基于肾司二便探究中医“肾”与肠黏膜屏障的关系

肾司二便是藏象理论的重要组成部分,二便的形成和排泄有赖于肾气、肾阳的温煦气化及肾阴的滋养,也与脾胃大肠小肠及肠黏膜屏障关系密切。目前人们对肠黏膜屏障的研究越发重视,肠黏膜屏障由机械屏障、生物屏障、免疫屏障、化学屏障构成,具有维持机体内环境和肠道稳态等作用;在临床中,可见大量肾病患者伴有消化道症状,出现肠黏膜屏障受损。基于此从生理、病理及临床应用等方面,以慢性肾脏病为例,探究“肾”与肠黏膜屏障间的关系,为临床从肾论治肠黏膜屏障损伤提供新思路。     

活血攻下法治疗腹腔感染诱发脓毒症的临床观察

严重腹腔感染常并发腹腔脓肿和肠功能障碍,仍然是普通外科常见并处理困难的疾患.主要死亡原因为腹腔感染常诱发脓毒症,而肠功能障碍时存在的肠屏障损伤和肠源性内毒素血症又可以起到"扳机"作用,激发"炎症因子风暴",进而进展为多器官功能障碍综合征(MODS)和多器官功能衰竭(MOF).     

常按肾经四要穴 肾好五脏皆和谐

正肾被称为"先天之本"。人体的生、长、壮、老规律是由肾的精气盛衰所决定的。肾阴为人体阴液之根本,肾阳为人体阳气之根本。肾中阴阳如同水火寓于肾中,故前人有"肾为水火之宅"的说法,又说"五脏之阴气,非此不能滋;五脏之阳气,非此     

从肾阴肾阳学说探讨不孕症的治疗

从肾阴肾阳学说探讨不孕症的治疗上海二医大附属仁济医院中医科梁珑，李袆群（２００００１）关键词不孕症，肾阴，肾阳肾为“先天之本”，“肾藏精”又为“生殖之本”。有关女性不孕症治疗，祖国医学认为与肾阴肾阳功能失调有关，而现代医学认为女性排卵功能障碍与下丘脑...     

从中西医理论交叉联系论肾阳的免疫功能特性

肾阳是人体生命活动的原动力,可激发一身之阳气,为人体阳气之根本。肾阳具有温煦、蒸腾、推动、气化、防御等生理作用,涵盖现代医学免疫系统的免疫稳态、免疫防御、体质免疫等重要功能。本文从中医整体观与免疫系统、阴阳平衡与免疫稳态、正气学说与免疫防御及"肾为先天之本"理论与体质免疫方面论述中西医免疫理论之间的联系,并结合肾阳虚的现代免疫物质基础研究进展,进一步阐述肾阳的功效与免疫功能的关系,从中西医免疫理论的交叉联系角度阐释肾阳的免疫功能特性,为探索中医理论的科学内涵作铺垫。     

健脾类中药修复肠黏膜屏障损伤的研究进展

肠黏膜屏障作为肠道内环境与外界接触的第一道防线,是肠道防御机制最重要的环节,能够维持机体内的稳定环境。肠黏膜屏障损伤,会使肠道通透性改变,导致细菌移位、内毒素入血,从而诱发一系列由炎症反应引起的相关组织损伤,加重原发疾病的发生。脾为后天之本,能维持人体的内外平衡,抵御外邪,其生理功能与肠黏膜屏障的功能具有相似之处。脾气亏虚,易导致肠黏膜屏障功能下降。因此益气健脾、恢复脾胃之气的防御和运化功能是防治肠黏膜屏障损伤的基础及关键所在。近年来研究表明,健脾类中药可通过促进肠上皮细胞紧密连接蛋白表达、调节肠道免疫功能、菌群及其代谢产物和补充肠道营养等作用修复肠黏膜的损伤,逐渐成为研究热点。现结合国内外研究,阐述常见中医证型及脾虚时肠黏膜屏障的变化、健脾类中药对肠黏膜屏障损伤的修复作用机制,以期为健脾类中药治疗肠黏膜屏障功能紊乱相关疾病的研究提供一定线索。     

