慢阻肺稳定方治疗慢阻肺稳定期的疗效观察

目的探讨慢阻肺稳定方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床效果。方法选取我院收治的COPD稳定期患者112例,并依据治疗方式的不同分为观察组和对照组,各56例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用慢阻肺稳定方。观察并比较两组临床效果;统计两组患者治疗前后急性发作次数和6 min步行距离(6MWD);采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价两组治疗前后生活质量;检测并比较两组患者肺功能。结果观察组总有效率为96.43%,显著高于对照组的85.72%(P0.05);治疗后两组急性发作次数、SGRQ评分均较治疗前显著降低,6MWD较治疗前显著升高(P0.05),且组间差异显著(P0.05);治疗后两组FEV_1%和1秒率(FEV_1/FVC)均较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组(P0.05)。结论慢阻肺稳定方治疗COPD稳定期患者具有显著优势,可明显改善患者临床症状和肺功能相关指标水平变化,减少患者急性发作次数,进而提高其生活质量。     

培土生金法对60例慢性阻塞性肺病稳定期患者肺功能的影响

目的：观察培土生金法对慢性阻塞性肺病（COPD）稳定期患者综合疗效、肺功能的影响。方法：治疗组给予补中益气汤加隔姜灸双足三里,对照组给予茶碱缓释胶囊,两组均以8 w为1个疗程。结果：治疗组总有效率占87.7%,明显高于对照组（54.3%）;治疗组治疗后FEV1.0%及M IP变化不显著（P〉0.05）,FVC、MVV有明显改善（P〈0.01）,与对照组比较,FVC、MVV和M IP差异有显著性（P〈0.01）。结论：培土生金法治疗慢性阻塞性肺病稳定期患者,可通过有效地缓解呼吸肌疲劳,延缓肺功能的进行性下降。     

骨疏康颗粒治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松症的疗效观察

目的:探讨骨疏康颗粒治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松症的临床疗效。方法:将80例稳定期慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组患者均给予戒烟、解痉平喘、化痰等常规治疗。对照组予碳酸钙D及阿法骨化醇治疗。治疗组在对照组治疗的基础上予骨疏康颗粒治疗,两组均治疗6个月,比较治疗前后腰椎L2-4的骨密度(BMD)、6 min步行试验(6MWD)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、肺功能检查[第1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)],并随访1年观察COPD急性发作情况。结果:两组治疗后BMD、6MWD、SGRQ分值及总分值、肺功能(FEV1、FEV1/FVC)指标均较治疗前明显改善(P0.05);治疗后治疗组BMD、6MWD、SGRQ分值及总分值、FEV1均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05)。随访1年内COPD急性发作的发生率治疗组(12.5%)显著低于对照组(35.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:骨疏康颗粒能提高慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松症患者骨密度,改善肺功能,降低急性发作次数。     

喘可治注射液不同给药方式治疗稳定期COPD患者的疗效比较研究

目的观察喘可治注射液不同给药方式治疗GOLD分级2-3级稳定期COPD的临床疗效。方法将90例GOLD分级2-3级稳定期COPD患者随机分为3组,治疗A组、治疗B组与对照组,每组30例。对照组予噻托溴铵粉吸入剂治疗,治疗A组予喘可治注射液臀大肌肌肉注射,治疗B组予喘可治注射液双侧足三里穴位注射。各组疗程均为6个月,观察比较症状CAT评分,6 min步行距离、肺功能(FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1%)及中医证候积分的变化情况。结果①组间治疗后比较,治疗A组、治疗B组分别与对照组的CAT评分、6MWD水平差异有统计学意义(P0.05);治疗B组CAT评分下降、6MWD水平提高的程度均更甚于治疗A组(P0.05)。②组间治疗后比较,治疗A组、治疗B组分别与对照组的FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1%水平差异有统计学意义(P0.05);治疗B组FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1%水平升高的幅度均大于治疗A组(P0.05)。③组间治疗后比较,治疗A组、治疗B组分别与对照组中医证候积分水平差异有统计学意义(P0.05);治疗B组中医证候积分水平降低的幅度大于治疗A组(P0.05)。结论喘可治注射液联合噻托溴铵粉吸入剂治疗GOLD分级2-3级稳定期COPD的疗效满意,且喘可治穴位注射比肌肉注射的疗效更优。     

