中西医结合治疗变应性鼻炎临床观察

目的:观察脱敏通窍汤联合丙酸氟替卡松喷鼻剂治疗持续性变应性鼻炎的临床疗效。方法:将48例变应性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组各24例。治疗组用脱敏通窍汤合丙酸氟替卡松喷鼻剂,对照组仅用丙酸氟替卡松喷鼻剂,观察治疗2周。结果:治疗组显效19例,有效3例,无效2例,总有效率为91.7%(95%CI=66.8%~99.6%);对照组显效13例,有效7例,无效4例,总有效率83.3%(95%CI=55.6%~97.1%);两组综合疗效比较(u=1.479 6,P=0.139 0),差异尚未达到显著性意义。结论:脱敏通窍汤联合丙酸氟替卡松喷鼻剂治疗肺气虚寒型变应性鼻炎疗效可能优于单纯应用丙酸氟替卡松喷鼻剂,其收益为OR=0.45(95%CI=0.07~2.76),NNT=12(95%CI=3.70~21.63)。     

丙酸氟替卡松联合麻黄素治疗中重度持续性变应性鼻炎疗效观察

目的观察丙酸氟替卡松联合麻黄素治疗中重度持续性变应性鼻炎(AR)的疗效。方法将88例中重度持续性变应性鼻炎患者随机分成对照组和联合组,对照组单独使用丙酸氟替卡松鼻腔喷雾剂,联合组联合使用丙酸氟替卡松鼻腔喷雾剂和1%麻黄素滴鼻液。观察2组治疗前和治疗后第3天、第7天症状体征变化情况及临床疗效。结果治疗后第3天,2组各评分、显效率和有效率比较差异有统计学意义(P均0.05);治疗后第7天,2组鼻塞、体征评分及总分比较差异有统计学意义(P均0.05),而擤鼻、鼻痒及喷嚏评分比较差异无统计学意义(P均0.05),2组显效率和有效率比较差异无统计学意义(P均0.05)。2组均未见严重的不良反应。结论丙酸氟替卡松联合麻黄素在中重度持续性变应性鼻炎治疗的早期可产生较好的疗效。     

固本祛风汤联合丙酸氟替卡松喷鼻剂治疗持续性变应性鼻炎54例

目的：观察固本祛风汤联合丙酸氟替卡松喷鼻剂治疗持续性变应性鼻炎（AR）的临床疗效。方法：将107例持续性AR患者随机分为2组,对照组53例单纯给予丙酸氟替卡松喷鼻剂治疗,观察组54例在对照组治疗的基础上加用自拟固本祛风汤治疗,两组均治疗4周。结果：对照组显效19例,有效20例,无效14例,有效率为73.58%,治疗组显效25例,有效21例,无效9例,有效率为85.18%,两组有效率比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论：固本祛风汤联合丙酸氟替卡松喷鼻剂治疗持续性变应性鼻炎疗效显著。     

罗红霉素联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的研究

目的：比较罗红霉索联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂与单独应用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的近期和远期疗效。方法：90例变应性鼻炎患者随机分为试验组和对照组,试验组采取丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻联合罗红霉素口服,对照组单用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻。观察每组治疗效果并统计6个月后复发率。结果：试验组总有效率（93．34％）明显高于对照组（80．00％）（P〈0．05）。6个月后复发率试验组为26．67％,对照组为64．44％,两组复发率有显著性差异（P〈0．05）。结论：罗红霉素联合丙酸氟替卡松鼻喷雾荆治疗常年性变应性鼻炎近期和远期疗效均优于单独应用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,二者可起到协同作用。     

加味苍耳子散辅助糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂治疗小儿变应性鼻炎疗效分析

目的:研究分析加味苍耳子散辅助糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂治疗小儿变应性鼻炎的临床疗效。方法:选取变应性鼻炎患儿80例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组给予糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用加味苍耳子散治疗,疗程均为2周,连续治疗2个疗程。记录分析2组患儿治疗前后鼻部症状评分和眼部症状评分情况、鼻阻力值、不良反应发生情况、血清总免疫球蛋白IgE及IFN-γ/IL-4水平。结果:治疗后2组患儿的鼻部症状及眼部症状评分、鼻腔总阻力值均较治疗前显著下降(P0.05);血清总IgE水平显著下降及IFN-γ/IL-4水平显著升高(P0.05)。且治疗后研究组患儿的鼻部症状评分、鼻腔总阻力值、不良反应发生率均显著低于对照组(P0.05);IgE水平显著低于对照组及IFN-γ/IL-4水平显著高于对照组(P0.05)。结论:加味苍耳子散辅助糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂治疗小儿变应性鼻炎临床疗效显著,联用比单用效果更佳,且不良反应发生率更低。     

鼻敏灵联合丙酸氟替卡松喷鼻治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效观察

目的 观察鼻敏灵联合丙酸氟替卡松喷鼻治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效.方法 将62例慢性鼻窦炎儿童随机分为对照组(30例)和治疗组(32例),对照组单用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用鼻敏灵口服.结果 经过12周治疗,除对照组嗅觉减退症状改善无显著性意义外,其他症状VAS评分及症状平均分均较治疗前...     

