补肾健脾方联合孕激素治疗对反复自然流产的保胎成功率及血孕酮水平分析

目的:研究反复自然流产(Recurrent Spontaneous Abortion,RSA)者应用补肾健脾方和孕激素联合治疗对保胎成功率和血孕酮的影响。方法:分析本院2014年10月-2016年10月就诊的存在RSA先兆流产104例患者资料,按照医治时选择的不同方案分成两组,每组各52例,对照组行孕激素单治,观察组联合补肾健脾方医治。两组患者的保胎有效概率、保胎成功概率和血孕酮、人绒毛膜促性腺激素及不良反应进行比较。结果:经医治,观察组保胎有效概率94.23%、保胎成功概率76.92%均高于对照组的76.92%、48.08%(P0.05);观察组医治两周后血孕酮和人绒毛膜促性腺激素水平分别为(32.65±9.98)ng/m L、(5996.80±3040.50)IU/L,均比对照组优(P0.01)。结论:RSA患者应用补肾健脾方和孕激素联合治疗能够提高保胎有效率和成功率,优化血孕酮、人绒毛膜促性腺激素水平且不良反应少。     

盐酸利托君联合地屈孕酮在先兆流产患者保胎治疗中应用分析

目的:探讨盐酸利托君联合地屈孕酮在先兆流产患者保胎治疗中应用效果.方法:选择2017年3月—2019年9月巩义市妇幼保健院收治的先兆流产患者96例,根据随机数表法将其分为两组,各48例.对照组采用地屈孕酮片治疗,观察组在此基础上采用盐酸利托君治疗.治疗7d后,比较两组患者用药后药物起效时间、宫缩消失时间、孕周延长时间、保胎成功率,比较两组治疗前、7 d后孕酮值、子宫动脉血流阻力(RI)、搏动指数(PI).结果:治疗7 d后,观察组用药后起效时间、宫缩消失时间均短于对照组,孕周延长时间长于对照组,保胎成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,两组孕酮值高于治疗前,RI和PI均低于治疗前,且观察组上述指标改善幅度较大,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸利托君联合地屈孕酮可提高先兆流产患者保胎成功率,改善动脉血流动力学指标,值得临床推广应用.     

地屈孕酮联合黄体酮胶丸在先兆流产治疗中的应用

目的：探讨地屈孕酮与黄体酮胶丸在先兆流产中的临床效果。方法2014年3月—2015年3月我院共收治110例先兆流产患者,将患者随机分成对照组和观察组,各55例。观察组采用地屈孕酮联合黄体酮胶丸治疗,对照组单用黄体酮胶丸治疗,观察对比2组患者的生命体征、临床症状和血清孕酮水平变化情况,及保胎成功率。结果2组患者孕6周、孕7周、孕8周的血清孕酮水平相比,差异不显著（P>0.05）;观察组患者孕9周、孕10周血清孕酮水平高于对照组患者,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组保胎成功率为98.2%,明显高于对照组的87.3%,2组对比差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率为9.1%,明显低于对照组的20.0%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在治疗先兆流产中,地屈孕酮与黄体酮胶丸联合应用能改善患者的血清孕酮水平,提高保胎成功率,并降低不良反应发生率。     

血清孕酮、β-HCG、INF-γ及IL-10检测预测黄体功能不足性流产患者保胎结局的价值

目的 探讨血清孕酮、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、γ干扰素(INF-γ)及白介素-10 (IL-10)检测预测黄体功能不足性流产患者保胎结局的价值。方法 回顾性选取2021年1月至2022年12月在西北妇女儿童医院治疗的96例黄体功能不足先兆性流产患者纳入观察组,选择同期产检的103例健康孕妇纳入对照组,比较两组孕妇孕6周、8周及10周的血清孕酮、β-HCG、INF-γ及IL-10水平;按观察组孕妇的保胎结局分为保胎成功组74例和妊娠失败组22例,采用Pearson法分析血清孕酮、β-HCG、INF-γ及IL-10水平与保胎结局的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)得到曲线下面积(AUC),以AUC评价孕酮、β-HCG、INF-γ及IL-10对黄体功能不足性先兆流产患者保胎结局的预测效能。结果 观察组孕妇孕6周、8周和10周的孕酮、β-HCG和IL-10水平明显低于对照组,但INF-γ水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);保胎成功组孕妇孕10周孕酮、β-HCG]及IL-10水平明显高于妊娠失败组,但INF-γ明显低于妊娠失败组,差异均有统计学意义(P&...     

