益气复脉汤联合左西孟旦治疗老年心力衰竭的临床研究

目的:探讨益气复脉汤联合左西孟旦治疗老年心力衰竭的临床疗效。方法:采用随机数字表法将2016年1月—2017年12月收治的168例老年心力衰竭患者分为观察组及对照组,两组均给予常规治疗,包括控制感染及控制血压等,对照组另给予左西孟旦,观察组在对照组的基础上同时给予益气复脉汤。治疗1个月后,对两组患者进行疗效评价。治疗前后,分别检测两组患者超声心动图相关参数[左心射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室舒张早期与晚期充盈速度比值(E/A)及左房内径(LADD)];检测两组患者心脏功能指标[脑钠肽前体(NT-proBNP)、心胸比、心率、6min步行试验长度(6WMT)]。治疗前后,检测两组患者血清炎性因子[肿瘤抑制因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)]含量,检测氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和总抗氧化能力(T-Aoc)]含量。结果:治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组各项超声心动图相关参数、心脏功能指标及炎性因子改善程度均明显优于对照组(P0.05),且GSH-PX、SOD、MDA及T-Aoc的改善程度亦均明显优于对照组(P0.05)。结论:益气复脉汤联合左西孟旦治疗老年心力衰竭疗效较好,值得进行深入研究。     

沙库巴曲缬沙坦钠联合左西孟旦对慢性心力衰竭的影响

〔摘 要〕 目的：探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合左西孟旦对慢性心力衰竭（CHF）心功能、运动耐力及生活质量的影响。 方法：选取安阳市人民医院 2018 年 9 月至 2020 年 9 月收治的 CHF 患者 92 例,按照电脑随机数字表法分为常规组与联合组, 各 46 例。常规组采用左西孟旦治疗,联合组在常规组基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠。比较两组患者疗效、心功能〔左心室 射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）〕、6 min 步行距离、明尼苏达心 力衰竭生活质量量表（MLHFQ）评分、不良反应。结果：联合组患者治疗总有效率为 91.30 %,高于常规组的 73.91 %,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,联合组患者 LVEF 较常规组高,LVEDD、LVESD 较常规组低,差异均具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,联合组患者 6 min 步行距离较常规组长,MLHFQ 评分较常规组低,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;联合组患者不良反应发生率与常规组比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦钠联合 左西孟旦治疗 CHF 临床效果显著,可改善患者心功能,提高运动耐力,提升生活质量,安全性高。     

补肾活血汤联合左西孟旦治疗肾虚血瘀型慢性心力衰竭疗效观察及对血清Nt-proBNP 水平的影响

目的：观察补肾活血汤联合左西孟旦治疗肾虚血瘀型慢性心力衰竭（CHF） 的临床疗效及对血清 N末端B型利钠肽原（Nt-proBNP） 水平的影响。方法：按随机数字表法将82例肾虚血瘀型CHF患者分为治疗 组与对照组,各41例。对照组采用左西孟旦注射液治疗,治疗组在对照组基础上联合自拟补肾活血汤治疗。 比较2组治疗前后中医证候评分、心功能指标［左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV） 和6 min步行距 离（6MWD）］、Nt-proBNP和超敏C-反应蛋白水平（hs-CRP） 水平,并统计总有效率和不良反应发生率。结 果：治疗组总有效率为97.56%,对照组为80.49%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组心 悸气短、疲倦乏力、胸闷疼痛、腰膝酸软、五心烦热、畏寒肢冷等中医证候评分均较治疗前下降（P＜0.05）, 且治疗组各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组LVEF、SV、6MWT 水平均较治疗前升高（P＜ 0.05）,且治疗组上述3项指标均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组血清Nt-proBNP、hs-CRP水平均较治疗 前下降（P＜0.05）,且治疗组Nt-proBNP、hs-CRP水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率为 4.88%,对照组为19.51%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：补肾活血汤联合左西孟旦治疗肾 虚血瘀型CHF疗效显著,能够改善患者中医证候及心功能,减缓CHF进展,且不良反应较少。     

黄芪桃红汤联合CEF方案化疗对乳腺癌术后免疫功能的影响

目的:探究黄芪桃红汤联合CEF方案化疗对乳腺癌术后患者免疫功能的影响.方法:选择2013年10月-2016年4月我院收治的乳腺癌术后患者120例,按随机数字表法分为两组,每组60例.对照组实施CEF方案化疗,观察组实施黄芪桃红汤联合CEF方案化疗,比较两组患者治疗前、治疗后9周的机体免疫[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)]功能.结果:治疗前,两组患者IgG、IgM、IgA水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组IgG、IgM、IgA水平与对照组相比均有提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芪桃红汤联合CEF方案化疗能有效改善乳腺癌术后患者免疫功能.     