辛芩颗粒联合丙酸氟替卡松对变应性鼻炎患者免疫相关因子及鼻功能的影响

目的观察辛芩颗粒联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂对变应性鼻炎患者免疫相关因子及鼻腔功能的影响。方法将139例变应性鼻炎患者随机分为2组。治疗组67例予辛芩颗粒联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗;对照组72例予氯雷他定片联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗。2组均连续治疗30 d后统计临床疗效。比较2组治疗前后血清白细胞介素4(IL-4)、IL-6、IL-10、免疫球蛋白E(Ig E)水平,辅助性T细胞1(Th1)/Th2比值,鼻腔功能鼻阻力(NR)、鼻黏膜纤毛传输时间(MTT)和鼻黏膜纤毛清除速率(MCV)变化,统计比较2组临床疗效。结果治疗后2组IL-4、IL-6、IgE水平均较本组治疗前降低(P0.05),IL-10水平及Th1/Th2均较本组治疗前升高(P0.05),且2组组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组NR、MTT均较本组治疗前降低(P0.05),MCV升高(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论辛芩颗粒联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂不仅能改善变应性鼻炎患者鼻腔功能,还能调节免疫功能,对患者预后有改善作用。     

丙酸氟替卡松鼻喷剂联合玉屏风颗粒治疗变应性鼻炎肺气虚寒型临床观察

目的:观察丙酸氟替卡松鼻喷剂联合玉屏风颗粒治疗变应性鼻炎肺气虚寒型的临床效果。方法:60例随机分为观察组和对照组各30例,两组均用丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗,观察组加用玉屏风颗粒治疗,分别于治疗前、治疗1个月、治疗3个月、治疗结束后6个月随访对症状积分进行评价。结果:治疗1个月,两组各症状积分均较治疗前有明显改善(P0.05);治疗3个月,两组各症状积分均较治疗1个月有明显改善(P0.05);治疗1个月、3个月和随访6个月,观察组各症状评分均明显优于对照组(P0.05)。结论:丙酸氟替卡松鼻喷剂联合玉屏风颗粒治疗变应性鼻炎可改善症状,远期疗效较好。     

鼻内镜下刺血络联合丙酸氟替卡松喷鼻治疗变应性鼻炎30例临床研究

目的：观察在丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻基础上加用鼻内镜下刺血络对变应性鼻炎（AR）患者临床疗效及炎症因子的影响。方法：将60例AR患者按随机数字表法随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻治疗（1次/d）,治疗组在对照组治疗的基础上加用鼻内镜下鼻丘穴及内迎香穴刺血络疗法（1次/周）,2组疗程均为4周。比较2组患者治疗前后鼻部症状积分（喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒）、体征积分（下鼻甲肿胀程度）、炎症因子水平[免疫球蛋白E（IgE）、白细胞介素（IL）-4、P物质（SP）]、鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞（EOS）数量改变情况,治疗后比较2组患者临床疗效,治疗期间观察2组患者与治疗相关的不良反应发生情况。结果：治疗后2组患者鼻部症状积分、体征积分以及总积分均明显低于本组治疗前（P＜ 0.05）,治疗组上述积分除流涕、鼻塞症状积分外均明显低于对照组（P＜ 0.05）。治疗后2组患者血清IgE、IL-4、SP水平以及鼻腔分泌物EOS数量均明显低于本组治疗前（P＜ 0.05）,治疗组明显低于对照组（P＜ 0.05）。治疗后治疗组总有效率为96.67%,明显高于对照组的76.67%（P＜ 0.05）。2组患者均未出现药物喷鼻后鼻出血、鼻部干燥等不良反应,治疗组鼻内刺血络后未出现鼻出血、鼻部疼痛等不良反应。结论：在丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻基础上加用鼻内镜下刺血络治疗AR可有效改善患者的鼻部症状和体征,降低炎症因子水平和鼻腔分泌物EOS数量,提高临床疗效,其可能从神经源性炎症角度发挥作用,且在治疗过程中均未发生不良反应,值得临床进一步推广。     

穴位贴敷对变应性鼻炎大鼠IL-4、LTC4的影响

目的:观察采用本院治未病贴膏进行穴位贴敷治疗对AR模型大鼠的治疗效应及对IgE、IL-4、LTC4的影响。方法:选用40只SPF级健康SD大鼠,盐水对照组、模型组、贴敷治疗组、丙酸氟替卡松组,采用OVA与氢氧化铝腹腔注射及OVA滴鼻诱发制备AR模型,盐水对照组予以同样剂量的生理盐水。观察大鼠鼻部症状,记录嗜酸性粒细胞数,检测血IgE、IL-4水平及鼻腔灌洗液LTC4表达。结果:1.与对照组比较,模型组大鼠鼻黏膜组织中EOS数量显著上升(P0.01);穴位贴敷组、丙酸氟替卡松组与模型组比较,EOS数量显著降低(P0.01);2.与盐水对照组比较,模型组大鼠外周血清IgE、IL-4含量显著升高(P0.05);与模型对照组比较,贴敷治疗组与丙酸氟替卡松对照组血清IgE、IL-4含量均显著降低(P0.05);3.与盐水组比较,模型组大鼠鼻腔灌洗液中的LTC4含量明显增高(P0.01);模型组比较,穴位贴敷组鼻腔灌洗液中的LTC4含量减低(P0.05)。结论:采用治未病贴膏穴位贴敷治疗可调节IgE、IL-4、LTC4水平,显著改善AR大鼠变应性反应。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。