加味补阳还五汤对糖尿病周围神经病变患者血清PNT，IGF-1的影响

目的:探讨糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者血清前神经降压肽(proneurotensin,PNT),胰岛素样生长因子-1 (insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平变化及其与神经传导速度(nerve conduction velocity,NCV),多伦多临床评分系统(toronto clinical scoring system,TCSS)评分之间的关系;观察加味补阳还五汤对DPN患者的临床疗效及对PNT,IGF-1水平的影响。方法:DPN患者68例,随机分为治疗组和对照组,各34例。两组患者在常规糖尿病治疗基础上均给予甲钴胺胶囊口服;治疗组另外口服加味补阳还五汤,共4周。观察两组患者治疗前与治疗后正中神经感觉传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV),正中神经运动传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV),腓总神经SNCV,腓总神经MNCV,TCSS评分及血清PNT,IGF-1水平。结果:两组患者治疗前正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV,TCSS评分及血清PNT,IGF-1水平比较差异均无统计学意义。血清PNT,IGF-1水平与正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV之间存在显著正相关(P 0. 05),与TCSS评分之间存在显著负相关(P 0. 05)。两组患者治疗后正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV及血清PNT,IGF-1水平较本组治疗前均明显升高,TCSS评分均明显下降(P 0. 05)。治疗后治疗组正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV及血清PNT,IGF-1水平均高于对照组,TCSS评分低于对照组(P 0. 05)。总有效率比较,治疗组高于对照组(P 0. 05)。结论:血清PNT,IGF-1可能参与了糖尿病患者DPN的发生和进展,加味补阳还五汤能升高DPN患者血清PNT,IGF-1水平,提高NCV,降低TCSS评分,对DPN有确切疗效。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变对血液流变学指标及神经传导速度的影响

目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变对血液流变学指标及神经传导速度的影响。方法:76例随机分成对照组和观察组各38例。两组均给予西医常规治疗,观察组加用黄芪桂枝五物汤治疗,比较两组血液流变学指标、神经传导速度。结果:观察组治疗后血液流变学指标(全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原)低于对照组(P0.05),神经传导速度[正中神经的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)及腓总神经的MNCV、SNCV]高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病变可有效改善血液流变学指标,提高神经传导速度。     

黄芪通络方联合针刺治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察黄芪通络方联合针刺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将76例DPN患者按照随机数字表法分为2组。2组均予常规西医治疗,对照组38例予硫辛酸注射液静脉滴注治疗,治疗组38例在对照组治疗基础上予黄芪通络方联合针刺治疗。2组均连续治疗2周。比较2组治疗前后中医证候评分情况、腓总神经和正中神经运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)及血液流变学指标,并统计疗效。结果治疗组总有效率89.47%(34/38),对照组总有效率71.05%(27/38),治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组腓总神经和正中神经MNCV、SNCV均较本组治疗前加快(P0.05),且治疗后治疗组均快于对照组(P0.05)。治疗后2组纤维蛋白原、红细胞比容、血浆黏度、全血黏度(低切)、全血黏度(高切)均较本组治疗前降低(P0.05),治疗后治疗组纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度(低切)、全血黏度(高切)均低于对照组(P0.05)。治疗后2组各中医证候评分及总分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P0.05)。结论黄芪通络方联合针刺治疗DPN疗效确切,能有效改善临床症状和体征,改善血液流变学,加快神经传导速度。     

当归四逆汤加味对血虚寒凝型老年糖尿病周围神经病变患者血液流变学、神经传导速度的影响

目的观察当归四逆汤加味治疗血虚寒凝型老年糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及对血液流变学、神经传导速度的影响。方法将90例DPN患者随机分为治疗组与对照组各45例,2组患者均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用当归四逆汤加味治疗,疗程均为4周,观察2组临床疗效及治疗后血液流变学、神经传导速度指标变化。结果治疗4周后,对照组血液流变学指标无明显变化,治疗组全血比黏度、血浆比黏度、血细胞压积、血小板聚集率及纤维蛋白原水平均较治疗前及同期对照组明显改善(P均<0.05);2组正中神经、腓总神经MNCV、SNCV均较治疗前明显改善(P均<0.05),且治疗组较对照组改善更明显(P均<0.05);治疗组治疗4周后总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论当归四逆汤加味治疗血虚寒凝型DPN疗效显著,可有效提高神经传导速度,改善神经症状,可能与其改善血液流变学指标等机制有关。     

当归四逆汤联合鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察当归四逆汤联合鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将DPN患者40例随机分为治疗组、对照组各20例,治疗组予当归四逆汤和鼠神经生长因子治疗,对照组予前列地尔及鼠神经生长因子,均治疗4周。记录治疗前后2组患者腓总神经运动神经传导速度(MNCV))和腓肠神经感觉神经传导速度(SNCV)、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、临床疗效及不良反应。结果:1)治疗后2组患者MNCV、SNCV均较治疗前提高,差异有统计学意义(P0.05);2组间MNCV及SNCV比较,差异无统计学意义(P0.05);2)2组TCSS评分均较治疗前降低,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);3)治疗组总有效率为95.0%,高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P0.05);4)常见不良反应治疗组为消化道不适,均可耐受,对照组为静脉炎,需改变用药方式,1例出现不可耐受。结论:当归四逆汤联合鼠神经生长因子以及前列地尔联合鼠神经生长因子均能提高DPN的神经传导速度,但前者能更好地改善患者临床症状及体征,且不良反应较少,疗效更佳。     