黄芪桂枝五物汤联合替罗非班用于急性心肌梗死PCI术后患者效果观察

目的探讨黄芪桂枝五物汤联合替罗非班对急性心肌梗死PCI术后患者疗效的影响。方法选取启东市人民医院2017年8月—2018年8月收治的急性心肌梗死PCI术后患者共60例,以随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组在PCI术后给予替罗非班治疗,观察组在此基础上加用黄芪桂枝五物汤辅助治疗14 d,比较2组近期疗效,观察2组治疗前后临床症状评分、SF-36评分、实验室指标水平,随访术后6个月内主要心血管事件发生率。结果观察组近期疗效显著优于对照组(P<0.05);2组治疗后临床症状评分明显降低,SF-36评分明显升高,且观察组治疗后临床症状评分和SF-36评分改善情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组治疗后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)、可溶性细胞间黏附因子1(sICAM-1)、内皮素-1(ET-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及纤维蛋白原(FIB)水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后CK-MB、cTnI、BNP、sICAM-1、ET-1、hs-CRP及FIB水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组主要心血管事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤联合替罗非班能够显著减轻急性心肌梗死PCI术后患者相关临床症状和心肌损伤,保护血管内皮功能,改善生活质量,并有助于预防远期主要心血管事件的发生。     

冠心合剂对冠心病患者PCI术后血清NO、ET-1水平的影响

目的观察冠心合剂对冠心病患者PCI术后血清一氧分氮（NO）、内皮素-1（ET-1）水平的影响。方法选取新近冠脉造影阳性且植入支架的冠心病患者,随机分为对照组和治疗组。分别给予基础治疗和基础治疗加冠心合剂治疗,治疗一周后,Elisa法测定两组血清中NO、ET-1水平。结果治疗组治疗后NO水平升高,ET-1水平降低明显,与治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两者术后与术前相比,NO和ET水平两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论冠心合剂能够升高冠心病患者PCI术后血清NO,并降低ET-1水平。     

加味二仙汤联合心理疏导对更年期抑郁症女性单胺类神经递质的影响

目的观察加味二仙汤联合心理疏导对更年期抑郁症女性抑郁程度和各脑区神经递质的影响,并探讨其可能的作用机制。方法将135例更年期抑郁症女性患者随机分为西药组、中西医结合组和心身并治组,各组45例。西药组选用口服盐酸舍曲林,中西医结合组在西药组基础上口服加味二仙汤,心身并治组在中西医结合组基础上,加用心理疏导干预疗法,疗程均为8周。观察治疗前后各组患者汉密尔顿抑郁量表-17(Hamilton Depression Scale-17,HAMD-17)评分和各脑区神经递质的变化。结果最终完成试验病例西药组39例,中西医结合组42例,心身并治组41例,根据HAMD-17评分判定疗效,西药组的总有效率是48.89%(22/45),中西医结合组的总有效率是78.78%(35/45),心身并治组的总有效率是80.00%(36/45)。与西药组比较,中西医结合组及心身并治组治疗有效率更高(P0.05)。与本组治疗前比较,3组治疗后HAMD-17评分均明显下降(P0.01);心身并治组5-羟色胺(5-HT)水平在左枕区及左颞区升高(P0.05,P0.01);多巴胺(DA)水平在左枕区及左颞区升高(P0.05,P0.01);中西医结合组治疗后去甲肾上腺素(NE)水平在左枕区有显著升高(P0.01),在左枕区NE水平较其他组明显升高(P0.017)。结论加味二仙汤联合心理疏导可以缓解更年期抑郁症女性的抑郁程度,提高脑内5-HT、DA和NE水平,提示加味二仙汤联合心理疏导可能是通过改善中枢神经系统单胺类神经递质水平而改善更年期抑郁症女性的抑郁状态。     