天灸联合培土生金法治疗COPD稳定期患者的可行性

目的:探讨天灸联合培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床效果。方法:对我院收治的102例COPD稳定期患者进行分组研究,选取时间为2017年6月～2018年8月,采用随机抽签法均分为两组,即对照组与试验组。对照组应用噻托溴铵吸入剂治疗,试验组在对照组基础上加用天灸、培土生金法治疗,统计分析两组治疗前后症状评分、肺功能指标及StGeorge呼吸系统问卷(SGRQ)指标评分。结果:两组治疗后咳嗽、咳痰、气短、喘息评分均低于治疗前,且试验组咳嗽、咳痰、气短评分低于对照组,差异显著(P0.05)。两组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异显著(P0.05)。两组治疗后呼吸症状、活动受限、疾病影响及总分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异显著(P0.05)。结论:天灸联合培土生金法治疗COPD稳定期患者临床效果更加确切,能够有效减轻患者临床症状,改善患者肺功能,具有极高的临床应用价值。     

慢性阻塞性肺疾病生存质量评估与中医临床疗效评价的研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)缓解期患者国际生存质量量表[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]与中医症状分级量化表之间的相互关系;评价培土生金法对改善COPD缓解期患者生存质量的临床疗效及安全性。方法:(1)根据2007年修订的《慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)》及中华医学会呼吸病学分会于2003年修订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[1]的诊断及分级标准入组确定患者;通过观察2008年10月-2011年6月期间杭州市中医院老年病科门诊及住院COPD稳定期患者,选择60～85岁COPD稳定期肺脾气虚证90例,分别记录患者病程、SGRQ评测生存质量、检测肺功能,统计分析肺脾气虚型稳定期COPD患者疾病程度与上述指标之间的相关性;(2)以随机编码法将上述入组病例随机分为两组,两组患者均采用西医标准疗法(茶碱缓释片,1片,每日2次),治疗组联合应用以培土生金法拟方的中药汤剂(由人参、生黄芪、炒白术、茯苓、当归、沙参等药组成),疗程6个月;从中医临床证候、肺功能(FEV1%)、营养状态、急性发作加重次数等指标评定疗效。结果:(1)COPD稳定期肺脾气虚型患者的中医症状得分与SGRQ评测生存质量量表之间呈正相关。(2)治疗前,两组病人中医症状评分均无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组综合疗效分析,有统计学意义(P0.05)。而两组治疗前后喘息、哮鸣音症状于治疗前后均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗前两组患者的肺功能指标无统计学意义(P0.05),治疗后有统计学意义(P0.05),且治疗组对FEV1/FVC的提高明显于对照组,有统计学意义(P0.05)。(4)治疗后,两组相比较,治疗组在预防感冒及预防COPD急性加重方面具有明显疗效(P0.05),而对照组则治疗前后差异不显著。(5)营养状况比较,治疗前两组具有可比性,治疗后中药治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论:(1)COPD稳定期患者中医症状得分与SGRQ评价呈现正相关。(2)培土生金法治疗COPD稳定期患者,可以明显改善患者的临床症状及体征;有效提高患者肺功能;减少患者急性加重次数及外感次数。     

补肺活血汤对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效及安全性的影响

目的:研究分析补肺活血汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)的治疗效果。方法:选取2017年5月-2018年6月本院收治的稳定期COPD患者50例,采用数字编号后随机分为两组,各25例,对照组采用常规西药,观察组在对照组基础上给予补肺活血汤治疗,记录并对比两组数据的肺功能指标和临床疗效指标。结果:治疗前两组稳定期COPD患者间的第一秒钟用力呼气量(Forced Expiratory Volume in 1 second, FEV_1)、用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、FVC/FEV_1指标相比较(P 0.05)。治疗后,两组稳定期COPD患者FEV1、FVC均高于治疗前,且观察组FVC[(2.55±0.41)L]和FEV_1[(3.74±0.34)L]明显高于对照组(P 0.05);观察组稳定期COPD患者治疗总有效率(96.00%)明显高于对照组的72.00%(P 0.05);两组间不良反应情况比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论:补肺活血汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病具有显著的疗效,能够有效缓解患者临床症状及体征,改善肺功能,值得推广。     

