关节镜下不同清理方式治疗痛风性关节炎的疗效比较

目的对比关节镜下不同清理方式治疗膝关节痛风性关节炎的临床疗效。方法选择60例膝关节痛风性关节炎患者为观察对象,随机分对照组和试验组,每组30例。两组均在关节镜辅助下进行手术,其中对照组给予普通方法清理,试验组给予磨钻清理术。对比两组手术时间、膝关节VAS评分、Lysholm关节功能评分及并发症发生情况。结果所有患者随访时间均超过6个月。试验组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,两组患膝静息VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后1 d、3 d,试验组患膝VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后7 d、14 d、30 d、90 d及180 d,两组VAS评分差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,两组患膝关节Lysholm评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组治疗后各时点患膝Lysholm评分相似,差异无统计学意义(P 0. 05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论关节镜下配合磨钻反钻技术治疗膝关节痛风性关节炎具有方法简单、清理速度快、清理干净、术后恢复快、不良反应少等优点,疗效满意。     

电针恢刺法治疗股骨髁间骨折术后膝关节功能障碍临床研究

目的 :观察电针恢刺法治疗股骨髁间骨折术后膝关节功能障碍的临床疗效。方法 :将76例患者随机分为治疗组、对照组各38例。治疗组采用电针恢刺法加运动疗法,对照组采用单纯运动疗法。比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分及临床疗效的变化。结果:与治疗前比较,两组治疗后VAS评分、HSS膝关节评分,差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组比较治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗60 d后,治疗组总有效率94.74%,对照组总有效率81.58%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:电针恢刺法配合运动治疗股骨髁间骨折术后膝关节活动功能障碍疗效显著。     

关节镜膝关节清理术治疗痛风性关节炎的临床效果

目的探讨关节镜膝关节清理术与非手术治疗痛风性关节炎的临床效果。方法回顾性分析99例单膝痛风性关节炎患者的临床资料,依据治疗方法不同分为手术组(43例)与非手术组(56例)。非手术组采用塞来昔布、小苏打片等药物联合膝关节冷敷治疗;手术组采用关节镜膝关节清理术。比较治疗前及治疗后1个月时膝关节疼痛评分(VAS)、膝关节活动度(ROM)及膝关节功能Lysholm评分。结果两组患者治疗前VAS评分、ROM、Lysholm评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后较治疗前VAS评分下降,ROM和Lysholm评分升高(P<0.01);手术组较非手术组改善更为明显(P<0.01)。结论关节镜膝关节清理术治疗痛风性关节炎效果优于非手术治疗。     

C形针刀松解术治疗肩周炎的疗效观察

目的探讨C形针刀松解术治疗肩周炎的安全性及有效性,为制订针刀治疗肩周炎的规范与标准提供依据。方法选取肩周炎患者100例为观察对象,随机分为试验组及对照组,各50例。试验组采用C形针刀松解术治疗,对照组采用痛点针刀松解术治疗。治疗前后使用肩关节功能评分量表进行评定,对比两组肩关节功能恢复情况。结果两组疼痛(P)、关节活动度(ROM)、日常生活活动能力(ADL)、肌力(MS)差异均有统计学意义(均P0.05);不同时点的P、ROM、ADL、MS差异均有统计学意义(均P0.05);疗法与时间存在交互作用(P0.05)。治疗后1周,两组临床效果比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后1个月,试验组临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均未出现明显并发症。结论 C形针刀松解术治疗肩周炎疗效确切,可明显改善肩关节功能,安全可靠。     

刺络放血联合水调散外敷治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的观察应用刺络放血联合水调散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法选取患者85例,按照患者意愿分为观察组42例和对照组43例。对照组采用西医常规用药治疗,观察组在对照组的基础上予以刺络放血及水调散外敷治疗。结果两组患者在治疗第1天、第3天、第7天视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分比较中,观察组VAS评分均优于对照组,均P0.05,差异有统计学意义;两组患者治疗后的C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation Rate,ESR)及尿酸(uric acid,UA)指标均低于对照组,均P0.05,差异有统计学意义;治疗结束后观察组总有效率95.2%高于对照组的83.7%,经秩和检验(P0.05)差异有统计学意义;观察组的不良反应发生率低于对照组,经χ~2检验(P0.05)差异有统计学意义。结论应用刺络放血联合院内制剂水调散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效显著。     

