张玉琴教授从毒论治消渴病经验总结

张玉琴教授在治疗消渴病方面有独特的思路与卓越之疗效,在总结传统中医对消渴病病因病机认识、临床治验基础上,针对现代人生活及工作方式提出了"食毒"、"郁毒"学说来阐释现代消渴病病因病机,并提出辛开苦降根本大法治疗消渴病,临证取得确切疗效。     

周仲瑛肝病“湿热瘀毒互结”复合病机的立论基础探讨

围绕周仲瑛教授肝病湿热瘀毒互结复合病机理论,回顾分析了古代中医文献相关理论源流和现代肝病理论相关研究成果。结合肝病临床实践认为现代中医依据相关标准制定的肝病辨证分型论治具有局限性;基于肝病湿热瘀毒互结的临床特征,强调肝病湿、热、瘀、毒、郁等多种病理因素之间相互滋生,胶结和合,进而提出＂湿热瘀毒互结＂为其基本病机特点;瘀热相搏是患者病情加重、慢性化和难治性的关键所在,提出清化湿热瘀毒法是各型肝病的共性基本治法。     

中医“毒”的现代文献分布概况

目的:了解中医关于"毒"的现代文献分布情况。方法:使用CNK I检索系统,依据年代(1987年-2006年)筛选出与中医"毒"相关文献929篇,进行描述性统计分析。结果:随年代的推进,"毒"相关的文献数呈上升趋势,尤其是2005年、2006年中医"毒"相关文献占近20年中医"毒"相关文献的三分之一;中医"毒"相关文献涉及临床各科,前三位是大内科、皮肤性病科、肿瘤科;涉及与"毒"相关疾病共计189种。结论:中医关于"毒"邪的理论已经引起学术界的关注;该理论具有一定程度的广泛性和普遍性,可以作为中医病因病机理论进行归纳总结、丰富发展;涉及中医"毒"的相关疾病大多见于复杂性、难治性疾病之中。     

基于疫毒致病理论中医治疗慢性乙型肝炎 肝硬化的系统评价

中医学采用整体观念、辨证论治的方法治疗慢性乙型肝炎、肝硬化有一定的优势。疫毒致病的病因病机理论为指导治疗慢性乙型肝炎、肝硬化的临床实践,可以证明"毒邪"是本病的主要致病因素。研究对以疫毒致病病因病机理论为指导治疗慢性乙型肝炎、肝硬化的随机和半随机对照研究的疗效进行Cochrane系统评价,其主要目的是评价中医治疗慢性乙型肝炎、肝硬化的临床疗效,进而探索"毒邪侵袭,肝络受损"的病机,从而更好地指导临床治疗。     

中医毒邪学说的形成与发展

本文通过检索古代主要医籍,综述了历代医家关于毒邪学说概念的提出、完善、衍变、发展和形成的历史脉络。以全面了解毒邪学说的理论内涵和临床依据,从而为中医各家学说增添学术内涵,为中医许多疗法尤其是攻毒疗法提供有价值的历史资料。笔者认为毒邪学说是中医解说病因病机十分重要的学术观点,是符合客观实际的,理论是完善而全面的。其将对指导伤寒温病研究及对现代医学病原微生物研究产生积极的影响,并为中医攻毒疗法的开展提供理论依据。     

小议“癌毒”

目前,大多数医家都认为恶性肿瘤的病因病机属"正虚邪实",强调应以"扶正祛邪"为其根本大法。但"邪实"的本质如何?较少客观探讨。本文试图通过中西医学理论之类比,阐释癌毒内生是恶性肿瘤发病病机之关键;癌毒病性属热,病位在精。目前治疗恶性肿瘤的最有效办法,仍在于早期手术、术后中药治疗早介入,勿失良机。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病瘀毒理论及其临床实践

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称"冠心病")瘀毒理论发展和创新了冠心病急性心血管事件发生的病因病机,为中医治疗学的发展及其临床疗效的提高奠定了基础。本文从冠心病瘀毒理论的渊源、发展创新、现代病理生理学、活血解毒治则及其应用方面系统论述了冠心病瘀毒理论,并提出其理论的创新呈现螺旋式发展,随着医学进步、病理生理学的进一步研究,冠心病瘀毒理论亦会被更好的诠释并应用于临床。     