补肾活血安胎方联合地屈孕酮治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿40例

目的:观察补肾活血安胎方联合地屈孕酮治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿的疗效。方法:将60例患者按照2∶1比例随机分为两组,其中治疗组40例,服用补肾活血安胎方及地屈孕酮;对照组20例,服用地屈孕酮。每周复查1次B超,了解胚胎及绒毛膜下血肿变化情况。结果:治疗组保胎成功率92.5%,流产率7.5%;对照组分别为85%和15%;组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组血肿消失时间3.0±0.91周,治疗组为2.11±0.78周,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血安胎方联合地屈孕酮治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿,可以缩短血肿消失时间,优于单用地屈孕酮。     

孕8~10周动态监测血β-HCG及血孕酮对预测妊娠预后的意义

目的:研究妊娠早期8~10周β-HCG变化及孕酮变化情况与妊娠预后的意义。方法:选取121例有先兆流产的孕妇,并在孕8~10周动态监测血β-HCG及孕酮的结果。根据先兆流产的转归分为两组。一组为保胎成功继续妊娠组,另一组发展为稽留流产或难免流产为保胎失败组。比较两组孕8~10周不同水平的血β-HCG及孕酮情况。结果:孕8周、孕9周、孕10周,保胎成功组血β-HCG均高于保胎失败组,两者相比差异有统计学意义(P<0.05);保胎成功组血β-HCG孕8~9周大部分呈上升趋势,保胎失败组血β-HCG孕8~9周大部分呈下降趋势,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);保胎成功组与保胎失败组血β-HCG孕9~10周部分均呈下降趋势,两组相比,差异无统计学意义(P>0.05);孕8周、孕9周、孕10周保胎成功组血孕酮均高于保胎失败组,两者相比,差异有统计学意义(P<0.05);保胎成功组血孕酮孕8周至孕9周大部分呈上升趋势,升高明显,保胎失败组血孕酮孕8周至孕9周大部分呈下降趋势,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);保胎成功组血β-HCG孕9周至孕10周部分呈下降上升趋势,保胎失败组血β-HCG孕8~9周部分呈下降趋势,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕8~10周动态监测血β-HCG及血孕酮有助于判断妊娠预后。     

调冲汤孕前治疗对复发性流产患者生殖能力的影响

[目的]观察以补肾健脾活血为治法的调冲汤孕前治疗复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的疗效,其对生殖能力以及妊娠结局的影响。[方法]收集2008年1月至2010年12月期间我院门诊以及住院的RSA患者共160例,随机分为治疗组和对照组各80例,两组均服用天然维生素E胶丸与叶酸片,治疗组加用调冲汤孕前治疗,两组治疗时间均为3个月,随访9个月,比较两组治疗后受孕情况以及妊娠结局。[结果 ]治疗组着床率、临床妊娠率明显高于对照组,继发不孕率明显低于对照组,差别有统计学意义(P<0.005);治疗组先兆流产症候评分分级低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);治疗组活产率高于对照组,但差别无统计学意义(P>0.05)。[结论]补肾健脾活血法孕前治疗RSA,可以提高着床率和临床妊娠率,降低继发不孕率,减轻受孕后先兆流产症候分级程度,从而提高RSA患者的生殖能力。     

观察血清孕酮对于先兆流产患者保胎治疗的临床疗效

目的观察血清孕酮对于先兆流产患者保胎治疗的临床疗效。方法随机选取我院2017年5月至2018年5月收治的76例先兆流产患者为本次研究对象,按照妊娠结局将所有患者分为保胎成功组(38例)与保胎失败组(38例),比较两组患者保胎治疗前后血清孕酮分泌情况。结果保胎成功组患者治疗前孕3周、孕6周、孕9周血清孕酮检查同期数值均明显高于保胎失败组,P0.05。保胎成功组患者参与本次治疗前、后血清孕酮均明显高于保胎失败组,P0.05。结论孕产妇早期行血清孕酮激素检查对医师判断个体妊娠结局可提供重要的参考数据,医师根据孕妇孕期血清孕酮检测结果给予及时干预,对提高保胎成功率具有重要的意义。     

紫河车治疗早期先兆流产对人绒毛膜促性腺激素、孕酮含量的影响

目的:观察紫河车最细粉治疗先兆流产的临床疗效及对人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)的影响。方法:成都中医药大学附属医院妇科病房先兆流产患者202例,随机分为两组,治疗组122例采用紫河车最细粉联合黄体酮保胎治疗,对照组80例采用注射用绒毛膜促性腺激素联合黄体酮保胎治疗,观察药物对HCG、P水平的影响及疗效。结果:治疗组与对照组在不同孕周血HCG、P水平比较差异无统计学意义,疗效比较差异亦无统计学意义。结论:紫河车治疗先兆流产疗效确切,且无毒副作用,值得推广。     

