临床路径在血液透析患者健康教育中应用效果的Meta分析

目的探讨临床路径在血液透析患者健康教育中的应用效果。方法检索中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库和中国期刊全文数据库中收录的有关血液透析患者健康教育临床路径的随机对照研究文献,采用RevMan5.0统计软件对提取的文献资料进行Meta分析。结果初步检索得相关文献32篇,经纳入和排除标准筛选得文献8篇,共计690例患者。健康教育临床路径组(343例)与对照组(347例)在护理服务满意度[RR=1.25,95%CI(1.17,1.34),P<0.01]、健康教育达标率[RR=1.50,95%CI(1.22,1.83),P<0.01]、并发症发生率[RR=0.36,95%CI(0.20,0.65),P<0.01]、疾病知识掌握[RR=1.52,95%CI(1.03,2.26),P<0.05]等方面差异均有统计学意义。结论将临床路径应用于血液透析患者健康教育的效果优于传统健康教育法,但由于纳入分析的研究质量不高及Meta分析自身的局限性,有必要进一步开展有关血液透析患者健康教育临床路径法应用效果的大样本、高质量的随机对照试验。     

2型糖尿病患者授权教育效果的系统评价

目的 系统评价2型糖尿病患者授权教育的效果。方法 计算机检索The Cochrane Library（2012年第12期）、PubMed、Ovid、Web of Science、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、中华医学会数字化期刊和Google学术搜索引擎,纳入关于2型糖尿病患者授权教育的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2013年1月。由2名评价者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 最终纳入7个RCT,共749例患者。Meta分析结果显示：对进行授权教育后2型糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）水平与对照组相比,差异有统计学意义［MD= –0.27,95%CI（–0.51,–0.03）,P=0.03］,但在改善患者身体质量指数（BMI）方面,与对照组相比差异无统计学意义［MD= 0.25,95%CI（–1.07,1.57）,P=0.71］。结论 授权教育可以改善2型糖尿病患者的HbA1c、糖尿病知识和疾病态度,但对患者BMI、低密度脂蛋白及自我效能等方面的效果还不明确,需要进一步开展更多高质量的RCT进行探讨。     

赋能教育对心肌梗死病人干预效果的Meta分析

目的:评价赋能教育对心肌梗死病人的干预效果。方法:计算机检索维普数据库、万方数据库、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、 CINAHL、Web of Science、Embase、PubMed、the Cochrane Library数据库中有关赋能教育对心肌梗死病人干预效果的随机对照试验,应用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入文献13篇,研究对象1 310例。Meta分析结果表明,赋能教育能提高心肌梗死病人的自我护理能力[MD=15.82,95%CI(10.87,20.77),P<0.001]及出院准备度[MD=7.18,95%CI(4.10,10.27),P<0.001],降低心脏不良事件的发生率[RR=0.37,95%CI(0.21,0.66),P<0.001],描述性分析显示,赋能教育可以改善心肌梗死病人的生活质量,对服药依从性的影响尚不确定。结论:赋能教育可以改善心肌梗死病人自我护理能力及出院准备度,降低心脏不良事件的发生率,改善其生活质量,但对服药依从性的影响尚不确定,仍需更多高质量的研究进一步验证。     

授权教育对降低维持性血液透析患者高磷血症的影响

目的:探讨授权理论对降低维持性血液透析患者高磷血症的影响。方法:对30例维持性血液透析高磷血症患者给予6个月的授权教育干预,测定患者授权教育前后的磷结合剂使用和饮食磷摄入和行为改变情况及血磷指标的变化。结果:授权教育后,各项指标和血磷指标较教育前明显改善(P0.01)。结论:授权教育给予维持性血液透析患者正向的引导,并提高了其自我管理的能力,增加了他们与疾病抗争的信念。     

高通量血液透析对维持性血液透析患者生存率影响的Meta分析

目的已知在某些特殊人群,高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)能改善维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者生存率。本研究拟分析总体来说,高通量血液透析是否改善MHD患者生存率。方法检索了PubMed/MEDLINE、EMBASE和Cochrane Library电子数据库的HFHD对MHD患者生存率影响的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)和前瞻性对照试验(prospective controlled trials,PCT),使用优势比进行计算。结果3个RCT和2个PCT共3609名患者被纳入本次研究:5个试验均比较了HFHD与低通量血液透析(low flux hemodialysis,LFHD)对患者生存率的影响。与LFHD组相比,HFHD组患者的生存率没有得到改善(固定效应模型,OR=1.20,Z=1.85,P=0.06,I2=68.1%)。HFHD组在患者平均住院率、心血管死亡率方面与LFHD组无明显差异。结论HFHD不能提高MHD患者生存率,不能降低MHD患者平均住院率和心血管死亡率。     