毒瘀学说在中风病中的应用探讨

<正>中风病的病因病机,分为风、火、痰、瘀、虚5大类,《中医内科学》教材即是此观点。近年来,随着"毒"的概念提出,对中风病的病因病机有了新的认识,对于指导临床辨证治疗具有重大的意义。笔者就毒瘀学说在中风病中的应用初探如下。1毒邪的概念周庆博等[1]对于"毒"的定义,多引自《说文解字》:"毒,厚也,害人之草"。究其本义,此"毒"乃毒药之义,     

从TLR信号通路与伏毒致病论治系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮（SLE）是典型的自身免疫性疾病。大量研究表明TLR信号通路参与SLE的发生发展,而抑制TLR信号通路的活化可延缓SLE进程。TLRs基因的变异及其信号通路的异常活化介导SLE发生过程与伏毒致病过程有许多相似之处,其介导的炎症状态、复发过程也与中医之内生伏毒郁而化热、伏毒复萌类同。故文章从TLR信号通路与SLE的关系、SLE病因病机与伏毒相关性、中医药干预TLR信号通路延缓SLE进展机制等方面对SLE的病因病机及防治进行探讨。     

蕴毒理论浅析

近代以来,蕴毒理论的兴起和发展丰富了中医学病因病机学说。蕴毒理论为疾病的临床诊治提供了新的 思维方式和治疗思路,具有重要的临床实践意义。蕴毒理论作为中医病因学说之一,其内容隶属于毒邪学说,以外毒和内 毒为界限,内毒即蕴毒。两千多年以来,蕴毒理论散见于各医家及其著作里,没有形成系统的、完整的一套学说。本文通 过对蕴毒理论的分类叙述,探讨其目前的具体研究现状,以及在临床诊疗中的意义。     

从热毒论治糖尿病浅析

本文主要从热毒的观念浅析糖尿病的病因病机,热毒是糖尿病发生发展的基本病因和重要的病理基础,与糖尿病及其并发症形成密切相关。临床治疗时,在辨证施治的基础上重视清热解毒的应用。     

从“热毒”论糖尿病的病因病机初探

目的探讨"热毒"在糖尿病病因病机的作用和地位。方法研习古今中医相关著作和论述。结论"热毒"是糖尿病基本致病因素和重要病机。     

中风病之内生热毒形成演变及特性初探

从中风病之内生热毒的内涵、形成演变及致病特性等阐明内生热毒与中风病的密切关系，认为内生热毒乃中风病发生的关键因素。其形成与演变大体经历了隐匿态、显现态、极变态三期，其致病具有骤发性、酷烈性、火热性、兼挟性、善变性、顽固性等特点。热毒内炽、痰瘀交阻、犯脑损络当为中风病的病机。     

清热解毒法对SHR胰岛素抵抗的实验研究

目的观察清热解毒法抗SHR胰岛素抵抗的作用及初步作用机制。方法采用套尾法测定SHR清醒状态下尾动脉收缩压;采用放射免疫分析法测定血清胰岛素、C-肽、血管紧张素Ⅱ和醛固酮的含量;采用酶比色法测定血糖;依据血糖和胰岛素计算胰岛素敏感指数。结果清热解毒法能够降低SHR尾动脉收缩压,降低血糖、血清胰岛素、C-肽、血管紧张素Ⅱ和醛固酮的含量,提高胰岛素敏感指数。结论清热解毒法具有抗高血压胰岛素抵抗的作用,其机理与抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性有关。     

中药“清热解毒”法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察"清热解毒"治疗方法对腰椎间盘突出症的疼痛、功能的影响,分析其作用机制。方法:80例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,对照组40例采用口服盘龙七片方法,试验组40例采用五味消毒饮"清热解毒"方法治疗,使用腰椎间盘突出症"JOA治疗效果评价标准"及疼痛VAS拟量值评估进行统计分析。结果:试验组可改善患者的疼痛和功能,效果优于对照组。结论:"清热解毒"法在腰椎间盘突出症的治疗上,效果显著,值得临床推广运用。     

