI数据,分析EV71疫苗接种率和AEFI发生率。结果上海市2013年10月-2019年3月出生儿童EV71疫苗1剂次接种率为38.30%,2剂次(全程)接种率为35.05%。本市、外来人口1剂次接种率分别为46.34%、33.89%,2剂次接种率分别为43.61%、30.36%;各年龄组1剂次接种率在20.49%-52.71%之间,2剂次接种率在17.34%-49.85%之间。EV71疫苗接种后AEFI报告发生率为224.91/10万剂(3 046例);其中一般反应、异常反应分别为217.08/10万剂(2 940例)、6.87/10万剂(93例),分别以发热(2 263例,167.09/10万剂)、过敏性皮疹(87例,6.42/10万剂)为主。结论上海市儿童EV71疫苗接种率不高,AEFI报告发生率在预期范围内;仍应加强EV71疫苗接种宣传,提高儿童接种率。     

2017—2019年江门市肠道病毒71型灭活疫苗接种水平与手足口病流行病学分析

目的 分析2017—2019年广东省江门市肠道病毒71型（EV 71）灭活疫苗接种水平及接种期间手足口病的流行情况。 方法 从“广东省疫苗接种月报表”收集江门市2017—2019年各预防接种单位每月上报的EV 71接种数据并汇总;从“中国疾病预防控制信息系统”和“广东省急性传染病监测信息系统”提取江门市2017—2019年手足口病疫情数据和哨点监测病原学监测结果,估算EV 71感染手足口病发病情况。 结果 2017—2019年,江门市共报告接种EV 71 456 686剂次,3年估算接种率分别为17.96%、29.33%和30.75%,估算接种率逐年上升（P<0.01）。3年EV 71感染手足口病估算发病率分别为21.21/10万、3.02/10万和0.00/10万,估算发病率逐年下降（P<0.05）;3年手足口病年报告发病率呈季节性波动,每年5—7月为手足口发病高峰,手足口病报告发病率2018年比2017年下降42.17%,2019年比2018年上升54.45%,5岁以下儿童占总报告发病总数的87.24%。 结论 接种EV 71灭活疫苗能有效降低EV 71感染所致的手足口病,尤其是重症,对其他肠道病毒感染引起的手足口病的预防效果有待进一步研究。     

金华市2017—2018年肠道病毒71型灭活疫苗疑似预防接种异常反应分析

目的 分析2017—2018年金华市肠道病毒71型(enterovirus type 71,EV71)灭活疫苗疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)监测结果,评价该疫苗的安全性。 方法 通过中国和浙江省免疫规划信息管理系统分别收集2017—2018年金华市报告的EV71疫苗AEFI个案和EV71疫苗接种剂次数,对数据进行描述性分析。 结果 2017—2018年金华市共接种EV71疫苗250 811剂次,报告AEFI 307例,报告发生率为122.40/10万剂。307例AEFI病例中,一般反应286例,异常反应12例,偶合症9例。报告发生率前三位是义乌市、武义县和东阳市,分别为194.86/10万剂、147.50/10万剂和117.10/10万剂。不同年度(χ²=27.29,P＜0.05)、不同企业(χ²=44.75,P＜0.05)和不同剂次报告发生率(χ²=9.46,P＜0.05)差异均有统计学意义。绝大部分AEFI发生在接种后0~1 d内。异常反应以过敏性皮疹为主,所有AEFI病例均已治愈。 结论 EV71疫苗具有较好的安全性,要进一步加强健康教育,提高疫苗接种率,保护儿童身体健康。     

深圳市某区EV71疫苗接种情况与手足口病发病率分析

目的 分析深圳市某区EV71疫苗接种和手足口病(Hand, foot and mouth disease,HFMD)发病的情况,为该区EV71疫苗接种及更好地防控手足口病提供参考依据。 方法 对该区2014—2017年手足口病发病特征及2016年9月—2018年8月EV71疫苗接种情况进行描述性分析。 结果 该区2014—2017年手足口病累计报告发病数61 619例,报告发病数呈逐年下降趋势;布吉和龙岗街道手足口病累计发病28 857例,占全区病例数的46.83%;2016年9月—2018年8月该区累积报告接种EV71疫苗211 865人次,接种第1剂次121 795人次,接种第2剂次90 056人次。 结论 深圳市某区手足口病发病有明显的季节、区域和人群特点,应加强在易感季节对易感人群的宣教和防护工作;加强对EV71疫苗的宣传,提高其接种率。     

北京市某区EV 71疫苗预防效果及第2剂疫苗完成情况影响因素分析

目的 分析北京市某区EV 71疫苗对6月龄～4岁儿童手足口病的预防效果，探讨6月龄～5岁儿童EV 71疫苗第2剂次完成情况和影响因素。方法 在北京市预防接种管理系统中选取2017年1月1日至2019年12月31日期间在北京市某区各预防接种门诊接种了EV 71疫苗的6月龄～4岁儿童，对照组选择北京市预防接种管理系统中对应2019年12月31日年龄满6月龄～4岁的某区在管儿童，调查2020年1月1日至2022年12月31日儿童手足口病报告发病情况，探讨EV 71对手足口病的预防效果。查询2016—2022年北京市某区6月龄～5岁儿童的EV71疫苗接种信息，对受种者基本信息、门诊设置、疫苗AEFI监测资料进行整理，分析儿童EV 71疫苗第2剂次完成情况和影响因素。结果 EV 71疫苗的2剂次疫苗保护率为65.65%,2剂次疫苗组手足口病报告发病率(0.47%)低于1剂次疫苗组(0.67%)(χ²=3.96,P=0.047)。本市户籍、城区地区、接种疫苗种类为EV 71疫苗(Vero细胞)、所在接种门诊登记台≥4的人群第2剂接种率更高(OR=2.22,95%CI:2.09...     