补肾健脾汤联合地屈孕酮治疗妊娠早期脾肾两虚型先兆流产患者的效果

目的：探讨补肾健脾汤联合地屈孕酮治疗妊娠早期脾肾两虚型先兆流产患者的效果。方法：选取80例妊娠早期脾肾两虚型先兆流产患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组口服地屈孕酮片治疗,观察组在对照组基础上口服补肾健脾汤治疗。两组均持续治疗4周,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、血清孕激素[β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）和孕酮]水平,以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组中医证候积分显著低于对照组,β-HCG、孕酮水平显著高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：补肾健脾汤联合地屈孕酮治疗妊娠早期脾肾两虚型先兆流产患者效果较好,可有效降低患者中医证候积分,提高血清β-HCG、孕酮水平,效果优于单用地屈孕酮治疗。     

补肾固精方治疗狼疮性肾炎的疗效观察

为研究补肾固精方（主药：生地黄、生黄芪、桑螵蛸）治疗狼疮性肾炎（LN）的疗效与机理,59例LN患随机分为治疗（A）组（37例）,用补肾固精方加糖皮质激素治疗;对照（B）组（22例）,单用激素治疗,疗程同为3个月。结果：A组的临床疗效优于B组,同时在降低24h尿蛋白、血沉、抗ds-DNA抗体,提高C3水平,减少激素用量方面,A组也优于B组。提示在LN治疗中,补肾固精方有减少激素用量、提高临床疗效的作用。     

补肾安胎方配合黄体酮治疗复发性流产的临床观察

目的观察补肾安胎方配合黄体酮治疗复发性流产的临床疗效。方法将符合纳入标准的45例患者,按2∶1采用随机、平行对照的试验方法,分为治疗组30例与对照组15例。治疗组予补肾安胎方配合黄体酮胶丸,对照组予黄体酮胶丸。治疗至妊娠满12周。结果两组患者治疗后妊娠结局:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率66.7%;两组治疗后中医症状改善情况:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率66.7%。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。两组妊娠6周、8周、10周末孕酮水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组妊娠6周、8周、10周末β-HCG水平及妊娠10周末孕酮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对两组患者随访,胎儿及新生儿未见畸形或发育异常。结论应用补肾安胎方配合黄体酮能有效提高妊娠成功率,明显改善临床症状,应用安全可靠。     

健脾补肾方治疗白细胞减少症121例疗效观察

目的观察健脾补肾方治疗白细胞减少症患者的临床疗效。方法我院121例白细胞减少症患者被随机分为治疗组（62例）和对照组（59例）,治疗组给予健脾补肾方口服液治疗,对照组给予复方阿胶浆治疗。两组均治疗21 d,治疗前后观察白细胞的变化及总有效率、临床症候改善、副作用及复发情况等。结果治疗21 d后,治疗组白细胞、临床症候改善情况均优于对照组（P〈0.05）,副作用及复发情况均低于对照组（P〈0.05）。治疗组和对照组的总有效率分别为91.9%和72.9%,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.05）。结论健脾补肾方可改善骨髓造血功能,升高白细胞,改善临床症状,提高临床疗效。     

补肾健脾利湿方治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察补肾健脾利湿方治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:48例肥胖型多囊卵巢综合征患者给予补肾健脾利湿方治疗,研究采用自身前后对照法,观察治疗前后月经、卵巢体积及卵泡发育情况、血清FSH、LH、LH/FSH、T水平、体重指数变化。结果:补肾健脾利湿方可以明显降低血清LH、T、LH/FSH水平(P0.05),卵巢体积变小(P0.05),优势卵泡形成增加(P0.05),体重指数下降(P0.05),月经情况明显改善。结论:补肾健脾利湿方治疗多囊卵巢综合征有良好临床疗效。     

地屈孕酮联合黄体酮治疗复发性流产临床观察

目的 探讨地屈孕酮联合黄体酮在复发性流产治疗中的作用。方法 将68例复发性流产病人随机分为2组,A组地屈孕酮+黄体酮组36例:排卵后第2天开始口服地屈孕酮10 mg,2次/d,共14 d,确诊妊娠后继续口服地屈孕酮,剂量同前,并肌注黄体酮20 mg,1次/d,至孕12 w;B组黄体酮组32例:确定排卵后第2天肌注黄体酮20 mg,1次/d,共14 d,确诊妊娠后根据血HCG及孕酮(P)值继续应用黄体酮20～60 mg,至孕12 w。统计两组病例孕7周及孕12周血HCG及孕酮值、流产率、继续妊娠率及不良反应率。结果 (1)A组血HCG水平明显高于B组,P＜0.05,孕酮水平两组接近,P＞0.05。(2)A组继续妊娠率明显高于B组,副反应明显低于B组,P＜0.05。结论 地屈孕酮联合黄体酮能明显减少复发性流产再流产率。     