中医综合疗法治疗糖尿病周围神经病变43例临床观察

目的:观察中医综合疗法治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将85例DPN患者按随机数字表法分为对照组42例和治疗组43例。2组均采取严格控制血糖并保持血糖稳定等基础治疗措施。对照组口服甲钴胺片和阿米替林片,治疗组采用中药内服加中药外洗、针刺的中医综合治疗方案。2组疗程均为12周。记录治疗前后神经症状、体征评分,检测治疗前后正中神经、尺神经、腓总神经、胫前神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。结果:临床疗效总有效率治疗组97.67%,对照组80.95%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后,2组神经症状、体征评分及神经功能总评分均较治疗前下降(P0.01),治疗组神经症状、体征评分及神经功能总评分均低于对照组(P0.01)。2组正中神经、尺神经、腓总神经、胫前神经的MNCV和SNCV均较治疗前改善(P0.01),治疗组上述神经的MNCV和SNCV均优于对照组(P0.01)。结论:中医综合疗法能改善DPN患者神经症状、体征,改善神经的MNCV和SNCV,疗效显著。     

加味黄芪桂枝五物汤联合针刺治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察加味黄芪桂枝五物汤联合针刺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)气虚血瘀证的临床疗效。方法:选择本院收治的140例DPN气虚血瘀证患者,随机分为对照组和观察组各70例。对照组给予饮食指导、控制血糖、保持血糖平稳,口服甲钴胺片;观察组在对照组治疗的基础上采用加味黄芪桂枝五物汤联合针刺治疗。2组疗程均为6周。治疗前后进行神经临床症状和体征评估,并检测治疗前后正中神经和腓总神经的运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)。结果:总有效率观察组为92.9%,对照组为80.0%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组神经功能评分总分、周围神经症状评分和周围神经体征评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组上述指标评分均低于对照组(P<0.01)。2组正中神经和腓总神经的MNCV和SNCV均较治疗前增加(P<0.01),观察组正中神经、腓总神经的MNCV与SNCV均快于对照组(P<0.01)。结论:加味黄芪桂枝五物汤联合针刺治疗DPN气虚血瘀证患者能改善神经症状,提高神经传导速度,临床疗效优于单纯西医治疗。     

银杏达莫注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的:通过对100例糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床研究,探讨银杏达莫针对DPN的临床治疗效果。方法:对照组患者口服甲钴胺片,研究组采用银杏达莫注射液联合甲钴胺片治疗。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P0.05);两组患者治疗后正中神经、腓总神经的SNCV和MNCV均明显升高(P0.05),研究组治疗后SNCV和MNCV均明显高于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率明显高于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P0.05)。结论:银杏达莫注射液与甲钴胺片联合应用对于DPN的临床治疗具有更好的疗效,且对神经传导速度的改善效果更加明显。     

舒血宁注射液联合苦碟子注射液治疗糖尿病周围神经 病变临床观察

目的:观察舒血宁注射液联合苦碟子注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法:选择本院收治的96例DPN患者,随机分为对照组和治疗组各48例。2组均给予糖尿病常规治疗,对照组采用硫辛酸注射液治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用舒血宁注射液联合苦碟子注射液治疗,2组疗程均为4周。测定2组正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV);分析2组的治疗效果;检测2组血清髓鞘碱性蛋白(MBP)及中枢神经特异蛋白(S100β)水平。结果:治疗组临床总有效率为91.67%,优于对照组的72.92%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组正中神经、腓总神经的MNCV、SNCV均较治疗前提高(P0.01);治疗组正中神经MNCV和SNCV均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。2组血清MBP和S100β水平均较治疗前降低(P0.01);治疗组血清MBP和S100β水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:在西医常规治疗基础上加用舒血宁注射液联合苦碟子注射液治疗DPN患者,能够提高正中神经的MNCV,提高临床疗效,下调血清MBP和S100β水平是其可能作用机制之一。     

蒙药珍宝丸治疗糖尿病周围神经病变痰瘀互阻证54例临床观察

目的评价蒙药珍宝丸干预糖尿病周围神经病变(DPN)痰瘀互阻证的临床疗效。方法将120例DPN患者随机分为治疗组和对照组各60例,两组患者均进行糖尿病基础治疗,包括饮食控制、运动治疗、药物控制血糖及对症治疗。治疗组口服珍宝丸,每次3. 0 g,每日2次,对照组口服硫辛酸胶囊,每次0. 6 g,每日1次,两组疗程均为24周。观察两组患者治疗前后中医证候积分、密歇根糖尿病神经病变积分(MDNS)、双侧正中神经和腓总神经的感觉神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV)以及血糖、血脂水平。结果与本组治疗前比较,治疗后两组中医证候积分、MDNS积分均明显降低(P 0. 05),且治疗组中医证候积分、MDNS积分显著低于对照组(P 0. 05)。与本组治疗前比较,治疗组正中神经、腓总神经MNCV和SNCV明显提高(P 0. 05),与对照组治疗后比较,治疗组正中神经、腓总神经MNCV和SNCV明显提高(P 0. 05)。两组治疗前后及治疗后血糖、血脂水平比较差异均无统计学意义(P0. 05)。结论蒙药珍宝丸能明显改善DPN患者症状,提高正中神经和腓总神经神经的传导速度。