维持性血液透析患者衰弱影响因素的Meta分析

目的 更新维持性血液透析患者衰弱影响因素的系统评价,为制订维持性血液透析患者衰弱早期识别和干预方案提供参考。方法 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、Embase数据库,从建库至2023年11月22日有关维持性血液透析患者衰弱影响因素的所有文献及其参考文献,由2名研究者按照标准独立筛选文献、提取资料和评价文献质量。本研究采用Stata 15.0软件对衰弱影响因素进行Meta分析。结果 共纳入23篇文献,样本量为8 644例。Meta分析结果显示,年龄、性别、糖尿病、周围血管疾病、心脏疾病、脑血管疾病、合并症、吸烟史、糖尿病肾病、跌倒史、抑郁、睡眠质量评分、营养评分、血红蛋白是衰弱的危险因素;血清白蛋白、日常活动能力评分、握力、体型标准是衰弱的保护因素（P<0.05）。体型偏瘦、运动锻炼、甲状旁腺激素和透析充分性与衰弱无关（P>0.05）。结论 维持性血液透析患者衰弱影响因素较多,未来的研究可参考本研究结果,早期识别衰弱的高危人群,制订衰弱的干预方案,及早进行干预,改善患...     

不同干预措施改善维持性血液透析患者疲劳效果的网状Meta分析

目的 采用频率学网状Meta分析方法比较9种非药物干预措施对维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者疲劳的干预效果。方法计算机检索知网、万方、维普,Sinomed,Pubmed,Embase,The Cochrane Library,Ovid,ProQuest,Web of Science数据库,检索时限为建库至2022年2月,由2名研究员采用Cochrane中文版评价手册进行独立质量评价,并使用StataSE 15.1软件进行数据分析。结果 最终纳入27篇随机对照试验,涉及9种非药物干预措施。网状Meta分析结果显示,8种干预措施与常规护理相比,其中香薰按摩、抗阻联合有氧运动、穴位按摩、足底反射疗法、有氧运动、吸入芳香疗法和肌肉放松训练差异有统计学意义（95%CI不包含0）,而按摩与常规护理相比不具有统计学意义。根据累计概率曲线下面积显示,香薰按摩>抗阻训练联合有氧运动>穴位按摩>足底反射疗法>有氧运动>吸入芳香疗法>肌肉放松训练>按摩>常规护理。结论 结合网状Meta分析和传统Meta分析结果,推...     

5种运动方式对改善血液透析患者心肺耐力效果的网状Meta分析

目的 系统评价多种运动方式对改善血液透析(hemodialysis, HD)患者心肺耐力的效果,为临床运动方案的构建提供理论依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochran Library、中国知网、万方等8个数据库中关于改善HD患者心肺耐力的相关文献。检索时间自建库至2022年6月30日。经过文献筛查和资料提取,采用Cochran偏倚评估2.0版进行文献质量评价,采用Revman 5.3和STATA 16.0统计软件进行分析。结果 最终纳入18项研究,共818例,涉及5种运动方式。透析中有氧运动、透析中有氧联合抗阻运动、非透析中有氧运动、非透析中有氧联合抗阻运动与常规护理相比,均可以提高HD患者峰值摄氧量(均P<0.05)。网状Meta分析显示,非透析中有氧联合抗阻运动和非透析中有氧运动对HD患者心肺耐力的改善效果在5种运动方式中居于前2位。结论 多种运动方式可以提高HD患者的心肺耐力,其中以非透析中有氧联合抗阻运动效果最为明显。     

维持性血液透析患者睡眠障碍影响因素的Meta分析

目的 探讨维持性血液透析患者睡眠障碍的影响因素。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,并获取相关文章,检索日期为建库至2022年2月23日,并通过RevMan5.3和Stata12.0软件完成Meta分析。结果 共纳入23篇文献,4156例患者,含16个影响因素。Meta分析结果显示,高龄（OR=1.08,95%CI:1.03～1.14）、女性（OR=12.27,95%CI:3.49～43.13）、糖尿病（OR=2.78,95%CI:1.69～4.57）、高磷（OR=2.32,95%CI:1.44～3.73）、高钙磷乘积（OR=1.81,95%CI:1.29～2.53）、不宁腿综合征（OR=7.73,95%CI:4.30～13.9）、抑郁（OR=1.13,95%CI:1.08～1.19）、营养状况差（OR=2.27,95%CI:1.06～4.87）、颈围大（OR=1.22,95%CI:1.09～1.36）以及皮肤瘙痒（OR=4.18,95%CI:2.00～8.73）是MH...     

