过敏性鼻炎-哮喘综合征中医病因病机探讨

中医"肺鼻同治"理论与现代医学中关于肺、鼻相关疾病属于"同一气道、同一疾病"的理论不谋而合。过敏性鼻炎与支气管哮喘是发生在同一气道不同部位的过敏性炎症疾病,分别属于中医"鼻鼽"和"哮病"的范畴。现代学者多将二者视为同一种疾病研究,是立足"肺鼻同治"理论的重要体现,对过敏性鼻炎和支气管哮喘的防治具有重要的意义。笔者就"肺鼻同治"理论在过敏性鼻炎-支气管哮喘综合征中医病因病机方面进行探讨,希望对本综合征的临床治疗提供思考。     

通窍定喘汤治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征理论浅析

过敏性鼻炎-哮喘综合征是反复发作的呼吸道过敏性疾病,发病时存在过敏性鼻炎与支气管哮喘两种症状,是同一种疾病在呼吸道的两种不同表现。导师陈宪海教授分析过敏性鼻炎-哮喘综合征(Combined Allergic Rhinitis and Asthma Syndrome,CARAS)的核心病机属本虚感邪、痰浊内蕴,针对核心病机,确立通窍定喘、祛风疏表,健脾化痰的肺鼻同治治疗思路,组成通窍定喘汤,加减运用治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征取得了良好的临床效果。     

陈宪海教授辨治过敏性鼻炎-哮喘综合征经验

过敏性鼻炎-哮喘综合征(Combined Allergic Rhinitis and Asthma Syndrome,CARAS)是同时发生于上、下气道的过敏性疾病,是同一种疾病在两个部位的不同表现。陈宪海教授致力于呼吸道疾病三十余年,对本病的治疗积累了丰富的临床经验。余跟师学习三年,受益良多,现将导师中医药治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征治疗经验介绍如下。     

“桂枝体质”在婴幼儿过敏性疾病体质调节中的应用

正近年来婴幼儿过敏性疾病的发病率呈逐年上升趋势,临床可表现为食物过敏、湿疹、过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹等。临床症状虽纷繁不一,但其发病机均为特异体质人群接触变应原后引起的变态反应性炎症。不同过敏性疾病可并见于同一患者,例如过敏性鼻炎和支气管哮喘,二者的关系已被多项研究证实,有"同一气道,同一疾病"之说~([1])。该类疾病常反复发作,严重影响患儿睡眠、学习、社交、心理等,给家长带来沉重的经济、     

哮喘与过敏性鼻炎需协同治疗

邻居王先生患哮喘与过敏性鼻炎多年,长期在同一医院的呼吸内科和耳鼻喉科治疗,治疗的效果不很好。他问我有无新的治疗办法。我告诉他,过敏性鼻炎和支气管哮喘都属于变态反应性疾病。过去认为,这两种疾病是分属上、下呼吸道的两种独立疾病,故分别由耳鼻喉科医师和呼吸科医师采用不同方法治疗。在临床实践中,很多病人同时患有哮喘和过敏性鼻炎,如果把过敏性鼻炎或哮喘分开治疗,则疗效往往不好。越来越多的研究表明,过敏性鼻炎与支气管哮喘是"同一气道的同一疾病",治疗上也应相互兼顾。     

咳喘停药贴对过敏性鼻炎-哮喘综合征患者IFN-γ/IL-4的影响

目的:研究咳喘停药贴治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征患者的临床疗效及对血清IFN-γ/IL-4的影响。方法:选取南京中医药大学附属医院2016年夏季"三伏天"哮喘患者,按有无合并过敏性鼻炎,分为过敏性鼻炎-哮喘综合征患者23例及单纯哮喘患者19例,进行咳喘停药贴穴位贴敷治疗,电话随访两组患者哮喘ACT评分,并用ELISA法检测两组患者治疗前后血清IL-4、IFN-γ含量,计算比值。结果:(1)与治疗前同期比较,治疗结束后3个月两组哮喘患者同期的ACT评分均显著升高(P0.05);治疗结束后6个月单纯哮喘组同期的ACT评分显著升高(P0.05),过敏性鼻炎-哮喘综合征组同期的评分有升高趋势,但无统计学意义。(2)与治疗前相比,治疗后两组哮喘患者血清中IFN-γ/IL-4显著升高(P0.05);治疗后,两组哮喘患者血清中IFN-γ/IL-4差异无统计学意义(P0.05)。结论:咳喘停药贴可改善过敏性鼻炎-哮喘综合征患者的远期症状,其疗效维持时间低于单纯哮喘患者,考虑与过敏性鼻炎有关。咳喘停药贴可使过敏性鼻炎-哮喘综合征患者Th1/Th2向Th1偏移,抑制Th2的促炎作用,与单纯哮喘机制相同。     

祛风宣痹法治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征探讨

过敏性鼻炎和哮喘往往同时存在,两者的密切关系源于呼吸道的连续性和发病机制的相似性.先后有学者提出了过敏性鼻炎-哮喘综合征、哮喘-鼻炎关联征、“过敏性鼻支气管炎”“联合呼吸道”等类似概念,认为过敏性鼻炎和哮喘是同一气道内的同一种持续性炎性疾病,风邪为始发因素,风痰痹阻,肺气失宣是主要病机,以益气祛风、宣痹化饮法为主要治法...     