培土生金法对慢性阻塞性肺疾病患者 BODE指数及生活质量的影响

目的:观察培土生金法对慢性阻塞性肺疾病(CORD)患者多因素分级系统(BODE)指数及生活质量的影响.方法:选择COPD稳定期患者60例,随机分成治疗组和对照组.对照组按需加用支气管舒张剂或糖皮质激素治疗,治疗组在对照组基础上加用培土生金法治疗,计算BODE指数及其各项目的评分,包括体重指数(BMI)、气流阻塞程度(FEV1％ pred)、呼吸困难(MMRC)、运动能力(6MWD).采用St·George S呼吸问卷(SGRQ)评价患者的生活质量.观察治疗前后BODE指数及SGRQ评分的变化.结果:60例入选病例,研究结束时共有3例病人失访,合格病例57例.①治疗组BMI,FEV1,6MWT,MMRC及BODE指数积分治疗后较治疗前有所降低(P＜0.05或P＜0.01).对照组BMI,FEV1,6MWT,BODE指数积分治疗后无明显变化,MMRC积分治疗后较治疗前有所降低(P＜0.05),治疗后治疗组与对照组BODE指数比较有显著差异(P＜0.01).②SGRQ总分,两组治疗后SGRQ评分(56.98±14.14),(64.86±8.45)分均较治疗前(73.64±11.29),(73.68±8.84)分下降,两组治疗后比较有显著差异(P＜0.01).结论:培土生金法能显著改善慢性阻塞性肺疾病患者稳定期BODE指数及生活质量.     

益气补肺汤对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及炎性因子的影响

目的:观察益气补肺汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能、炎性因子的影响。方法:将2017年2月-2018年2月我院呼吸科收治的103例稳定期COPD患者随机分为对照组51例和观察组52例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合益气补肺汤治疗,持续治疗4周后比较两组患者肺功能指标、炎性因子指标变化情况,以及中医证候积分改善情况。结果:经治后,观察组肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1占FVC百分比值(FEV_1/FVC)高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组炎性因子白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)均低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组中医证候积分均低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益气补肺汤可改善稳定期COPD患者肺功能,降低炎性因子水平,缓解症状体征,疗效显著,值得推广。     

培土生金针灸疗法改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸肌疲劳的临床观察

目的观察培土生金针灸疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的综合疗效及对呼吸肌、肺功能的影响。方法 63例患者随机分为治疗组(32例)和对照组(31例)。对照组采取常规COPD急性加重期治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上,加以培土生金针灸疗法,20 d为1个疗程,间隔10 d后继续下一个疗程,连续2个疗程。观察其综合疗效、呼吸肌疲劳指标及肺功能、血气分析的变化。结果治疗组总有效率87.50%高于对照组的58.10%(P0.05)。对照组治疗后呼吸肌疲劳指标及肺功能未见明显改变(P0.05);治疗组FEV1%与治疗前比较变化不大(P0.05),而MVV、MIP与治疗前有改善(P0.01)。治疗组治疗后FVC、MVV和MIP较对照组改善显著(P0.01)。治疗后治疗组Pa CO2较治疗前下降明显(P0.05),而对照组未见明显变化(P0.05)。治疗组治疗后Pa O2较治疗前升高(P0.01),且高于对照组(P0.05)。但两组治疗后p H无明显改变(P0.05)。结论对于缓解COPD急性加重期患者的症状及呼吸肌疲劳有显著作用,且该疗法不增加患者的服药负担,安全可行。     

略述《内经》色诊

《内经》是一部医学全书,它素被尊为"医书之祖",《内经》中的色诊学说,内容丰富,论述甚详,是望诊部分的中坚内容。通过对《内经》中色诊内容的整理,概述色诊内容,主要包括望色之神、望色之常、望色之异、五色主病、望色之位、望色之变等。     

论正胰腺脏位 还十二指肠腑名

长期以来,大凡认真研读过《黄帝内经》(以下简称《内经》)脏腑理论的中医学者,都会因文中既提"十二藏",又述"五藏六府",以及将一个不具备"藏而不泄"之"脏"功能的"心包"列于脏位。将无"满而不能实","传化物而不藏"之"腑"功能的"三焦"给以腑名,而时有困惑。近年来,随着糖尿病患者,胰腺癌患者及十二指肠球部溃疡等患者的大量涌现。胰腺和十二指肠作为脏腑功能的显现,越来越受到重视。笔者根据《内经》,关于脏与腑功能的界定标准,及现代解剖学,生化学所见,结合长期的临床实践之需求,提出了将人体"胰腺"取代无脏功能的"心包"以正其脏位。并将与胰腺有密切生理关系的十二指肠取代三焦,作为与胰腺相表里的腑。这样就将"五藏六府",正式升级为"六脏六腑"。即:肺与大肠、胰与十二指肠、心与小肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱,以合《内经》"十二藏"之说。经过如此传承精华与守正创新,则可使《内经》的脏腑理论得以进一步完善。既符合了人体内客观真实的脏腑生理结构状况,而且对中医临床的脏腑辨证论治,提供了理论依据。     