黄芪保心汤在心肌梗死冠脉介入术后的应用

目的 探讨黄芪保心汤在心肌梗死冠脉介入术后患者中的应用效果。方法 选取2020年1月—2021年10月鹰潭市人民医院收治82例行冠脉介入术治疗心肌梗死患者,分为对照组与观察组(随机数字表法),均41例。对照组患者进行常规西医治疗,在对照组的基础上,观察组患者进行黄芪保心汤治疗,2组患者均治疗4周。对2组患者治疗前后中医证候积分、血管内皮及心肌损伤指标、心功能、氧化应激及炎性因子进行对比分析。结果 治疗后,2组患者中医证候积分各项积分及总分、外周血ET-1、VEGF水平、LVEDD、LVESD、血清MDA、SICAM-1水平较治疗前相比均降低,且较对照组相比,观察组相对更低;与治疗前相比,治疗后2组外周血H-FABPs、CK-MB水平均升高,但较对照组相比,观察组更低,LVEF则升高,且较对照组相比,观察组相对更高,血清SOD、HMGB1水平升高,但较对照组相比,观察组血清HMGB1水平相对更低,血清SOD水平则较高(均P<0.05)。结论 黄芪保心汤治疗可有效改善心肌梗死冠脉介入术后患者的心功能,稳定患者机体内氧化应激及炎性因子的水平,改善患者血管内皮及心肌损伤的程度以及临床症状...     

疏肝补肾活血汤联合刮痧对女性更年期综合征患者内分泌紊乱状态的调节作用研究

目的 评价疏肝补肾活血汤联合刮痧对女性更年期综合征患者内分泌紊乱状态的调节作用研究.方法 选择2018年3月—2020年7月该院收治的女性更年期综合征患者136例,按随机数表法分为研究组(68例)和参照组(68例).参照组采用尼尔雌醇片治疗.口服,2 mg/次,2周1次.在经期及其后5d停药.研究组在参照组治疗的基础上...     

急诊经皮冠状动脉介入对合并院前心脏骤停的ST段抬高型急性心肌梗死患者预后的影响

目的:分析急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗院前合并心脏骤停的ST段抬高型急性心肌梗死的疗效。方法:筛选2008年1月—2011年3月接受急诊PCI的ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者共312例,其中入院前合并心脏骤停的患者(心脏骤停组)共27例,无合并心脏骤停的患者(无心脏骤停组)285例;分析两组患者住院期间和出院后1年的总病死率、心脏不良事件、脑卒中、消化道出血等情况。结果:①住院期间,心脏骤停组的总病死率、心源性休克、心脏骤停、消化道出血等不良事件的发生率高于无心脏骤停组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组的早期支架内血栓形成和急性肾功能衰竭等发生率比较无显著差异(P>0.05);②PCI术后1年,心脏骤停组的总病死率、再次心肌梗死、脑卒中等不良事件发生率与无心脏骤停组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:接受急诊PCI术的合并院前心脏骤停的STEMI患者近期的预后差于无合并心脏骤停的患者,但PCI术1年后无差别。     

酸枣仁汤合左归丸治疗妇女更年期失眠45例

目的:观察酸枣仁汤合左归丸治疗妇女更年期失眠症的临床疗效。方法:选取本院90例更年期失眠症女性患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各45例,对照组给予安定、谷维素治疗,治疗组给予酸枣仁汤合左归丸治疗,日1剂,连续治疗4周为1个疗程,比较两组患者临床疗效。结果:治疗组愈显率(95.5%)明显高于对照组(73.4%)(P0.05);两组患者治疗后潮热、盗汗、心烦及乏力各项伴随症状评分及PSQI评分较治疗前明显降低(P0.05),治疗组较对照组降低明显(P0.05),具有统计学意义。结论:酸枣仁汤合左归丸治疗妇女更年期失眠症较西药治疗效果理想,可显著改善患者睡眠质量。     

防己黄芪汤联合五苓散治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的:分析膝关节骨性关节炎(KOA)患者经防己黄芪汤+五苓散联合治疗效果。方法:选取2021年7月至2022年12月中国中医科学院望京医院收治的KOA患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受常规治疗,观察组在此基础上接受防己黄芪汤+五苓散联合治疗,6周为1个疗程,均治疗2个疗程。治疗后比较临床疗效;比较2组治疗前后炎症状态［肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-1β(IL-1β）］、膝关节功能［Lysholm膝关节评分、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分］、中医症候积分变化情况;记录并分析治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗2个疗程后,观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);2组炎症介质水平、中医症候积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组Lysholm膝关节评分、JOA评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未发生严重不良反应。结论:KOA患者经防己黄芪汤、五苓散的联合治疗,可显著减轻炎症反应,改善患者的膝关节功能,降低疼痛程度,提高临床疗效,且安全性高。     