小续命汤治疗儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征临证体会

儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征的病机关键在于“本虚”与“感邪”。本虚是内因,主要是肺、脾、肾三脏功能失调。感邪主要是感受风寒之邪,是过敏性鼻炎-哮喘综合征发病的外在条件。小续命汤具有益肺健脾、温阳化饮、解表散寒的功效,其组方与过敏性鼻炎-哮喘综合征本虚、感邪之病机完全吻合。临床上应用小续命汤治疗儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征,可取得良好的疗效。     

西药联合玉屏风散对过敏性鼻炎-哮喘综合征58例气道炎症及免疫调节作用

目的:观察西药联合玉屏风散对过敏性鼻炎-哮喘综合征58例气道炎症及免疫调节作用。方法:选择2019年6月至2020年6月间于我院就诊的116例过敏性鼻炎-哮喘综合征患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分组为研究组与对照组,各58例,对照组给予舒利迭治疗;研究组在对照组基础上给予玉屏风散治疗,均治疗2个月,检测呼出气一氧化氮(FeNO)水平,检测CD4~+、 CD8~+水平,并计算CD4~+/CD8~+比值,评价过敏性鼻炎及哮喘临床症状评分。结果:研究组FeNO水平低于对照组(P0.05),研究组CD8~+水平低于对照组,研究组CD4~+、 CD4~+/CD8~+水平高于对照组,研究组哮喘评分高于对照组(P0.05),研究组过敏性鼻炎低于对照组(P0.05)。结论:西药联合玉屏风散治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征患者,可有效调节患者气道炎症状态,提高免疫功能,改善患者临床症状。     

控哮涂膜剂治疗过敏性鼻炎哮喘综合征30例

目的观察控哮涂膜剂穴位贴敷治疗过敏性鼻炎哮喘综合征的临床疗效及安全性分析。方法将60例过敏性鼻炎哮喘综合征患者随机分为治疗组及对照组。两组均治疗1个疗程及追访1个月。以治疗前后中医证候疗效、中医证候积分、鼻痒喷嚏鼻塞流涕及体征积分、哮喘控制水平分级情况、治疗前后肺功能为临床观察指标,与本院传统敷贴制剂进行比较,并对治疗后安全性分析进行评价。结果两组治疗前后中医证候疗效分析,控哮涂膜剂穴位敷贴组对过敏性鼻炎哮喘综合征中医证候改善的总疗效优于传统敷贴对照组。结论控哮涂膜剂穴位贴敷治疗过敏性鼻炎哮喘综合征临床疗效优于传统敷贴制剂。     

粉尘螨滴剂治疗小儿过敏性疾患的临床观察

儿童过敏性哮喘及变应性鼻炎是一种与特应性有关的疾病,其中尘螨过敏性哮喘和变应性鼻炎最为常见,严重影响患儿的生活质量.特异性免疫治疗作为预防和对病因治疗的方法,是唯一可改变过敏性疾病自然进程的一种治疗方法.舌下脱敏治疗是一种新型给药方式,国外已有人分别用于治疗尘螨、草、树、豚草等引起的过敏性鼻炎及哮喘,其疗效得到肯定[1].2009年6月-2010年12月,笔者采用粉尘螨滴剂治疗小儿过敏性疾病,并观察临床疗效及药物的安全性,现报道如下.     

基于数据挖掘探究中医药治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的用药规律

目的：探讨中医药治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征（CARAS）的用药规律。方法：检索2000年1月1日至2021年4月30日中国知网（CNKI）、万方数据库（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）收录的国内关于中医药治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的相关文献,再根据纳入及排除标准筛选出符合要求的处方,通过Excel 2016、SPSS Statistics 26.0和SPSS Modeler 18.0,运用频数统计、关联规则、聚类分析、因子分析等方法对数据进行挖掘。结果：筛选出治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的处方42首,中药123味,常用药物为甘草、麻黄、辛夷、苦杏仁、五味子、半夏等,药物多归肺经、脾经;药物功效主要以解表、补虚、化痰止咳平喘、理气活血为主;将常用的药物进行聚类组合,其中常用的药对为麻黄-细辛、麻黄-苦杏仁、麻黄-辛夷。高频药物聚类可聚为8类。结论：针对标实,过敏性鼻炎-哮喘综合征的治疗在疏风解表（宣通鼻窍）、化痰止咳、降气平喘的基础上适当使用虫类药祛风通络;针对本虚,酌情补益肺脾,从肺鼻同治、肺脾同调方面综合治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征往往取得良好的疗效。     