补肾健脾安胎法治疗先兆流产60例

[目的]观察用补肾健脾安胎法治疗先兆流产的临床疗效.[方法]将90例患者随机分成两组,治疗组60例,对照组30例;对照组用黄体酮、HCG治疗;治疗组采用补肾健脾安胎法治疗,均连续治疗2周,观察治疗前后阴道流血、腰酸、腹痛、B超、血孕酮等变化.[结果]经统计学处理,两组治愈率和有效率差异显著(P<0.05),治疗组优于对照组,且能较好地升高和维持血孕酮值.[结论]补肾健脾安胎法对先兆流产有较好的治疗作用.     

sHLA-G对复发性流产患者滋养细胞侵袭功能的影响

【目的】 探讨外源性可溶性人类白细胞相关抗原G(sHLA-G)对不明原因复发性流产(RSA)患者滋养细胞侵袭功能的影响,为探索RSA的有效治疗措施提供依据.【方法】正常组30例,为正常早孕人流患者,无自然流产史,孕周8-10周;RSA组20例,相应孕周RSA患者,绒毛组织20例?滋养细胞原代培养,分离绒毛外滋养细胞,正常组患者每例滋养细胞接种1瓶?RSA患者每例3瓶备实验用?正常组及RSA对照组?研究1组?研究2组分别以生理盐水?生理盐水?5 × 10-4/L%终浓度sHLA-G?0.1%终浓度sHLA-G干预培养16 h,取悬浮细胞获得绒毛外滋养层细胞(EVCT)团,加入CD146单克隆抗体,采用流式细胞仪检测各组滋养细胞CD146阳性率?【结果】①正常组EVCT CD146阳性率为(63.29 ± 6.76)%,明显高于RSA对照组(10.61 ± 3.34)%, P < 0.01?②研究1组EVCT的CD146的阳性率为(30.61 ± 7.52)%,较RSA对照组显著升高,P < 0.01;研究2组EVCT的CD146的阳性率为(64.15 ± 9.54)%,显著高于研究1组及RSA对照组, P均<0.01,与正常组比较差异无统计学意义,P > 0.05?【结论】外源性sHLA-G干预可显著提高RSA患者EVCT侵袭功能,可望成为RSA的有效治疗措施之一?     

中医药治疗人流术后月经过少临床疗效观察

目的:观察中医药治疗人流术后月经过少的临床疗效。方法:将50例月经过少患者给予自拟补肾汤加减治疗,采用自身前后对照法,观察治疗前后月经量、经期时间及子宫内膜厚度变化。结果:补肾汤加减可以明显增加子宫内膜厚度(P0.05),延长经期时间(P0.05),月经量明显增多。结论:中医药治疗人流术后月经过少临床疗效显著。     

超声多模态评分在复发性自然流产患者子宫内膜容受性评价中的应用研究

背景　子宫内膜容受性异常的有效评价对于复发性自然流产（RSA）的诊治具有重要的临床价值，子宫内膜容受性的超声多模态量化评估很有可能成为一种实用性强、可行性高的方法，从而利于该类患者的诊断和治疗。目的　对RSA患者进行超声检查，探讨超声多模态评分在RSA患者子宫内膜容受性评价中的应用价值及可行性。方法　选取2018年1-12月于温州市人民医院就诊的RSA患者78例为RSA组，选取同期在本院就诊的已生育且既往无自然流产病史的育龄期妇女80例为正常对照组。收集两组受试者的年龄、体质指数，检测激素水平。两组受试者均应用二维灰阶超声、二维彩色多普勒超声、三维超声等多种模式对黄体中期（排卵后7~9 d）子宫内膜进行检查，对受试者的子宫内膜厚度、内膜类型、内膜运动、内膜及内膜下血流分布、内膜体积和内膜血管血流指数等进行评分获得子宫内膜超声多模态评分，并进行对比分析。结果　两组受试者的年龄、体质指数、雌二醇、孕酮、睾酮、促黄体生成素、催乳素和促卵泡生成激素比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。RSA组子宫内膜超声多模态评分为（10.3±2.8）分，低于正常对照组的（14.3±1.5）分（P<0.05）。结论　RSA患者子宫内膜超声多模态评分较正常者降低，通过超声多模态评分可对RSA患者子宫内膜容受性进行有效评价，且该评分方法能够减少由不同操作者间主观判断不同造成的差异，更为客观，具有重要的临床应用价值。     

张怀亮教授六法辨治重症肌无力临床经验

张怀亮教授认为重症肌无力具有多病因、多病机、病势缠绵、胶着难愈的特点。病因方面,多由先天禀赋异常,后天不知养慎,或七情太过,或劳逸不节,或感触外邪,失治误治,导致元气匮乏,脏腑气机紊乱而形成。病机方面,本病的形成与演变和脾肾虚衰有着密切的关系。张教授治疗重症肌无力以调补脾肾为主,兼顾疏利肝胆气机,根据不同病因病机,创制六种治法,分别为甘温益气法、化湿健脾法、培土疏肝法、泻南补北法、益火燠土法、转运枢机法,临床疗效显著。