玉屏风散加味结合本体感觉促通术治疗难治性面瘫临床观察

目的:观察玉屏风散加味结合本体感觉促通术(PNF)治疗难治性面瘫的临床疗效。方法:42例难治性面瘫患者随机分为治疗组22例与对照组20例,对照组予以PNF训练,治疗组在对照组基础上结合玉屏风散加味口服。观察治疗后2组Portmann简易评分变化及临床疗效。结果:总有效率治疗组为90.91%,对照组为50.00%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗前2组Portmann评分比较,差异无显著性意义(P0.05);第1疗程结束后,治疗组评分高于对照组(P0.05);第2疗程结束后,治疗组评分明显高于对照组,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:玉屏风散加味结合PNF治疗难治性面瘫疗效满意。     

壮医火针疗法结合中药离子导入对类风湿性关节炎患者临床症候、免疫功能和外周血象的影响

目的:研究壮医火针疗法联合中药离子导入治疗对类风湿性关节炎患者临床症候、免疫功能及外周血象的影响。方法:选取我院2018年8月～2019年10月收治的类风湿性关节炎患者89例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(n=45例)与对照组(n=44例),观察组使用壮医火针疗法联合中药离子导入治疗,对照组单独使用壮医火针疗法治疗。比较两组患者治疗前后中医症候积分变化;记录并比较两组患者晨僵时间、双手握拳力度、关节肿胀情况及关节疼痛情况等临床体征变化;记录并比较两组患者治疗前后免疫球蛋白-G(IgG)、免疫球蛋白-A(IgA)、免疫球蛋白-M(IgM)及类风湿因子(RF)等血清免疫功能变化情况;比较两组患者治疗前后白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-22(IL-22)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等外周血象变化情况。结果:两组患者治疗前各中医证候积分无显著差异,治疗后观察组关节疼痛、关节肿胀、畏寒、晨僵等中医证候积分改善情况均优于对照组(P0.05);两组患者治疗前晨僵时间、双手握力、关节肿胀指数及关节压痛指数无显著差异,治疗后观察组晨僵时间、关节肿胀指数及关节压痛指数低于对照组(P0.05),双手握力高于对照组(P0.05);两组患者治疗前IgG、IgA、IgM及RF无显著差异,治疗后观察组IgG、IgA、IgM及RF均低于对照组(P0.05);治疗前两组患者IL-17、IL-22及TNF-α无显著差异,治疗后观察组IL-17、IL-22及TNF-α均低于对照组(P0.05)。结论:壮医火针疗法联合中药离子导入治疗对类风湿性关节炎患者可有效改善临床症候,促进其免疫功能的恢复,改善外周血象指标。     

中西医结合三联疗法治疗顽固性膝关节积液疗效观察

目的观察中西医结合三联疗法治疗顽固性膝关节积液的临床疗效。方法将94例顽固性膝关节积液患者随机分为对照组和研究组各47例。对照组予西医关节腔冲洗治疗,研究组在对照组治疗基础上予针刀松解术+中药外敷治疗,观察2组治疗前后血清SOD与LPO、关节液MMP-3和TMP-1水平的变化以及临床疗效。结果 2组治疗后血清SOD与LPO水平均低于治疗前(P均0.05),且研究组治疗后SOD、LPO水平均低于对照组(P均0.05)。2组治疗后MMP-3低于治疗前,TMP-1高于治疗前(P均0.05),且研究组治疗后MMP-3低于对照组,TMP-1高于对照组(P均0.05)。2组总不良反应率比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论中西医结合三联疗法治疗顽固性膝关节积液疗效好,能有效改善患者血清SOD、LPO含量及关节液MMP-3、TMP-1含量,临床安全性高。     

麦肯基疗法配合腰三针治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察腰椎间盘突出症应用腰三针针刺联合麦肯基疗法治疗的效果。方法:选取56例腰椎间盘突出症患者,按治疗方法不同分为观察组和对照组各28例,对照组给予腰三针为主的针刺治疗;观察组给予麦肯基疗法联合腰三针为主的针刺治疗,分别于治疗前、后采用SF-MPQ、VAS评定患者疼痛指数,采用CODI、JOA下腰痛评价表评定患者腰部功能,检测患者血清中IgM、IgG水平。结果:治疗后,两组SF-MPQ、VAS、CODI评分与治疗前比较明显下降,JOA评分较治疗前升高(P0.05);观察组评分明显优于对照组(P0.05);观察组血清中IgM、IgG水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:麦肯基疗法联合腰三针为主的针刺疗法治疗腰椎间盘突出症比单纯应用针刺疗法效果更佳,腰部功能恢复快,值得临床推方。     