虞坚尔治疗小儿过敏性鼻炎-哮喘综合征用药规律研究

目的基于中医传承辅助平台(V2.5)研究虞坚尔教授治疗小儿过敏性鼻炎-哮喘综合征的用药规律。方法通过收集2018年3月—2019年3月虞坚尔教授治疗小儿过敏性鼻炎-哮喘综合征的门诊医案,采取规则分析、改进互信息法、复杂系统熵聚类分析等数据挖掘方法,分析虞坚尔教授治疗小儿过敏性鼻炎-哮喘综合征的用药规律及经验。结果对筛选出的107个中药处方进行分析,确定处方中各种药物的使用频次,药物之间的关联规则、网络化展示及关联度分析等。结论虞教授治疗小儿过敏性鼻炎-哮喘综合征用药以温、平,辛、甘、苦为主,用药归经以肺、脾、胃经居多,以祛风解表、止咳平喘、理气化痰、温阳通窍为治疗原则;常用中药为苏子、莱菔子、葶苈子、白芷、藁本、川芎、辛夷、茯苓、姜半夏、甘草等。     

三拗汤合过敏煎加减治疗儿童风痰阻肺型鼻哮37例临床观察

笔者采用三拗汤合过敏煎治疗风痰阻肺型儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征,效果较好,兹报道如下. 1 一般资料 选取本院2019年1月～2020年1月就诊的风痰阻肺型过敏性鼻炎-哮喘综合征急性发作期轻、中度的门诊患儿76例,均符合中华医学会耳鼻咽喉科学分会1997年修订的变应性鼻炎诊断标准和全球哮喘防治倡议方案2016年版中的标...     

基于“肺鼻同治”探讨宋桂华教授治疗儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征的经验

中医的"肺鼻同治"理论与现代医学提出的有关肺鼻疾病属于"同一气道,同一疾病"的理论不谋而合,宋桂华教授对儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征有着独特的见解,笔者从肺鼻同治的理论出发,结合小儿生理病理特点,探讨宋桂华教授治疗此病的临床经验。     

小青龙汤治疗儿童过敏性鼻炎―哮喘综合征经验

儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征辨证与中医的肺脾虚型哮喘相似,小青龙汤法于《伤寒杂病论》,主治外寒里饮引发的各种临床症状,与儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征的病机特点相符合,故临床运用效果明显。     

中医药治疗成人过敏性鼻炎-哮喘综合征的研究进展

临床上发现过敏性鼻炎和哮喘往往同时存在,世界变态反应组织已正式提出了过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)这个新的医学诊断术语,认为上下呼吸道疾病需整体对待,进行联合诊断和联合治疗。CARAS主要表现为同时发生的临床或亚临床的上、下呼吸道的慢性炎症和高反应性症状,包括鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等,这些症状可突然发作,也可自行缓解或经过治疗后较快消失。CARAS目前尚无对应的中医病名,过敏性鼻炎和哮喘可分别归于中医"鼻鼽"和"哮证"范畴,近年来,中医药对本病的研究逐步增多,但尚处于起步阶段,还未形成系统的辨证论治体系。文章概述了西医对成人CARAS的研究现况,并从病因病机、证候分布、临床治疗、中医药作用机制等方面综述了中医药治疗成人CARAS的研究进展。说明中医药治疗哮喘和鼻鼽方面积累了丰富的经验,临床疗效有一定的优势,但尚缺乏对过敏性鼻炎-哮喘综合征的系统研究。文章提出了中医药在证候学、临床及基础研究方面存在的问题,为中医药治疗成人CARAS提供新研究思路。     

中西医结合治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的临床观察

正过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)是一个比较新的医学诊断术语,是指同时患上呼吸道过敏(过敏性鼻炎)和下呼吸道过敏性症状(哮喘)的过敏性呼吸道综合征~([1]),同为呼吸道变态反应性疾病,其免疫学和病理学基础是鼻黏膜和支气管黏膜的过敏性炎症。随着环境污染的加剧,其患病率近年来呈现上升态势,据统计,过敏性鼻炎合并支气管哮喘者占过敏性鼻炎的40%~50%,而支气管哮喘合并过敏性鼻炎者占支气管哮喘的     

中药治疗过敏性疾病的实验研究进展

过敏性疾病又称变态反应性疾病,属于异常的或病理性的免疫反应。临床上以过敏性鼻炎、过敏性哮喘及湿疹等疾病最常见。目前过敏性疾病的治疗已成为各相关学科面临的难题。而在过敏性疾病的治疗上,中医诊治历史悠久,并且有其独特的方法和较好的疗效。本文将对常见的过敏性疾病如过敏性鼻炎、过敏性哮喘及湿疹的中药治疗实验进展做一综述。     

近5年穴位埋线干预过敏性疾病的临床研究进展~

从疾病现状、临床疗效等角度总结了近5年内穴位埋线治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘、慢性荨麻疹等过敏性疾病的临床应用情况,分析发现穴位埋线疗法治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘、慢性荨麻疹等过敏性疾病疗效显著,且能够明显改善患者临床症状、提高机体免疫力及生活质量,降低复发率。