有问必答

湖北省鄂州华容镇牌坊医务室李建和间: 肾的精气、肾精、肾气、肾阴、肾阳的概念及其相互关系如何? 答:肾的精气,包括了功能与物质两个方面,即肾精与肾气的综合。肾精即肾所藏之精,包括先天之精(生殖之精)后天之精(水谷之精)两类。是构成生命和维持生命活动的物质基础,有促进人体生长发育及生殖作用。肾精是肾功能活动的物质基础,即“肾精化生肾气”之意,肾气就是肾的功能。“精能化气”“气化精生”就是物质与功能的辨证关系。从阴阳属性来讲,物质属阴,功能属阳,所以肾精也可称为肾阴,肾气也可称为肾阳。阳中还可分阴阳,肾气中又分阴阳,即对肾功能活动两方面的概括,其     

梁苹茂运用五子衍宗丸验案举隅

正梁苹茂教授是天津中医药大学第一附属医院内分泌科主任医师、教授,从事中医内科、内分泌科临床研究近30年。梁师认为肾为一身之根本,肾藏精,能育肾阴、肾阳,为五脏阴阳之本,"五脏之阳气,非此不能发"、"五脏之阴气,非此不能滋"。故在防治疾病的过程中,尤其是疾病后期,对肾脏的保护尤为重要。五子衍宗丸出自朱丹溪的《丹溪心法》,由枸杞子、菟丝子、五味子、覆盆子、车前子5味     

新辨肾中精、气、阴、阳

肾精、肾气、肾阴、肾阳俱是物质存在。肾精乃藏于肾中的精微物质,据其阴阳属性可分为肾阴、肾阳。精散为气,气聚成精,肾精与肾气是一种物质的两种形态,因此肾阴与肾阳也具有两种状态,即肾阴精与肾阴气、肾阳精与肾阳气。     

脱发辨治探讨

脱发一病,轻者可表现为块状脱落,或整个头发逐渐稀疏,重者甚至连汗毛、腋毛、眉毛、阴毛等均一齐脱落。其中因脂肪分泌过多而脱发的称为“油风”。突然成块状脱落的又称“鬼剃头”。一、病因病理头为“诸阳之会”,“清阳之府”,又为髓海所在,凡五脏精华之血,六腑清阳之气皆上注于头。所以五脏功能不足,精气血亏损,以及癖血,血热风动等阻抑清阳皆可导致发失所养而脱落。(一)肾气不足头发是肾气之外候,它的盛衰与肾气有着直接的关系。因肾气由肾阳蒸化肾阴而产生,若肾阳不足不能蒸化肾阴,肾阴不足,肾阳无以蒸化,阴阳俱虚,皆可导致肾气不足,使发枯落。     

谈“肾阴”、“肾阳”

肾阴、肾阳,是中医藏象学说中两个重要的基本概念。正确理解这两个基本概念,不仅对掌握肾的生理、病理具有重要意义,而且对全面掌握其他脏腑的生理功能、病理变化以及肾与其他脏腑之间的关系等方面,也十分重要。笔者仅将与肾阴、肾阳有关的几个基本理论问题归纳陈述如下,以备参考。一、肾阴、肾阳的概念肾阴,又称元阴、真阴,是人体阴液的根本,对全身各脏腑组织     

“金生水”刍议

溯本求源探析"金生水"所对应的肺与肾的资生关系,认为"金"代表的是肺气,"水"代表的是肾气(精气)。肺气足,肃降收敛足,则有助于促生肾之气(精气),从而化生肾阴和肾阳。肺气对肾之气(精气)的生成起着关键的"促生"作用,而不是"肺阴"对"肾阴"的直接化生。因此补肺气,不仅促生肾阴,还可促生肾阳。     

中医药调控肠黏膜屏障损伤研究概述

肠黏膜屏障在维持人体与外环境的稳态上发挥着至关重要的作用。肠黏膜屏障损伤与肠上皮细胞间紧密连接结构破坏、肠道微生物群系紊乱及肠道免疫异常活化等因素密切相关。因其发病机制尚未完全阐明,现代医学对其治疗尚存在一定的局限性。前期研究已证实一些中药复方和单体可在一定程度上改善多种诱因所致的肠黏膜屏障损伤,尤以对机械屏障、生物屏障与免疫屏障的调控作用最为显著。本文主要以肠黏膜机械屏障、生物屏障及免疫屏障为切入点,梳理了中医药调控肠黏膜屏障损伤的现状,并对其未来发展趋势进行探究。     

藿香正气软胶囊对肠屏障功能保护作用的机理研究

目的 :探讨藿香正气软胶囊对肠屏障功能的保护作用。方法 :Wistar大鼠 5 0只 ,建立肢体缺血 再灌注模型。中药组分别于造模前经口给予藿香正气软胶囊 ;肠组织超微结构观察、肠黏液分泌及肥大细胞量化分析、测定血清一氧化氮浓度。结果 :肢体缺血 再灌注后 ,肠道屏障功能明显受到损伤和破坏。藿香正气软胶囊可有效减轻肠黏膜损伤 ;可显著降低大鼠血清NO浓度。结论 :藿香正气软胶囊对肢体缺血 再灌注损伤时肠道屏障功能具有明显的保护作用。     

肾阴肾阳学说的形成与运用

肾为五脏之一,肾所藏精为肾阴,肾中元气蒸发为肾阳.肾阴肾阳学说是脏腑辨证中的重要内容.对肾阴肾阳学说的形成与运用,管见所及提供讨论.     