微针刀联合改良抽吸罐治疗急性痛风性关节炎的临床疗效研究

目的探讨微针刀联合改良抽吸罐对急性痛风性关节炎的临床疗效。方法选取2017年3月～2018年2月我院收治的124例急性痛风性关节炎患者,按随机数字表法分为研究组(n=62)和对照组(n=62),对照组采取常规治疗,研究组在此基础上联合微针刀与改良抽吸罐治疗,评估治疗效果,记录两组治疗后压痛关节数、肿胀关节数和灼热关节数,采用疼痛VAS法评估两组治疗前后关节疼痛程度,检测治疗前后两组患者C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)和血尿酸(UA)水平,随访患者半年后复发率。结果与对照组比较,研究组患者治疗有效率明显增加(P0.05);研究组患者治疗7 d后压痛关节数、肿胀关节数和灼热关节数均明显低于对照组(P0.05);治疗7 d后,研究组患者CRP、ESR、UA水平以及疼痛VAS评分降低程度较对照组明显增加(P0.05);对患者进行为期半年随访,研究组患者急性痛风性关节炎复发率明显低于对照组(P0.05)。结论微针刀联合改良抽吸罐能有效减轻急性痛风性关节炎患者关节疼痛程度及降低尿酸水平,对提高患者近远期疗效具有重要意义。     

针刀配合手法治疗胸椎小关节紊乱51例临床观察

目的探讨针刀配合手法治疗胸椎小关节紊乱的临床效果。方法研究阶段为2015年3月~2017年4月,共纳入研究对象102例,根据入院顺序先后分为两组,每组各51例,对照组采用双氯芬酸钠缓释片治疗,研究组采用针刀配合手法治疗,比较两组临床效果。结果研究组总有效率96.08%,对照组总有效率82.35%,差异有统计学意义(P0.05)。两组NRS评分治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),经过治疗后两组NRS评分治疗差异有统计学意义(P0.05)。两组在治疗前PRI、VAS、PPI比较差异无统计学意义(P0.05),经过治疗后两组PRI、VAS、PPI差异有统计学意义(P0.05)。对照组出现6例不适(11.76%),研究组出现1例(1.96%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针刀配合手法治疗胸椎小关节紊乱临床效果显著,值得临床推广。     

基于髌下脂肪垫理论针刀治疗膝骨关节炎的临床效果

目的 探讨基于髌下脂肪垫理论针刀治疗膝骨关节炎的临床效果。方法 选择2020年4月至2021年4月温州医科大学附属第二医院骨伤科收治的70例膝骨关节炎患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各35例。试验组采用扇形松解髌下脂肪垫加传统术式松解,对照组采用传统术式松解,1周治疗1次,共治疗4次。分别在治疗前,治疗后1周、3个月评估视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm评分,并进行评判疗效。结果 治疗后1周、3个月,两组VAS低于治疗前,且试验组低于对照组,Lysholm评分高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 扇形松解髌下脂肪垫加传统术式能更加有效缓解膝关节疼痛和活动障碍,值得临床推广。     

针刺“肘缝穴”治疗骨折术后膝关节功能障碍40例

目的:观察针刺"肘缝穴"配合运动疗法治疗骨折术后膝关节功能障碍的临床疗效。方法:将80例膝关节周围骨折术后患者随机分为治疗组(40例)与对照组(40例)。治疗组采用针刺"肘缝穴"联合运动疗法,对照组采用单纯运动疗法。比较两组患者治疗前、治疗7周后的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Lysholm膝关节评分以及膝关节活动度(range of motion,ROM)的情况。结果:两组治疗后VAS、Lysholm膝关节评分、ROM与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针刺"肘缝穴"配合运动疗法对骨折术后膝关节功能障碍疗效显著。     

短刺法配合电针肌肉起止点治疗膝骨关节炎的临床观察

目的观察短刺法配合电针肌肉起止点治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将60例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予短刺法配合电针肌肉起止点治疗,对照组予塞来昔布治疗,两组疗程均为4周。通过观察治疗前与治疗结束后及治疗结束后4周的膝关节WOMAC量表评分、VAS评分,比较两组患者临床疗效。结果 (1)治疗结束后:两组总有效率差异无统计学意义(P0.05);WOMAC量表评分及VAS评分,两组自身比较差异有统计学意义(均P0.01),组间比较差异无统计学意义(P0.05);(2)治疗结束4周后:两组总有效率差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组WOMAC量表评分降低差异有统计学意义(P0.01),治疗组VAS评分降低差异有统计学意义(P0.01),对照组差异无统计学意义(P=0.05);组间比较,两组WOMAC量表评分及VAS评分差异均有统计学意义(P0.05)。结论短刺法配合电针肌肉起止点对改善膝关节功能、减少疼痛近期疗效与塞来昔布等效,中期疗效优于塞来昔布。     