培土生金针法治疗顽固性周围性面瘫的临床观察

目的观察"培土生金"针法治疗顽固性周围性面瘫的临床疗效。方法将60例顽固性周围性面瘫患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用"培土生金"针法,对照组采用常规针刺法,分别于治疗前、治疗后及治疗后4周等3个时间节点采用Portmann评分量表对患者进行疗效评定。结果治疗前,观察组与对照组的Portmann评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的Portmann评分高于对照组(P0.05),且高于本组治疗前评分(P0.05);治疗后4周,观察组Portmann评分高于对照组(P0.05),且高于本组治疗前评分(P0.05)。观察组总有效率80.00%,对照组总有效率63.33%,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论采用"培土生金"针法治疗顽固性周围性面瘫疗效明显,值得在临床上推广应用。     

参芪扶正注射液对慢性心功能不全患者免疫功能及血粘度的影响

目的:研究参芪扶正注射液对慢性心功能不全患者体液免疫(IgG、IgA、IgM),细胞免疫(T细胞亚群)及超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)及血粘度的影响.方法:将60例属NYHA心功能级为2～4级的住院患者随机分成两组,在西医常规治疗的同时,治疗组加用参芪扶正注射液250 ml静滴,每天一次,对照组用硝酸甘油10 mg加入5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,每天一次,疗程均为20天.两组治疗前后均采血测定IgG、IgA、IgM、T细胞亚群、SOD、LPO和血粘度,并进行临床疗效评价.结果:治疗组的临床心功能改善显效率及总有效率明显优于对照组(P＜0.05),两组治疗后的左室射血分数(LVEF)和收缩末期容积(ESV)较治疗前均有明显改善(P＜0.05,P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后的CD4、CD4/CD8、SOD的值明显上升(P＜0.05),IgG、IgA、IgM、LPO明显下降(P＜0.05);对照组各项指标无明显变化(P＞0.05).两组治疗后治疗组的血粘度较治疗前有显著性差异(P＜0.05),与对照组比较差异也具显著性(P＜0.05).结论:参芪扶正注射液能够改善患者的免疫功能,对治疗有一定的作用.     

针刺配合PNF技术治疗中枢性面瘫疗效观察

目的观察针刺配合PNF技术治疗中枢性面瘫的临床疗效。方法将50例中枢性面瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组采用针刺配合PNF技术治疗,对照组采用针刺配合营养神经药物治疗,两组均治疗4星期。两组治疗前后分别检测表面肌电图(SEMG)数据,并用MHBN评定量表评价面神经功能,从而评价两组临床疗效。结果治疗组总有效率为84.0%,对照组为68.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后SEMG数值(振幅和潜伏期)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后SEMG数值(振幅和潜伏期)与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后MHBN评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针刺配合PNF技术是一种治疗中枢性面瘫的有效方法,能恢复患者面神经功能。     

基于络病理论的中药熏洗配合运动揿针疗法治疗顽固性周围性面瘫的临床观察

目的:探讨基于"络病理论"的中药熏洗配合运动揿针疗法治疗顽固性周围性面瘫的临床疗效。方法:选择2017年2月～2018年12月的顽固性周围性面瘫72例,并将患者随机分为对照组和观察组,对照组采用中药内服和常规针刺,观察组在中药内服的基础上,采用中药熏洗和运动揿针。两组均为2周为1个疗程,结束后观察两组面神经功能评分(H-B面神经功能评分、改良Portmann评分)、疗效指标、血清胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)和而神经生长因子(NGF)。结果:两组患者在面神经功能评分比较,2周后两组均与治疗前有统计学意义(P0.05);而组间比较,观察组在H-B面神经功能评分和改良Portmann评分均优于对照组,有统计学意义(P0.05);疗效方面,两组差异有统计学意义(P0.05);在血清GDNF、NGF水平比较,2周后两组均与治疗前有统计学意义(P0.05);而组间比较,观察组在血清GDNF、NGF均优于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论:基于"络病理论"的中药熏洗配合运动揿针疗法治疗顽固性周围性面瘫,内外兼治,效果显著,且治疗方便实用,值得在临床进一步推广。     