连云港市EV 71疫苗接种前后手足口病流行特征分析

目的 了解连云港市EV 71型灭活疫苗接种前后手足口病的流行特征，为手足口病的科学防控提供依据。方法 对2010—2021年连云港市报告的手足口病病例、病原学监测结果及2017—2021年EV 71疫苗接种情况进行统计，利用SPSS 25.0软件进行统计学差异检验和趋势分析，率的比较采用χ2检验，检验水准为α=0.05。结果 2010—2021年连云港累计报告手足口病60 042例，年发病率在43.59/10万～206.65/10万之间；2017—2021年连云港市目标人群EV 71疫苗估算接种率和全程接种率逐年提升；疫苗接种前手足口病发病呈现隔年高发的趋势，接种后发病率持续下降；发病季节呈现双峰模式；病例集中在0～5岁（95.31%）的散居儿童和幼托儿童，报告发病率男性高于女性，市区高于市县；疫苗接种前病原以EV 71型肠道病毒为主，疫苗接种后，手足口病发病率、重症率、病死率、EV 71型肠道病毒构成比均显著下降。结论 EV 71疫苗接种前后，连云港市手足口病的流行特征发生了明显的改变。在今后的防控工作中，建议进一步提高EV 71疫苗接种率，尤其是0岁组儿童和农村地区儿童的接种率，同...     

柯桥区1～7岁儿童第二类疫苗接种情况分析

目的了解绍兴市柯桥区1～7岁儿童部分第二类疫苗接种情况,为提高第二类疫苗接种率和防制相关疾病提供依据。方法通过浙江省免疫规划信息管理系统收集柯桥区1～7岁(2011—2017年出生)儿童预防接种资料,对水痘减毒活疫苗(水痘疫苗)、b型流感嗜血杆菌疫苗(Hib疫苗)、吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌联合疫苗(五联疫苗)、肠道病毒71型灭活疫苗(EV71疫苗)、13价肺炎球菌多糖结合疫苗(13价肺炎疫苗)、流感病毒裂解疫苗(流感疫苗)和口服轮状减毒活疫苗(轮状疫苗) 7种第二类疫苗的接种情况进行分析。结果柯桥区1～7岁出生儿童79 731人,水痘疫苗、Hib疫苗、五联疫苗、EV71疫苗、13价肺炎疫苗、流感疫苗和轮状疫苗接种率分别为93.27%、46.10%、8.21%、8.85%、0.26%、13.17%和10.83%,除流感疫苗和轮状疫苗外,接种率基本呈逐年上升趋势。Hib疫苗、流感疫苗和轮状疫苗的全程接种率较低,分别为15.48%、0.04%和0.08%。本地儿童五联疫苗、EV71疫苗和13价肺炎疫苗的接种率均高于流动儿童,接种率差距分别为129.81%、21.98%和325.00%;Hib疫苗和流感疫苗接种率均低于流动儿童,接种率差距分别为10.93%和7.51%。不同镇/街道儿童第二类疫苗接种率比较,除水痘疫苗差距较小以外,其他疫苗接种率差距为1.40～12.15倍。结论柯桥区1～7岁儿童第二类疫苗接种率总体逐年提高,除水痘疫苗接种率较高外,其他6种第二类疫苗的接种率均较低,EV71疫苗、五联疫苗和流感疫苗在不同镇/街道接种率相差7倍以上。     

两种EV71型灭活疫苗安全性比较

目的评价Vero细胞和人二倍体细胞肠道病毒71型灭活疫苗(EV71疫苗)接种后的安全性。方法纳入于2016年11月—2017年5月在杭州市下城区各预防接种门诊接种EV71疫苗的儿童为观察对象,按疫苗种类分为Vero细胞EV71疫苗接种组和人二倍体细胞EV71疫苗接种组,分别在接种后30 min、3 d和30 d通过电话等方式进行随访并记录不良反应发生情况。结果共完成观察3 158人,其中Vero细胞EV71疫苗接种组观察1 529人,发生不良反应9例,发生率为0.59%;人二倍体细胞EV71疫苗接种组观察1 629人,发生不良反应9例,发生率为0.55%。两种疫苗接种后发生的不良反应均为发热、腹泻和呕吐等全身反应,两种疫苗接种后不良反应发生率和严重程度差异均无统计学意义(P0.05),同种疫苗不同剂次间不良反应发生率和严重程度均为第一剂次高于第二剂次(P0.05)。结论 Vero细胞EV71疫苗和人二倍体细胞EV71疫苗安全性均较高且无差异。     

家庭环境及健康信念对儿童肠道病毒71型灭活疫苗接种的影响

目的分析宁波市江北区儿童肠道病毒71型(EV71)灭活疫苗的接种率及其影响因素。方法在8个预防接种门诊选择≤5岁儿童的家长开展问卷调查,收集儿童接种EV71疫苗以及家庭环境、家长健康信念等信息,采用单因素和多因素分析方法分析疫苗接种率及其影响因素。结果儿童EV71疫苗接种率为20.25%(49/242)。朋友中有孩子接种过EV71疫苗(OR=5.75,95%CI:2.42-13.63)、独生子女(OR=2.97,95%CI:1.14-7.77)、利益性认知高(OR=1.84,95%CI:1.29-2.62)可促进EV71疫苗接种;儿童年龄大(OR=0.56,95%CI:0.36-0.86)、障碍性认知强(OR=0.31,95%CI:0.19-0.52)可减少疫苗接种。结论儿童EV71疫苗接种率低,需加强宣传以提高家长对儿童EV71疫苗接种的认知度。