火针浅刺法配合刺血疗法治疗颈型颈椎病疗效观察

目的探讨火针浅刺法配合刺血疗法治疗颈型颈椎病的疗效。方法 60例颈型颈椎病病例随机分为两组,每组30例。治疗组采用火针浅刺法配合刺血疗法,对照组采用普通针刺治疗。评价治疗1疗程后的视觉模拟评分(VAS)、临床疗效评定及NPQ颈痛量表。结果两组病例治疗后VAS、NPQ评分与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01,P0.05),治疗组治疗后VAS、NPQ评分与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。两组病例治疗后愈显率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论火针配合刺血疗法与普通针刺法均能有效改善颈型颈椎病的症状,但火针配合刺血疗法优势更大,用时更短,值得进一步推广。     

放射状冲击波治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:分析体外放射状冲击波(RSWT)治疗膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法:将确诊为膝骨关节炎的患者106例,按随机数字表法分为对照组51例和研究组55例。对照组采用传统的超声波治疗,研究组采用RSWT治疗。分别在治疗前及治疗结束时、治疗后1周、治疗后1个月采用视觉类比疼痛评分(VAS)及膝关节功能评分(Lysholm)评价其临床疗效,治疗期间均需观察患者出现的不良反应。结果:治疗结束时及治疗后1周,研究组和对照组患者的VAS和Lysholm评分较治疗前均明显改善,差异均有统计学意义(P0.05),但两组比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后1个月,对照组患者的VAS评分较治疗前有明显改善(P0.05),Lysholm评分与治疗前比较虽有所下降,但差异无统计学意义(P0.05);研究组患者VAS和Lysholm评分均优于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组的不良反应发生率为3.9%(2/51),与研究组的3.6%(2/55)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:放射状冲击波治疗膝骨关节炎是一种安全有效、患者易于接受的物理疗法。     

夹脊穴斜刺配合局部围刺治疗带状疱疹后遗神经痛36例临床观察

目的观察夹脊穴斜刺配合局部围刺治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法将符合纳入标准的72例PHN患者随机分为治疗组和对照组,各36例。治疗组采用夹脊穴斜刺配合局部围刺治疗,对照组采用西药治疗,治疗1月后比较2组的临床疗效及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗组总有效率为91.67%,对照组为72.22%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);与同组治疗前比较,2组治疗后VAS评分显著降低,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组VAS评分的降低幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论夹脊穴斜刺配合局部围刺治疗PHN临床疗效显著,值得临床进一步推广。     

肌骨超声引导下针刀辅助治疗退行性半月板病变64例临床观察

目的观察肌骨超声引导下针刀辅助治疗退行性半月板病变的临床疗效。方法将128例退行性半月板病变患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各64例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上采用肌骨超声引导下的针刀治疗。2组均每周治疗1次,连续治疗5周。治疗结束后比较2组治疗前后的膝关节功能量表(Lysholm)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、压痛指数及治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗后2组Lysholm评分均明显升高,VAS评分及压痛指数均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组改善更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05);2组治疗期间均未出现血常规、尿常规、心电图异常及过敏反应等不良反应。结论肌骨超声引导下针刀辅助治疗退行性半月板病变疗效确切,可有效促进患者膝关节功能的恢复,缓解疼痛,值得临床推广应用。     

中医微创针刀镜治疗膝骨关节炎40例

目的观察中医微创针刀镜治疗膝骨关节炎疗效。方法将40例患者按照就诊顺序号分成两组,单数纳入针刀镜治疗组,双数纳入药物对照组。药物对照组20例予美洛昔康治疗,针刀镜治疗组20例,给予微创针刀镜手术治疗。两组连续治疗1个疗程(1个月)。观测临床症状、VAS评分、关节压痛度评分、下肢功能评分及不良反应,治疗1个疗程判定疗效。结果治疗组临床治愈15例,好转3例,未愈2例,总有效率90%。对照组临床治愈7例,好转8例,未愈5例,总有效率75%。治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。VAS评分、关节压痛度评分、下肢功能评分治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。在减轻疼痛,缓解症状和功能恢复等方面,治疗组和对照组在治疗后均对治疗前有明显改善,且治疗组的有效率及显效率皆高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论微创针刀镜治疗膝骨关节炎疗效得到肯定,患者疼痛、肿胀、活动受限、关节僵硬等症状减轻。优点其术区切口小,可视操作高,减少了手术风险,术后恢复较快,第二天可进行功能锻炼,极大的提高了患者的生活质量,为临床上治疗骨性关节炎提供帮助和借鉴。     