黄芪建中汤联合温针灸治疗类风湿性关节炎临床观察

目的 系统性评估黄芪建中汤联合温针灸治疗对类风湿性关节炎患者的临床效果.方法 选取自2018年5月 —2019年5月于抚顺市中医院风湿免疫科病房住院并接受治疗的类风湿性关节炎患者60例,入组病例均采用信封法随机分为对照组和试验组.对照组30例,应用常规治疗联合黄芪建中汤口服治疗,试验组30例,在对照组基础上联合温针灸治...     

猪苓汤合防己黄芪汤治疗肝硬变腹水临床研究

目的:观察猪苓汤合防己黄芪汤加味治疗肝硬变腹水的临床疗效。方法:将2012年7月—2014年7月就诊于本院的临床辨证为脾肾阴虚水停证肝硬变腹水患者86例随机分为对照组和治疗组各43例。对照组给予利尿、补充白蛋白、保肝、改善微循环、维持水电解质和酸碱平衡等常规治疗,并给予常规护理,治疗组则在对照组常规治疗和护理的基础上给予猪苓汤合防己黄芪汤治疗,并给予中医多途径综合护理,连续治疗4周。观察两组患者治疗前后相关指标的变化。结果:两组患者治疗后临床症状改善,证候积分下降,肝功能相关指标改善,以治疗组患者改善更突出,组间比较有显著差异性(P0.05);治疗组有效率88.3%,明显高于对照组的67.4%,组间比较有显著差异性(P0.05)。结论:猪苓汤合防己黄芪汤加味联合多途径护理干预能有效改善肝硬变腹水患者的临床症状,疗效显著。     

冠心合剂联合PCI对冠心病患者的症状、安全性及IGF-1影响

目的：观察冠心合剂联合PCI治疗冠心病患者的疗效、安全性,并探讨冠心合剂治疗作用的可能机理。方法：研究对象为44例经冠状动脉造影确诊为冠心病并行冠脉介入治疗（PCI）治疗的患者,经中医辨证符合气虚血瘀的证型。随机分为单纯PCI组和PCI＋冠心合剂组。患者入选后记录其主诉胸痛、胸闷、心悸的症状和舌质情况及实验室检查结果（ck,ck-MB,AST、sCr水平）,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血胰岛素样生长因子-1水平（IGF-1）。3个月后记录随访情况,包括患者主诉症状和舌质情况,比较患者实验室检查结果及IGF-1的变化。结果：PCI＋冠心合剂组治疗前后患者症状改善情况具有显著统计学意义（P〈0.001）,且较单纯PCI组改善明显,具有统计学意义（P〈0.05）。PCI＋冠心合剂组患者IGF-I水平较干预前升高均具有显著统计学意义（P〈0.001）,较单纯PCI组升高明显,具有统计学意义（P〈0.05）。患者在接受治疗期间患者ALT、AST、HS-CRP、LDL-C改变情况无明显差异。结论：PCI联合冠心合剂明显改善冠心病患者临床症状,具有较好的安全性,改善心肌缺血作用机理可能和升高IGF-I水平有关。     

龟甲胶联合当归六黄汤治疗更年期失眠疗效观察

目的:观察龟甲胶联合当归六黄汤治疗更年期阴虚火旺型失眠症的临床效果.方法:60例随机分为对照组和治疗组各30例,两组均予以当归六黄汤治疗,治疗组加用龟甲胶,两组均连续服用4周.结果:治疗后两组中医证候积分、PSQI、Kupperman评分均降低(P＜0.05),且治疗组降低幅度大于对照组(P＜0.05).总有效率治疗组...     