肾阳虚与性激素的相关性研究进展

肾藏精,主生殖功能的发挥依赖肾阴、肾阳来实现,肾阳虚者,其温煦、生殖、气化功能下降,以腰膝冷痛、生殖能力下降与虚寒见症为辨证要点.西方医学中性激素具有促第二性征形成和性器官的发育并保持其成熟状态作用.另外肺、肾两脏关系密切,《身经通考》也云:"肾病必先求之于肺".肺主气、肾主纳气功能的正常发挥有赖肾阳推动,因此肾阳、肺与性激素存在相关性.为给临床实践提供理论和经验指导,笔者就近年来肾阳虚、哮喘与性激素之间的相关性研究进展,综述如下.     

中药治疗肠黏膜屏障损伤研究进展

<正>肠黏膜屏障功能是指正常肠道具有较为完善的功能隔离带,可将肠腔与机体内环境分隔开来,从而防止有害物质侵入,使机体内环境保持相对稳定,维持机体的正常生命活动。肠黏膜屏障主要由机械屏障、微生物屏障、化学屏障及免疫屏障组成。肠黏膜屏障功能破坏可导致肠道内细菌及内毒素发生易位,触发全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能不全(MODS)。近年来,中药在肠屏障损伤治疗方面取得了突出的成就。本文就从肠黏膜屏障损伤4个方面的中     

中药干预肠道菌群改善肠黏膜屏障功能的研究进展

肠黏膜屏障是指肠黏膜阻止肠腔内有害物质如致病微生物、多种生物大分子和抗原进入血液循环而形成的屏障,以维护人体健康。正常菌群在人体某一特定部位黏附、定植和繁殖,形成一层"菌膜屏障",能够抵抗外源微生物定植,对机体组织免受外来病原菌的侵袭具有重要作用。肠黏膜在休克、缺血、胰腺炎等情况下,其通透性增高引起细菌和内毒素移位、促炎因子释放,加重原发疾病的发生,激发炎症反应,引发胰岛素抵抗、中枢神经系统损伤,甚至诱发多脏器功能衰竭等。中药在治疗肠黏膜屏障功能紊乱疾病方面具有明确的优势,但中药药效成分大多生物利用度低,中药经口服后可先与肠道菌群接触并发生相互作用,进而调节人体相关机能。从肠黏膜机械屏障、免疫屏障、微生物屏障及化学屏障4个角度,系统总结了中药通过调控肠道菌群改善肠黏膜屏障的作用,以期对中药调控肠道菌群治疗肠黏膜屏障功能紊乱相关疾病的研究提供一定线索。     

急性胆源性感染中医“从肠论治”初探

肠黏膜屏障是急性胆源性感染,进而演变为系统性炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)、多器官功能衰竭(MOF)。病程中的重要环节,具有"清"、"下"功能的中药具有保护和修复肠黏膜屏障的作用,推理中药泻热通腑之功效与保护肠黏膜屏障存在相关性,认为中医"从肠论治"可能是急性胆源性感染新的治疗切入点。     

补肾生髓法治疗慢性再障刍议

再生障碍性贫血 (简称再障 )是由化学、物理、生物因素及不明原因所致的骨髓造血干细胞及造血微环境损伤 ,致使红髓被脂肪髓所替代 ,造血功能部分或全部衰竭的一组综合征。临床主要表现为进行性贫血、出血、反复感染及全血细胞减少。本病以青壮年居多 ,男性多于女性。按其临床表现 ,多属中医学的“虚劳”、“虚损”及“血证”范畴。补肾生髓法为慢性再障的主要治法。肾为先天之本 ,肾精化生肾气是由肾阳蒸化肾阴 ,肾阳又都以肾精为物质基础 ,所以肾的精气包含着肾阴及肾阳。根据阴阳互根的理论 ,阴阳任何一方虚损到一定程度 ,常可导致对方的…