手法配合中药熏洗在膝关节前交叉韧带重建术后康复中应用价值研究

目的:探讨手法配合中药熏洗在膝关节前交叉韧带重建术后康复中的应用价值。方法:选择2014年1月—2015年1月间我院收治的56例接受前交叉韧带重建术治疗的前交叉韧带损伤患者,随机分为两组,观察组与对照组每组各28例,对照组术后予常规康复训练治疗,观察组在此基础上加用手法及中药熏洗治疗,观察术后两组患者关节腔积液及膝关节活动度、功能恢复情况。结果:观察组患者术后3 d、7 d及14 d患侧膝关节积液量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术前VAS评分、关节活动度及Lysholm评分比较差异无统计学意义(P0.05);术后3个月,两组患者VAS评分均较术前明显下降,关节活动度及Lysholm评分均明显提高,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者VAS评分低于对照组,关节活动度及Lysholm评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于膝关节前交叉韧带重建术后患者,在常规康复训练的基础上加用手法及中药熏洗治疗可有效减轻术后膝关节肿胀,减轻患者疼痛感觉,改善膝关节活动度及功能。     

针刀为主综合治疗髌骨外侧高压症的临床观察

目的评价针刀治疗髌骨外侧高压综合征的临床疗效。方法将髌骨外侧高压症患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组应用针刀为主行髌周组织减压松解,配合手法调整力线和挤压综合治疗,疗程3周;对照组予关节腔内注射玻璃酸钠,疗程5周。两组均予美洛昔康片口服。观察两组治疗前和治疗后1月疼痛视觉模拟评分法（Visual Analogue Score,VAS）评分及膝关节Lysholm评分变化。结果治疗组总有效率为100％,高于对照组的80％（P〈0．05）。治疗后两组VAS评分均下降,Lysholm评分均上升,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后组间比较,治疗组VAS评分下降和Lysholm评分上升多于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针刀治疗髌骨外侧高压症,明显改善临床症状,临床应用安全有效,值得进一步临床推广使用。     

保留髌下脂肪垫的膝关节镜高位前侧入路在膝关节镜手术中的效果

目的:分析保留髌下脂肪垫的膝关节镜高位前侧入路在膝关节镜手术中的效果。方法:将2016年1-11月78例膝关节镜手术治疗患者作为研究对象,并根据随机数字表法分为对照组和试验组,各39例。对照组采用常规入路进行膝关节镜手术治疗,试验组采用保留髌下脂肪垫的膝关节镜高位前侧入路进行膝关节镜手术治疗。比较两组膝关节镜手术治疗优良率,手术平均操作时间、关节腔平均引流量、术中平均出血量,干预前后患者膝前疼痛VAS评分、膝关节功能Lysholm评分、生活质量QOL评分,感染、出血等手术并发症发生率。结果:试验组膝关节镜手术治疗优良率高于对照组(P0.05);试验组手术平均操作时间、关节腔平均引流量、术中平均出血量均低于对照组(P0.05);干预前两组膝前疼痛VAS评分、膝关节功能Lysholm评分、生活质量QOL评分相近(P0.05);干预后试验组膝前疼痛VAS评分、膝关节功能Lysholm评分、生活质量QOL评分均优于对照组(P0.05);试验组感染、出血等手术并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:保留髌下脂肪垫的膝关节镜高位前侧入路在膝关节镜手术中的效果肯定,可缩短操作时间,减少创伤出血。该手术能有效减轻患者膝前疼痛,减少手术并发症的发生,对改善膝关节功能和患者生活质量意义重大。     

针刀疗法联合关节松动术治疗肩周炎的效果分析

目的：分析针刀疗法联合关节松动术治疗肩周炎的效果。方法：选取2020年11月-2021年3月长江航运总医院收治的60例肩周炎患者作为研究对象,按照就诊顺序分为对照组与观察组,各30例。对照组实施针刀疗法,观察组实施针刀疗法联合关节松动术进行治疗。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、肩关节Constant评分及治疗总有效率。结果：治疗前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组肩关节Constant评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组肩关节Constant评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针刀疗法联合关节松动术可改善肩周炎患者的肩关节功能,减轻其疼痛程度,治疗效果显著。     

四妙丸联合别嘌醇对痛风性关节炎的疗效

目的探讨四妙丸联合别嘌醇对痛风性关节炎患者的临床疗效。方法将60例痛风性关节炎患者按照随机数表法分为对照组和研究组,各30例。对照组接受别嘌醇片口服治疗,研究组接受四妙丸联合别嘌醇治疗。统计并比较两组治疗有效率和治疗前后关节疼痛评分、功能评分及炎症反应评分。结果对照组总有效率为76.67%(23/30),研究组总有效率为93.33%(28/30),研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组和对照组关节肿痛指数评分、Lysholm评分较治疗前改善,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组痛风性关节炎发作次数和尿酸水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论四妙丸联合别嘌醇治疗痛风性关节炎效果显著,可有效改善患者关节肿痛症状,促进尿酸水平降低,利于关节功能恢复。