对于清热解毒组分中药抗急性冠脉综合征炎症机制的理论探索

急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组常见的并且十分严重的临床综合征。目前研究认为炎症反应贯穿于动脉粥样硬化的起始、病变进展及斑块破裂血栓形成的全过程,尤其在不稳定斑块破裂引起急性冠脉事件中起重要作用。基于中医辨证论治,确立"痰瘀热毒"的高危患者在健脾祛痰,活血化瘀的基础上,加用清热解毒组分中药,可望起到"既病防变"的作用,降低急性冠脉事件的发生。     

养阴清热解毒法治疗恶性肿瘤阴虚内热证临床研究

目的：观察具有养阴清热解毒作用的养阴口服液合消瘤Ⅱ号口服液治疗肿瘤阴虚内热证的临床疗效。方法：随机将68例恶性肿瘤患者分为中药组23例、化疗加中药组25例、化疗组20例，观察治疗前后临床症状、免疫功能、生活质量的变化及毒副反应。结果：中药组患者的临床症状明显改善，总有效率高于另外两组；患者的生活质量明显提高，免疫功能亦有改善；配合化疗有减轻其毒副反应的作用。结论：养阴口服液合消瘤Ⅱ号口服液能够改善恶性肿瘤患者阴虚内热证的临床症状，提高患者的生存质量，能够减轻化疗的毒副反应。     

清热解毒法治疗重症急性胰腺炎非感染性高热41例

目的 :探讨清热解毒法治疗重症急性胰腺炎非感染性高热的临床效果。方法 :对并发非感染高热 (≥ 39℃且持续 2 d以上 )的 SAP患者采用清热解毒为主 ,内服中药仙方活命饮和桃红四物汤加减 ,配合西医常规治疗的中西医结合保守治疗 ;结果 :41例 SAP患者中 2例因发生多器官功能衰竭而急症手术后死亡 ,39例经中西医结合保守治疗后好转 ,其中 6例因假性囊肿导致梗阻而进行择期囊肿内引流术 ,总有效率 95 .1 %。结论 :SAP并发非感染性高热者可以通过清热解毒法得到控制而不需要早期积极手术治疗     

生地炭对外感热毒出血模型大鼠的影响

目的:建立符合中医辨证用药特点的外感热毒出血大鼠模型,在此基础上初步探讨生地炭凉血止血作用的机制。方法:采用腹腔注射内毒素(LPS)同时皮下注射干酵母相结合的方法建立外感热毒出血大鼠模型,观察大鼠肛温的变化,测定全血和血浆黏度,血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)含量,肉眼观察大鼠舌、肺、胃、肝、肾组织学变化情况。结果:模型组大鼠舌色稍红,胃黏膜无明显损伤,双侧肺脏色泽灰黯,黯红色瘀斑瘀点较多见,肺叶表面有较多出血部位,多呈点状、条索状和圆斑状;肝脏、肾脏均可见瘀血点。与空白组比较,模型组腹腔注射LPS同时皮下注射干酵母4 h后肛温有所升高(P<0.05),造模给药6 h后,肛温明显升高(P<0.01);与空白组比较,模型组大鼠全血高切、中切、低切黏度明显增加(P<0.05),血浆黏度明显增加(P<0.05);PT、TT、APTT延长(P<0.05),FIB含量相对增加(P<0.05)。生地炭组在造模6 h后明显降低了肛温(P<0.05),明显降低了全血高切、中切、低切黏度(P<0.05),显著降低了血浆黏度(P<0.01);明显缩短PT、TT、APTT(P<0.05),降低FIB含量(P<0.05);生地炭组舌象和胃黏膜正常,肝脏、肺脏、肾脏形态结构均基本正常,肝脏、肾脏无明显瘀血,肺泡壁毛细血管有轻微瘀血,肺泡腔内有少量的渗出液。结论:生地炭通过影响内、外源性凝血途径、降低FIB含量,降低全血高切、中切、低切黏度及血浆黏度,共同发挥了凉血止血的作用。     

山东肺系病热毒流派源流及学术特色

山东肺系病热毒流派是具有地域性特色的医学流派与学术群体，历经四代人的传承与发展，已经形成了相对清晰的传承脉络，比较系统的学术思想及独特的流派优势病种，在呼吸系统疾病的诊疗、公共卫生事件的处置及推动中医药事业的发展中，发挥着重要的作用。