授权饮食健康教育联合Teach-back模式在肾衰竭血液透析患者中的应用

目的:探讨授权饮食健康教育联合Teach-back模式在肾衰竭血液透析患者中的应用效果。方法:将2019年3月1日～2020年3月31日收治的89例肾衰竭行血液透析患者根据入院顺序分为对照组32例和实验组57例,对照组实施常规护理及健康教育,实验组实施授权饮食健康教育联合Teach-back模式。比较两组营养指标水平、健康行为依从性及生活质量评分。结果:实验组体质量、三头肌皮肤褶皱厚度、上臂中点肌围、小腿围等指标均优于对照组(P0.01);实验组功能锻炼、皮肤护理、饮食护理及口腔护理依从性优于对照组(P0.01);实验组躯体功能、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、精神健康、情感职能及一般健康状况等生活质量评分优于对照组(P0.05)。结论:对肾衰竭血液透析患者实施授权饮食健康教育联合Teach-back模式可改善其营养不良状况,提高患者护理依从性,保持机体健康,提高生活质量。     

运用授权理论对维持性血液透析患者生化指标的影响

目的 探讨以授权理论为指导的授权教育对维持性血液透析患者生化指标的影响。 方法 将71例维持性血液透析患者随机分为对照组35例和试验组36例。对照组采用常规健康教育,试验组在常规健康教育基础上采用以授权理论为指导的健康教育。 结果 试验组患者血浆白蛋白水平明显高于对照组(F=8.440,P<0.01),血肌酐水平低于对照组(F=5.153,P＜0.05)。2组血红蛋白比较,差异无统计学意义(F=0.582,P>0.05)。 结论 授权教育能改善血液透析患者生化指标水平。     

八段锦对膝骨性关节炎患者干预效果的Meta分析

目的系统评价八段锦对膝骨性关节炎患者的干预效果。方法计算机检索Web of Science、CINAHL、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、万方数据和维普数据库,搜集有关八段锦对膝骨性关节炎患者干预效果的RCT,检索时限均从建库至2019年1月23日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,采用GRADE pro软件对结果证据质量进行评级。结果最终纳入6项RCT,328例研究对象。Meta分析结果显示,八段锦组较对照组能有效改善患者疼痛程度[SMD=-1.50,95%CI(-2.43,-0.58),P=0.001]、僵硬程度[SMD=-0.85,95%CI(-1.46,-0.23),P=0.007]、生理功能[SMD=-1.28,95%CI(-2.45,-0.10),P=0.03]、行动能力[SMD=1.04,95%CI(0.07,2.02),P=0.03]。但5项研究证据等级均为极低质量。结论当前证据显示,八段锦干预对改善膝骨性关节炎患者疼痛程度、僵硬程度及行动能力有明显的临床效果,但受纳入研究质量的限制,尚需更多高质量研究加以证实。     

家属健康教育对血液透析早期患者抑郁状态的影响

目的:探讨实施家属同步健康教育对患者抑郁情绪的改善。方法:将61例接受血液透析治疗的患者分为两组,对照组30例实施常规健康教育,观察组31例在此基础上增加家属教育,采用SDS量表分别在实施健康教育前及3个月后进行问卷调查。结果:实施健康教育前,两组SDS量表评分,P0.05,差异无统计学意义。3个月后,观察组患者SDS评分低于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论:同时对患者和家属实施健康教育有利于减轻患者紧张不安、抑郁等负性情绪。     

维持性血液透析患者饮食调控健康教育干预效果分析

目的:了解维持性血液透析(MHD)患者对于饮食调控的知晓情况,探讨饮食健康教育的应用效果。方法:采用自行设计的调查问卷,针对180例MHD患者进行饮食调控知识调查。在进行为期3个月的饮食健康教育后,再次进行问卷调查,比较干预前后患者对饮食知识知晓情况及饮食控制情况,并分析其对生活质量的影响。结果:MHD患者的饮食调控知识知晓率低,经过干预后有明显提高,临床及生化指标好转,且达标率提高。结论:系统的饮食健康教育可改善MHD患者的饮食控制,有利于提高血液透析的治疗效果。     

不同血液透析程患者健康教育需求调查及分析

目的 探讨不同透析程患者的健康需求,以便有针对性的对其进行健康教育.方法 问卷调查法.选择首都医科大学附属复兴医院血液净化中心72例患者分为4组,将4组患者对相同问题的回答进行比较分析.结果 ①对健康教育的认知情况,43.06%的患者不了解什么是健康教育,90.28%的患者希望获得健康教育,而且不同透析程患者获得健康教育的愿望程度差异无显著性(P＞0.05).②对透析相关知识的了解情况,所有患者对透析急性并发症的了解要远远大于对慢性并发症的了解(P＜0.001);对慢性并发症的了解,各组间差异无显著性(P＞0.05);A组患者对急性并发症的了解要大大低于其他3组(P＜0.001).③对健康教育需求.随着透析程延长,更趋于需求透析并发症的防治及用药知识.④对健康教育方式的需求,53.26%的患者选择与医护人员直接交流.结论 健康教育的概念需要进一步普及.健康教育要有针对性,"需要什么,给什么","缺什么,补什么".积极主动的心理疏导是有益的.健康教育形式可以多样化,但是只有长期坚持才能见成效.     