二仙升白汤联合黄芪鳝鱼汤治疗化疗后白细胞减少症及对免疫功能的调节作用

目的:观察二仙升白汤联合黄芪鳝鱼汤治疗化疗后白细胞减少症(脾肾气虚证)的临床疗效及对免疫功能和细胞因子的调节作用。方法:将150例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组口服鲨肝醇片,60 mg/次,3次/d,连续服用6周;Ⅲ度,Ⅳ度者,加用重组人粒细胞集落刺激因子注射液(rhG-CSF),2～5μg·kg~(-1)·d~(-1),皮下注射,至中性粒细胞恢复至5. 0×10~9个/L(白细胞计数10. 0×10~9个/L)停药。对照组口服升白康颗粒,1袋/次,3次/d;观察组服用二仙升白汤和黄芪鳝鱼汤,1剂/d;连续服用6周。记录外周血白细胞(WBC)和中性粒细胞(NEUT)数量和恢复正常时间;记录感染次数和抗生素的使用时间;记录rhG-CSF使用量和时间;记录红细胞计数(RBC),血红蛋白(Hb),血小板计数(PLT)和完成化疗率;进行治疗前后中医证候评分和生活质量(KPS)评分,检测治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3~+,CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+)和自然杀伤细胞(NK)水平;检测治疗前后白细胞介素-2(IL-2),IL-6,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:经秩和检验分析,两组患者白细胞减少症的疗效,观察组疗效好于对照组(Z=2. 057,P0. 05);观察组WBC,NEUT,RBC,Hb和PLT水平均高于对照组(P0. 01);观察组WBC和NEUT恢复正常时间均短于对照组(P0. 01);观察组感染次数少于对照组,抗生素使用时间短于对照组(P0. 01),rhG-CSF使用量少于对照组和使用时间短于对照组(P0. 01);治疗后观察组WBC,NEUT复常率和完成化疗率分别为76. 12%(51/67),73. 13%(49/67)和92. 54%(62/67),分别高于对照组的57. 35%(39/68),52. 94%(36/68)和79. 41%(54/68)(P0. 05);观察组NK,CD3~+,CD4~+和CD4~+/CD8~+水平均高于对照组,CD8+低于对照组(P0. 05);观察组患者IL-2水平高于对照组,IL-6和TNF-α水平均低于对照组。结论:二仙升白汤联合黄芪鳝鱼汤治疗化疗后白细胞减少症(脾肾气虚证)患者,可促进WBC,NEUT复常,还能稳定患者免疫功能,调节细胞因子,改善骨髓造血微环境,提高化疗完成率,减少感染次数和rhG-CSF用量,减轻临床症状,稳定生活质量。     

黄芪注射液联合归脾汤治疗化疗后白细胞减少症

目的：观察黄芪注射液联合归脾汤治疗化疗后白细胞减少症的临床疗效。方法：选取33例化疗后白细胞减少症患者,采用黄芪注射液4 mL,双侧足三里穴位注射,每日1次;配合归脾汤,日1剂,口服,2周为1个疗程,每周复查1次白细胞。结果：33例患者治愈28例,有效4例,无效1例,有效率96.97%。结论：黄芪注射液联合归脾汤治疗化疗后白细胞减少症疗效显著。     

益坤饮对围绝经期综合征患者性激素影响的临床研究

目的：研究益坤饮口服液对围绝经期综合征患者性激素水平的影响及其机制。方法：选取围绝经期综合征患者75例，随机分为治疗组60例与对照组15例。治疗组服用益坤饮，对照组服用利维爱。服药前及服药3个月后，分别测定雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)值并进行症状Kupperman评分。结果：治疗组临床疗效明显优于对照组；两组治疗后B值均升高，FSH、LH值均下降，且有统计学意义；同时研究证明，治疗组对未绝经或绝经1年以内患者的疗效明显优于绝经1年以上的患者。结论：益坤饮口服液有明显的改善围绝经期患者内分泌与症状的作用。     

黄芪桂枝五物汤合方应用探讨

黄芪桂枝五物汤是辨治卫气虚证的基本代表方,临证运用黄芪桂枝五物汤合方则能辨治诸多疑难杂病,如与五苓散和真武汤合方治疗特发性肺动脉高压,与白虎汤和牵正散合方治疗特发性面神经麻痹,与四君子汤和牵正散合方治疗偏侧面肌痉挛,与小陷胸汤、生脉散和失笑散合方治疗慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,与补阳还五汤治疗肾动脉狭窄,与乌头汤和生化汤合方治疗骨质增生性疾病。