论保健按摩的繁荣对推拿学发展的影响

本文分析了保健按摩的繁荣给推拿学发展所带来的利与弊,认为保健按摩的繁荣普及提高了全社会对推拿的认知度,扩大了推拿的社会影响力,"倒逼"医院设置推拿科室或推拿治疗项目,增加了就业平台,壮大了推拿队伍,但部分民众、医务工作者和政府管理部门人员对推拿不全面、不正确的认知观,导致愿意学习推拿和从事推拿专业工作的高素质人才减少,对部分推拿医务工作者自尊心、自信心、成就感、成功感和荣誉感等带来负面影响,并大大降低了推拿学科的严肃性,提出如何正确对待、界定保健按摩在推拿学科中的地位和作用是推拿学界无法回避的现实问题,必须认真加以正视和思考,否则将不利于推拿学科的健康发展。     

五脏神识系统的形成

目的：系统研究中医五脏相关学说。方法：从发生学角度,结合《内经》、道家学说探讨中医五脏神识系统建立的理论与实践问题。结果：五脏神识系统是在胚胎时期的脑髓中,元神与脑髓共同作用、发生分化而形成的。元神分化出心神,再由心神分化出五神等各种神识元素;脑髓分化出心肾等五脏,五神、五脏分化完成后,五神入藏于五脏,从而形成了五脏神识系统。结论：脑为元神化生神识元素、脏腑之处所,心神为五脏神识系统的主宰。     

对部分分娩女婴产妇实施心理护理的体会

目的：预防与治疗因分娩女性婴儿导致情绪受到刺激,因而引起平衡、调节系统的崩溃,同时促发心理疾病、精神病及躯体病.方法：通过护士的语言、行为、表情、姿势等改变产妇的不良心理状态.结果：预防产后并发症的发生并促进机体的康复.     

略论太平惠民局的成立对宋代医药发展的影响

本文就宋代太平惠民局的成立对宋代医药学发展的影响做了相关论述。认为太平惠民局的成立促进了《太平惠民和剂局方》的成书。制定了药物炮制规范,对当时医生诊疗疾病处方用药带来很大便利。但生产的成药也存在弊端,这也从一定程度上推动了新的医学流派的产生。     

调和脾胃在失眠治疗中的运用

失眠症为临床常见病症,且多与脾胃功能失调有关,在治疗上也常采取健脾、和胃、疏肝等法。本文就脾胃失调引起失眠的病因病机,调和脾胃的治法方药运用等方面作一阐述。     

海南青牛胆挥发油化学成分的研究

海南青牛胆 (ＴｉｎｏｓｐｏｒａｈａｉｎａｎｅｎｓｉｓＨ .Ｓ .ＬｏｅｔＺ .Ｘ .Ｌｉ)系防己科青牛胆属植物 ,为一新种。民间用以治疗关节疼痛和筋骨损伤。主要含有甾酮类、生物碱等化合物。为探讨海南青牛胆中挥发油成分 ,对其藤茎进行了挥发油的研究 ,通过ＧＣ ＭＳ Ｃｏｍｐｕｔｅｒ进行测定分析 ,从中共鉴定出 2 0个化合物。1　材料及样品的制备原材料采集于海南省文昌市龙楼乡 ,经海南师范学院钟义教授鉴定为海南青牛胆 (ＴｉｎｏｓｐｏｒａｈａｉｎａｎｅｎｓｉｓＨ .Ｓ .ＬｏｅｔＺ .Ｘ .Ｌｉ)。取该植物藤茎经切片、干燥 ,粉碎成…     

方证相对论研究的关键问题与思考

中医学以间接致思的思维方式探求人体生理、病理及防病治病规律，开展方证研究也应遵循中医学的本原思维模式。方随证出，因证变化而药物组成变化是方证对应的一般规律，称之为“方证相对论”。方证对应理论体系是非线性的、多维的、开放的复杂系统，其研究内容应体现当代医学最新成就。从中药分子水平开展方剂配伍规律研究，阐明方剂作用机理以求得方证的最佳对应和变化规律，应是方证研究深化的客观要求和关键所在。