健康教育路径对血液透析患者的影响

目的:探讨健康教育路径对血液透析患者的影响。方法:将86例血液透析患者随机分为路径组和对照组各43例,对照组给予传统健康教育,路径组按照临床路径进行健康教育,比较两组相关知识达标率、透析并发症发生率、患者满意度及遵医情况。结果:路径组相关知识达标率、患者满意度及遵医情况均优于对照组(P<0.01),透析并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论:健康教育路径可提高教育效果、患者满意度及治疗依从性,降低透析并发症发生率,是血液净化中心理想的健康教育模式。     

IKAP理论在血液透析患者健康教育中的应用

目的 探讨血液透析患者有效的IKAP教育模式,延迟疾病的进展,减少并发症,提高患者的生活质量.方法 选取2012年12月~2015年5月一附院维持性血液透析半年以上患者102例,随机分为干预组和对照组各51例.干预组采用IKAP教育模式,即信息(information)-知识(knowledge)-信念(attitude)-行为(practice)模式,对照组采用传统健康教育方式.结果 实验组患者在信息、知识、态度、行为方面的改变显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).患者疲劳、睡眠、骨关节疼痛程度低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对血液透析患者运用IKAP健康教育模式,能有效地减少并发症,延缓血液透析患者的病情进展,提高患者的生活质量.     

自我管理教育对维持性血液透析患者健康状况的影响

目的:探讨自我管理教育对维持性血液透析患者健康状况的影响。方法:对透析时间6个月以上且一直在我院规律透析能读懂问卷并且愿参加本活动的26例以认知行为干预为主的自我管理教育,比较教育前后患者的自我管理水平、健康状况的变化。结果:干预6个月后患者的自我管理能力和健康状况均优于干预前(P0.05)。结论:自我管理教育能有效提高患者的自我管理行为,并发现患者自我管理行为中的薄弱环节,改善患者的健康状况,提高患者的生活质量。     

癌症患者心理弹性干预效果的meta分析

目的系统评价癌症患者心理弹性干预措施的效果。方法2018年1—12月检索有关癌症患者心理弹性干预的随机对照试验文献。在进行文献筛选、质量评价和资料提取后,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入13篇文献,包括1234例研究对象。meta分析显示,心理弹性干预可显著提高癌症患者的心理弹性水平[SMD=0.89,95%CI(0.77,1.00),P<0.001]。亚组分析结果显示团体小组干预[SMD=0.92,95%CI(0.78,1.06),P<0.001]和个体化干预[SMD=0.80,95%CI(0.45,1.15),P<0.001]均能改善对癌症患者的心理弹性。结论现阶段的随机对照试验临床证据表明心理弹性干预能提高癌症患者的心理弹性水平,采用团体干预或个体化干预方法均可。但因纳入随机对照研究数量有限,各研究评价指标不同、观察时间长短不一,心理弹性干预效果仍需大样本、设计严格的高质量研究予以验证。     

赏识教育在提高血液透析患者自我护理能力的作用

目的 探讨赏识教育（Appreciation Education）在血液透析患者优质护理（High quality care）中的应用效果. 方法 对80例患者在健康教育（Health education）中应用赏识教育. 结果 受赏识教育的患者及家属依从性增高,观察组各项护理能力评分明显提高,知识掌握情况（95.26±3.01）好于对照组（90.14±1.26）,P=0.034;自我护理技能（97.51±1.01）强于对照组（92.34±1.39）,P=0.019;自护责任感（94.15±1.77）高于对照组（88.86±1.89）,P=0.040;自护效果（94.58±1.58）明显好于对照组（90.38±2.12）,P=0.037;P值均小于0.05.在对并发症控制情况的比较中,观察组也明显好于对照组,并发症控制情况明显改善,差异有统计学意义. 结论 患者乐观、自信、有成就感,提升了优质护理,促进了疾病的治愈,大大提高了患者自我护理的能力.赏识教育可增强患者自信心,提高患 者的积极主动性,有利于疾病的治疗和恢复.