彩色硅胶罐联合运动疗法治疗卒中后偏侧忽略临床研究

目的观察彩色硅胶罐联合运动疗法治疗卒中后偏侧忽略的临床疗效。方法选取卒中后偏侧忽略患者60例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组30例,治疗组采用彩色硅胶罐联合运动疗法治疗,对照组采用单独运动疗法治疗,统计分析两组患者的单侧空间忽略各项参数、凯瑟琳-伯哥量表(CBS)评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、Fugl-Meyer(FMA)运动功能评定量表评分、改良Barthel指数(MBI)评分、满意度。结果两组治疗前平面图形临摹试验、画钟试验、线段划销试验、直线二等分试验评分比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后平面图形临摹试验、画钟试验、线段划销试验、直线二等分试验评分均显著低于治疗前(P0.05);治疗组治疗后平面图形临摹试验、画钟试验、线段划销试验、直线二等分试验评分均显著低于对照组(P0.05)。两组治疗前CBS评分、MMSE评分、FMA评分、MBI评分比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后的CBS评分均显著低于治疗前(P0.05),MMSE评分、FMA评分、MBI评分均显著高于治疗前(P0.05);治疗组治疗后CBS评分显著低于对照组(P0.05),MMSE评分、FMA评分、MBI评分均显著高于对照组(P0.05)。治疗组患者内在满意度、总满意度均显著高于对照组(P0.05),但两组患者的外在满意度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论彩色硅胶罐联合运动疗法治疗卒中后偏侧忽略的临床效果较单独运动疗法好。     

董氏奇穴联合火龙罐治疗风寒型面瘫的临床疗效观察

目的：比较董氏奇穴联合火龙罐与常规针刺联合TDP照射治疗风寒型面瘫的临床疗效的差异。方法：选取70例风寒型面瘫患者,随机分为治疗组和对照组,两组各35例。治疗组采用董氏奇穴联合火龙罐疗法,对照组采用常规针刺联合TDP照射疗法,两组均治疗3周。分别于治疗前、治疗1周、治疗3周结束后评定面神经瘫痪分级量表（House-Brackmann,H-B）评分、面神经功能恢复评定标准评分、改良Portmann评分、面部残疾指数量表-躯体功能指数量表（Facial Disability Index Physical Function Index Scale,FDIP）评分、面部残疾指数量表-社会生活功能量表（Facial Disability Index Social Life Function Scale,FDIS）评分,进行临床评价。结果：两组治疗前H-B评分、面神经功能恢复评定标准评分、改良Portmann评分、FDIP评分、FDIS评分的差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗1周后、治疗3周后,两组H-B评分、面神经功能恢复评定标准评分、改良Portmann评分、FDIP评分、FDIS...     

调理脾胃在交通心肾方中的配伍运用

交通心肾法是中医治疗由心火不能下降于肾、肾水不能上济于心而致心悸、怔忡、失眠健忘、遗精等一系列病证的常用方法.然而交通心肾并非调整自身阴阳平衡就能奏效的,从历代医家用药来看,在众多以交通心肾法为主的方剂中,很大一部分方剂都配伍了调理脾胃的药物.此处就交通心肾法中佐以调理脾胃药的理论依据及方例进行一些初步的探讨.     

基于中西医学对照研究方法再谈经络实质

采用中西医对照的方法研究经络的实质,认为中医学的经脉、营血、经筋、卫气和皮肤是经络实质。西医学的神经系统和循环系统是经络实质的主体;肌肉和皮肤属于经络实质次要部分。中医学的脉对应的是西医学的血管和淋巴管;中医学的经筋对应的是西医学的肌肉和神经;中医学的营血对应的是西医学的血液和淋巴液;中医学的皮肤是西医学的皮肤。卫气的功能至关重要,其功能与多种神经功能相仿,其位置又与神经血管相傍行一致。     

糖尿病中医治疗经验探析

余从医 2 0余年来 ,对糖尿病刻意观察 ,倾心研究 ,在深刻认识和把握其“本虚标实”的病机特点的基础上 ,常用六法 (养阴清热、补肾固元、脾肾双补、益气活瘀、滋肾养肝、燮理阴阳 )施治 ,不囿三消分型 ;治重养阴 ,必于阳中求阴 ;强调活瘀 ,贯穿疗程始终。每获良效 ,愈人甚多 ,现将点滴经验总结探析于后 :1　把握病机 ,本虚标实立论就发病年龄来看 ,糖尿病多见于 5 0岁以上的中老年人。此期 ,生理上处于“天癸竭”、“肾脏衰”的阶段。而肾为先天之本 ,主藏精 ,寓真阴而育元阳 ,为一身阴液之根本 ,五脏之阴非此不能滋 ,亦为全身阳气的发源地 …     

健康教育干预在高血压病防治中的作用

目的探讨健康教育干预在高血压防治中的作用。方法随机抽取2001年社区体检人群中发现的816例高血压病人,分组后给予了不同的健康教育干预,1年后复检,并对有关项目的检查进行对比。结果高血压有显著性降低,其它检测指标有不同程度的好转。结论社区健康教育是预防高血压病的重要策略和有效手段。     

针刺四神聪为主治疗颈性眩晕患者的评分量表评价

目的 观察比较针刺四神聪为主和普通针刺治疗颈性眩晕的疗效.方法 将104例颈性眩晕患者随机分为治疗组51例和对照组53例,治疗组采用针刺四神聪为主治疗,对照组予普通针刺治疗,并以“颈性眩晕症状与功能评估量表”进行疗效判定.治疗周期为30 d.结果 治疗组总有效率为86.27％,明显高于对照组的79.25％（P＜0.05）;两组治疗后两组症状评分较治疗前均有不同程度改善（P＜0.05）;两组比较,治疗组在眩晕、头痛、日常生活及工作等方面积分改善上明显优于对照组（P＜0.05）;结果示治疗后两组积分较治疗前均明显降低（P＜0.05）;与对照组比较,治疗组积分降低更加明显（P＜0.05）.结论 针刺四神聪为主可更有效改善颈性眩晕症状.     

熵对肿瘤认识的再认识

普里高津认为在热力学领域,存在两种不同的定态,一种是平衡态,它是熵极大的无序化状态,另一种是有序稳定态,即由于负熵流的存在而呈现的最小熵产生定态。但是,这个最小熵应该是正常状态下的最小熵,本文提出人体有可能处于比稳定状态的最小熵更小的状态,而肿瘤的发生很可能是低于稳定态的熵减小。     

针药并用治疗脾胃虚弱证糖尿病胃轻瘫37例临床观察

目的观察针药并用治疗脾胃虚弱证糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法将75例脾胃虚弱证糖尿病胃轻瘫患者随机分为2组。治疗组37例采用针药并用治疗,对照组38例采用口服药物治疗,疗程均为4周,观察2组治疗前后胃排空率、中医主要症状积分及临床疗效。结果治疗组总效率78.4%,对照组总有效57.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗后胃排空率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组胃排空率高于对照组;治疗组在改善中医主要症状方面优于对照组(P<0.05)。结论针药并用治疗糖尿病胃轻瘫疗效确切。     

针刺足三里对功能性消化不良患者胃运动总功率的影响

笔者对针刺足阳明经穴对健康人胃运动总功率影响的实验观察,发现针刺足阳明经穴后对健康人胃运动功能具有良好的调整作用。为了更进一步探讨足阳明经穴与胃运动功能的相关规律,笔者对20例功能性消化不良(FD)患者进行了针刺足三里穴对胃运动功能影响的临床观察,现将结果报道如下。 1 临床资料 20例功能性消化不良患者,为本院第一附属医院门诊病人,均有消化不良症状,如腹胀、腹痛、嗳气、早饱、反酸、恶心、呕吐等。经胃镜、B超检查排除溃疡、肿瘤及肝、胆、胰疾病,符合FD诊断标准[1]。其中男性9人,女性11人,年龄22～62岁随机分为两组,…     

局部与整体、分析与综合的辩证统一

中西医结合在三十多年的临床实践中取得了显著的成就。然而,中西医结合的理论有待发展和完善。在中西医结合的临床中,局部分析与整体综合辩证统一相结合的方法,对临床实践有重要的指导作用。 人体是一个复杂的多维结构 事物是多种多样、变化发展的,事物之间的关系也是复杂的,既互相联系,又互相制约。特别是作为生物体的人,是一个复杂的多维结构。人体除本身内在的生理特性外,还与人生活所在的社会、环境、自然等因素密切联系在一起。疾病的发生也是患病个体在所患疾病的病理过程中不同发展阶段的反映,而不仅仅是病理过程中的局部反映。所以治疗疾病必